检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2012年第12期11卷 936-939页

作者：邱少彬张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 广西中医学院第一附属医院风湿免疫科

对16例SAPHO综合征患者的临床资料进行分析和总结。显示患者以中青年多见，平均发病年龄（38±11）岁；16例中男7例，女9例，女性略多于男性。掌跖脓疱病和前胸壁骨关节、中轴关节、肩关节受累是最常见的临床表现，皮肤和骨关节病... 详细信息

对16例SAPHO综合征患者的临床资料进行分析和总结。显示患者以中青年多见，平均发病年龄（38±11）岁；16例中男7例，女9例，女性略多于男性。掌跖脓疱病和前胸壁骨关节、中轴关节、肩关节受累是最常见的临床表现，皮肤和骨关节病变可先后或同时发生。血清学检查和组织病理学检查为非特异性炎症，核素扫描可作为首选的影像学检查，治疗方案未统一，治疗方案以联合治疗为主。

关键词：获得性骨肥大综合征诊断治疗

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2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测

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中华结核和呼吸杂志 2012年第2期35卷 113-119页

作者：王辉刘亚丽陈民钧徐英春孙宏莉杨启文胡云建曹彬褚云卓刘勇张嵘俞云松孙自镛卓超倪语星胡必杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 卫生部北京医院检验科首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科中国医科大学附属第一医院检验科中国医科大学附属第二医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科浙江大学医学院邵逸夫医院感染科华中科技大学武汉医学院附属同济医院检验科广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所上海瑞金医院微生物科复旦大学附属中山医院呼吸内科

目的调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌... 详细信息

目的调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株；采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值；利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况.结果所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）.MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均＜1％（4/421）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1％（55/421）和9％（38/421）,对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57％（240/421）和53.2％（224/421）,对青霉素的耐药率为88.7％（ 373/421）,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.口服青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）、青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）和青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）所占的比例分别为24.4％（ 102/420）、27.3％（115/420）和48.3％（203/420）,注射用青霉素为1.9％（8/420）、9％（38/420）和89.1％（374/420）；PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2％（370/420）和87.4％（367/420）；对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3％（190/420）、41.9％（176/420）、10.2％（43/420）和5.2％（ 22/420）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6％（11/420）和0.2％（1/420）.β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率＞ 70％（104/149）,对左氧氟沙星的耐药率为10.1％（15/149）.肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率＞20％（81/404）,对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松.超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的阳性率平均为38.8％（157/404）,且存在较大地区差异.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对多数抗菌药物敏感,耐药率＜5％（流感嗜血杆菌16/313,卡他莫拉菌4/86）；此外,13.1％（41/313）的流感嗜血杆菌和91.7％（79/86）的卡他莫拉菌产β-内酰胺酶.结论 PRSP所占比例明显增高,常规用药如大环内酯类及头孢菌素类的敏感性逐渐降低,莫西沙星对大多数呼吸道病原菌仍保持较高的抗菌活性.

关键词：呼吸道感染细菌感染抗菌药抗药性

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社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究

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中国感染与化疗杂志 2012年第3期12卷 199-205页

作者：杜娟杨启文徐英春孙宏莉陈民钧王辉张嵘卓超胡云建褚云卓段穷曹彬刘勇孙自镛俞云松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 北京大学人民医院浙江大学医学院附属第二医院广州呼吸病研究所卫生部北京医院中国医科大学附属第一医院吉林省人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国医科大学附属盛京医院华中科技大学同济医学院附属同济医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法收集2009年1月至2010年1月来自全国各地10所教学医院的37株头孢妥仑最低抑菌浓度(MIC)≥1 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组,并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg/L的社区呼吸道... 详细信息

