检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科 2005年第5期14卷 295-299页

作者：艾立坤成娟娟李东辉刘玉华首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科研究所 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科

目的分析配戴软性角膜接触镜、透气性硬性角膜接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)患者波前像差及角膜地形图在配戴前后的变化,探讨角膜接触镜对人眼屈光系统成像质量的影响。设计前瞻性随机对照临床研究。研究对象近视眼患者41... 详细信息

目的分析配戴软性角膜接触镜、透气性硬性角膜接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)患者波前像差及角膜地形图在配戴前后的变化,探讨角膜接触镜对人眼屈光系统成像质量的影响。设计前瞻性随机对照临床研究。研究对象近视眼患者41例(80眼)。方法软镜组20例(40眼)配戴软性角膜接触镜,RGP组21例(40眼)配戴RGP镜片,患者治疗前后作角膜地形图及波前像差检查,随访观察12个月。主要指标观察配戴接触镜治疗前后角膜地形图及波前像差的变化。结果软镜组患者治疗后角膜表面规则指数(surfaceregularityindex,SRI)及角膜表面非对称指数(surfaceasymme-tryindex,SAI)有所增加,而RGP组SRI及SAI轻度下降;戴镜条件下,两组的整体波前像差(软镜组:0.58;RGP组:0.91)均低于治疗前裸眼的整体波前像差(软镜组:0.71;RGP组:1.21);配戴后裸眼条件下,RGP组整体像差低于治疗前,且以低阶像差下降为主,而软镜组整体像差高于治疗前,各阶像差呈均匀上升趋势。结论良好配适状态下的角膜接触镜均可使像差减小,使患者获得优质的光学矫正。

关键词：角膜接触镜波前像差角膜地形图

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特异性环氧化酶-2抑制剂的评价

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临床药物治疗杂志 2005年第1期3卷 8-13页

作者：孙忠实朱珠国家食品药品监督管理局药品评价中心北京100044 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

1 昔布类药物现状合成前列腺素(PGs)的关键酶--环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是1971年发现的,1991年又发现COX有两种异构体--COX-1和COX-2,前者为生理酶,后者为病理酶(现已认为无此界限).1999年先后问市的塞来昔布(Celecoxib,Celebrex,... 详细信息

1 昔布类药物现状合成前列腺素(PGs)的关键酶--环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是1971年发现的,1991年又发现COX有两种异构体--COX-1和COX-2,前者为生理酶,后者为病理酶(现已认为无此界限).1999年先后问市的塞来昔布(Celecoxib,Celebrex,西乐葆)和罗非昔布(Rofecoxib,Vioxx,万络)构成了第一代COX-2特异性抑制剂,简称为昔布类(coxibs),并成为非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)大家族的一枝新秀[1],国外又称为非阿司匹林非甾体抗炎镇痛药(NANSAIDs)或称为非水杨酸非甾体抗炎镇痛药(NSNSAIDs).全球巳有80多个国家使用昔布类药物,广泛用于治疗风湿性关节炎(RA)、骨关节炎(OA)、痛经以及各种急性疼痛.仅美国就有超过8 000万患者服用,年销售额达25亿美元[2].近年来,又研发出4个第二代特异性COX-2抑制剂:伐地昔布(Valdecoxib,Bextra)、帕瑞昔布(Parecoxib,Dynastat)、依托昔布(Etoricoxib,Arcoxia),以及鲁米昔布(Lumiracoxib,Prexige).

关键词：特异性环氧化酶-2抑制剂评价塞来昔布罗非昔布

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全主动脉弓置换术中的温度管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 312-315页

作者：杨九光龙村孙立忠田良鑫赵举黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、... 详细信息

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(S jvO2)、颈静脉球血氧分压(P jvO2)和颈静脉球血温(JVBT);并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中S jvO2(0.85±0.11)、P jvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(S jvO20.74±0.23、P jvO224.5±7.7mmHg,P<0.01);而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P<0.01,0.05)。结论采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPB后体温降低的程度,临床效果满意。

关键词：体外循环匀速变温冷复灌主动脉弓置换术脑保护

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顺铂耳毒性的临床听力学研究

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中日友好医院学报 2005年第1期19卷 6-9页

作者：韩军张颖倪道凤杨大章王娜亚刘丹丹中日友好医院耳鼻喉科北京100029 中日友好医院中心手术室北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻喉科头颈外科北京100730

目的:应用0.5kHz～16kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理。方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5kHz～16.0kHz... 详细信息

目的:应用0.5kHz～16kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理。方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5kHz～16.0kHzDPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果。结果:顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3.0kHz、4.0kHz处及扩展高频区下降明显。19岁～29岁组变化明显,而50岁～65岁组无变化。结论:顺铂具有明确的耳毒性。常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测。扩展高频DPOAE 可能比常频DPOAE更敏感。患者对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低。

