检索结果-内蒙古大学图书馆

实验性大鼠肺血栓栓塞单核细胞趋化蛋白-1和血小板源生长因子-B表达的改变与肺血管重建

中国呼吸与危重监护杂志 2005年第5期4卷 365-368,i0001页

作者：张运剑陆慰萱夏国光刘春萍季颖群张伟华王辰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京大学积水潭医院呼吸科首都医科大学北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所

目的探讨实验性肺血栓栓塞症(PTE)后单核细胞趋化蛋白1(MCP1)和血小板源生长因子B(PDGFB)表达及其在栓塞后肺血管重建中的作用。方法60只雄性SD大鼠随机分为假手术组和肺栓塞组,每组30只,肺栓塞组经颈静脉注入自体血栓制备PTE模型。两... 详细信息

目的探讨实验性肺血栓栓塞症(PTE)后单核细胞趋化蛋白1(MCP1)和血小板源生长因子B(PDGFB)表达及其在栓塞后肺血管重建中的作用。方法60只雄性SD大鼠随机分为假手术组和肺栓塞组,每组30只,肺栓塞组经颈静脉注入自体血栓制备PTE模型。两组分别于术后第1、4、7、14及28d各处死6只,分别测PaO2、mPAP,HE染色观察栓塞后肺动脉内膜增生情况,免疫组化方法检测MCP1和PDGFB在肺动脉和周围肺组织的表达,半定量观察其动态变化。结果PTE组栓塞后1周内PaO2明显低于假手术组(P<0.05),1周后恢复正常。两组mPAP比较无显著性差异。栓塞后第4d即见肺动脉内膜增生并持续至第28d。MCP1和PDGFB主要由肺动脉平滑肌细胞和巨噬细胞表达,MCP1在栓塞后第1～14d、PDGFB在栓塞后第1～7d持续高表达,之后表达逐渐减弱。结论急性PTE后肺动脉MCP1、PDGFB表达增强,参与了栓塞后肺血管重建过程。

关键词：实验模型大鼠肺血栓栓塞单核细胞趋化蛋白-1 血小板源生长因子-B 基因表达肺血管重建

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介绍一种中心静脉管末端漏液的处理方法

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中华护理杂志 2005年第3期40卷 232-232页

作者：崔新梅李颖北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

中心静脉插管已经广泛应用于临床,由于使用时间长、频率高、使用不当等原因,会造成中心静脉插管与肝素锁衔接处漏液,按照常规,导管为一次性使用,只能拔除后重新置管。我病房保留原有导管,针对中心静脉插管末端漏液采取补救措施,取得了... 详细信息

中心静脉插管已经广泛应用于临床,由于使用时间长、频率高、使用不当等原因,会造成中心静脉插管与肝素锁衔接处漏液,按照常规,导管为一次性使用,只能拔除后重新置管。我病房保留原有导管,针对中心静脉插管末端漏液采取补救措施,取得了很好的效果,现介绍如下。[第一段]

关键词：中心静脉管处理方法漏液中心静脉插管一次性使用使用不当重新置管补救措施衔接处肝素锁拔除后导管

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糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床分析

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中华全科医师杂志 2005年第3期4卷 153-155页

作者：谢雯舒荣张奉春常州市第一人民医院唐山市开滦集团公司医院中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的　分析糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对类风湿关节炎转归的影响,提高对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的认识。方法　回顾性分析了1999年1月至2003年3月北京协和医院门诊有随访记录的300例类风湿关节炎患者的临床资料,... 详细信息

目的　分析糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对类风湿关节炎转归的影响,提高对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的认识。方法　回顾性分析了1999年1月至2003年3月北京协和医院门诊有随访记录的300例类风湿关节炎患者的临床资料,将治疗初期即使用改善病情抗风湿药的227例患者分为糖皮质激素治疗组(89例)和非糖皮质激素治疗组(138例),比较两组患者疾病临床缓解和远期关节X线变化的差异,比较糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期、远期疗效及不同疗程的远期疗效。结果　两组近期疗效总有效率分别为86 .5%、66 .0% (P<0. 05),起效时间分别为(3 5±1 6)、(5 4±1 9)周(P<0 .05);糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期疗效、远期疗效及不同疗程的远期疗效差异均无统计学意义(P>0 .05)。结论　糖皮质激素对于活动性类风湿关节炎患者能较快、明显地改善疾病活动程度,但未见对类风湿关节炎骨侵蚀有控制作用。不同初始治疗剂量及疗程对近期改善类风湿关节炎疾病活动度和控制其骨破坏未见差异。

关键词：糖皮质激素类风湿关节炎治疗组患者不同剂量远期疗效近期疗效结论差异目的

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腔内血管移植物治疗放射性股动脉缺损1例报告

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中国微创外科杂志 2005年第11期5卷 921-922页

作者：吴继东王仕华靳裕峰汪忠镐张玉奇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100032 首都医科大学附属宣武医院血管外科北京100053 山东兖州矿业集团总医院普外科兖州273500

