检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2012年第39期92卷 2789-2791页

作者：王裕高俊郭毅邓侃李桂林李永宁马文斌杨义王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症（MESCC）是指各种硬膜外转移瘤引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。其具有发病急，进展快，短期内即造成严重的神经功能损害，是对肿瘤患者危害较大的并发症之一。随着肿瘤诊断和治疗技术的不断进步，肿... 详细信息

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症（MESCC）是指各种硬膜外转移瘤引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。其具有发病急，进展快，短期内即造成严重的神经功能损害，是对肿瘤患者危害较大的并发症之一。随着肿瘤诊断和治疗技术的不断进步，肿瘤患者的生存期和生存质量不断提高。硬膜外脊髓压迫症（ESCC）的发病率也不断提高。本文总结了北京协和医院从1995至2011年收治的29例转移瘤性ESCC患者临床情况及治疗经验，现报道如下。

关键词：硬膜外转移瘤脊髓压迫症转移瘤性治疗神经功能损害肿瘤患者北京协和医院马尾神经

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嗳气症的研究进展

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中华消化杂志 2012年第7期32卷 497-499页

作者：孙晓敏柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

暖气是胃内过多气体从口排出的一种生理现象。因此，嗳气很常见，只有在过多嗳气令人烦恼时才考虑为病态，即暖气症。功能性胃肠病罗马Ⅲ标准按能否客观地观察到或检测到吞咽气体将嗳气症分为吞气症和非特异性过度暖气2个亚型。暖气常... 详细信息

暖气是胃内过多气体从口排出的一种生理现象。因此，嗳气很常见，只有在过多嗳气令人烦恼时才考虑为病态，即暖气症。功能性胃肠病罗马Ⅲ标准按能否客观地观察到或检测到吞咽气体将嗳气症分为吞气症和非特异性过度暖气2个亚型。暖气常发生在胃食管反流病（gastroesophagus reflux disease, GERD）和功能性消化不良（funtional dyspesia，FD）患者中，但也有一部分患者频频嗳气，即过度嗳气。吞气症患者往往有较明显的腹胀和肠胀气。本文从生理和病理生理角度分析不同类型的暖气症，以便得到较合理的处理。

关键词：嗳气功能性消化不良功能性胃肠病胃食管反流病生理现象非特异性病理生理吞气症

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西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌20例临床观察

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第三军医大学学报 2012年第20期34卷 2063-2066页

作者：斯晓燕张力中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

目的研究西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科2008年11月至2012年4月使用西妥昔单抗联合化疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料,进行疗效和安全性评... 详细信息

目的研究西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科2008年11月至2012年4月使用西妥昔单抗联合化疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料,进行疗效和安全性评估。所有患者签署了知情同意书,并同意提供临床资料。结果截至分析之日尚有8例患者仍存活,最长1例用药后存活了39.8个月。客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间分别为50.0%、70.0%、8.6个月和10.9个月。常见的毒副反应包括皮肤毒性(15例,75.0%)、谷丙转氨酶升高(3例,15.0%)、血液系统毒性(2例,10.0%)、过敏(1例,5.0%)和发热(1例,5.0%)。结论 NSCLC患者使用西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗疗效好,严重的毒副反应发生率低且可以控制,但尚需要寻找合适的预测性标记物来筛选治疗的受益人群。

关键词：西妥昔单抗非小细胞肺癌化疗

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肺癌的靶向治疗

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第三军医大学学报 2012年第20期34卷 2035-2038页

作者：王孟昭张紫萱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

20世纪90年代以来,随着人们对肺癌驱动基因的认识,相应的靶向治疗研究也不断深入,以肿瘤分子特点为基础的个体化治疗越来越受重视。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EG... 详细信息

20世纪90年代以来,随着人们对肺癌驱动基因的认识,相应的靶向治疗研究也不断深入,以肿瘤分子特点为基础的个体化治疗越来越受重视。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）是最早进入临床应用的靶向治疗药物,

关键词：肺癌靶向治疗表皮生长因子受体

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12例Cronkhite Canada综合征患者临床及病理特点

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基础医学与临床 2012年第11期32卷 1349-1352页

作者：刘颖娴吴东费贵军孙钢钱家鸣蔡建芳樊晓红李亚建罗妍中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京100730

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋... 详细信息

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋白阳性,1例合并肾病综合征。若联合腹痛、腹泻及便潜血阳性3项指标,则灵敏度为100%。胃镜下可见多发黏膜下黑褐色素斑,息肉病理类型以增生性息肉及腺管状腺瘤最常见。平均随访44.7月,存活率100%;10例在初始或后续治疗中加用糖皮质激素,均获不同程度缓解。糖皮质激素停药后复发者再次使用仍然有效。泼尼松≥40 mg/d较≤40 mg/d预后更佳(n=10,r=-0.655,P<0.05);单用氨基水杨酸制剂、胃黏膜保护剂、肠道益生菌、息肉电切术及肠内外营养支持均无明显疗效;氨基水杨酸制剂与较差预后相关(r=0.598,P<0.05)。结论 CCS患者可见黏膜下色素沉着及尿蛋白阳性,糖皮质激素为基础的综合治疗临床缓解率较高,提示其发病机制可能有免疫因素参与。