关键词：畸变产物耳声发射纯音测听扩展高频顺铂耳毒性

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下腔静脉滤器穿破十二指肠致消化道出血一例

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中华普通外科杂志 2005年第1期20卷 70-70页

作者：吴继东王仕华靳裕峰曾嵘中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100730

患者男,54岁.因突发上腹痛、恶心呕吐1周,伴呕血、黑便2次于2003年9月4日入院.既往史:患者4年前因"右下肢深静脉血栓形成、肺栓塞"行下腔静脉滤器置入术( 图1), 1年前曾有间断发作上腹部隐痛,偶伴恶心、厌食,对症治疗无效,体... 详细信息

患者男,54岁.因突发上腹痛、恶心呕吐1周,伴呕血、黑便2次于2003年9月4日入院.既往史:患者4年前因"右下肢深静脉血栓形成、肺栓塞"行下腔静脉滤器置入术( 图1), 1年前曾有间断发作上腹部隐痛,偶伴恶心、厌食,对症治疗无效,体重减轻约20 kg.入院查体:皮肤及黏膜苍白,上腹部深压痛,余无其他阳性体征.辅助检查:Hb:84 g/L,RBC:2.72×1012/L,HCT:24.8 g/L,WBC:4.3×109/L,肝肾功能、凝血功能正常.入院诊断:下腔静脉滤器穿破十二指肠致消化道出血.入院后情况:患者入院后又出现呕血1次约30 ml,血便黑便2次,Hb降至77 g/L,治疗病情稳定后急诊行下腔静脉造影,提示:下腔静脉通畅,显示鸟巢型滤器,滤器上下端支脚突出下腔静脉壁(图2)。

关键词：下腔静脉滤器穿破十二指肠消化道出血治疗临床分析

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腔内血管移植物治疗放射性股动脉缺损1例报告

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中国微创外科杂志 2005年第11期5卷 921-922页

作者：吴继东王仕华靳裕峰汪忠镐张玉奇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100032 首都医科大学附属宣武医院血管外科北京100053 山东兖州矿业集团总医院普外科兖州273500

股动脉损伤通常以外伤或医源性损伤较为多见,常导致大出血、假性动脉瘤、股动静脉瘘,治疗以手术为主.本文报道1例阴茎癌术后腹股沟部放疗,又行腹股沟淋巴结清扫术,术后出现伤口不愈,皮肤及皮下组织坏死破溃,累及股动脉,导致股动脉壁破... 详细信息

股动脉损伤通常以外伤或医源性损伤较为多见,常导致大出血、假性动脉瘤、股动静脉瘘,治疗以手术为主.本文报道1例阴茎癌术后腹股沟部放疗,又行腹股沟淋巴结清扫术,术后出现伤口不愈,皮肤及皮下组织坏死破溃,累及股动脉,导致股动脉壁破损出血,现将其治疗过程报道如下.

关键词：股动脉缺损治疗过程血管移植物放射性腹股沟淋巴结清扫术腔内皮下组织坏死医源性损伤股动脉损伤假性动脉瘤

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短暂气道加压在巨大垂体腺瘤经蝶切除术中的应用

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河北职工医学院学报 2005年第3期22卷 7-8页

作者：韩爱萍贾同乐李冉范湘山郑天放丁艳玲任祖渊保定市第一中心医院麻醉科河北保定071000 保定市第一中心医院神经外科河北保定071000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100000

目的为了提高大型、巨大型垂体腺瘤经口鼻蝶窦显微手术全切除率.方法15例患者手术中采用美国Datex·ohmeda 7100型麻醉机.静脉和吸入复合麻醉,呼吸机控制呼吸.肿瘤切除过程中发现鞍隔下降不满意时,关闭机械通气开关,行人工通气控制... 详细信息

目的为了提高大型、巨大型垂体腺瘤经口鼻蝶窦显微手术全切除率.方法15例患者手术中采用美国Datex·ohmeda 7100型麻醉机.静脉和吸入复合麻醉,呼吸机控制呼吸.肿瘤切除过程中发现鞍隔下降不满意时,关闭机械通气开关,行人工通气控制呼吸分次行短暂气道加压使气道压达到50～70cmH2O.术中观察鞍隔下降程度.术后3个月复查MRI评价肿瘤切除程度.结果15例患者中14例鞍隔下降达到扩大蝶鞍的鞍中或鞍底水平.术后复查MRI 13例患者肿瘤全切除,全切除率86.7%.所有患者视力、视野有明显改善.结论在大型、巨大型垂体腺瘤经蝶窦切除术中应用短暂气道加压法安全、有效,可以提高肿瘤全切除率.

