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冠状动脉血流缓慢的临床研究

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临床心血管病杂志 2004年第10期20卷 623-624页

作者：荆媛蔺新杰宋军吴永健德州市人民医院心内科山东德州253014 德州市人民医院药剂科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

冠状动脉血流缓慢(CSF)现象多见于有冠状动脉严重狭窄的患者,但在冠状动脉无狭窄梗阻的受检人群中也不少见.本文仅从临床角度对CSF的临床意义进行研究

关键词：冠状动脉血流狭窄 CSF 临床研究严重患者人群

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动脉粥样硬化斑块中细胞凋亡及其相关基因的表达

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临床心血管病杂志 2004年第8期20卷 451-454页

作者：陈跃峰阴赪茜杜心清邱建龙刘玳瑄黄种心王莉莉杨建胜蔡旭东中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病诊疗中心北京100037 福建医科大学附属第二医院心内科福建医科大学附属第二医院病理科福建医科大学附属第二医院心胸外科

目的 :研究动脉粥样硬化 (AS)病灶中细胞凋亡的发生情况及其相关基因的表达情况 ,探讨细胞凋亡与bcl 2、p5 3、C myc基因表达的内在联系。方法 :选择因AS住院手术患者 2 0例作为研究对象〔其中男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 (6 6 .8± ... 详细信息

目的 :研究动脉粥样硬化 (AS)病灶中细胞凋亡的发生情况及其相关基因的表达情况 ,探讨细胞凋亡与bcl 2、p5 3、C myc基因表达的内在联系。方法 :选择因AS住院手术患者 2 0例作为研究对象〔其中男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 (6 6 .8± 9.86 )岁 ,主要取患者的股动脉〕 ,及因意外伤害手术患者的 10例〔其中男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 (5 1.6± 11.97)岁〕作为正常对照。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术检测两组动脉标本的细胞凋亡情况 ,采用免疫组化的方法检测bcl 2、p5 3及C myc基因的表达情况 ,应用透射电镜进行两组动脉标本的细胞形态学观察。结果 :AS病灶中 ,细胞凋亡的发生率明显高于正常对照血管 (P <0 .0 1) ,bcl 2蛋白的表达明显降低 ,p5 3蛋白及C myc蛋白的表达明显升高 (P <0 .0 1) ;透射电镜证实AS病灶中有大量的平滑肌细胞发生凋亡。结论 :细胞凋亡是AS病灶中细胞死亡的一种主要形式 ,bcl 2、p5 3及C myc基因的表达可能对细胞凋亡的发生起重要的调控作用。

关键词：动脉粥样硬化细胞凋亡基因 bcl 2 基因 p53

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复方伊贝沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性

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中国循环杂志 2004年第6期19卷 430-432页

作者：唐斌诸骏仁蔡乃绳范维琥孙宁玲刘国仗马虹复旦大学附属中山医院心内科上海市200032 复旦大学附属华山医院心内科北京大学人民医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心中山大学附属第一医院心内科

目的 :评价伊贝沙坦与氢氯噻嗪 (复方伊贝沙坦 )降压疗效和安全性。　　方法 :①采用多中心、随机、双盲、平行对照试验 (简称对照试验 ) ,选择轻中度高血压患者 2 48例 ,随机入伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg与氢氯噻嗪 12 5mgQd或伊贝沙坦 ... 详细信息

目的 :评价伊贝沙坦与氢氯噻嗪 (复方伊贝沙坦 )降压疗效和安全性。　　方法 :①采用多中心、随机、双盲、平行对照试验 (简称对照试验 ) ,选择轻中度高血压患者 2 48例 ,随机入伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg与氢氯噻嗪 12 5mgQd或伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mgQd治疗 ,共 8周。治疗前、治疗后 4周和治疗后 8周进行降压疗效及安全性分析。②采用开放试验 ,选择轻中度高血压患者 2 8例 ,日服伊贝沙坦 15 0mg与氢氯噻嗪 12 5mgQd ,共 8周 ,治疗前后行 2 4h动态血压监测并计算降压有效患者的收缩压、舒张压谷 /峰值。　　结果 :对照试验降压疗效 :治疗 4周末复方伊贝沙坦组和伊贝沙坦组的坐位舒张压 (SeDBP)及坐位收缩压 (SeSBP)较治疗前下降幅度明显 (P =0 0 2 3 2 ,P =0 0 0 45 )。治疗 8周末两组的SeDBP及SeSBP仍明显下降 ,但复方伊贝沙坦组下降更明显 (P =0 0 118,P =0 0 2 0 1) ;治疗 8周末复方伊贝沙坦组较伊贝沙坦组的SeDBP及SeSBP降压幅度均明显 (P <0 0 5 )。复方伊贝沙坦组降压总有效率 76 47% ,高于伊贝沙坦组的 61 16% (P =0 0 10 )。开放试验部分 :收缩压及舒张压谷 /峰值分别为 5 6 1%、 5 5 3 %。　　结论 :复方伊贝沙坦降压安全有效、作用强于伊贝沙坦 ,可 2 4h平稳降压。

