检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2006年第23期86卷 1610-1614页

作者：蒋朱明江华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科 100730 四川大学华西医院外科

目的系统评价谷氨酰胺双肽用于营养治疗对外科术后患者临床预后的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库、EMBASE数据库,并由中科院图书馆检索SCI数据库,并鉴定随机对照研究(RCT)的质量。按Jadad质量评... 详细信息

目的系统评价谷氨酰胺双肽用于营养治疗对外科术后患者临床预后的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库、EMBASE数据库,并由中科院图书馆检索SCI数据库,并鉴定随机对照研究(RCT)的质量。按Jadad质量评分进行评定。用RevMan4·2软件进行荟萃分析。结果1074篇相关文献中,共13个随机对照研究符合全部纳入标准。感染率:纳入10个研究。谷氨酰胺双肽显著减少感染有关并发症。合并RR值为0·42,95%CI为0·24~0·72,P=0·002。术后住院时间:纳入8个研究。合并加权均数差值为-3·25d,95%CI为-4·87^-1·62,P=0·00009。表明研究组较对照组住院时间平均缩短3·25d。结论谷氨酰胺双肽用于外科术后患者的肠外营养可以降低外科患者感染风险,缩短住院时间。

关键词：谷胺酰胺双肽外科术后荟萃分析

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青春期多囊卵巢综合征肾上腺雄激素合成与胰岛素抵抗的关系

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中国糖尿病杂志 2006年第3期14卷 162-165页

作者：陶红米树华陆召麟首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科 100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾上腺雄激素合成与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取体重正常的PCOS患者33例,肥胖PCOS57例;15例年龄匹配的健康女性为正常对照(NC)。研究对象均作OGTT,并行ACTH兴奋试验测定0min及ACTH兴奋后60mi... 详细信息

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾上腺雄激素合成与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取体重正常的PCOS患者33例,肥胖PCOS57例;15例年龄匹配的健康女性为正常对照(NC)。研究对象均作OGTT,并行ACTH兴奋试验测定0min及ACTH兴奋后60min时血皮质醇、17α羟孕酮(17OHP)、去氢表雄酮(DHEA)。结果肥胖PCOS患者FIns、2hIns及HOMAIR高于体重正常的PCOS患者,而促黄体激素低于后者(P<0.05及P<0.01)。ACTH兴奋试验结果显示体重正常及肥胖PCOS组的17OHP0、17OHP60、17OHP净增值(Δ17OHP)、DHEA0、DHEA60均高于NC组(P<0.05及P<0.01)。肥胖PCOS组ACTH兴奋后17OHP60、DHEA60及净增值均显著高于体重正常PCOS组(P<0.05及P<0.01)。相关分析示体重正常PCOS组HOMAIR仅与BMI相关,而肥胖PCOS组HOMAIR与BMI、17OHP60、Δ17OHP、DHEA60、ΔDHEA呈正相关(P<0.05及P<0.01)。结论青春期PCOS患者存在肾上腺雄激素合成亢进并对ACTH反应性增强,肥胖PCOS患者肾上腺雄激素的合成可能与IR有较为密切的关系。

关键词：多囊卵巢综合征肾上腺 ACTH兴奋试验胰岛素抵抗

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多重耐药的鲍曼不动杆菌治疗探索

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中国处方药 2006年第9期5卷 17-20页

作者：石岩刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

随着抗生素的广泛应用,细菌耐药问题日趋严重。其中,不动杆菌对抗生素的敏感性发生了巨大的变化,出现了多重耐药株(MDR),因其表现出高度的耐药性,我们可能面临着无药可治的局面,故而这一问题引起了广泛的关注。本篇仅就其耐药发展趋势... 详细信息

随着抗生素的广泛应用,细菌耐药问题日趋严重。其中,不动杆菌对抗生素的敏感性发生了巨大的变化,出现了多重耐药株(MDR),因其表现出高度的耐药性,我们可能面临着无药可治的局面,故而这一问题引起了广泛的关注。本篇仅就其耐药发展趋势、治疗选择及面临的问题进行探讨。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药株治疗细菌耐药抗生素敏感性

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个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的研究

个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的研究

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中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班

在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者小潮气量肺保护性通气之上,寻找进一步减轻呼吸机相关性肺损伤,改善患者预后的方法。将30例ARDS患者随机分为小潮气量组和个体化通气组。其中小潮气量组采用6 ml／kg的潮气量及高PEEP治疗策略。而个体化... 详细信息

