检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2004年第1期32卷 76-76页

作者：曾勇朱文玲黄超联沈珠军张抒扬郭丽琳倪超方理刚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

经皮冠状动脉腔内成形术对于冠状动脉慢性闭塞病变的成功率为60%～70%,尽管术后再狭窄率较高,但是越来越多的人接受"开放血管"的观点,认为冠状动脉血管开通后能改善左心室收缩功能,从而改善患者的远期预后.本研究通过对成功... 详细信息

经皮冠状动脉腔内成形术对于冠状动脉慢性闭塞病变的成功率为60%～70%,尽管术后再狭窄率较高,但是越来越多的人接受"开放血管"的观点,认为冠状动脉血管开通后能改善左心室收缩功能,从而改善患者的远期预后.本研究通过对成功进行慢性闭塞病变介入治疗的患者进行随访,观察介入治疗对慢性闭塞病变患者长期预后的影响。

关键词：慢性闭塞病变介入治疗左心室射血分数室壁运动冠状动脉慢性闭塞病变

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关于高血压新的美国指南JNC7

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中华全科医师杂志 2004年第1期3卷 21-21页

作者： Claude Lenfant 戴玉华 National heart lungand blood institute 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

Dr .ClaudeTenfant是世界高血压联盟 (worldhypertensionleague ,WHL)主席 ,也是美国国立卫生研究院 (nationalinstituteofhealth ,NIH)心肺血液研究所所长。他在 2 0 0 3年 8月的WHL第 90期通讯中对JNC7作了一个十分简要的介绍 ,读后... 详细信息

Dr .ClaudeTenfant是世界高血压联盟 (worldhypertensionleague ,WHL)主席 ,也是美国国立卫生研究院 (nationalinstituteofhealth ,NIH)心肺血液研究所所长。他在 2 0 0 3年 8月的WHL第 90期通讯中对JNC7作了一个十分简要的介绍 ,读后感到非常有帮助 ,特摘译于下 ,与同道们分享。

关键词：高血压 JNC7 美国心肺血液研究所 NHLBI 临床医生

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顽固性高血压治疗对策

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中华心血管病杂志 2003年第5期31卷 395-397页

作者：纪宝华中国医学科学院北京协和医院心内科 100730

既往对顽固性高血压的诊断标准统一。导致各家报道的患者率各异，5%-15%不等。根据Kaplan和JNC VI（1997）的诊断标准，高血压病患者经联合三种足量降压药物治疗（其中包括利尿剂）血压仍不能降到140/90mm Hg(lmm Hg=0.133 kPa)以下者... 详细信息

既往对顽固性高血压的诊断标准统一。导致各家报道的患者率各异，5%-15%不等。根据Kaplan和JNC VI（1997）的诊断标准，高血压病患者经联合三种足量降压药物治疗（其中包括利尿剂）血压仍不能降到140/90mm Hg(lmm Hg=0.133 kPa)以下者或单纯收缩期高血压不能使收缩压降低至140mm Hg以下者诊断为顽固性高血压[1]。这部分患者由于治疗效果不满意，常被转至专家门诊会诊。

关键词：顽固性高血压治疗诊断螺内酯降压药

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十六层螺旋CT冠状动脉造影的初步探讨

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中华医学杂志 2003年第13期83卷 1150-1155页

作者：金征宇张竹花林松柏李冬晶陆菁菁有慧王云王林辉赵文敏牟文斌张立仁朱文玲张抒扬倪超贾宁任华于洪泉苗齐方圻中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科 100730

目的　探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法　对6 4例临床可疑冠心病及 5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描 ,用增强扫描重建像行多曲... 详细信息

目的　探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法　对6 4例临床可疑冠心病及 5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描 ,用增强扫描重建像行多曲面重建 (MPR)、最大密度投影(MIP)重建及容积再现技术 (VRT)重建 ,其中 10例可疑冠心病患者有常规冠状动脉造影作对照。总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况 ,分析影响冠状动脉成像的原因。对 5例患者置入的 7个冠状动脉支架另行垂直切面MPR及MIP重建 ,并行仿真血管内窥镜重建 ,观察支架通畅情况。结果拟订出四步扫描步骤。十六层螺旋CT平扫可测定钙化积分 ,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有 1级、绝大部分 2、3级以及部分 4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。用VRT重建像评价图像质量 79 7% (5 5例 )为 1级 ,10 1% (7例 )为 2级 ,10 1%为 3级。图像质量的影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气情况等。评价 10例冠状动脉狭窄情况 ,与常规冠状动脉造影结果基本相符。 7个支架均显示良好 ,6个支架通畅 ,1个不通畅。结论　十六层螺旋CT冠状动脉造影可一次检查完成冠状动脉钙化积分和狭?

