检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2003年第1期31卷 21-23页

作者：华伟王方正张澍张奎俊牛国栋马坚姚焰陈柯萍楚建民陈新中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

目的　观察双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭 (心衰 )的临床效果。方法　慢性心衰伴心室内传导延迟患者 56例 ,男性 43例 ,女性 1 3例 ,平均年龄 52 9岁。心功能均在Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA) ,体表心电图QRS波平均为 (1 4 3 1± 1 9 4)ms。... 详细信息

目的　观察双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭 (心衰 )的临床效果。方法　慢性心衰伴心室内传导延迟患者 56例 ,男性 43例 ,女性 1 3例 ,平均年龄 52 9岁。心功能均在Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA) ,体表心电图QRS波平均为 (1 4 3 1± 1 9 4)ms。其中 5例为慢性心房颤动 (房颤 ) ,其余为窦性心律患者 ,患者均进行了双心室同步起搏。慢性房颤患者先行房室结消融术。术前先进行逆行冠状静脉窦造影了解冠状静脉窦分支血管分布 ,然后将起搏电极导线分别置于右心房、右心室及冠状静脉窦分支血管起搏左心室 ,慢性房颤患者仅进行左、右心室起搏。观察双心室起搏前后左心室射血分数变化以及体表心电图QRS波变化。结果　双心室同步起搏后 ,患者心功能得到明确改善 ,左心室射血分数从 (2 6 1± 7 6) % ,提高至 (34 2± 8 9) % (P <0 0 5) ,左心室充盈时间延长 ,二尖瓣反流量减少。心功能平均改善Ⅰ级。QRS波时限由术前的 (1 4 3 1± 1 9 4)ms缩短至 (1 2 4 8± 1 6 7)ms(P <0 0 5)。结论初步临床观察提示 ,双心室同步起搏可有效改善慢性心衰伴心室内传导延迟患者的近期心功能。

关键词：充血性临床观察人工临床效果心室再同步起搏治疗慢性心力衰竭室内传导延迟

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动态血压监测比较两种β_1受体阻滞剂的降压疗效

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 123-125页

作者：李一石黄洁孙兴昌王莉苏琦华潞汪芳成小如刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京市100037

目的 :用动态血压监测 (ABPM )的方法比较两种 β1受体阻滞剂———贝凡洛尔 (bevantolol)与美托洛尔 (metoprolol)治疗原发性高血压的疗效。方法 :选择原发性高血压患者 5 0例 ,随机分为贝凡洛尔组 2 4例 ,美托洛尔组 2 6例。分别观察... 详细信息

目的 :用动态血压监测 (ABPM )的方法比较两种 β1受体阻滞剂———贝凡洛尔 (bevantolol)与美托洛尔 (metoprolol)治疗原发性高血压的疗效。方法 :选择原发性高血压患者 5 0例 ,随机分为贝凡洛尔组 2 4例 ,美托洛尔组 2 6例。分别观察服药前和服药后 8周末的 2 4h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化。结果 :贝凡洛尔组和美托洛尔组服药前、服药后 8周末的 2 4h、白昼和夜间的平均收缩压、舒张压明显下降 ,有显著性差异(P <0 0 5或P <0 0 1)。贝凡洛尔组服药后 8周末各时点收缩压和舒张压均较服药前下降 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。美托洛尔组服药后 8周末各时点的收缩压和舒张压较服药前下降 ,但服药后的第 2 3～ 2 4h血压下降不明显 (P >0 0 5 )。结论 :贝凡洛尔 ( 10 0～ 2 0 0mg/d ,分两次口服 )可维持 2 4h平稳降压 ;美托洛尔 ( 10 0～ 15 0mg/d ,分两次口服 )仅能维持 2 2h内血压下降。