在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者小潮气量肺保护性通气之上,寻找进一步减轻呼吸机相关性肺损伤,改善患者预后的方法。将30例ARDS患者随机分为小潮气量组和个体化通气组。其中小潮气量组采用6 ml／kg的潮气量及高PEEP治疗策略。而个体化通气组以监测静态压力容积曲线为基础设定参数:其中以呼气相曲线参数b为PEEP,结合吸气相曲线高位转折点并限制潮气量≤8 ml／kg,并以吸气相和呼气相参数b的差值(△b)评估肺复张潜能并指导肺复张治疗。比较两种通气策略对患者临床

关键词：急性呼吸窘迫综合征个体化小潮气量机械通气

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多器官功能障碍综合征病人预后分析

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中国实用外科杂志 2006年第12期26卷 928-931页

作者：杜斌席修明陈惠德安友仲周建新陈德昌刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京100730 北京复兴医院ICU 北京100038 北京朝阳医院外科ICU 北京100020 北京大学医学院人民医院外科ICU 北京100044 北京天坛医院北京100050

目的研究多器官功能障碍综合征（MODS）病人发生血小板缺乏的危险因素及其对预后的影响。方法对5家教学医院加强医疗病房（ICU）中1年内收治的366例MODS病人进行回顾性分析。记录病人的人口统计学资料、临床信息、急性生理和慢性健康评... 详细信息

目的研究多器官功能障碍综合征（MODS）病人发生血小板缺乏的危险因素及其对预后的影响。方法对5家教学医院加强医疗病房（ICU）中1年内收治的366例MODS病人进行回顾性分析。记录病人的人口统计学资料、临床信息、急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）及序贯性器官衰竭评分（SOFA）。主要研究终点为住院病死率。结果住院期间共有151例病人死亡（41．3％）。血小板缺乏[P=0．022，OR（比数比）=2．143，可信限（95％CI）1．114～4．121]，神经系统衰竭（P〈0．01，OR=6．033，95％CI3．164～11．506）和最高SOFA评分（P〈0．01，OR=1．215，95％CI1．112～1．328），是预后的独立危险因素。共有220例MODS病人（60．1％）发生血小板缺乏。ICU住院时间（P=0．023，OR=1．017，95％CI1．002～1．032）和最高SOFA评分（P〈0．01，OR：1．271，95％CI1．187～1．361）是发生血小板缺乏的独立危险因素，而最高SOFA评分（P〈0．01，OR=1．405，95％CI1．276～1．548）和继发性血小板缺乏（P〈0．01，OR=3．517，95％CI1．780～6．951）是伴有血小板缺乏的MODS病人死亡的独立危险因素。结论血小板缺乏在MODS病人中非常普遍，并导致住院病死率升高.

关键词：多器官功能障碍综合征血小板缺乏

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单侧颈内静脉结扎术后静脉窦血栓形成一例报道

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中国卒中杂志 2006年第3期1卷 220-221页

作者：陈健华陈琳关鸿志刘明生周炼余力江隆云杨荣利中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学加强医疗科北京市100730

　　1 病例简介　　患者,女,67岁,因下唇溃疡10余年于2005年入院.患者10余年前发现下唇溃疡,无明显不适,一直未诊治.1年前溃疡质地变硬伴疼痛,右颊部红肿,遂就诊.患者无头痛,无恶心、呕吐,有高血压病史,平素血压控制可;有腔隙性脑梗死... 详细信息

　　1 病例简介　　患者,女,67岁,因下唇溃疡10余年于2005年入院.患者10余年前发现下唇溃疡,无明显不适,一直未诊治.1年前溃疡质地变硬伴疼痛,右颊部红肿,遂就诊.患者无头痛,无恶心、呕吐,有高血压病史,平素血压控制可;有腔隙性脑梗死病史,经治疗后无后遗症状;无鼻窦炎病史. 　　……

关键词：单侧颈内静脉结扎术静脉窦血栓形成

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老年非艾滋病患者感染卡氏肺囊虫肺炎的护理5例

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现代护理 2006年第18期12卷 1693-1694页

作者：高宇王俊清王欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科一段五病房 100730

总结5例老年非艾滋病患者感染卡氏肺囊虫肺炎的消毒隔离措施及护理要点,提出积极配合抢救,严密观察病情变化,严格执行消毒隔离等措施,可避免交叉感染的发生。结果5例患者均抢救成功,采用有效的消毒隔离措施后,5例患者均未发生院内交叉... 详细信息

总结5例老年非艾滋病患者感染卡氏肺囊虫肺炎的消毒隔离措施及护理要点,提出积极配合抢救,严密观察病情变化,严格执行消毒隔离等措施,可避免交叉感染的发生。结果5例患者均抢救成功,采用有效的消毒隔离措施后,5例患者均未发生院内交叉感染。