关键词：十六层螺旋CT 冠状动脉造影冠状动脉疾病冠状血管

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国产腺苷和维拉帕米终止室上性心动过速的临床研究

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中华内科杂志 2003年第11期42卷 773-776页

作者：国产腺苷与维拉帕米终止室上性心动过速试验组中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的　采用随机、对照、开放性多中心临床试验对比研究经静脉注射腺苷与维拉帕米在终止室上性心动过速 (PSVT)发作的疗效及安全性。方法　符合入选条件的PSVT病人随机分为腺苷组 (6 0例 )和维拉帕米组 (6 2例 ) ,分别经静脉腺苷和维拉... 详细信息

目的　采用随机、对照、开放性多中心临床试验对比研究经静脉注射腺苷与维拉帕米在终止室上性心动过速 (PSVT)发作的疗效及安全性。方法　符合入选条件的PSVT病人随机分为腺苷组 (6 0例 )和维拉帕米组 (6 2例 ) ,分别经静脉腺苷和维拉帕米推注。记录给药前后和给药期间临床和心电图状况。结果　两组病人临床及电生理特性差异无显著性。腺苷组转复成功率为 86 0 % ,与维拉帕米组 (87 1% )相比差异无显著性。腺苷组从用药到PSVT终止的时间 (34 2± 19 5 )s显著短于维拉帕米组 [(4 14 4± 191 2 )s,P <0 0 0 0 1]。腺苷组共发生不良事件 11例 ,18例次 ;维拉帕米组为 16例2 2例次 ,两组比较差异无显著性。腺苷组发生与心脏相关的不良事件 9例 ,维拉帕米组发生与心脏相关的不良事件 17例 ,差异无显著性。整个试验未发生严重不良事件。结论国产腺苷注射液是治疗PSVT的有效、安全药物。

关键词：室上性心动过速腺苷维拉帕米心电图

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急性心脏事件的昼夜节律及对策

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 472-473页

作者：孟晓梅严晓伟李大奎 100730 北京市中国医学科学院北京协和医院心内科

许多研究证实急性心肌梗死、心绞痛、心原性猝死的发生在 2 4小时内并不是随机的 ,在清晨有一个发病高峰 ,本文对这些急性心脏事件发生的昼夜节律、昼夜节律发生的可能机制以及相应的对策作一综述。

关键词：急性心脏疾病昼夜节律急性心肌梗死心绞痛心原性猝死

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瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

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中华结核和呼吸杂志 2003年第9期26卷 517-521页

作者：黄蓉黄席珍黎明肖毅张健中国医学科学院协和医科大学北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 北京阜外心血管病医院心内科

目的　探讨瘦素受体 (Lepr)基因Gln2 2 3Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)之间的关系。方法　采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,测定181例中国北方地区汉族人Gln2 2 3Arg多态性的基因型 (其中... 详细信息

目的　探讨瘦素受体 (Lepr)基因Gln2 2 3Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)之间的关系。方法　采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,测定181例中国北方地区汉族人Gln2 2 3Arg多态性的基因型 (其中OSAHS组 10 3例 ,非OSAHS对照组 78例 ) ,同时测定体重指数 (BMI)、颈围 (NC)、腰臀比 (WHR)以及醒后血压 (Bp)、醒后心率 (HR)、多导睡眠图 (PSG)。其中OSAHS组 6 0例 ,非OSAHS对照组 4 0例进行了血清空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Chol)、空腹真胰岛素 (TI)及血清瘦素 (Lep)的测定。结果　携带瘦素受体GG基因型的OSAHS患者颈围明显较 (GA +AA)基因型颈围大 [(41 4 6± 0 34)cmvs (39 85± 0 70 )cm ,P =0 0 31];Gln2 2 3Arg多态性与北方地区汉族人OSAHS无显著相关性 (χ2 =0 783,P =0 6 76 ) ;Gln2 2 3Arg不同基因型与OSAHS的总体脂、Bp、Lep、TI、FBG、TG、Chol及PSG各参数间不存在相关性 (P >0 0 5 )。结论　Lepr基因Gln2 2 3Arg多态性可能参与了OSAHS颈部脂肪选择性分布的调节 ,但其在北方地区汉族OSAHS的发病中可能无重要作用 ;目前的研究未发现Gln2 2 3Arg的基因型与OSAHS的BMI、高血压、FBG、TI、Lep、TG、Chol水平以及PSG参数之间存在相关性。

关键词：瘦素受体基因Gln223Arg多态性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清空腹血糖胆固醇