目的研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法收集2009年1月至2010年1月来自全国各地10所教学医院的37株头孢妥仑最低抑菌浓度(MIC)≥1 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组,并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为对照组。采用微量肉汤稀释法测定菌株对11种抗菌药物的MIC。采用多重PCR法对所有菌株进行血清分型。采用PCR法扩增43株菌的pbp2b、pbp1a、pbp2x和murM基因。用限制性内切酶进行pbp2b、pbp1a、pbp2x的指纹图谱分析。根据酶切试验分型结果,同一型的菌株挑选1～5个PCR产物送测序,测序结果与肺炎链球菌标准菌株R6比较以分析耐药菌株的青霉素结合蛋白(PBP)保守基序,特别是SXXK盒、SXN盒、KT(S)G盒的突变情况。结果根据药敏试验结果将菌株分为3组:3株对青霉素敏感、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C1组;3株对青霉素中介、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C2组;37株对青霉素中介,头孢妥仑MIC为1～4 mg/L的为R组。R组的肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星和万古霉素均敏感,对头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和克拉霉素均耐药,仅有8.2%和5.4%的菌株分别对阿莫西林-克拉维酸和头孢曲松敏感。37株R组菌株血清学分型结果35株为19F型,1株为14型,1株为19A型。C1组菌的PBP氨基酸保守基序与野生株R6相比无突变。C2组菌PBP氨基酸保守基序与R6株相比在PBP2B、PBP2X和PBP1A中均发生3点突变。R组菌株PBP氨基酸保守基序与R6株相比则在C2组突变的基础上增加了2～3个活性位点的突变。结论 PBP2B、PBP1A和PBP2X的突变与肺炎链球菌的头孢妥仑耐药性密切相关,特别是PBP2B的Ala618→Gly,PBP2X的Met339→Phe和Tyr595→Phe可能与头孢妥仑MIC升高相关。

关键词：肺炎链球菌头孢妥仑青霉素结合蛋白

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急性早幼粒细胞白血病诊断和治疗期间的细胞形态观察

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实用检验医师杂志 2012年第4期4卷 239-242页

作者：吴侠张时民张红娟秦皇岛市第一医院检验科秦皇岛市066000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京市100730

目的探讨细胞形态学检验在急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）诊断和治疗中的应用。方法APL患者骨髓及外周血细胞通过瑞一姬染色进行形态学观察．检测其治疗过程中细胞形态的变化。结果治疗初期，APL患者外周血... 详细信息

目的探讨细胞形态学检验在急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）诊断和治疗中的应用。方法APL患者骨髓及外周血细胞通过瑞一姬染色进行形态学观察．检测其治疗过程中细胞形态的变化。结果治疗初期，APL患者外周血WBC逐渐升高，第12天达到最高峰，应用药物治疗后，WBC逐渐下降。应用亚砷酸治疗一个疗程，连续监测APL患者的骨髓象和血象变化，患者疾病仍未完全缓解。一个月后，继续治疗一个疗程，患者疾病完全缓解。结论APL治疗过程中，细胞形态的观察对亚砷酸疗效的判定及对疾病缓解或恶化监测有一定帮助。

关键词：急性早幼粒细胞白血病细胞形态学治疗亚砷酸

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腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2012年第4期12卷 285-290页

作者：杨启文陈民钧王瑶徐英春王辉孙宏莉谢秀丽倪语星俞云松孙自镛黄文祥胡必杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 北京大学人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院华中科技大学同济医学院附属同济医院重庆医科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院

目的监测2008—2010年我国不同地区6所教学医院腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性。方法收集2008—2010年全国6所教学医院腹腔感染患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用微量肉汤稀释法测定多种抗菌药... 详细信息