关键词： Cronkhite Canada综合征胃肠道息肉泼尼松免疫

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吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液抗神经节苷脂抗体检测的意义

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中风与神经疾病杂志 2012年第1期29卷 24-27页

作者：杨奎李晓光陈军刘宁鲁雅琴陈琳兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗... 详细信息

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体水平与其他神经疾病(OND)组、正常对照(NC)组相比有显著性差异(P<0.05);血清中抗GM1-IgM抗体与NC组相比有显著性差异(P<0.05),但与OND组相比无显著性差异(P>0.05);脑脊液中抗GM1-IgM抗体与OND组、NC组相比有显著性差异(P<0.05)。(2)轻重型GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。(3)急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1抗体阳性率与急性运动轴索型神经病(AMAN)及急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)中抗GM1抗体阳性率者相比无显著性差异(P>0.05)。结论抗GM1抗体可能在吉兰-巴雷综合征的发病中起重要作用,但抗体水平与疾病严重程度无关。

关键词：吉兰-巴雷综合征酶联免疫吸附法(ELISA) 抗神经节苷脂GM1抗体

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地塞米松对马兜铃酸诱导的人肾小管上皮-间充质转化的作用及可能机制

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北京医学 2012年第4期34卷 305-309,I0002页

作者：马东红苏颖李明喜李雪梅郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的探讨地塞米松(Dex)对马兜铃酸诱导的肾小管上皮-间充质转化(EMT)的影响及可能机制。方法体外培养的人肾小管上皮细胞(HKC)分为阴性对照组、马兜铃酸(AA,10μg/ml)作用组、Dex(100μmol/L)作用组、AA(10μg/ml)+无水乙醇(100μmol/L... 详细信息

目的探讨地塞米松(Dex)对马兜铃酸诱导的肾小管上皮-间充质转化(EMT)的影响及可能机制。方法体外培养的人肾小管上皮细胞(HKC)分为阴性对照组、马兜铃酸(AA,10μg/ml)作用组、Dex(100μmol/L)作用组、AA(10μg/ml)+无水乙醇(100μmol/L)组、AA(10μg/ml)+Dex(100、10、1、0.1、0.01μmol/L)共同作用组,培养细胞48h,应用激光共聚焦显微镜(CFMS)观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏素(E-cadherin)的表达,采用Real-timePCR和WesternBlot方法检测α-SMA、E-cadherin、p-Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad7mRNA和蛋白的表达。结果 AA作用48h后,CFMS观察发现HKC细胞E-cadherin表达减弱而α-SMA表达增强;地塞米松干预后,E-cadherin表达逐渐增强而α-SMA表达减弱,且呈剂量依赖性。Real-timePCR、WesternBlot结果均显示,与阴性对照组相比,AA组α-SMA、p-Smad3、TGF-β1mRNA和蛋白表达水平均显著增强,E-cadherin、Smad7mRNA和蛋白的表达均减弱(P<0.05)。同AA作用组比较,AA+Dex共同作用组随Dex剂量增加,α-SMA、p-Smad3、TGF-β1mRNA和蛋白的表达逐渐减弱,E-cadherin、Smad7mRNA和蛋白的表达逐渐增强(P<0.05),而无水乙醇却无此作用。结论 Dex可抑制AA诱导HKC细胞发生EMT,并同时下调EMT过程中TGF-β1和p-Smad3的表达、上调Smad7分子的表达,提示TGF-β1/Smad下调可能是Dex抑制EMT发生的机制之一。

关键词：地塞米松肾小管上皮-间充质转化马兜铃酸转化生长因子-β1 Smad

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VEGF对上皮间充质转化的抑制与Smad信号途径及SnoN表达的变化

