检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2012年第4期34卷 305-309,I0002页

作者：马东红苏颖李明喜李雪梅郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的探讨地塞米松(Dex)对马兜铃酸诱导的肾小管上皮-间充质转化(EMT)的影响及可能机制。方法体外培养的人肾小管上皮细胞(HKC)分为阴性对照组、马兜铃酸(AA,10μg/ml)作用组、Dex(100μmol/L)作用组、AA(10μg/ml)+无水乙醇(100μmol/L... 详细信息

目的探讨地塞米松(Dex)对马兜铃酸诱导的肾小管上皮-间充质转化(EMT)的影响及可能机制。方法体外培养的人肾小管上皮细胞(HKC)分为阴性对照组、马兜铃酸(AA,10μg/ml)作用组、Dex(100μmol/L)作用组、AA(10μg/ml)+无水乙醇(100μmol/L)组、AA(10μg/ml)+Dex(100、10、1、0.1、0.01μmol/L)共同作用组,培养细胞48h,应用激光共聚焦显微镜(CFMS)观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏素(E-cadherin)的表达,采用Real-timePCR和WesternBlot方法检测α-SMA、E-cadherin、p-Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad7mRNA和蛋白的表达。结果 AA作用48h后,CFMS观察发现HKC细胞E-cadherin表达减弱而α-SMA表达增强;地塞米松干预后,E-cadherin表达逐渐增强而α-SMA表达减弱,且呈剂量依赖性。Real-timePCR、WesternBlot结果均显示,与阴性对照组相比,AA组α-SMA、p-Smad3、TGF-β1mRNA和蛋白表达水平均显著增强,E-cadherin、Smad7mRNA和蛋白的表达均减弱(P<0.05)。同AA作用组比较,AA+Dex共同作用组随Dex剂量增加,α-SMA、p-Smad3、TGF-β1mRNA和蛋白的表达逐渐减弱,E-cadherin、Smad7mRNA和蛋白的表达逐渐增强(P<0.05),而无水乙醇却无此作用。结论 Dex可抑制AA诱导HKC细胞发生EMT,并同时下调EMT过程中TGF-β1和p-Smad3的表达、上调Smad7分子的表达,提示TGF-β1/Smad下调可能是Dex抑制EMT发生的机制之一。

关键词：地塞米松肾小管上皮-间充质转化马兜铃酸转化生长因子-β1 Smad

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VEGF对上皮间充质转化的抑制与Smad信号途径及SnoN表达的变化

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北京医学 2012年第4期34卷 299-304页

作者：连耀国张颖娟郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导HK-2细胞发生肾小管上皮-间充质细胞转化(EMT)的过程中对Smad2/3,Smad7信号途径以及SnoN表达的影响。方法体外培养的HK-2细胞分为:①正常对照组;②TGF-β1(5μg/L)阳... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导HK-2细胞发生肾小管上皮-间充质细胞转化(EMT)的过程中对Smad2/3,Smad7信号途径以及SnoN表达的影响。方法体外培养的HK-2细胞分为:①正常对照组;②TGF-β1(5μg/L)阳性对照组;③VEGF165(100μg/L)作用组;④TGF-β1(5μg/L)+VEGF165(100μg/L)共同作用组。采用WesternBlot法和RT-PCR分别检测各组细胞p-Smad2/3和Smad2/3(共同作用30和60min),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Smad7、SnoN的表达水平(共同作用48h)。结果 TGF-β1组α-SMA蛋白和mRNA表达与正常对照组比较明显增强,TGF-β1与VEGF165共同作用组α-SMA蛋白和mRNA表达与TGF-β1单独作用组比较明显减弱(P<0.05)。体外HK-2细胞,TGF-β1组刺激30、60min,与正常对照组比较,(p-Smad2/3)/(Smad2/3)比值明显升高,TGF-β1+VEGF165组与TGF-β1单独作用组相比明显下降,且以30min时下降明显。TGF-β1组作用48h与正常对照组比较,Smad7蛋白和mRNA表达明显下降,VEGF165+TGF-β1组较TGF-β1单独作用组Smad7表达明显升高(P<0.05)。VEGF165组与正常对照组相比,α-SMA、(p-Smad2/3)/(Smad2/3)、Smad7蛋白和mRNA表达的差异无统计学意义(P﹥0.05)。TGF-β1组SnoN蛋白表达与正常对照组比较明显增强(P<0.05),TGF-β1与VEGF165共同作用组SnoN蛋白表达与TGF-β1单独作用组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),各组SnoNmRNA表达差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 VEGF165抑制TGF-β1诱导HK-2细胞EMT的机制可能与直接抑制Smad2/3磷酸化、上调Smad7信号表达有关,而与调节SnoN表达无关。

关键词：血管内皮生长因子上皮-间充质转化转化生长因子-β1 Smad2/3

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慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压4例临床分析