关键词：动态血压监测 β1受体阻滞剂贝凡洛尔美托洛尔治疗原发性高血压

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非接触式标测指导特发性左心室室性心动过速的射频消融

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中华心律失常学杂志 2003年第1期7卷 24-29页

作者：姚焰张奎俊张澍楚建民王方正陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

目的　虽然采用传统标测技术指导特发性左心室室性心动过速 (idiopathicleftventriculartachycardia ,ILVT)射频消融的效果较满意 ,但临床上仍存在一些疑难或复发病例。为此 ,我们使用非接触式标测技术指导ILVT的射频消融。方法　共 13... 详细信息

目的　虽然采用传统标测技术指导特发性左心室室性心动过速 (idiopathicleftventriculartachycardia ,ILVT)射频消融的效果较满意 ,但临床上仍存在一些疑难或复发病例。为此 ,我们使用非接触式标测技术指导ILVT的射频消融。方法　共 13例患者 ,均为男性 ,平均年龄 (31 0± 14 3)岁 ,其中8例既往共接受 15次射频消融术。将EnSite电极导管置于左心室心尖部以获取心内膜等电位图 ,并使用其导航功能指导消融。结果　 13例患者均诱发并标测到ILVT ,其中 5例起源于室间隔中下部 ;3例起源于心尖部 ;3例起源于室间隔中上部 ,2例起源于主动脉根部。全部ILVT均在EnSite标测到的最早激动处消融成功 ,其中 ,有 9例ILVT在EnSite滤波设置为 8Hz时 ,在心内膜等电位图上最早激动部位可见峡部状狭窄区 ,此处消融均一次成功。仅 3例VT于消融靶点处有浦肯野电位。平均X线暴露时间 (2 6± 12 )min。随访 (13 0± 6 2 )个月 ,1例患者有VT复发 ,但心电图和EnSite标测显示为另一起源 ,再次消融成功。结论　心内非接触式标测技术有望提高ILVT尤其是复杂和疑难病例导管消融治疗的成功率。建议使用 8Hz做为目前版本下ILVT标测的标准滤波参数。

关键词：非接触式标测特发性左心室室性心动过速射频消融治疗

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植入性心脏起搏器治疗——目前认识和建议

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中华心律失常学杂志 2003年第1期7卷 8-21页

作者：张澍王方正黄德嘉曹克将黄从新陈新代表中华医学会心电生理和起搏分会植入性器械工作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

一、心脏起搏技术发展简史植入性心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过发放电脉冲,刺激心脏使之激动和收缩达到治疗目的.

关键词：植入性心脏起搏器治疗发展史适应证

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骨髓干细胞移植与心肌修复

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中国分子心脏病学杂志 2003年第1期3卷 53-55页

作者：任晓庆浦介麟王方正张澍中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

骨髓干细胞具有分化与修复心肌组织的潜力,与其它类型干细胞比较具有很多优势。骨髓Lin^-ckit^(POS)细胞及间叶干细胞移植动物模型已成功修复心肌并改善心脏功能,并已应用于临床病人。自体骨髓干细胞动员修复损伤心肌具有更多优点。骨... 详细信息

骨髓干细胞具有分化与修复心肌组织的潜力,与其它类型干细胞比较具有很多优势。骨髓Lin^-ckit^(POS)细胞及间叶干细胞移植动物模型已成功修复心肌并改善心脏功能,并已应用于临床病人。自体骨髓干细胞动员修复损伤心肌具有更多优点。骨髓干细胞移植修复损伤心肌有望成为心脏修复的新手段。

关键词：干细胞骨髓心肌细胞移植修复 Lin^-c-kit^POS细胞

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心律失常的非药物治疗

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心肺血管病杂志 2003年第3期22卷 181-182页

作者：王方正中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

心律失常的非药物治疗是当前心血管病领域最活跃的一个方面 ,概括起来可分为 :外科手术、导管射频消融 (RFCA)、心脏起搏器和植入型心律转复除颤器 (ICD)。一、外科手术心律失常的外科介入 ,主要对冠心病室性心动过速 (VT)和心房颤动 (... 详细信息