关键词：气道加压颅内压垂体瘤切除术

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中国北京、西安、上海和成都地区痴呆亚型患病率的研究

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中国现代神经疾病杂志 2005年第3期5卷 156-157页

作者：张振馨 Zahner GE Roman GC 刘君洪震屈秋民刘协和张晓君周玢武成斌唐牟尼洪霞李辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科临床流行病学教研室北京100730 美国RTI卫生社会经济研究室美国德州卫生科学中心大学神经科美国RTI卫生社会统计研究室上海华山医院神经科西安交通大学第一附属医院神经科华西医科大学第一附属医院精神科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科基础医学院流行病教研室

关于阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，VD)的患病率，东亚与西方国家的报道有所不同。在欧洲和北美等国家以阿尔茨海默病患者占多数，而在日本和中国北方地区血管性痴呆患者超过阿尔茨海默病。虽然... 详细信息

关于阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，VD)的患病率，东亚与西方国家的报道有所不同。在欧洲和北美等国家以阿尔茨海默病患者占多数，而在日本和中国北方地区血管性痴呆患者超过阿尔茨海默病。虽然某些因素例如病例确诊标准不同可能解释这些差异，但是一些学者认为阿尔茨海默病和血管性痴呆的潜在危险因素在东亚各地区间有所不同。

关键词：中国北京西安市上海成都地区痴呆亚型 AD VD 语言障碍

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沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究

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中华结核和呼吸杂志 2005年第4期28卷 233-237页

作者：钟南山郑劲平蔡柏蔷谢灿茂孙铁英王丹琪林燕萍陈宝元陶家驹康健李强许以平周新郭雪君陈小东殷凯生张德平周建英沈华浩邱晨冯玉麟肖邦榕广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科中山医科大学附属第一医院呼吸科卫生部北京医院呼吸科北京积水潭医院呼吸科天津胸科医院呼吸科天津医科大学总医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科中国医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所第二军医大学附属长海医院呼吸科上海仁济医院呼吸科上海市第一人民医院呼吸科上海第二医科大学附属新华医院呼吸科复旦大学医学院附属华山医院呼吸科南京医科大学附属第一医院呼吸科南京市鼓楼医院呼吸科浙江医科大学附属第一医院呼吸科浙江医科大学附属第二医院呼吸科深圳市人民医院呼吸科四川大学华西医院呼吸科四川省人民医院呼吸科

目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字... 详细信息

目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字表法分为试验组[199例,吸入SM/FP1泡/次(每泡SM50μg、FP100μg),每天2次]和对照组(193例,吸入BUD,每次400μg,每天2次)。结果试验组和对照组患者晨间呼气峰流速(PEFam)在治疗的第1周末较基线值分别提高(26±2)L/min和(7±5)L/min(P均<0.01);6周后两组的改善分别为(54±6)L/min和(31±8)L/min(P均<0.01);治疗期间试验组每周均改善更明显;晚间呼气峰流速(PEFpm)与PEFam结果相似;日间和夜间症状评分在试验组和对照组治疗第1周比较差异均有统计学意义(P<0.05);6周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);全天无症状天数的百分数试验组由治疗前的6.9%增加至治疗后的55.2%,对照组则由8.4%增加至36.1%。沙丁胺醇气雾剂的揿数在两组分别由治疗前的(3.32±3.15)揿和(3.21±3.23)揿下降至治疗结束时的(1.06±1.79)揿和(2.03±3.17)揿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组的用药揿数显著少于对照组;

关键词：沙美特罗/丙酸氟替卡松临床疗效吸入治疗布地奈德成人支气管哮喘安全性对照研究长效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂呼气峰流速糖皮质激素平行对照试验治疗期间对照组统计学低剂量中等剂量哮喘患者症状评分

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消毒供应室质量监测网的建立与实施

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中国实用护理杂志 2005年第24期21卷 57-57页

作者：张青任伍爱张凯中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院中心供应室北京大学附属第一医院消毒供应中心

消毒供应中心的工作质量直接影响患者的生命安全和医疗护理质量,在医院质量安全管理中具有重要的位置,是保障医疗安全重要的管理工作,因此对供应室工作进行严格的质量监控尤为重要.供应室必须制定完善的监测管理制度,采用正确的监测方法... 详细信息

消毒供应中心的工作质量直接影响患者的生命安全和医疗护理质量,在医院质量安全管理中具有重要的位置,是保障医疗安全重要的管理工作,因此对供应室工作进行严格的质量监控尤为重要.供应室必须制定完善的监测管理制度,采用正确的监测方法,对各种消毒灭菌物品及灭菌过程相关因素进行科学有效的质量监测,以达到控制医院内感染,确保医疗安全的目的[1]。

关键词：医疗安全供应室灭菌过程质量无菌物品消毒供应消毒灭菌

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