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中华放射学杂志 2004年第7期38卷 690-693页

作者：王诚凌坚赵世华蒋世良黄连军徐仲英郑宏谢若兰陆敏杰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨冠状动脉 (简称冠脉 )起源于肺动脉 (ACAPA)影像学诊断方法的价值。方法　回顾性分析 11例ACAPA的影像学表现。 11例均行X线胸片、超声心动图 (Echo)和心血管造影检查 ,其中 1例行电子束CT(EBCT)检查。结果　 10例为左冠脉起... 详细信息

目的　探讨冠状动脉 (简称冠脉 )起源于肺动脉 (ACAPA)影像学诊断方法的价值。方法　回顾性分析 11例ACAPA的影像学表现。 11例均行X线胸片、超声心动图 (Echo)和心血管造影检查 ,其中 1例行电子束CT(EBCT)检查。结果　 10例为左冠脉起源于肺动脉 ,1例为右冠脉起源于肺动脉。 11例胸片均未确诊 ,Echo诊断 3例 ,EBCT诊断 1例。心血管造影全部诊断正确 ,其中左冠脉异常起源者左冠脉均发自主肺动脉后窦或后壁 ,通过扩张的右冠脉藉侧支逆行充盈 ;右冠脉异常起源者右冠脉从主肺动脉右窦发出。手术与造影所见相同。 3例前乳头肌缺血性纤维化 ,二尖瓣环扩大 ,前叶脱垂致二尖瓣关闭不全。结论　X线胸片诊断受限 ,Echo简便、无创 ,但操作技术及认知水平有待提高。心血管造影仍是术前确诊的“金标准”。

关键词：冠状血管畸形心血管造影术诊断显像肺动脉 X线胸片超声心动图

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MRI诊断右心房血管肉瘤一例

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中华放射学杂志 2004年第5期38卷 556-557页

作者：支爱华张岩蒋世良刘玉清戴汝平李莉阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

患者男,40岁.半年前无明显诱因出现劳力性心悸、气短,半个月前症状突然加重.体检:偶发早搏,未闻及心脏杂音;肝脏于左锁骨中线肋缘下1 cm,剑突下4 cm处扪及。

关键词： MRI 诊断右心房血管肉瘤心悸气短

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介入技术与外科手术联合治疗复杂先天性心脏病的临床研究

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中华心血管病杂志 2004年第2期32卷 144-147页

作者：徐仲英胡海波黄连军赵世华凌坚郑宏蒋世良沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　评价多种介入治疗技术 (主要包括血管栓塞术、房间隔造口术、瓣膜或血管内球囊成形术等 )与外科手术联合治疗某些复杂先天性心脏病的效果及其临床应用价值。方法　 1990年9月至 2 0 0 3年 3月 ,我院共有 2 4例复杂先天性心脏病患... 详细信息

目的　评价多种介入治疗技术 (主要包括血管栓塞术、房间隔造口术、瓣膜或血管内球囊成形术等 )与外科手术联合治疗某些复杂先天性心脏病的效果及其临床应用价值。方法　 1990年9月至 2 0 0 3年 3月 ,我院共有 2 4例复杂先天性心脏病患者除接受外科矫治外还接受了介入治疗 ,其中有 15例采用体肺侧支栓塞术 (栓塞组 ) ,5例采用房间隔造口术 (造口组 ) ,4例采用瓣膜或血管内成形术 (球囊成形组 )。介入治疗大多数在外科手术前进行 ,少数在外科手术后择期进行。结果　所有介入治疗均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,无严重并发症发生。其中栓塞组 :共对肺动脉闭锁或重症Fallot四联症患儿的 33支侧支血管进行了选择性栓塞治疗 (13例于外科手术前、2例于术后 ) ,完全栓塞率 82 %。栓塞术后的外科矫治术均获成功 ,除 2例术后监护中死于呼吸循环衰竭外 ,其余均恢复。造口组 :5例完全性大动脉转位的患儿经造口术后 ,股动脉血氧饱和度由 76 2 %上升到 87 5 % ,缺氧状态得到不同程度缓解 ,均于即刻或择期成功行外科矫治术 ,术后顺利出院。球囊成形组 :2例重度肺动脉瓣狭窄患儿 (Fallot三联症 )因缺氧发作 ,急诊行瓣膜球囊扩张术后择期行外科矫治术成功 ;1例主动脉缩窄合并单心室、1例主动脉缩窄合并室间隔缺损及永存?

