检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2005年第5期20卷 381-384页

作者：史春霞张磊汪炜健金沐陈芳韩志岩纪宏文程卫平阮英茆李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:考察心脏瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环停跳液中使用心肌肽素的安全性及对心肌的保护作用。方法:选择心脏瓣膜替换术患者44例(瓣膜替换组,又随机分为对照患者、用药患者各22例),CABG患者65例(CABG组,又随机... 详细信息

目的:考察心脏瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环停跳液中使用心肌肽素的安全性及对心肌的保护作用。方法:选择心脏瓣膜替换术患者44例(瓣膜替换组,又随机分为对照患者、用药患者各22例),CABG患者65例(CABG组,又随机分为对照患者33例、用药患者32例)。2组用药患者在麻醉后,静脉滴注心肌肽素1 mg/kg,30分钟给药完毕;第1次灌注时在停跳液中一次性加入心肌肽素2 mg/kg。2组对照患者给予相应的甘露醇。观察围术期血流动力学,心肌组织形态学,心肌酶学及肌钙蛋白含量的变化。结果:所有受试患者均顺利完成试验,未见明显不良反应,均康复出院。CABG组心肌组织形态学:用药患者在用药前心肌组织病变分值较对照患者显著升高(P<0.01),而用药后较对照患者显著降低(P<0.01);用药患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著降低(P<0.01);而对照患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01)。瓣膜替换组心肌组织形态学:体外循环前心肌组织病变分值用药患者虽高于对照患者,但无统计学意义;体外循环后用药患者显著低于对照患者(P<0.01);体外循环后对照患者心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01),用药患者虽有降低,但无统计学差异(P>0.05)。结论:心肌肽素在心脏瓣膜替换术和CABG患者体外循环停跳液中使用是安全的,而且对心肌有一定保护作用。

关键词：心脏手术心肌肽素心肌保护

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经皮球囊主动脉瓣成形术临床应用进展

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 73-75页

作者：支爱华蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

主动脉瓣狭窄可由不同病因引起,外科瓣膜切开术后再狭窄很常见,经皮球囊主动脉瓣成形术介入治疗创伤小, 可以改善血流动力学和临床症状,疗效满意,经皮经导管人工主动脉瓣置入术为主动脉瓣膜病领域中的新曙光。本文就主动脉瓣狭窄介入... 详细信息

主动脉瓣狭窄可由不同病因引起,外科瓣膜切开术后再狭窄很常见,经皮球囊主动脉瓣成形术介入治疗创伤小, 可以改善血流动力学和临床症状,疗效满意,经皮经导管人工主动脉瓣置入术为主动脉瓣膜病领域中的新曙光。本文就主动脉瓣狭窄介入治疗新进展作一综述。

关键词：经皮临床应用主动脉瓣成形术球囊主动脉瓣狭窄介入治疗瓣膜领域术后再狭窄

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多排螺旋计算机断层扫描冠状动脉造影临床应用

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中国循环杂志 2005年第3期20卷 233-234页

作者：戴汝平吕滨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

1998年多排(4排)螺旋计算机断层扫描(Multidetector-row spiral CT，以下简称MDCT)问世，CT技术在心血管病诊断的临床应用加速发展。2001年研制出16排MDCT，相继2004年64层螺旋CT投入临床应用，在冠状动脉检查受到特别关注。临床医生如... 详细信息

1998年多排(4排)螺旋计算机断层扫描(Multidetector-row spiral CT，以下简称MDCT)问世，CT技术在心血管病诊断的临床应用加速发展。2001年研制出16排MDCT，相继2004年64层螺旋CT投入临床应用，在冠状动脉检查受到特别关注。临床医生如何正确认识和应用MDCT冠状动脉造影做扼要介绍。

