检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2024年第3期23卷 161-165页

作者：李蕊门英英余洁张茜中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 首都医科大学宣武医院内分泌科北京100053

目的探讨老年糖尿病患者微血管并发症的患病率,并分析发生微血管病变的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院2020年1月至2022年12月收治的495例老年糖尿病患者的临床资料,收集患者基线资料和生化指标,统计糖尿病视网膜病变、糖尿病肾... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者微血管并发症的患病率,并分析发生微血管病变的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院2020年1月至2022年12月收治的495例老年糖尿病患者的临床资料,收集患者基线资料和生化指标,统计糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等微血管并发症的患病率。根据微血管并发症的类型将患者分为4组:糖尿病视网膜病变组(n=107)、糖尿病肾病组(n=81)、周围神经病变组(n=169)及非并发症组(n=138)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析糖尿病微血管病变发生的危险因素。结果495例老年糖尿病患者中共357例发生微血管并发症,总患病率为72.12%,其中糖尿病视网膜病变占21.62%(107/495),糖尿病肾病占16.36%(81/495),周围神经病变占34.14%(169/495)。与非并发症组患者比较,糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程更长,收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低;糖尿病肾病组患者糖尿病病程更长,甘油三酯(TG)和24 h尿白蛋白排泄率(UAER)更高;周围神经病变组患者SBP、舒张压(DBP)、HbA1c、总胆固醇(TC)和TG更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长(OR=3.013,95%CI 1.206~7.526;P=0.019)、高SBP(OR=2.445,95%CI 1.105~5.408;P=0.028)和高HbA1c(OR=3.093,95%CI 1.112~8.606;P=0.031)是并发糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程长(OR=2.404,95%CI 1.185~4.877;P=0.016)、高TG(OR=2.654,95%CI 1.241~5.677;P=0.012)和高UAER(OR=3.432,95%CI 1.303~9.036;P=0.013)是并发糖尿病肾病的独立危险因素;高SBP(OR=2.020,95%CI 1.228~3.323;P=0.006)、高DBP(OR=2.560,95%CI 1.109~5.912;P=0.028)、高HbA1c(OR=2.382,95%CI 1.321~4.297;P=0.004)、高TC(OR=2.779,95%CI 1.057~7.303;P=0.039)和高TG(OR=2.266,95%CI 1.237~4.152;P=0.008)是并发周围神经病变的独立危险因素。结论老年糖尿病患者微血管并发症的患病率较高,糖尿病病程长及SBP、DBP、HbA1c、TC、TG、UAER高是微血管并发症的危险因素,临床需重视。

关键词：老年人糖尿病微血管并发症患病率危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

罕见病研究 2023年第3期2卷 337-345页

作者：陈美平阳洪波潘慧冯逢朱以诚朱惠娟中国医学科学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730

目的总结1例Gordon Holmes综合征(GHS)患者的临床特点和RNF216基因检测结果,并通过文献复习,以期提高对本病的基因特点和临床表现的认识。方法收集1例GHS患者的临床资料,抽取患者及其父母外周静脉血2 mL,提取DNA进行全外显子组基因检测... 详细信息

目的总结1例Gordon Holmes综合征(GHS)患者的临床特点和RNF216基因检测结果,并通过文献复习,以期提高对本病的基因特点和临床表现的认识。方法收集1例GHS患者的临床资料,抽取患者及其父母外周静脉血2 mL,提取DNA进行全外显子组基因检测,并回顾分析既往报道所有RNF216基因突变患者的基因变异和临床表现。结果青年男性患者,6岁时发现身材矮小,诊断为生长激素缺乏,至15岁仍无第二性征发育,诊断为低促性腺激素性性腺功能减退症,22岁后逐渐出现步态异常,言语、运动和认知功能进行性减退。全外显子组基因检测结果显示RNF216基因c.1549C>T(p.R517*),纯合,无义突变。父母为近亲婚配,表型正常,基因型均为该突变杂合携带者。结合文献回顾和本例报道结果显示,目前全球共发现RNF216基因突变患者21例,包含15种致病变异类型,其中7种截短突变,5种错义突变,以及同义突变、剪接突变和缺失突变各1种。该基因突变可见于GHS、亨廷顿样疾病、4H综合征多种症状重叠的神经系统退行性疾病,主要临床表现为青春期或成年早期低促性腺性性腺功能减退症和早发进行性神经功能障碍,神经系统症状中位起病年龄为28岁,以小脑共济失调、构音障碍和认知障碍,以及广泛脑白质病变和小脑萎缩的影像学表现为特征。结论RNF216基因突变导致GHS发病,基因检测有助于罕见病明确诊断和治疗指导。

