检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1506-1508页

作者：范宇博韩绍奇王阳邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

本文通过分享1例不孕检查手术中偶然发现阑尾恶性肿瘤的病例,对相对罕见的阑尾肿瘤进行文献复习。本例患者除癌胚抗原(CEA)升高外,无任何显性症状,之前行常规的影像学和胃肠镜检查,影像学检查提示右下腹囊性包块,但考虑尚无手术指征处... 详细信息

本文通过分享1例不孕检查手术中偶然发现阑尾恶性肿瘤的病例,对相对罕见的阑尾肿瘤进行文献复习。本例患者除癌胚抗原(CEA)升高外,无任何显性症状,之前行常规的影像学和胃肠镜检查,影像学检查提示右下腹囊性包块,但考虑尚无手术指征处于随诊观察中,此次因合并不孕症存在医学指征行腹腔镜探查,发现阑尾恶性肿瘤。本病例提示:阑尾肿瘤是CEA升高的鉴别诊断之一,其症状隐匿,容易造成漏诊;针对不明原因不孕行宫腹腔镜检查是发现盆腹腔潜在病变的有利途径,同时也面临生殖系统以外疾病的挑战;对于附件区包块的鉴别诊断,妇产科医生应该提高警惕,扩大视野和思辨范围。

关键词：不孕阑尾粘液腺癌癌胚抗原阑尾切除术

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中孕期合并肺动脉高压诊治分析

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 701-705页

作者：周倩彭萍刘欣燕陈蔚琳李春颖滕莉荣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、... 详细信息

目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、诊断、治疗和妊娠结局。结果患者平均年龄29岁(17~41岁),经产妇3例、初产妇9例。12例患者中5例合并免疫系统疾病、2例合并先天性心脏病、2例既往心肌炎史、1例合并肾功能不全、1例合并高血压病,1例无原发疾病。3例孕前诊断PAH(2例孕前为重度PAH、1例为中度PAH),1例孕早期诊断中度PAH,其余8例于中孕期出现临床症状后诊断。12例患者中重度6例、中度5例,轻度1例。8例经剖宫产终止妊娠,3例选择药物引产,1例轻度者继续妊娠中。共3例PAH孕妇死亡(重度组2例、中度组1例)。结论中孕期合并PAH患者中死亡率高(3/12),属于极高危孕妇;肺动脉高压越重,孕妇死亡风险越高;中重度PAH合并妊娠患者建议及时终止妊娠以改善妊娠结局。

关键词：中孕期肺动脉高压妊娠结局

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多学科交叉赋能专病科普的路径探索

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中国传媒科技 2024年第7期 116-119页

作者：邹海刘洋莫少波宋宏伟复旦大学附属肿瘤医院重症监护室上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 中国医学科学院北京协和医院《协和医学杂志》编辑部北京100730 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科上海200032 上海市中医医院急诊科上海200032

【目的】多学科交叉在医学实践中是一种实用而有效的发展模式,由临床医学中诞生,也越来越广泛地应用于医学科普之中。【方法】在专病科普领域中,多学科交叉因大众与日俱增的健康知识需求,逐渐被树立为突破传统科普形式的新要求,也在提... 详细信息

【目的】多学科交叉在医学实践中是一种实用而有效的发展模式,由临床医学中诞生,也越来越广泛地应用于医学科普之中。【方法】在专病科普领域中,多学科交叉因大众与日俱增的健康知识需求,逐渐被树立为突破传统科普形式的新要求,也在提高科普信息质量,提升传播效能,实现精准科普等方面体现出了充分的优势。【结果/结论】本文通过多学科交叉在组建科普团队,由病例衔接学科,创新传播渠道等系列专病科普路径中的探索与实践,提出为多学科交叉赋能专病科普的新思路,为专病科普的不断发展提供框架构想。

关键词：多学科交叉专病科普医学科普科普传播

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子宫内膜上皮内瘤变的手术治疗

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生殖医学杂志 2021年第12期30卷 1679-1683页

作者：邓鑫刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,子宫内膜上皮内瘤变是子宫内膜癌的癌前病变,积极治疗子宫内膜上皮内瘤变可以阻止子宫内膜癌的发生。全子宫切除术是治疗子宫内膜上皮内瘤变的最佳方法。但是近年来,随着发病年龄的年轻化,患者保留生育... 详细信息

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,子宫内膜上皮内瘤变是子宫内膜癌的癌前病变,积极治疗子宫内膜上皮内瘤变可以阻止子宫内膜癌的发生。全子宫切除术是治疗子宫内膜上皮内瘤变的最佳方法。但是近年来,随着发病年龄的年轻化,患者保留生育能力的愿望也逐渐增多。传统的孕激素疗法联合宫腔镜电切术已然成为其治疗的新方向。这篇文章主要讨论子宫内膜上皮内瘤变的手术治疗方法。