目的监测2008—2010年我国不同地区6所教学医院腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性。方法收集2008—2010年全国6所教学医院腹腔感染患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用微量肉汤稀释法测定多种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。数据采用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 2008—2010年共收集到腹腔感染大肠埃希菌789株和肺炎克雷伯菌263株。对于大肠埃希菌,碳青霉烯类抗生素物具有高度体外抗菌活性(细菌对其敏感率96.7%～99.3%),哌拉西林-他唑巴坦(87.1%～93.2%)和阿米卡星(86.7%～89.8%)次之。细菌对头孢他啶的敏感率较高(48.5%～59.2%),2010年头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟的敏感率仅为24.5%～32.8%。细菌对2种氟喹诺酮类药物的敏感率逐年降低,对氨苄西林-舒巴坦的敏感率最低,为12.4%～20.6%。大肠埃希菌中ESBLs的检出率逐年上升,从2008年的59.7%升至2010年的73.5%。厄他培南(90.4%～94.1%)、亚胺培南(95.1%～97.1%)、阿米卡星(79.2%～92.6%)和哌拉西林-他唑巴坦(80.2%～85.3%)对肺炎克雷伯菌保持了较高的抗菌活性。细菌对头孢他啶(66.3%～72.1%)和头孢吡肟(67.3%～79.1%)的敏感率略高于头孢噻肟(59.4%～61.8%)和头孢曲松(60.3%～60.6%)。细菌对2种氟喹诺酮类药物的敏感率从2008年的58.4%～60.4%到2010年的64.7%～72.1%。肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率略有下降,从2008年的37.6%至2010年的28.1%。产ESBLs菌株对厄他培南和亚胺培南保持了高的敏感率(88.5%～99.4%)。结论腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星保持了较高的体外敏感性。大肠埃希菌对第三代、第四代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物敏感性较低,提示临床上应谨慎使用。

关键词：抗药性,微生物腹腔感染大肠埃希菌肺炎克雷伯菌

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普芦卡必利治疗慢性便秘的中国多中心随机、双盲、安慰剂对照临床研究

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中华消化杂志 2012年第12期32卷 847-851页

作者：邹多武柯美云袁耀宗李延青林琳郝建宇侯晓华 NiwatMontreewasuwat 上海长海医院消化科 200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科山东大学齐鲁医院消化科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院消化科首都医科大学附属北京朝阳医院消化科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科强生制药研发公司

目的评价普芦卡必利（2mg，每日1次）对中国慢性便秘患者的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法进行Ⅲ期临床研究，慢性便秘患者连续12周每日口服1次普芦卡必利（2mg）或安慰剂。主要疗效指标为12周治疗期间平均... 详细信息

目的评价普芦卡必利（2mg，每日1次）对中国慢性便秘患者的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法进行Ⅲ期临床研究，慢性便秘患者连续12周每日口服1次普芦卡必利（2mg）或安慰剂。主要疗效指标为12周治疗期间平均每周完全自发排便（SCBM）≥3次的受试者比例。关键次要疗效指标为治疗前4周内平均每周完全自发排便（SCBM）≥3次的受试者比例。其他次要疗效指标包括每周平均SCBM次数、首次服药后出现第1次SCBM所需的时间、平均每周使用比沙可啶成灌肠剂的天数，并通过比较治疗前后PAC-SYM评分及PAC-QOL评分的变化评价患者的症状及生活质量改善情况。观察不良反应、实验室检查及心血管事件等安全性指标。结果共筛选受试者446例，其中313例患者接受治疗，295例患者完成研究。治疗12周时，普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为39．4%，明显高于安慰剂组（12．7％，x2=29．50，P〈0．01）。治疗4周时，普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为40．0％，明显高于安慰剂组（13．3％，x2=28．58，P〈0．01）。患者总体症状及生活质量改善方面，普芦卡必利组优于安慰剂组。治疗期间常见的不良反应为腹泻、恶心、腹痛及头痛，基本为轻至中度，持续数天后即缓解。结论普芦卡必利能显著且持续改善肠道功能，有效改善慢性便秘患者的相关症状，用以治疗中国慢性便秘患者安全、有效。

关键词：便秘慢性病普芦卡必利胃肠病用药临床试验

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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

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中华内科杂志 2012年第10期51卷 832-837页

作者：无刘文忠谢勇成虹吕农华胡伏莲张万岱周丽雅陈烨曾志荣王崇文萧树东潘国宗胡品津中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学缈全国幽门螺杆菌研究协作组上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 200001 南昌大学第一附属医院消化科北京大学第一医院消化科南方医科大学南方医院消化科北京大学第三医院消化科中山大学附属第一医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科中山大学附属第六医院消化内科

由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办，江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染处理共识会”于2012年4月26—27日在江西井冈山召开。我国Hp研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议。