关键词：计算机断层扫描冠状动脉造影临床应用 64层螺旋CT spiral 冠状动脉检查 MDCT 1998年 2001年 2004年心血管病 CT技术临床医生

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瓣膜病介入治疗的新进展

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 70-72页

作者：戴汝平张戈军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病之一,其中主要为风湿性心脏瓣膜病,但是随着人们生活条件的改善,非风湿性瓣膜病发病率相对增加,例如随着人口老龄化的发展,瓣膜退行性变(包括钙化性和粘液变性等)、继发于心肌疾患和缺血性心脏病的房室... 详细信息

心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病之一,其中主要为风湿性心脏瓣膜病,但是随着人们生活条件的改善,非风湿性瓣膜病发病率相对增加,例如随着人口老龄化的发展,瓣膜退行性变(包括钙化性和粘液变性等)、继发于心肌疾患和缺血性心脏病的房室瓣关闭不全以及代谢障碍性瓣膜损害等均明显增加,先天性瓣膜病亦不少见.1985年Inoue首次成功开展经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄取成功,近20年的随访观察,远期疗效令人鼓舞.根据我国一组336例8年随访报告,再狭窄率为16%[1],可见,瓣膜球囊成形术已经成为治疗瓣膜狭窄性病变的有效方法.随着介入技术及器材的发展,介入治疗适应证不断扩大,根据临床需要,其主要目标转向治疗瓣膜关闭不全(包括半月瓣、房室瓣)和一些特殊类型的瓣膜狭窄(如钙化性主动脉瓣狭窄),期望介入治疗能够发挥更大作用.近年来,经皮人工瓣膜支架置入术、经皮瓣膜修补术和经皮瓣环成形术的开发研究,有望解决这类问题,目前已成为介入性心脏病学的新热点.

关键词：风湿性心脏瓣膜病介入治疗钙化常见风湿性瓣膜病经皮穿刺二尖瓣球囊成形术首次中国生活条件改善

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脱细胞猪肺动脉带瓣管道的支架材料研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第5期21卷 286-288页

作者：闫鹏胡盛寿任兵周建业高峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室北京100037

目的研究心血管组织在经过适当脱细胞处理后的组织结构和生物学特性。方法对带瓣猪肺动脉管道进行脱细胞处理,所得组织和作为对照的新鲜天然组织分别进行HE染色、ETVG染色、免疫组化染色及扫描电镜检查,并测定各种大分子物质的含量;在... 详细信息

目的研究心血管组织在经过适当脱细胞处理后的组织结构和生物学特性。方法对带瓣猪肺动脉管道进行脱细胞处理,所得组织和作为对照的新鲜天然组织分别进行HE染色、ETVG染色、免疫组化染色及扫描电镜检查,并测定各种大分子物质的含量;在小鼠皮下移植6周后测定组织钙含量及钙定位染色。结果脱细胞后的组织内未见细胞结构,基质结构基本保持。胶原和弹性蛋白含量增加。脱细胞后的组织在小鼠皮下移植后钙含量较天然组织明显下降。结论经过合适的脱细胞处理后,可以去除几乎所有的细胞成分,基本保留的基质结构,能显著减轻在异种移植时引起的钙化。

关键词：肺动脉生物假体细胞去除术动物实验替代试验钙质沉着症脱细胞处理带瓣管道材料研究猪肺组织结构

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N-乙酰-L-半胱氨酸对供体肺的保护作用

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 38-40页

作者：王东吴清玉陈兴彭杨秀滨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院器官移植研究室

目的　观察核转录因子 (NF κB)抑制剂N 乙酰 L 半胱氨酸 (NAC)对大鼠供体肺在保存期间的保护作用。方法　 2 4只大鼠 ,随机分为离体肺用低钾右旋糖酐 (LPD ,对照组 )液和含NAC的LPD液(实验组 )灌洗后于 4℃保存 16h两组。建立离体肺再... 详细信息