关键词：介入技术外科手术治疗 654.2先天性心脏病临床研究

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主动脉壁内血肿的影像学诊断

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临床放射学杂志 2004年第1期23卷 49-52页

作者：李子川黄连军杨剑蒋世良戴汝平北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

目的　分析总结主动脉壁内血肿 (AIH)的影像学特点。资料与方法　回顾 8例影像学资料完整的AIH病例 ,分析其胸部X线平片、CT、MRI及血管造影特点。结果　 8例AIH ,1例累及升主动脉根部至腹主动脉远端 ,1例累及主动脉弓及降主动脉 ,6例... 详细信息

目的　分析总结主动脉壁内血肿 (AIH)的影像学特点。资料与方法　回顾 8例影像学资料完整的AIH病例 ,分析其胸部X线平片、CT、MRI及血管造影特点。结果　 8例AIH ,1例累及升主动脉根部至腹主动脉远端 ,1例累及主动脉弓及降主动脉 ,6例累及降主动脉和 /或腹主动脉 ,其中 2例为降主动脉近中段动脉粥样硬化斑块穿通溃疡 (PAU)形成局部AIH。胸部X线平片、增强CT、MRI及血管造影均可见阳性征象 ,CT、MRI直接观察到病变程度及累及的范围。结论　CT和MRI是确诊AIH的最主要检查手段。

关键词：主动脉壁内血肿胸部X线检查 CT检查磁共振成像检查降主动脉造影药物治疗

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超声心动显像评价心脏恶性肿瘤的手术、病理和尸检结果对照

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中国超声医学杂志 2004年第1期20卷 42-46页

作者：周维新杨浣宜张技革阮英卯李建蓉刘汉英王浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的 :评价心脏恶性肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况 ;评价超声心动显像诊断心脏恶性肿瘤的准确性。方法 :1983年至 2 0 0 2年 12月在北京阜外心血管病医院手术和尸检及病理证实为心脏恶性肿瘤的患者 2 7例。 2 5... 详细信息

目的 :评价心脏恶性肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况 ;评价超声心动显像诊断心脏恶性肿瘤的准确性。方法 :1983年至 2 0 0 2年 12月在北京阜外心血管病医院手术和尸检及病理证实为心脏恶性肿瘤的患者 2 7例。 2 5例经手术和病理证实 ,2例尸检证实。 2 4例为心脏原发恶性肿瘤 ,3例为转移性心脏恶性肿瘤。全部患者均有术前经胸超声心动显像检查资料。男 17例 ,女 10例。年龄 1～ 72岁 ,平均 3 4岁。结果 :2 7例患者中 ,62 .95%肿瘤位于右心 (右心房占 3 3 .3 3 % ,右心室占 14 .81% ,浸润房室环及同时波及右房室占 14 .81%。) ;2 9 .63 %肿瘤位于左心 (左心房占 2 2 .2 2 % ,左心室占 7.41% ) ;7.41%位于心包。右心房肿瘤同时累及上腔静脉占 14 .81% ,累及下腔静脉占 14 .81% ,累及无名静脉占 3 .70 %。左心房肿瘤同时累及肺静脉占 7.41%。 2 4例 (88.89% )原发心脏恶性肿瘤中 ,间叶肉瘤 11例 (40 .74% ) ,血管肉瘤 5例 (18.52 % ) ,横纹肌肉瘤 2例 (7.41% ) ,纤维肉瘤 2例 (7.41% ) ,平滑肌肉瘤 1例 (3 .70 % ) ,非何杰金氏恶性淋巴瘤 1例 (3 .70 % ) ,心包间皮肉瘤 2例 (7.41% )。转移性心脏恶性肿瘤 3例 (11.11% ) ,其中转移性肝细胞癌 2例占 7.41% ,转移性上皮肉瘤 1例占 3 .70 %

关键词：超声心动显像恶性肿瘤病理学

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动脉导管未闭的血管造影分型及临床意义

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中华放射学杂志 2004年第4期38卷 382-385页