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临床内科杂志 2012年第8期29卷 546-548页

作者：张雪晗谢海雁邹农中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾... 详细信息

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾病时年龄为44～72岁，诊断原发病到发现肺动脉高压1～26年。4例患者临床均表现为乏力、活动耐力下降，脾脏明显肿大，均有不同程度的贫血，3例患者有血小板减少。诊断肺动脉高压时肺动脉压力为58～83mmHg，三尖瓣反流速率3．5～4．3m／s。4例患者诊断CMPD后均接受正规治疗，随诊过程中发现肺动脉高压，3例患者于诊断肺动脉高压1～2年内死亡。结论肺动脉高压是慢性骨髓增殖性疾病患者常见的心血管并发症，目前治疗方法有限，慢性骨髓增殖性疾病患者病程中出现肺动脉高压提示预后不良。

关键词：骨髓增殖性疾病,慢性肺动脉高压临床特点

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子宫内膜癌超声造影增强时相和肿瘤显像的初步研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2012年第3期9卷 30-33页

作者：刘真真戴晴姜玉新杨萌朱庆莉赵大春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除... 详细信息

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除滋养血管走行区)作为参照,观察子宫内膜癌病变超声造影增强和廓清的顺序,并将病变血流灌注显示状况分为3级(0级、Ⅰ级和Ⅱ级),对常规超声CDFI技术和超声造影对病变血流的显示结果进行比较和分析。结果超声造影清晰显示34例子宫内膜癌病灶,其中28例(82.4%,28/34)早增强,6例(17.6%,6/34)晚增强;16例(47.1%,16/34)早廓清,18例(52.9%,18/34)晚廓清。CDFI血流分级为0级4例、Ⅰ级19例、Ⅱ级11例;超声造影血流分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级31例、无0级病例,超声造影对子宫内膜癌血流的显示率高于常规超声。超声造影为8例(23.5%,8/34)病变的显像提供了较常规超声更加丰富的诊断信息。结论子宫内膜癌超声造影增强时相有一定的特征性;超声造影较常规超声可显示出更多的子宫内膜癌病变的血流信息。因此超声造影在子宫内膜癌诊断中是常规超声有效的辅助检查方法。

关键词：超声检查造影剂子宫内膜肿瘤

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呼吸功能锻炼仪对肝切除术后坠积性肺炎影响的相关研究

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护士进修杂志 2012年第16期27卷 1492-1493页

作者：张昱刘芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，肝脏质地脆弱、血供丰富，术后如过早活动或翻身拍背不当，会引起肝创面破裂出血，因此，肝切除术后的患者卧床时间会有所延长，坠积性肺炎是最常见的并发症Ⅲ。国外报道肝切除术后坠积性肺炎的发生... 详细信息

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，肝脏质地脆弱、血供丰富，术后如过早活动或翻身拍背不当，会引起肝创面破裂出血，因此，肝切除术后的患者卧床时间会有所延长，坠积性肺炎是最常见的并发症Ⅲ。国外报道肝切除术后坠积性肺炎的发生率5％～10％，国内报道达7％。我科2010年4月～2011年12月对100例病人实施了TRI—BALL呼吸功能锻炼仪的治疗，降低了坠积性肺炎的发生率。现报告如下。

关键词：呼吸功能锻炼仪右肝联合肝段切除护理

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1例Tako-tsubo-like综合征患者的护理

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中华现代护理杂志 2012年第35期18卷 4320-4321页

作者：王娟马芳芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院CCU 100730

患者女，67岁，因“心悸、烦躁不安3h”入院。患者2011年3月30日10：00因“胆总管多发结石”于北京协和医院行ERCP（网篮取石术＋鼻胆引流术），术后13：30出现心悸、烦躁不安，无发热、腹痛、皮肤巩膜黄染、胸痛、意识障碍、四肢冰凉... 详细信息

患者女，67岁，因“心悸、烦躁不安3h”入院。患者2011年3月30日10：00因“胆总管多发结石”于北京协和医院行ERCP（网篮取石术＋鼻胆引流术），术后13：30出现心悸、烦躁不安，无发热、腹痛、皮肤巩膜黄染、胸痛、意识障碍、四肢冰凉、尿少等不适。查血压（BP）153／60I／llnHg（1mmHg=0．133kPa），心率（HR）1607次／min，心电图：窦性心动过速，II、III、AVFST段抬高0．1mV，V1-6ST段抬高0．1-0．3mV。

关键词：心肌梗死护理冠状动脉造影 Tako-tsubo-like综合征

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慢性马兜铃酸肾病的临床特点与肾小管上皮-间充质转化

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北京医学 2012年第4期34卷 275-278,I0001页

作者：于阳张晓明李艳叶文玲李雪梅郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的探讨关木通等中药引起的慢性肾小管间质病变的临床病理特点,及对肾小管上皮-间充质转化(EMT)的可能作用。方法分析16例关木通等中药所致肾损害的临床表现、肾病理特点和肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的情况。对10例肾活检标本进行... 详细信息