关键词：子宫内膜上皮内瘤变子宫内膜增生子宫切除术保守治疗宫腔镜

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混合现实技术在骨科手术规划及教学培训中的应用进展

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中国实验诊断学 2021年第1期25卷 156-158页

作者：刘书中王以朋周熹刘勇张海龙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学中日联谊医院吉林长春100033

混合现实(Mixed Reality,MR)技术是由专用的硬件和软件组成的新型数字化全息影像技术,用于实时向外界提供计算机处理得出的成像数据,从而将真实物体与计算机生成的图像有机结合起来[1-3]。近年来,MR技术在骨科临床实践中越来越受到骨科... 详细信息

混合现实(Mixed Reality,MR)技术是由专用的硬件和软件组成的新型数字化全息影像技术,用于实时向外界提供计算机处理得出的成像数据,从而将真实物体与计算机生成的图像有机结合起来[1-3]。近年来,MR技术在骨科临床实践中越来越受到骨科医师的重视,多项临床前研究表明MR技术有望成为术前决策和术中导航的有效工具。研究证实MR技术可广泛应用于各种骨科手术,如脊柱外科椎弓根螺钉置入、脊柱穿刺定位、骨肿瘤切除.

关键词：临床前研究脊柱外科骨科医师骨科手术骨科临床脊柱穿刺全息影像技术教学培训

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孕期PM2.5暴露对子代出生体重影响的研究进展

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生殖医学杂志 2022年第2期31卷 278-282页

作者：罗云云陈适潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

PM2.5是空气污染物的重要组成部分,其对全身各系统器官都会产生不同的危害。孕期PM2.5暴露会导致胚胎先天畸形、早产、胎儿出生体重异常等不良妊娠结局,严重时导致新生儿死亡。大量流行病学研究表明,孕期PM2.5暴露与子代出生体重变化之... 详细信息

PM2.5是空气污染物的重要组成部分,其对全身各系统器官都会产生不同的危害。孕期PM2.5暴露会导致胚胎先天畸形、早产、胎儿出生体重异常等不良妊娠结局,严重时导致新生儿死亡。大量流行病学研究表明,孕期PM2.5暴露与子代出生体重变化之间存在相关性。PM2.5可能通过血管重构、炎症、氧化应激、免疫、表观遗传等机制影响胎儿的出生体重,但其作用机制尚不清楚。另外也应该考虑在高浓度的PM2.5环境下,人类外出活动减少等主观社会行为因素对胎儿出生体重的影响。目前尚无明确的药物防治以减轻或预防PM2.5所致的健康危害。控制环境PM2.5污染仍是有效预防PM2.5暴露导致各种不良妊娠结局的重要举措。

关键词： PM2.5 出生体重子代

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乳腺癌患者术后因可疑内膜病变行宫腔镜诊治291例回顾性分析

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生殖医学杂志 2022年第1期31卷 81-87页

作者：卜祥静韦旖旎袁志英邓姗银川市妇幼保健院银川750001 晋城市人民医院晋城048026 唐山中心医院唐山063000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨乳腺癌患者术后因可疑子宫内膜病变行宫腔镜诊治的病理类型构成及其影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月北京协和医院妇科收治的因异常子宫出血或超声提示子宫内膜增厚等原因行宫腔镜诊治,且同时合并乳腺癌手术病史的... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者术后因可疑子宫内膜病变行宫腔镜诊治的病理类型构成及其影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月北京协和医院妇科收治的因异常子宫出血或超声提示子宫内膜增厚等原因行宫腔镜诊治,且同时合并乳腺癌手术病史的291例患者的临床病理资料,不同分组间进行统计学分析。结果(1)子宫内膜病变中以子宫内膜息肉最常见(63.23%),恶性病变(EIN/ECa)占比9.62%。(2)异常子宫出血对于预测内膜病变的良恶性比子宫内膜厚度更具有临床意义(P=0.017);恶性病变的宫腔深度较良性病变更深(P=0.014)。(3)选择性雌激素受体调节剂(SERMs)治疗组(包括他莫昔芬和托瑞米芬)内膜恶性病变率(7.51%)显著低于未用药组(19.23%)[OR(95%CI)=0.34(0.14,0.80),P=0.014];就单药而言,托瑞米芬具有保护效应[OR(95%CI)=0.28(0.10,0.70),P=0.011]。芳香化酶抑制剂组的恶变率(9.52%)也低于未用药组,但无统计学差异[OR(95%CI)=0.44(0.08,2.21),P=0.489]。(4)23.73%(42/177)保留子宫的患者在宫腔镜手术后接受口服或宫腔释放孕激素预防子宫内膜病变复发,与无用药组相比复发率显著降低(11.90%vs.26.67%)[OR(95%CI)=0.37(0.14,1.02),P=0.048]。结论乳腺癌患者术后因医学指征行宫腔镜检查,最常见的病理类型是子宫内膜息肉,恶性病变率约10%;异常子宫出血、宫腔深度对于预测良恶性具有较明确的临床意义;选择性雌激素受体调节剂似乎不是导致子宫内膜癌的显著危险因素,托瑞米芬反而显示有保护性效应,值得扩大样本进一步研究。良性病变者采用孕激素制剂预防复发是有效的。