作者：张庆桥蒋世良黄连军赵世华凌坚徐仲英郑宏谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　研究动脉导管未闭 (PDA)的血管造影形态 ,为临床治疗提供参考。方法　 1994年 7月至 2 0 0 2年 10月 ,4 83例单纯PDA患者于封堵术前施行了主动脉弓降部造影术 ,平均年龄15岁 (10个月至 6 3岁 )。 4 82例患者采用左侧位造影 ,其中 ... 详细信息

目的　研究动脉导管未闭 (PDA)的血管造影形态 ,为临床治疗提供参考。方法　 1994年 7月至 2 0 0 2年 10月 ,4 83例单纯PDA患者于封堵术前施行了主动脉弓降部造影术 ,平均年龄15岁 (10个月至 6 3岁 )。 4 82例患者采用左侧位造影 ,其中 6例患者加摄右前斜 30°～ 5 0°体位、4例加摄左前斜 6 0°～ 80°(或加足位 2 0°)体位。 1例镜面右位心患者采用右侧位造影。结果　PDA分为6种类型 ,漏斗型 4 2 0例 (87% ) ,平均最窄直径 (4 2± 1 6 )mm (1～ 15mm) ;窗型 3例 (0 6 % ) ,直径分别为 8 0、9 0和 9 0mm ;管型 34例 (7 0 % ) ,平均直径 (5 4± 3 8)mm (0 8～ 2 0 0mm) ;串珠型11例 (2 3% ) ,平均最窄直径 (2 1± 0 5 )mm(1 0～ 3 7mm) ;指型 10例 (2 1% ) ,平均最窄直径 (1 5± 0 4 )mm(1 0～ 3 0mm) ;不规则型 5例 (1 0 % ) ,最窄直径分别为 1 2、2 1、3 2、4 0、6 0mm。结论　PDA形态变化较多 ,认识PDA类型有助于指导临床治疗。

关键词：动脉导管未闭血管造影分型评价研究主动脉造影术

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电子束CT血管造影及三维重建在肺静脉畸形引流临床诊断中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 219-222页

作者：曹程戴汝平祁小鸥牟峰白桦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　评价电子束CT血管造影及三维重建在肺静脉畸形引流临床诊断中的作用。方法　对 2 0例电子束CT诊断的肺静脉畸形引流病例进行回顾性分析。电子束CT检查采用增强单层容积扫描 ,层厚 1 5～ 3 0mm ,扫描时间 10 0ms。所有病例均行三... 详细信息

目的　评价电子束CT血管造影及三维重建在肺静脉畸形引流临床诊断中的作用。方法　对 2 0例电子束CT诊断的肺静脉畸形引流病例进行回顾性分析。电子束CT检查采用增强单层容积扫描 ,层厚 1 5～ 3 0mm ,扫描时间 10 0ms。所有病例均行三维重建。 2 0例均行超声心动图检查 ,有 10例尚行心血管造影检查。 14例有手术资料对照。结果　在 14例有手术对照的病例中 ,电子束CT对肺静脉畸形引流的定性及定位诊断符合 13例 ,部分符合 1例 ;超声心动图仅诊断 2例 ,手术对照 ,仅部分符合 ;怀疑 8例 ,心血管造影 6例中诊断 4例 ,与手术对照完全符合 ,怀疑 2例。未行手术治疗的 6例中 ,电子束CT均可见肺静脉畸形引流 ,血管造影 4例中仅有 2例发现 ,超声心动图则均未诊断。结论　电子束CT血管造影及三维重建在肺静脉畸形引流的临床诊断中具有明显优势 ,是肺静脉畸形引流的有效、无创检查方法。

关键词：电子束CT血管造影三维重建肺静脉畸形诊断肺静脉异位引流先天性心脏缺损

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主动脉弓部夹层二例

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中华放射学杂志 2004年第9期38卷 1002-1003页

作者：王诚赵世华蒋世良黄连军韦云青陆敏杰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

主动脉夹层(AD)是累及主动脉最常见的灾难性疾病.通常AD内破口源于升主动脉或降主动脉上段,单纯起自主动脉弓部者国内报道少见.笔者报告2例经手术证实的该类AD,就其影像表现、分型归属等问题进行探讨。

关键词：主动脉弓部常见降主动脉升主动脉影像表现性疾病主动脉夹层

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大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶-3的表达及卡维地洛的防治作用