关键词：幽门螺杆菌感染处理江西省医学会中华医学会消化病井冈山

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脂肪萎缩性糖尿病的营养干预及护理

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赣南医学院学报 2012年第1期32卷 123-124页

作者：周晓容刘鹏举唐琴琴江西省抚州市第一人民医院南昌大学第五附属医院江西抚州344000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730

目的:探索营养干预对脂肪萎缩性糖尿病的代谢影响。方法:针对代谢紊乱实行个体化营养干预,寻找良好的护理模式。结果:患者总脂肪量增加,护理重点是营养干预、运动疗法、心理护理。结论:营养干预和护理可控制血糖、减少脂肪萎缩性糖尿病... 详细信息

目的:探索营养干预对脂肪萎缩性糖尿病的代谢影响。方法:针对代谢紊乱实行个体化营养干预,寻找良好的护理模式。结果:患者总脂肪量增加,护理重点是营养干预、运动疗法、心理护理。结论:营养干预和护理可控制血糖、减少脂肪萎缩性糖尿病并发症,提高胰岛素敏感性。

关键词：脂肪萎缩性糖尿病营养干预胰岛素抵抗护理

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静脉治疗护理感染控制与操作防护

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中华临床营养杂志 2012年第3期20卷 176-177页

作者：刘洋陈鄢津陶晔璇蒋朱明北京大学人民医院血液科 100044 天津市南开医院第一外科 300100 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科 200092 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

静脉治疗过程中，控制感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针、输液装置、穿刺部位和血液，减少感染机会。

关键词：静脉治疗操作防护感染控制护理致病菌污染控制感染输液装置穿刺部位

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头孢哌酮在人体胰腺分布的药动学和药效学研究

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中国药学杂志 2011年第6期46卷 447-450页

作者：付强廖泉叶敏周涛朱珠赵玉沛中国医学科学院一北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院一北京协和医学院北京协和医院普外科北京100730

目的利用临床手术治疗下给药后血和组织标本动态采集模型,对头孢哌酮(CPZ)在血液和胰腺组织中穿透的药动学及药效学进行评价。方法手术采集26名接受2 g舒普深输注病人在0～12 h随机分布的血浆和胰腺组织标本;采用HPLC测定获得CPZ药-... 详细信息

目的利用临床手术治疗下给药后血和组织标本动态采集模型,对头孢哌酮(CPZ)在血液和胰腺组织中穿透的药动学及药效学进行评价。方法手术采集26名接受2 g舒普深输注病人在0～12 h随机分布的血浆和胰腺组织标本;采用HPLC测定获得CPZ药-时数据和曲线;用WinNonlin软件的非房室模型计算出血和胰腺组织PK参数,以及药-时曲线大于MIC作用时间占给药间隔的百分比(%T>MIC)、给药后动态穿透率PR0-12 h及穿透指数PI,对CPZ在胰腺组织中的杀菌作用进行药效学评价。结果 CPZ给予1g/Q12恒速45 min输注后其胰腺组织药物浓度较高且达峰晚于血药峰值,其血和胰腺组织tmax分别为0.75和4.0 h,ρmax分别为83.50 mg·L-1和23.25 ***-1,AUC0-12分别为298.82 mg.h.L-1和98.08 ***-1,平均PR0-12 h可达(41.55±21.38)%,PI为32.82%;血和胰腺组织药-时曲线符合一室模型特征,二者消除基本平行,t1/2分别为2.21和2.82 h。CPZ血和组织药物浓度的%T>MIC分别为:MIC=8时,为81.3%和50.0%;MIC=16时,为62.5%和33.3%。结论该组织标本动态采集模型可不干扰临床治疗下进行药物剂量方案的PK和PD研究;CPZ在胰腺中穿透率较高且组织消除与血药基本平行;1g/Q12恒速45 min输注CPZ可满足一般胰腺感染治疗,严重感染时Q8给药可达理想杀菌效果。

关键词：头孢哌酮胰腺组织穿透率穿透指数药动学药效学

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