心律失常的非药物治疗是当前心血管病领域最活跃的一个方面 ,概括起来可分为 :外科手术、导管射频消融 (RFCA)、心脏起搏器和植入型心律转复除颤器 (ICD)。一、外科手术心律失常的外科介入 ,主要对冠心病室性心动过速 (VT)和心房颤动 (AF)。1 VT :特别是冠心病、心肌梗死后室壁瘤形成伴发危险的VT。外科手术的成功于否 ,有赖于对VT发生机制 ,病理生理的了解 ,靶点的确定 [(发生心律失常的解剖基质 (Substrate) ],标测 (基质的定位 )和外科手术技术。2 AF :采用外科手术治疗AF是 10年来许多外科医生热衷探索的外科技术 ,其目标是 :( 1)消除AF ;( 2

关键词：心律失常非药物治疗外科手术导管射频消融心脏起搏器植入型心律转复除颤器

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骨髓间叶干细胞与成心肌细胞分化研究进展

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中华心律失常学杂志 2003年第2期7卷 120-121页

作者：任晓庆王方正浦介麟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

1.骨髓间叶干细胞的特点间叶干细胞(mesenchymal stem cells)的基本特点是贴壁生长的纤维胞样形态.

关键词：骨髓间叶干细胞成心肌细胞细胞分化研究进展体外分化体内分化

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ACC/AHA/NASPE关于植入型心律转复除颤器2002年制定的临床应用适应证

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中华心律失常学杂志 2003年第1期7卷 22-23页

作者：华伟陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

近几年,心脏起搏和植入型心律转复除颤器(ICD)领域发展迅速,特别是一些大规模随机临床试验结果的公布,对以往的起搏及ICD治疗适应证有了新的认识.

关键词：植入型心律转复除颤器临床应用适应证

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生理性起搏使病人受益

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中华心律失常学杂志 2003年第1期7卷 5-6页

作者：陈新张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

20世纪60年代中叶至1978年,单纯心室起搏器(VVI起搏器)是临床上唯一的植入型心脏起搏器,1978年双腔起搏器问世以后,才逐渐改变了这个局面.

关键词：生理性起搏优点评价生理性起搏器

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采用心内非接触式标测的右心室流出道室性心动过速的射频消融

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中华心律失常学杂志 2003年第3期7卷 139-144页

作者：姚焰张奎俊张澍李小明李卫菊王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 山西省心血管病研究所心内科山西省人民医院心内科

目的右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的解剖结构使得对该部位的室性心动过速(ventricular tachyeardia,VT,室速)标测定位的难度较大,远期成功率也较低,为此,采用心内非接触式标测指导导管消融。方法 20例患者(男... 详细信息

目的右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的解剖结构使得对该部位的室性心动过速(ventricular tachyeardia,VT,室速)标测定位的难度较大,远期成功率也较低,为此,采用心内非接触式标测指导导管消融。方法 20例患者(男性12例,女性8例),年龄14～59(35.1±12.3)岁。其中6例有晕厥或黑矇史,7例既往曾接受射频消融未获成功。全部患者均在RVOT内放置EnSite3000标测导管,在窦性心律下进行疤痕标测和心动过速时进行最早激动标测,并根据标测结果使用EnSite 3000导管的导航功能指导消融定位。消融前并进行起搏标测。结果 20例患者共诱发出22种RVOT室速,其中3例还伴其它起源的室性早搏(室早)。疤痕标测提示,13例患者有电学意义上的疤痕区域,且有11例室速起源于该疤痕区域。25个室速或室早起源点中1例起源于近肺动脉瓣口部,10个位于间隔侧,其余均偏游离壁,其中7个偏RVOT后壁中、下部,4个偏前壁中、下部,3个位于游离壁侧;病变基质的直径为6～42 mm,平均(16.8±9.2)mm。非接触式标测所确定的最早激动处电位平均领先体表20～62(41.0±13.8)ms;与自发的室性心动过速相比,起搏标测下14例的12个导联QRS形态完全一致,11/12个导联一致的为10例,1例有10/12导联一致。全部室速和室早均消融成功。在标测确定的?

关键词：室性心动过速心内非接触式标测右心室流出道射频消融治疗

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