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炎症反应肺炎衣原体感染与冠心病的临床相关性研究

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临床心血管病杂志 2003年第1期19卷 3-5页

作者：苗立夫梁国芬于世龙中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (Fg)及肺炎衣原体 (Cpn)感染与冠心病 (CHD)间的关系。方法 :急性心肌梗死 (AMI)组、经冠状动脉造影证实的心绞痛 (AP)组及正常对照各 30例。应用放射免疫法检测血清IL ... 详细信息

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (Fg)及肺炎衣原体 (Cpn)感染与冠心病 (CHD)间的关系。方法 :急性心肌梗死 (AMI)组、经冠状动脉造影证实的心绞痛 (AP)组及正常对照各 30例。应用放射免疫法检测血清IL 6浓度 ,散射免疫浊度法检测血浆Fg及血清CRP水平 ,并用微量免疫荧光法检测血清Cpn特异性抗体IgG、IgM滴度并检测呼吸道合胞病毒特异性抗体IgG滴度做对照。结果 :AMI组和AP组的血清IL 6、CRP及血浆Fg水平显著高于对照组 (均P<0 .0 1)。血清IL 6、CRP及血浆Fg水平彼此显著相关 (r值分别为 0 .81、0 .80和 0 .6 8,均P <0 .0 1) ,三者水平与AP患者的冠状动脉狭窄危险分数相关。AMI组、AP组血清抗CpnIgG抗体阳性率显著高于对照组 (分别 P <0 .0 1、<0 .0 5 )。三组的Cpn特异性IgM抗体与抗呼吸道合胞病毒IgG抗体阳性率比较差异无显著性意义。抗CpnIgG抗体阳性者IL 6、CRP水平显著高于阴性者。Cpn感染者特异性抗体IgG滴度与血中IL 6、CRP及Fg水平均明显相关。结论 :炎性细胞因子及其诱生的急性相蛋白与CHD发生发展密切相关 ,炎症反应强度可能反映CHD病变程度。Cpn慢性感染与CHD相关。

关键词：冠状动脉疾病肺炎衣原体白细胞介素-6 C-反应蛋白纤维蛋白原

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临床病例讨论第1例——头晕、头痛、视物模糊

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中华心血管病杂志 2003年第2期31卷 149-150页

作者：邓瑞雪曾勇朱文玲李军赵岩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

患者女，38岁，因头晕、头痛、视物模糊3个月于2002年8月1日入院。患者3个月前因头晕查血压200/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，未正规诊治。1个月前起剧烈头痛、视物模糊，最高血压达230/140mm Hg，于当地医院经多种降压药物治疗但血压... 详细信息

患者女，38岁，因头晕、头痛、视物模糊3个月于2002年8月1日入院。患者3个月前因头晕查血压200/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，未正规诊治。1个月前起剧烈头痛、视物模糊，最高血压达230/140mm Hg，于当地医院经多种降压药物治疗但血压控制不佳，当时肾功能正常。2002年5月于当地医院查血清肌酸激酶(CK):1028-313U/L，(正常值范围25-200U/L)，抗核抗体(ANA):1:160(+)，抗核糖核蛋白(RNP)抗体(+)，诊断为混合性结缔组织病(MCTD)并给予强的松30mg每日一次，治疗1个月后减为25mg每日一次维持至入院时。患者近几年有双手雷诺征，1年前曾有双手近端指间关节、双腕关节疼痛、乏力等症状。

关键词：头晕头痛视物模糊混合性结缔组织病诊断治疗临床病例讨论

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雷帕霉素防治冠状动脉再狭窄的研究进展

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临床心血管病杂志 2003年第9期19卷 563-565页

作者：苗立夫朱文玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)已成为冠心病患者的重要的治疗手段之一，但术后6个月内再狭窄的发生率高达30%～50%，支架置入术后再狭窄率亦高达10%～20%，为了克服这一难题，学者们进行了各种尝试和研究，包括药物疗法和放射疗法。目... 详细信息

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)已成为冠心病患者的重要的治疗手段之一，但术后6个月内再狭窄的发生率高达30%～50%，支架置入术后再狭窄率亦高达10%～20%，为了克服这一难题，学者们进行了各种尝试和研究，包括药物疗法和放射疗法。目前看来，最为有效并有明确临床应用前景的药物是雷帕霉素(rapamycin,RPM)和紫杉醇。本文现就RPM在防治冠状动脉再狭窄中的进展作一扼要综述。

关键词：经腔冠状动脉血管成形术经皮冠状动脉血管成形术冠状动脉再狭窄雷帕霉素防治

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