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中国循环杂志 2004年第6期19卷 454-458页

作者：陈跃峰杨跃进阮英茆陈曦孙瑞成田毅周燕文王清峙司文学陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的 :研究大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶 3 (Caspase 3 )的表达及卡维地洛的防治作用。　　方法 :冠状动脉结扎术后 2 4h存活的雌性SD大鼠 83只随机分为心肌梗死对照组 (MI组 ,n =43 )和卡维地洛[10mg/(kg·d) ... 详细信息

目的 :研究大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶 3 (Caspase 3 )的表达及卡维地洛的防治作用。　　方法 :冠状动脉结扎术后 2 4h存活的雌性SD大鼠 83只随机分为心肌梗死对照组 (MI组 ,n =43 )和卡维地洛[10mg/(kg·d) ]治疗组 (C组 ,n =40 )两组 ,另设假手术组 (S组 ,n =2 7) ;最终血流动力学资料完整的上述各组大鼠数分别为 11、 13、 9、 15、 10和 10只。C组于术后 2 4h直接灌胃法给药。末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法 (TUNEL)和脱氧核糖核酸 (DNA)凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。免疫组化方法和Western印迹法检测Cas pase 3的表达。　　结果 :与S组相比 ,MI组的左心室收缩压 (LVSP)和左心室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)均显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,左心室舒张末压 (LVEDP)均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,且 4W时升高更为显著 (P <0 0 1) ;梗死区或疤痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,Caspase 3表达也均显著增高 (P <0 0 5～ 0 0 1)。与MI组相比 ,C组 48h的LVSP、±dp/dt和心率均显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,但LVEDP及上述各部位的心肌细胞凋亡指数和Caspase 3的表达均无显著变化 ;而C组

关键词：心肌细胞凋亡急性心肌梗死表达 Caspase-3 疤痕大鼠卡维地洛雌性脱氧核糖核酸左心室内压

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严重急性呼吸综合征患者心血管系统表现初步临床观察

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中国循环杂志 2004年第1期19卷 53-55页

作者：华伟杨跃进梁岩何建国潘世伟吴文辉常谦段福建张澍陈新高润霖胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的 :本文回顾分析了 3 5例确诊严重急性呼吸综合征 (SARS)患者在心血管系统方面的临床表现。方法 :3 5例确诊为SARS的患者 ,其中男性 19例 ,女性 16例 ,平均年龄 3 7 7岁 ( 15～ 82岁 ) ,临床观察项目包括体温、血氧饱和度、心率、血... 详细信息

目的 :本文回顾分析了 3 5例确诊严重急性呼吸综合征 (SARS)患者在心血管系统方面的临床表现。方法 :3 5例确诊为SARS的患者 ,其中男性 19例 ,女性 16例 ,平均年龄 3 7 7岁 ( 15～ 82岁 ) ,临床观察项目包括体温、血氧饱和度、心率、血清酶 ,以及Χ线影像和超声心动图检查。结果 :3 5例患者中 ,有 10例 ( 2 8 6% )患者X线胸片显示心脏增大 ,以右心增大或全心增大为主 ,其中 3例呈现肺动脉段突出 ,10例中 6例为重症患者。X线胸片显示急性期 (发病 1～ 2周 )心脏影像开始增大 ,恢复期 (发病 3～ 4周 ) ,大多数患者 ( 9例 )心脏影像恢复正常。 10例患者心脏在急性期时平均心胸比率为 0 5 9± 0 0 3 ,恢复期平均心胸比率为0 5 1± 0 0 2 ,二者有显著差异 (P <0 0 5 )。所有患者心率加快并长时间呈偏高水平 ,在体温正常后 ,平均心率仍在 95次 /分以上。有 5例患者在发热期间发生过心肌酶 (肌酸激酶 ,CK)增高 ,3～ 5天后 ,心肌酶恢复正常。所有患者在恢复期期间行超声心动图检查 ,仍有 1例显示左、右心室增大 ,其余患者心脏大小均已恢复正常。结论 :本组临床观察显示 ,SARS是以肺部为突出表现的呼吸道传染病 ,亦可累及心脏使一部分患者心脏增大。随着SARS病情好转大多数增大的心脏可恢复正常。

关键词：严重急性呼吸综合征心血管系统临床观察血氧饱和度血清酶

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