关键词：乳腺癌雌激素受体调节剂子宫内膜癌宫腔镜

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脱敏疗法在利妥昔单抗超敏反应治疗中应用一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 318-321页

作者：张萌李丽莎王良录周道斌张艳彬陈文昆张炎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

药物超敏反应是影响患者诊疗的重要临床问题,在人群中的患病率约7%[1]。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,其应用对改善B细胞淋巴瘤患者的预后起着重要作用[2]。利妥昔单抗相关药物超敏反应很常见,且部分... 详细信息

药物超敏反应是影响患者诊疗的重要临床问题,在人群中的患病率约7%[1]。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,其应用对改善B细胞淋巴瘤患者的预后起着重要作用[2]。利妥昔单抗相关药物超敏反应很常见,且部分患者因重度反应被迫放弃含有该药物的一线化疗方案,对患者预后产生不良影响[3]。

关键词：利妥昔单抗脱敏疗法重度反应超敏反应一线化疗方案 B细胞淋巴瘤 CD20抗原患病率

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子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能后曼月乐维持治疗的疗效分析

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生殖医学杂志 2021年第8期30卷 1055-1061页

作者：单莹金滢蔡艳尹婕李艳顾宇王巍潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 北京肿瘤医院北京100142

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂... 详细信息

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂量孕激素治疗获得完全缓解(CR)后放置曼月乐作为维持治疗。回顾性分析这些患者的临床资料,采用cox多变量分析疾病复发的危险因素。结果患者平均年龄(31.9±4.9)岁,平均体质量指数(BMI)(26.1±4.6)kg/m^(2)。34例(22.5%)合并多囊卵巢综合征(PCOS),22例(14.6%)孕激素治疗达到CR时间超过12个月。达到CR后53例(35.0%)患者试孕,98例未试孕,平均曼月乐维持治疗时间分别为(15.6±13.1)个月和(33.5±23.3)个月。在53例试孕患者中,38例选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试孕,15例选择自然试孕。IVF-ET试孕患者在胚胎移植前获得曼月乐额外保护时间平均为(11.5±10.9)个月。试孕患者曼月乐维持治疗的总妊娠率为35.8%(19/53),复发率9.9%(15/151),5年无复发生存率85.3%。cox回归模型分析得出,肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))、多囊卵巢(PCO)以及达到CR时间长(>12个月)是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论对于ACH/EEC患者,大剂量孕激素保守治疗保留生育功能后使用曼月乐维持治疗可以获得比较满意的治疗效果和妊娠结局,尤其对于选择IVF-ET助孕的患者,建议在IVF期间保留曼月乐直至胚胎移植前再取出。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜不典型增生曼月乐生育功能

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膀胱子宫内膜异位症病例分析

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生殖医学杂志 2021年第3期30卷 389-391页

作者：陈筱涵邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心北京100730

膀胱子宫内膜异位症是深部浸润型子宫内膜异位症的一种常见类型,其可浸润膀胱逼尿肌的部分或全层,典型症状为膀胱刺激症状,但也可能无明显症状,而是在以不孕等其他指征手术时偶然发现。提高术中识别和切除膀胱子宫内膜异位症病灶的能力... 详细信息

膀胱子宫内膜异位症是深部浸润型子宫内膜异位症的一种常见类型,其可浸润膀胱逼尿肌的部分或全层,典型症状为膀胱刺激症状,但也可能无明显症状,而是在以不孕等其他指征手术时偶然发现。提高术中识别和切除膀胱子宫内膜异位症病灶的能力有助于改善生育结局,而术前的系统性影像学评估有助于提高术前诊断率。

关键词：膀胱子宫内膜异位症腹腔镜分型深部浸润型子宫内膜异位症超声诊断系统

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