目的探讨关木通等中药引起的慢性肾小管间质病变的临床病理特点,及对肾小管上皮-间充质转化(EMT)的可能作用。方法分析16例关木通等中药所致肾损害的临床表现、肾病理特点和肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的情况。对10例肾活检标本进行α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波型蛋白和Ⅲ型胶原表达的检测。结果本组16例患者均在服用关木通等中药后出现肾脏病变,10例中药成分中明确含有关木通,5例就诊时已进入尿毒症期或尿毒症前期。临床表现为多饮、多尿,血压一般正常。尿常规基本无白细胞,蛋白尿较轻,尿β2微球蛋白显著升高(>3000ng/ml),贫血13例,伴肾性糖尿14例、肾小管酸中毒10例。肾活检显示以小管间质病变为主,大片肾小管萎缩或扩张,小管上皮细胞浊肿、脱落,间质灶性或成片以单核细胞为主的淋巴细胞浸润及大片纤维化,小叶间动脉壁可增厚。肾小球无病变或轻度系膜细胞增生。肾小管上皮细胞α-SMA、波型蛋白表达增加,肾间质Ⅲ型胶原表达增加。7例予泼尼松15～50mg/d治疗8～72个月后,4例肾功能有所好转,2例血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平稳定,1例肾功能继续恶化。1例经过对症治疗2个月后肾功能正常,5年后肾小管酸中毒和肾性糖尿完全消失。结论关木通等中药可引起慢性小管间质病变,肾小管上皮细胞表型转化很可能是其重要机制之一。皮质激素可能对缓解关木通等中药所致肾小管间质病变有一定作用,其疗效尚需进一步观察。

关键词：中药关木通肾损害转化

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肾小球肾炎诊治中的某些共同问题

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北京医学 2012年第4期34卷 242-243页

作者：郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

肾小球肾炎是一组病变主要累及肾小球、有共同或相似的临床表现（如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能受损等表现的一种或数种）,但病因、临床病理表现各不相同的疾病,可分为原发性、继发性和遗传性等不同类型。各种类型的肾小球肾炎各有其... 详细信息

肾小球肾炎是一组病变主要累及肾小球、有共同或相似的临床表现（如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能受损等表现的一种或数种）,但病因、临床病理表现各不相同的疾病,可分为原发性、继发性和遗传性等不同类型。各种类型的肾小球肾炎各有其特点,

关键词：肾小球肾炎诊治临床病理表现肾功能受损临床表现蛋白尿高血压原发性

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12例Madelung病患者手术治疗的护理配合

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护理学报 2012年第15期19卷 53-55页

作者：周娅琳张圣洁徐梅蒲霞张颖牛荣赵琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院手术室北京100730

总结12例Madelung病患者手术治疗的护理配合经验。术前全面评估患者,制定相应的手术护理计划。对于患者的焦虑、恐惧心理,进行心理疏导;备齐手术用物,注意体位的摆放符合手术需要,确保患者安全,符合力学原理;术中密切观察患者生命体征,... 详细信息

总结12例Madelung病患者手术治疗的护理配合经验。术前全面评估患者,制定相应的手术护理计划。对于患者的焦虑、恐惧心理,进行心理疏导;备齐手术用物,注意体位的摆放符合手术需要,确保患者安全,符合力学原理;术中密切观察患者生命体征,记录出入量;器械护士熟练掌握手术步骤,熟知手术医生习惯,配合医生顺利完成手术;患者离室前密切观察引流情况,在拔管阶段关注气道问题,术后对患者进行健康宣教。本组12例患者术后外观改善满意,颈部压迫感、睡眠时打鼾等症状消失,随访3个月至12年未见复发。

关键词： Madelung病手术治疗护理配合

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胎儿心率过缓致孕妇诊断系统性红斑狼疮一例

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中国妇产科临床杂志 2012年第1期13卷 65-66页

作者：陈蔚琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

一、病例摘要患者33岁,孕1产0,末次月经2009年7月30日,预产期2010年5月7日。因＂孕20周常规产检B超提示胎心率70次/分＂于2009年12月20日来北京协和医院就诊。既往体健,月经规律,早孕期无放射线及毒物接触史,孕期平顺,无明显口腔溃疡及... 详细信息

一、病例摘要患者33岁,孕1产0,末次月经2009年7月30日,预产期2010年5月7日。因＂孕20周常规产检B超提示胎心率70次/分＂于2009年12月20日来北京协和医院就诊。既往体健,月经规律,早孕期无放射线及毒物接触史,孕期平顺,无明显口腔溃疡及脱发,无发热皮疹,口干眼干,

关键词：系统性红斑狼疮心率过缓 2009年诊断孕妇胎儿毒物接触史病例摘要

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