股动脉损伤通常以外伤或医源性损伤较为多见,常导致大出血、假性动脉瘤、股动静脉瘘,治疗以手术为主.本文报道1例阴茎癌术后腹股沟部放疗,又行腹股沟淋巴结清扫术,术后出现伤口不愈,皮肤及皮下组织坏死破溃,累及股动脉,导致股动脉壁破... 详细信息

股动脉损伤通常以外伤或医源性损伤较为多见,常导致大出血、假性动脉瘤、股动静脉瘘,治疗以手术为主.本文报道1例阴茎癌术后腹股沟部放疗,又行腹股沟淋巴结清扫术,术后出现伤口不愈,皮肤及皮下组织坏死破溃,累及股动脉,导致股动脉壁破损出血,现将其治疗过程报道如下.

关键词：股动脉缺损治疗过程血管移植物放射性腹股沟淋巴结清扫术腔内皮下组织坏死医源性损伤股动脉损伤假性动脉瘤

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门诊更年期妇女相关症状、行为和知识状况的调查

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中华全科医师杂志 2005年第7期4卷 415-417页

作者：孙爱军刘春梅孙智晶段洁任立新中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 武汉市第三医院妇产科山东省肥城市人民医院妇产科

目的了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况,以进一步加强更年期妇女的预防保健工作。方法抽取2004年3月至4月就诊于北京协和医院更年期门诊的302例妇女,以问卷形式进行调查,回收有效问卷299份。结果绝经者213例,占63·9%,平均... 详细信息

目的了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况,以进一步加强更年期妇女的预防保健工作。方法抽取2004年3月至4月就诊于北京协和医院更年期门诊的302例妇女,以问卷形式进行调查,回收有效问卷299份。结果绝经者213例,占63·9%,平均绝经年龄为(49±5)岁。更年期症状出现的平均年龄为(48±5)岁,主要症状包括烦躁、心慌(68·5%),盗汗(63·9%)和阴道干燥(59·8%)。小于55岁有性生活的比例在70%以上,55岁后下降至41·4%。调查对象中了解更年期症状的占63·9%,接受激素治疗的占80·3%。结论自40岁开始即应注重更年期妇女心理卫生保健和性保健工作,加强多途径预防保健知识的宣传。

关键词：门诊更年期妇女临床表现行为状况知识状况心理卫生

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下腔静脉滤器穿破十二指肠致消化道出血一例

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中华普通外科杂志 2005年第1期20卷 70-70页

作者：吴继东王仕华靳裕峰曾嵘中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100730

患者男,54岁.因突发上腹痛、恶心呕吐1周,伴呕血、黑便2次于2003年9月4日入院.既往史:患者4年前因"右下肢深静脉血栓形成、肺栓塞"行下腔静脉滤器置入术( 图1), 1年前曾有间断发作上腹部隐痛,偶伴恶心、厌食,对症治疗无效,体... 详细信息

患者男,54岁.因突发上腹痛、恶心呕吐1周,伴呕血、黑便2次于2003年9月4日入院.既往史:患者4年前因"右下肢深静脉血栓形成、肺栓塞"行下腔静脉滤器置入术( 图1), 1年前曾有间断发作上腹部隐痛,偶伴恶心、厌食,对症治疗无效,体重减轻约20 kg.入院查体:皮肤及黏膜苍白,上腹部深压痛,余无其他阳性体征.辅助检查:Hb:84 g/L,RBC:2.72×1012/L,HCT:24.8 g/L,WBC:4.3×109/L,肝肾功能、凝血功能正常.入院诊断:下腔静脉滤器穿破十二指肠致消化道出血.入院后情况:患者入院后又出现呕血1次约30 ml,血便黑便2次,Hb降至77 g/L,治疗病情稳定后急诊行下腔静脉造影,提示:下腔静脉通畅,显示鸟巢型滤器,滤器上下端支脚突出下腔静脉壁(图2)。

关键词：下腔静脉滤器穿破十二指肠消化道出血治疗临床分析

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恒温湿化罐用于人工气道管理

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中华护理杂志 2005年第3期40卷 234-234页

作者：马玉芬高娜郭淑丽吕海瑛北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科 100730

术后昏迷时间及全麻气管插管时间延长的患者,呼吸道感染的危险性增加。尤其是重症昏迷气管切开患者,由于痰液黏稠,不易吸出或咳出。形成痰痂,甚至阻塞气管套管。为此,我科设计制作了恒温湿化罐用于人工气道管理,对患者呼吸道进行持续湿... 详细信息

术后昏迷时间及全麻气管插管时间延长的患者,呼吸道感染的危险性增加。尤其是重症昏迷气管切开患者,由于痰液黏稠,不易吸出或咳出。形成痰痂,甚至阻塞气管套管。为此,我科设计制作了恒温湿化罐用于人工气道管理,对患者呼吸道进行持续湿化、温化、充分供氧,取得较好的临床效果,现介绍如下。[第一段]