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北京医学 2012年第4期34卷 299-304页

作者：连耀国张颖娟郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导HK-2细胞发生肾小管上皮-间充质细胞转化(EMT)的过程中对Smad2/3,Smad7信号途径以及SnoN表达的影响。方法体外培养的HK-2细胞分为:①正常对照组;②TGF-β1(5μg/L)阳... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导HK-2细胞发生肾小管上皮-间充质细胞转化(EMT)的过程中对Smad2/3,Smad7信号途径以及SnoN表达的影响。方法体外培养的HK-2细胞分为:①正常对照组;②TGF-β1(5μg/L)阳性对照组;③VEGF165(100μg/L)作用组;④TGF-β1(5μg/L)+VEGF165(100μg/L)共同作用组。采用WesternBlot法和RT-PCR分别检测各组细胞p-Smad2/3和Smad2/3(共同作用30和60min),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Smad7、SnoN的表达水平(共同作用48h)。结果 TGF-β1组α-SMA蛋白和mRNA表达与正常对照组比较明显增强,TGF-β1与VEGF165共同作用组α-SMA蛋白和mRNA表达与TGF-β1单独作用组比较明显减弱(P<0.05)。体外HK-2细胞,TGF-β1组刺激30、60min,与正常对照组比较,(p-Smad2/3)/(Smad2/3)比值明显升高,TGF-β1+VEGF165组与TGF-β1单独作用组相比明显下降,且以30min时下降明显。TGF-β1组作用48h与正常对照组比较,Smad7蛋白和mRNA表达明显下降,VEGF165+TGF-β1组较TGF-β1单独作用组Smad7表达明显升高(P<0.05)。VEGF165组与正常对照组相比,α-SMA、(p-Smad2/3)/(Smad2/3)、Smad7蛋白和mRNA表达的差异无统计学意义(P﹥0.05)。TGF-β1组SnoN蛋白表达与正常对照组比较明显增强(P<0.05),TGF-β1与VEGF165共同作用组SnoN蛋白表达与TGF-β1单独作用组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),各组SnoNmRNA表达差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 VEGF165抑制TGF-β1诱导HK-2细胞EMT的机制可能与直接抑制Smad2/3磷酸化、上调Smad7信号表达有关,而与调节SnoN表达无关。

关键词：血管内皮生长因子上皮-间充质转化转化生长因子-β1 Smad2/3

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慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压4例临床分析

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临床内科杂志 2012年第8期29卷 546-548页

作者：张雪晗谢海雁邹农中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾... 详细信息

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾病时年龄为44～72岁，诊断原发病到发现肺动脉高压1～26年。4例患者临床均表现为乏力、活动耐力下降，脾脏明显肿大，均有不同程度的贫血，3例患者有血小板减少。诊断肺动脉高压时肺动脉压力为58～83mmHg，三尖瓣反流速率3．5～4．3m／s。4例患者诊断CMPD后均接受正规治疗，随诊过程中发现肺动脉高压，3例患者于诊断肺动脉高压1～2年内死亡。结论肺动脉高压是慢性骨髓增殖性疾病患者常见的心血管并发症，目前治疗方法有限，慢性骨髓增殖性疾病患者病程中出现肺动脉高压提示预后不良。

关键词：骨髓增殖性疾病,慢性肺动脉高压临床特点

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慢性马兜铃酸肾病的临床特点与肾小管上皮-间充质转化

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北京医学 2012年第4期34卷 275-278,I0001页

作者：于阳张晓明李艳叶文玲李雪梅郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的探讨关木通等中药引起的慢性肾小管间质病变的临床病理特点,及对肾小管上皮-间充质转化(EMT)的可能作用。方法分析16例关木通等中药所致肾损害的临床表现、肾病理特点和肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的情况。对10例肾活检标本进行... 详细信息

目的探讨关木通等中药引起的慢性肾小管间质病变的临床病理特点,及对肾小管上皮-间充质转化(EMT)的可能作用。方法分析16例关木通等中药所致肾损害的临床表现、肾病理特点和肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的情况。对10例肾活检标本进行α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波型蛋白和Ⅲ型胶原表达的检测。结果本组16例患者均在服用关木通等中药后出现肾脏病变,10例中药成分中明确含有关木通,5例就诊时已进入尿毒症期或尿毒症前期。临床表现为多饮、多尿,血压一般正常。尿常规基本无白细胞,蛋白尿较轻,尿β2微球蛋白显著升高(>3000ng/ml),贫血13例,伴肾性糖尿14例、肾小管酸中毒10例。肾活检显示以小管间质病变为主,大片肾小管萎缩或扩张,小管上皮细胞浊肿、脱落,间质灶性或成片以单核细胞为主的淋巴细胞浸润及大片纤维化,小叶间动脉壁可增厚。肾小球无病变或轻度系膜细胞增生。肾小管上皮细胞α-SMA、波型蛋白表达增加,肾间质Ⅲ型胶原表达增加。7例予泼尼松15～50mg/d治疗8～72个月后,4例肾功能有所好转,2例血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平稳定,1例肾功能继续恶化。1例经过对症治疗2个月后肾功能正常,5年后肾小管酸中毒和肾性糖尿完全消失。结论关木通等中药可引起慢性小管间质病变,肾小管上皮细胞表型转化很可能是其重要机制之一。皮质激素可能对缓解关木通等中药所致肾小管间质病变有一定作用,其疗效尚需进一步观察。

关键词：中药关木通肾损害转化

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