关键词：卡氏肺孢子虫肺炎老年人非艾滋病护理

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目标指导个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的研究

目标指导个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的研究

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中华医学会重症医学2006年全国学术研讨会

作者：隆云刘大为周翔刘宏忠郭子建黄慧王小亭芮曦崔娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科100730

本文对目标指导个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中进行了研究。结果表明：以实时静态压力容积曲线监测为指导的个体化通气治疗,与小潮气量高PEEP通气策略相比较更适合患者呼吸力学特征,可减少不必要的PEEP应用、改善顺应性、避... 详细信息

本文对目标指导个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中进行了研究。结果表明：以实时静态压力容积曲线监测为指导的个体化通气治疗,与小潮气量高PEEP通气策略相比较更适合患者呼吸力学特征,可减少不必要的PEEP应用、改善顺应性、避免CO2潴留，而且减少血SP-D、IL-8的升高和避免肺泡灌洗液SP-D的下降而保护肺功能，并可延长28天内脱离ICU天数和无肺外器官衰竭天数,具有更佳的临床应用前景。

关键词：呼吸窘迫人工呼吸机械通气

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静态压力容积曲线在急性呼吸窘迫综合征肺复张和肺塌陷中的应用

静态压力容积曲线在急性呼吸窘迫综合征肺复张和肺塌陷中的应用

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中华医学会重症医学2006年全国学术研讨会

作者：隆云刘大为柴文昭刘宏忠王小亭中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科100730

本文对静态压力容积曲线在急性呼吸窘迫综合征肺复张和肺塌陷中的应用进行了研究。文章指出，在吸气过程中,肺复张和肺泡过度膨胀是同时发生的。肺复张不仅包括肺开放,还包括充气不良区域肺泡张大过程。肺塌陷也不只是肺闭合,还包括充... 详细信息

本文对静态压力容积曲线在急性呼吸窘迫综合征肺复张和肺塌陷中的应用进行了研究。文章指出，在吸气过程中,肺复张和肺泡过度膨胀是同时发生的。肺复张不仅包括肺开放,还包括充气不良区域肺泡张大过程。肺塌陷也不只是肺闭合,还包括充气不良区域的产生。肺开放与肺吸气、肺闭合与肺呼气的频数分布不一致。静态压力容积曲线的曲线顺应性反映肺增大潜能，吸气相和呼气相最大曲线顺应性点分别可预测肺开放压和闭合压。

关键词：呼吸窘迫人工呼吸机械通气

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天津市大医院外科患者接受肠外营养或电解质输液的比例及组分调查

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中国临床营养杂志 2006年第4期14卷 256-259页

作者：陈鄢津傅强周振4理崔乃强汪立今蒋朱明天津南开医院胃肠外科天津300100 天津南开医院外科重症监护病房天津300100 天津南开医院胆胰外科天津300100 天津医科大学第二医院普外科天津300061 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科北京100730

目的了解天津市大医院外科患者接受肠外营养或电解质输液治疗的比例及组分。方法对天津南开医院和天津医科大学第二医院普通外科住院非急诊患者进行连续抽样,调查7天中所有患者输液治疗医嘱单,登记输液的组分、输液方法、疾病诊断。共22... 详细信息

目的了解天津市大医院外科患者接受肠外营养或电解质输液治疗的比例及组分。方法对天津南开医院和天津医科大学第二医院普通外科住院非急诊患者进行连续抽样,调查7天中所有患者输液治疗医嘱单,登记输液的组分、输液方法、疾病诊断。共227例患者纳入本研究,按是否手术分为两部分,每部分再分为营养支持和电解质输液治疗两组。结果手术患者与非手术患者的比例为174/53。手术患者及非手术患者应用营养支持的比例分别为92/174(52·87%)和20/53(37·74%)(P<0·05)。手术患者营养支持组平均每日液体入量和葡萄糖用量(2286·50ml/d和74·02g/d)显著高于电解质输液组(1559·00ml/d和52·71g/d)(P<0·05);非手术患者营养支持组平均每日液体入量和葡萄糖用量(2107·70ml/d和79·62g/d)亦显著高于电解质输液组(1388·80ml/d和36·72g/d)(P<0·05)。结论天津市大医院外科患者营养支持的比例与目前国内基本外科需要营养支持的比例(20·7%)相比偏高,以手术后患者为甚。营养支持患者的液体输注量和葡萄糖应用量均高于电解质输液患者。

关键词：外科肠外营养电解质输液调查

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