关键词： RNF216基因 Gordon Holmes综合征低促性腺性性腺功能减退症小脑共济失调神经系统退行性疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视机械负荷对骨细胞功能的影响

引用

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第2期16卷 93-101页

作者：徐又佳林华夏维波苏州大学附属第二医院骨科骨质疏松症临床中心江苏苏州215000 南京大学附属鼓楼医院骨科南京市骨病中心南京210000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

力学环境对骨骼的骨强度有着重要影响。外部机械负荷是其中的核心要素。骨骼承受的机械负荷主要来自负重活动时重力传导、运动时骨骼肌收缩的肌肉止点反作用力。骨细胞是骨骼的重要细胞成分,骨细胞总数比成骨细胞和破骨细胞多20倍。骨... 详细信息

力学环境对骨骼的骨强度有着重要影响。外部机械负荷是其中的核心要素。骨骼承受的机械负荷主要来自负重活动时重力传导、运动时骨骼肌收缩的肌肉止点反作用力。骨细胞是骨骼的重要细胞成分,骨细胞总数比成骨细胞和破骨细胞多20倍。骨细胞是机械负荷传感细胞,机械负荷诱导的骨形成、骨适应、骨废用都由骨细胞介导。骨细胞功能受合适的机械负荷调控,包括合适负荷、合适频率、合适幅度、合适速率。同时,骨细胞对机械负荷信号刺激存在负荷饱和及恢复期等特点。另外,人体衰老、部分药物也影响着骨细胞接受机械负荷刺激的信号转化效率。因此,了解和重视“机械负荷对骨细胞功能的影响”,有助于在骨骼健康范畴合理开展负重运动、骨量提升、骨折风险降低和骨质疏松骨折后康复。

关键词：机械负荷骨质疏松症骨细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)解读

引用

内科急危重症杂志 2024年第4期30卷 294-296页

作者：虞睿琪肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室中国医学医科学院糖尿病研究中心北京100730

《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》结合近年该领域的研究成果和更新的治疗理念,对2021版指南进行优化。新版指南明确了三级预防的目标,添加了老年健康状态评估量表以增强可操作性,并更新了针对不同人群的治疗路径。指南进一步强调“... 详细信息

《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》结合近年该领域的研究成果和更新的治疗理念,对2021版指南进行优化。新版指南明确了三级预防的目标,添加了老年健康状态评估量表以增强可操作性,并更新了针对不同人群的治疗路径。指南进一步强调“简约治疗理念”与“去强化治疗策略”。本文主要对新版指南的更新内容进行解读,以期为老年糖尿病的诊疗提供帮助。

关键词：老年糖尿病治疗指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

库欣综合征伴围手术期肺栓塞临床特点分析

引用

中国现代神经疾病杂志 2021年第3期21卷 177-184页

作者：孙旭卢琳冯铭朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和... 详细信息

目的回顾分析库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库2013年1月1日至2020年9月30日共20例库欣综合征伴围手术期肺栓塞患者,总结其临床症状、体格检查和实验室检查,根据病因分为库欣病、异位促肾上腺皮质激素综合征和肾上腺腺瘤,根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞和术后肺栓塞,对比分析其临床特点。结果根据病因分为库欣病(7例)、异位促肾上腺皮质激素综合征(9例)和肾上腺腺瘤(4例),仅库欣病病程长于异位促肾上腺皮质激素综合征(t=⁃2.938,P=0.011)。根据肺栓塞发生时间分为术前肺栓塞(13例)和术后肺栓塞(7例),术后肺栓塞患者体重指数低于(t=2.427,P=0.026)、纤维蛋白原高于(t=⁃2.162,P=0.047)术前肺栓塞患者。术后发生肺栓塞的7例患者中2例术后清晨血清皮质醇<138 nmol/L,达病情缓解,余5例高皮质醇血症并未缓解;与术前基线相比,术后红细胞计数(t=⁃2.032,P=0.042)和血红蛋白(t=9.807,P=0.001)降低,凝血酶原时间(t=⁃2.847,P=0.047)和国际标准化比值(t=⁃3.059,P=0.038)升高。结论病程较长、术后高皮质醇血症未缓解可能为库欣综合征患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。术前纤维蛋白原升高、术后红细胞计数和血红蛋白降低的患者应警惕术后肺栓塞的风险。