关键词：伊贝沙坦治疗复方轻中度高血压降压疗效氢氯噻嗪收缩压周末结论开放

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自体干细胞心肌成形治疗心力衰竭研究现状及应用前景

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中国分子心脏病学杂志 2004年第5期4卷 257-258页

作者：杨跃进窦克非中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

对心脏疾患发生机制理解的深入及治疗手段的更新使心血管病患者的生活质量明显改善,生存期也大大延长.但随着疾病的进展将出现心肌细胞变性、坏死、纤维化及心室重构并最终导致难以控制的心力衰竭.成熟心肌细胞坏死后不能或不能充分进... 详细信息

对心脏疾患发生机制理解的深入及治疗手段的更新使心血管病患者的生活质量明显改善,生存期也大大延长.但随着疾病的进展将出现心肌细胞变性、坏死、纤维化及心室重构并最终导致难以控制的心力衰竭.成熟心肌细胞坏死后不能或不能充分进行自我修复已成为不争事实,心脏移植曾被认为是唯一可以彻底改变心肌收缩功能单位丧失状态的手段.但是,由于供体来源有限且费用高昂、手术风险大等原因,其应用在很大程度上受到了限制.近年来,细胞心肌成形治疗(cellular cardiomyoplasy,CCM)的研究为解决这一难题提供了崭新的思路.

关键词：细胞心肌成形治疗手段心力衰竭自体心血管病患者成熟心肌细胞生活质量心脏疾患细胞变性心室重构

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改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

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国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会

作者：高展慕朝伟高润霖阮英茆孟亮司文学王清峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性。方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(124553)质粒以浸泡(15-60 min)及涂抹(60 min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上... 详细信息

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性。方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(124553)质粒以浸泡(15-60 min)及涂抹(60 min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1-1.3:1。结果:支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成。结论:明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位。

关键词：支架基因治疗一氧化氮合酶

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非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究

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中华心血管病杂志 2004年第4期32卷 291-294页

作者：刘力生张维忠郝建生孙宁玲吕卓人王益新王淑玉 HOT-CHINA临床研究协作组中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院北京100037 上海市高血压研究所北京高血压联盟研究所北京大学人民医院心内科西安交通大学医学院

目的　观察“高血压理想治疗”(简称HOT)研究治疗方案在中国高血压病患者中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性。方法　从 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月在北京、上海、广州等14 8个城市 ,在 5 30 4 0例高血压病患者中进行HOT... 详细信息

目的　观察“高血压理想治疗”(简称HOT)研究治疗方案在中国高血压病患者中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性。方法　从 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月在北京、上海、广州等14 8个城市 ,在 5 30 4 0例高血压病患者中进行HOT研究治疗方案的短期 (10周 )临床观察 ,主要观察指标是第 10周时降压达标率 (血压 <14 0 /90mmHg)。结果　血压平均从 (16 4 8± 15 8) /(98 3±10 1)mmHg降到 (133 6± 9 6 ) /(80 9± 6 6 )mmHg。第 10周时血压达标率在意向治疗分析人群达 79 2 % ,在实际完成方案人群达 87 0 % ,83 4 %的患者血压达标仅需要使用 2种降压药物联合治疗。治疗过程中未发现任何严重不良反应事件 ,自发报告的症状发生率 1 2 % ,95 6 %患者按照治疗方案服药。结论　中国高血压病患者使用长效钙拮抗剂为基础的联合治疗方案 ,显示具有较强的降压作用 ,较高的降压达标率 ,较低的不良反应发生率以及较好的治疗依从性。

关键词：非洛地平缓释片高血压治疗达标率安全性钙通道阻滞药

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犬骨髓间叶干细胞的分离培养和生物学特性

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中华心律失常学杂志 2004年第1期8卷 51-57页

作者：张澍黄从新任晓庆浦介麟王方正武汉大学人民医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

目的　建立犬骨髓间叶干细胞的体外分离、培养、扩增与鉴定方法 ,了解其生物学特性 ,为心肌梗死、心力衰竭及缓慢性心律失常的干细胞移植提供细胞材料。方法　抽取犬骨髓液 10ml,以DMEM 1∶1稀释 ,用 1 0 6 3g/mlpercoll密度分离液 ,以 ... 详细信息