关键词：人工气道管理恒温全麻气管插管气管切开患者呼吸道感染时间延长昏迷时间重症昏迷气管套管设计制作持续湿化临床效果

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病理技术工作的质量控制

病理技术工作的质量控制

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2005年全国医院管理学术研讨会

作者：王德田董建强王盛兰于占洋谢永强李泳 100730 北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京大学人民医院北京大学第三医院解放军总医院中国医学科学院肿瘤医院首都医科大学朝阳医院

病理技术工作的质量控制涉及临床病理的全部日常工作.在临床病理工作中,从送检标本登记编号、取材(文字记录及图象记录)、组织脱水、包埋、切片、染色,封片核对、特殊组织染色、免疫组化染色、冰冻切片到阅片报告、报告文字资料的存档... 详细信息

病理技术工作的质量控制涉及临床病理的全部日常工作.在临床病理工作中,从送检标本登记编号、取材(文字记录及图象记录)、组织脱水、包埋、切片、染色,封片核对、特殊组织染色、免疫组化染色、冰冻切片到阅片报告、报告文字资料的存档、蜡块存档.在上述工作流程的十余个步骤中,除阅片报告一项外,全部在技术组完成.此外,病理科仪器设备的80％也集中在技术组.病理日常工作的这一特点决定了病理科质控管理工作的主要方面是技术组的管理.良好的切片是正确诊断的基础.为保证良好的切片质量(包括特殊染色和免疫组化染色),对日常工作各步骤实施质控是保证正确诊断的基础.病理技术工作的各环节是相互关联的有机组合,每一环节的失控都会造成制片的质量问题,因此质控工作必须顾及每一环节,这就要求技术主管应对制片工作的每一环节提出具体的质量标准并实施必要的监督.

关键词：病理技术工作质量控制临床病理质量标准

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409例传染性非典型肺炎糖皮质激素应用的回顾性分析

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实用全科医学 2005年第3期3卷 193-194页

作者：丁可徐作军黄慧王臻徐莉莉童朝辉李兴旺郭利民吴昊黄春冯俐徐玉华王辰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属朝阳医院-北京呼吸疾病研究所北京地坛医院首都医科大学北京佑安医院北京胸科医院

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用。方法对409例SARS患者进行回顾性研究。根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异。结果普通型中:①使用激素者的发... 详细信息

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用。方法对409例SARS患者进行回顾性研究。根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异。结果普通型中:①使用激素者的发热天数、病灶吸收时间较未用者长②未用激素者CD4+T细胞维持高于使用激素者水平;③未用激素组中无机械通气者,而激素治疗组中均有无创机械通气患者,>160mg组中占18.6%,显著高于其他两剂量组。重症中:①在病程8d以后开始用激素的患者的发热天数较1周内用激素者长。>80mg/d的激素两组呼吸道症状持续时间较长;②病灶吸收时间在各组中无显著差异;③在3d内即接受激素治疗者,不吸氧的比例高于未用激素者及8d后用激素者;>160mg/d组中需接受机械通气的患者明显高于未用激素者和其他2个剂量组;④>160mg/d组的预后显著差于其他组;激素开始使用时间对治愈率或死亡率无显著影响。结论早期激素治疗可以在一定程度上改善重症患者的氧合,控制发热,但仍应严格掌握适应证,合理应用。

关键词：回顾性分析传染性非典型肺炎(SARS) 激素应用 CD4^+T细胞 SARS患者机械通气患者重症患者糖皮质激素回顾性研究呼吸道症状激素使用临床经过持续时间激素治疗普通型剂量治疗组治疗者不吸氧死亡率治愈率

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北京409例SARS病人的呼吸系统症状分析

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实用全科医学 2005年第4期3卷 287-288页

作者：黄慧徐作军丁可王臻徐莉莉童朝辉李兴旺郭利民吴昊黄春冯俐徐玉华王辰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属朝阳医院-北京呼吸疾病研究所北京地坛医院首都医科大学北京佑安医院北京胸科医院

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例,74.8%),其次为胸闷(221... 详细信息

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例,74.8%),其次为胸闷(221例,54.0%)、咯痰(202例,49.4%),血丝痰最少见(46例,11.2%)。呼吸系统症状在病程第1d的出现率最高,咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为:45.09%(138例/306例)、30.2%(61例/202例)、15.22%(7例/46例)、23.98%(53例/221例)、17.91%(12例/67例)。在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰。各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性。结论SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病,肺为该病毒攻击的主要靶器官,呼吸系统症状是SARS的主要临床表现,其中以咳嗽为最常见,次之为胸闷、咯痰,以血丝痰最少见。目前尚无早期确诊SARS的金标准,也没有针对该病毒的特异性治疗方法;流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据。

关键词： SARS病人症状分析传染性非典型肺炎病例呼吸系统症状 SARS定点医院 SARS-CoV SARS患者主要临床表现流行病学资料回顾性分析烈性传染病血丝痰出现率临床资料北京地区主要表现严重程度早期确诊治疗方法早期诊断

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