关键词：库欣综合征肺栓塞 ACTH综合征,异位围手术期

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

三例甲状腺髓样癌导致的异位CRH综合征病例总结及文献复习

引用

中华内分泌代谢杂志 2021年第7期37卷 607-612页

作者：许建萍肖新华袁涛王曦陈适连小兰中国医学科学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室100730

目的探究甲状腺髓样癌导致库欣综合征的病因。方法收集自2011年4月至今在本院住院的3例甲状腺髓样癌合并库欣综合征患者。所有患者年龄在40至50岁之间,包括1例女性和2例男性。检测患者的血压、血糖、甲状腺功能及抗体、降钙素、癌胚抗原... 详细信息

目的探究甲状腺髓样癌导致库欣综合征的病因。方法收集自2011年4月至今在本院住院的3例甲状腺髓样癌合并库欣综合征患者。所有患者年龄在40至50岁之间,包括1例女性和2例男性。检测患者的血压、血糖、甲状腺功能及抗体、降钙素、癌胚抗原,完善库欣综合征相关定性定位检查,包括大、小剂量地塞米松抑制试验及影像学,并取活检标本进行促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、降钙素等免疫组织化学染色。结果结合临床表现及功能试验证实3例患者为甲状腺髓样癌合并ACTH依赖性库欣综合征。活检标本的免疫组织化学染色显示,1例患者ACTH染色阴性而CRH染色阳性,另外2例患者ACTH和CRH均为阳性。因此甲状腺髓样癌导致的异位CRH综合征诊断明确。结论甲状腺髓样癌是库欣综合征的罕见病因,肿瘤细胞可以分泌ACTH和CRH引起高皮质醇血症。异位CRH综合征非常罕见,可以通过对活检标本的免疫组织化学染色进行早期诊断,以指导早期的针对性治疗从而改善预后。

关键词：库欣综合征甲状腺髓样癌异位促肾上腺皮质激素释放激素综合征促肾上腺皮质激素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以血清碱性磷酸酶显著升高为主要临床特点的合并骨髓播散的胃癌一例

引用

中华内分泌代谢杂志 2021年第11期37卷 1013-1016页

作者：杨莹莹袁涛李清霖毛歆歆夏维波朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)是很常见的化验指标,在临床上被广泛应用,异常ALP水平有助于对多种疾病进行鉴别诊断。本文报道1例主要以ALP显著升高为主要临床特点的胃腺癌伴骨髓播散的病例。值得注意的是该病例临床症状并... 详细信息

血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)是很常见的化验指标,在临床上被广泛应用,异常ALP水平有助于对多种疾病进行鉴别诊断。本文报道1例主要以ALP显著升高为主要临床特点的胃腺癌伴骨髓播散的病例。值得注意的是该病例临床症状并不典型,且影像学检查均未提示肿瘤,并导致了该病例开始被误诊为Paget骨病。本文通过该例报道提醒临床医师注意,仅表现为单纯ALP升高的骨骼恶性肿瘤患者因症状不典型可能会被误诊。

关键词：碱性磷酸酶 Paget骨病胃癌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Prader-Willi综合征患者的性激素治疗现状

引用

基础医学与临床 2023年第4期43卷 632-635页

作者：王亮王曦聂敏伍学焱茅江峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 青岛大学烟台毓璜顶医院内分泌科山东烟台264000

目的了解和分析Prader-Willi综合征(PWS)患者应用性激素治疗的现状,为患者将来应用性激素提供指导。方法通过问卷调查,对13岁以上患者的青春期发育、异常行为、骨骼质量、性激素治疗情况以及父母对应用性激素的态度进行分析。结果PWS患... 详细信息