目的　建立犬骨髓间叶干细胞的体外分离、培养、扩增与鉴定方法 ,了解其生物学特性 ,为心肌梗死、心力衰竭及缓慢性心律失常的干细胞移植提供细胞材料。方法　抽取犬骨髓液 10ml,以DMEM 1∶1稀释 ,用 1 0 6 3g/mlpercoll密度分离液 ,以 6 0 0 g离心力、30min分离骨髓单个核细胞 ;以LG DMEM及 10 %FBS添加 10 0U/ml青霉素 ,10 0 μg/ml链霉素 ,2 5 μg/ml两性霉素B培养骨髓干细胞 ;利用细胞贴壁筛选法分离、培养、扩增骨髓间叶干细胞 ;应用干细胞表面标志蛋白检测 ,诱导剂诱导分化间叶组织细胞等方法进行犬骨髓间叶干细胞的鉴定。结果　分离出的犬骨髓单个核细胞约占细胞总数的 10 -4～ 10 -6,在LG DMEM与选择性血清培养基上生长良好。犬骨髓间叶干细胞孵育 2 4h即可见细胞贴壁生长 ,贴壁细胞约占接种单个核细胞总数的 10 -6。犬骨髓间叶干细胞增殖分裂迅速 ,38～ 4 8h内增殖多个细胞 ,约 72h即可增殖形成大的细胞克隆 ,7～ 10d即可布满瓶底。细胞融合时类似成纤维细胞 ,呈纺锤状 ,细胞小而密集 ,螺旋梳状排列。连续培育 10代以上 ,未见细胞形态、增殖特性发生改变。未见骨髓间叶干细胞自发分化其它类型细胞 ,仍维持原代培养细胞的增殖特性。犬骨髓间叶干细胞的表面标志SH2阳性 ,CD4 5则阴性。

关键词：骨髓间叶干细胞分离培养生物学特性

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改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因...

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2004国际介入心脏病学研讨会暨全国介入心脏病学年会

作者：高展慕朝伟高润霖阮英茆孟亮司文学王清峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科(北京市)

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15~60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用... 详细信息

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15~60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1~1.3:1.结果:支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成.结论:明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位.

关键词：支架基因治疗一氧化氮合酶冠状动脉介入治疗

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心内非接触式标测指导右心房峡部依赖型心房扑动的消融

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中华心律失常学杂志 2004年第2期8卷 99-101页

作者：张澍黄从新姚焰张奎俊王方正武汉大学人民医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

目的心内非接触式标测能提供高密度的心内膜等电位标测,可采用此技术指导对有大折返环路的右心房峡部依赖型心房扑动(atrial flutter, AFL)进行消融。方法 22例患者(男性21例,女性1例)平均年龄15～65(38.0±12.8)岁。全部患者均在... 详细信息

目的心内非接触式标测能提供高密度的心内膜等电位标测,可采用此技术指导对有大折返环路的右心房峡部依赖型心房扑动(atrial flutter, AFL)进行消融。方法 22例患者(男性21例,女性1例)平均年龄15～65(38.0±12.8)岁。全部患者均在术前记录到典型的峡部依赖型AFL心电图。其中6例有心脏外科手术史,1例有复杂先天性心脏病,2例伴有明显的心脏扩大,8例患者曾经导管消融失败或复发。全部患者均采用右心房内非接触式标测引导在三尖瓣环-下腔静脉口(TVA-IVC)之间进行线性消融并检验消融线的完整性。结果 22例患者中18例标测到自发的AFL,4例由心房刺激诱发。全部病例中20例为逆钟向型AFL,2例顺钟向型。心内非接触式标测在所有病例均观察到经过峡部的大折返环路且行进方向与体表心电图吻合。在峡部进行TVA-IVC线性消融后,分别在冠状静脉窦口和右心房下外侧起搏时以非接触式标测证实消融线的完整性,全部患者的消融均获得即时成功,且不再服用抗心律失常药物,平均随访3～36(21.1±9.1)个月,无AFL复发,2例心脏扩大者均基本恢复正常。结论心内非接触式标测技术可以直观、准确地观察到心房扑动的折返环路且指导进行有效的线性消融。

关键词：心房扑动心内非接触式标测射频导管消融抗心律失常药物

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经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入术的对比分析

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中国心血管病研究 2004年第2期2卷 131-132页

作者：王东方王秀芝王丽芹满荣海计晓玲苗云江姚民内蒙古赤峰市医院心内科 024001 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法选择我院2000年5月-2003年9月住院的148例行冠状动脉内支架植入术的患者,分成股动脉和桡动脉二组,比较其成功率、并发症发生率,并进行统计学处理。结果股动脉组和桡动... 详细信息

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法选择我院2000年5月-2003年9月住院的148例行冠状动脉内支架植入术的患者,分成股动脉和桡动脉二组,比较其成功率、并发症发生率,并进行统计学处理。结果股动脉组和桡动脉组手术成功率分别为98.53％和98.75％(P>0.05),血管并发症分别为30％和6.25％(P<0.01)(不包括疼痛和尿潴留等非血管并发症)。结论本研究提示,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床,手术成功率高,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,节省费用,减少X线照射时间,安全、可行、便捷、经济。我们推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术。

关键词：股动脉桡动脉冠状动脉支架植入术介入治疗心肌梗死

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