目的了解和分析Prader-Willi综合征(PWS)患者应用性激素治疗的现状,为患者将来应用性激素提供指导。方法通过问卷调查,对13岁以上患者的青春期发育、异常行为、骨骼质量、性激素治疗情况以及父母对应用性激素的态度进行分析。结果PWS患者41例(男21例,女20例),中位年龄15(13~24)岁。男性全部存在隐睾症,其中6例(28.6%)患者无青春发育。没有患者正在补充雄激素治疗。女性有13例(65.0%)患者存在原发闭经。只有2例患者曾经或正在补充女性激素。顾虑到药物应用的种种不便,有16例(39%)家长不愿应用性激素。结论虽然多数PWS患者存在性腺功能减退症,但很少有患者接受性激素治疗。这可能和医生推荐不足或家长对药物认识不足有关。

关键词： Prader-Willi综合征性腺功能减退症性激素替代治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型降糖药物在中国糖尿病人群中的应用与剂量优化策略

引用

天津药学 2025年第2期37卷 248-253页

作者：费思佳蔡青云潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

国内外指南推荐胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)作为2型糖尿病(T2DM)管理的优选药物,司美格鲁肽作为胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,每周1次给药即可维持稳定血药浓度,且在降糖、降压、调脂及降低心血管和肾脏风险方面表现出色。本文... 详细信息

国内外指南推荐胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)作为2型糖尿病(T2DM)管理的优选药物,司美格鲁肽作为胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,每周1次给药即可维持稳定血药浓度,且在降糖、降压、调脂及降低心血管和肾脏风险方面表现出色。本文综述了司美格鲁肽在代谢、心血管、肾脏、代谢相关脂肪性肝病/代谢相关脂肪性肝炎(MAFLD/MASH)及阿尔兹海默病(AD)等领域的多维获益,并探讨了其在中国T2DM人群中的使用现状、常用剂量及优化策略。药代动力学和临床研究均表明,司美格鲁肽0.5 mg是适合中国患者的常用剂量,可满足多重治疗需求。然而,实际应用中部分医疗机构未能完全按照指南推荐的足剂量使用,可能影响患者治疗效果。因此,优化司美格鲁肽的剂量使用已成为当前临床实践中关注的重点。本文通过分析司美格鲁肽的多效获益、在不同科室的应用潜力以及在中国人群中的剂量优化策略,旨在为提升中国T2DM患者的管理水平提供参考。

关键词：胰高糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病心血管剂量优化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1例羟考酮加量引起急性混合型肝损伤的癌痛病例报告及文献综述

引用

中国疼痛医学杂志 2024年第12期30卷 956-958页

作者：安鹏姣王丹丹洪天配任振宇北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学第三医院内分泌科北京100191 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021

羟考酮是一种纯阿片受体激动剂,常用于中至重度疼痛的治疗,镇痛效率是口服吗啡的1.5~2倍,生物利用度也较口服吗啡更高,可作为癌痛一线治疗药物[1~3]。临床常用含羟考酮的药物包括盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮注射液、氨酚羟考酮片等。... 详细信息

羟考酮是一种纯阿片受体激动剂,常用于中至重度疼痛的治疗,镇痛效率是口服吗啡的1.5~2倍,生物利用度也较口服吗啡更高,可作为癌痛一线治疗药物[1~3]。临床常用含羟考酮的药物包括盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮注射液、氨酚羟考酮片等。便秘、恶心、嗜睡、头晕等是羟考酮常见的不良反应,但羟考酮引起的肝损伤却少有报告。盐酸羟考酮缓释片说明书中仅提及临床试验中曾出现丙氨酸氨基转移酶升高,上市后经验曾报告胆汁淤积性肝炎,但未见羟考酮剂量增加导致肝损伤的相关研究[4]。本文报道1例羟考酮单次剂量加倍诱发急性混合型肝损伤的癌痛病例,并对目前羟考酮相关的药物性肝损伤的文献进行了系统检索和综述,为临床提供警示与参考。

关键词：盐酸羟考酮缓释片羟考酮阿片受体激动剂药物性肝损伤癌痛单次剂量病例报告生物利用度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：