目的　观察核转录因子 (NF κB)抑制剂N 乙酰 L 半胱氨酸 (NAC)对大鼠供体肺在保存期间的保护作用。方法　 2 4只大鼠 ,随机分为离体肺用低钾右旋糖酐 (LPD ,对照组 )液和含NAC的LPD液(实验组 )灌洗后于 4℃保存 16h两组。建立离体肺再灌注模型 ,循环灌注 1h。再灌注期间每隔 15min进行供体肺氧合后动脉血氧分压 (PaO2 )、气道峰压 (PAwP)测定 ;再灌注后进行肺组织湿干比 (W/T) ,髓过氧化物酶 (MPO)活性测定 ;分别用免疫组化和RT PCR方法测定肺组织NF κB、黏附分子 (ICAM 1)蛋白和mRNA的表达。结果　再灌注 6 0min后实验组Pa0 .2 降低和PAwP升高程度明显低于对照组 (P <0. 0 1或 <0 . 0 5 ) ;再灌注后 ,实验组比对照组W /T、MPO明显降低 (P <0 . 0 1) ;NF κB、黏附分子 (ICAM 1)蛋白和mRNA表达明显减少 (P <0 . 0 1或 <0 . 0 5 )。结论　应用NAC进行供体肺保存能有效地抑制NF κB和ICAM 1的表达 ,明显改善肺的呼吸功能。

关键词： N-乙酰-L-半胱氨酸保护作用供体肺 RT-PCR方法 NF-κB 动脉血氧分压髓过氧化物酶 mRNA表达 ICAM-1 黏附分子核转录因子再灌注模型再灌注期间实验组对照组保存期间右旋糖酐 4℃保存气道峰压活性测定免疫组化

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年龄超过3周室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 429-431页

作者：李守军杨研胡盛寿刘迎龙沈向东吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:讨论年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略。方法:自2000年3月至2005年3月期间,我院共收治年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位的婴儿共14例,平均年龄(74.6±50.8)天,平均体重(4.49±1.02)kg。合并畸形包... 详细信息

目的:讨论年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略。方法:自2000年3月至2005年3月期间,我院共收治年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位的婴儿共14例,平均年龄(74.6±50.8)天,平均体重(4.49±1.02)kg。合并畸形包括房间隔缺损13例,动脉导管未闭11例。9例行一期动脉调转术,5例行分期动脉调转术。结果:平均体外循环时间(150±41)min,平均主动脉阻断时间(85±22)min,12例存活,2例死亡。结论:对于年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位患儿,参考术前超声和术中测压情况合理选择一期和分期行动脉转位术,治疗效果满意。

关键词：心脏缺损先天性大动脉转位心脏外科手术

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非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术后早中期结果比较

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中国循环杂志 2005年第4期20卷 300-301页

作者：郑哲胡盛寿周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037

目的比较非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)后的早中期结果。方法1999年1月至2000年1月单人连续完成的OPCAB(OPCAB组)90例和CCABG(CCABG组)115例,比较其术前、术后早期及中期随访结... 详细信息

目的比较非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)后的早中期结果。方法1999年1月至2000年1月单人连续完成的OPCAB(OPCAB组)90例和CCABG(CCABG组)115例,比较其术前、术后早期及中期随访结果。结果OPCAB组无手术死亡,CCABG组手术死亡1例。OPCAB组较CCABG组三支病变比率低(59%比78%),平均旁路移植支数少(3.6±0.8比4.3±1.0),手术并发症低(9.8%比14.6%),但均无显著性差异。随访结果OPCAB组中85例得到随访,随访率(94.4%),随访时间15.65±6.76(5～28)个月;CCABG组中108例得到随访,随访率(93.9%),随访时间17.95±7.35(3～28)个月。随访期间OPCAB组和CCABG组的死亡率、心肌梗死发生率、再血管化率分别为0%和3.7%(有显著性差异,P<0.05)、1.2%和0.9%、1.2%和0.9%。结论对于选择性病例,OPCAB可以获得较满意的早中期疗效。

关键词：冠状动脉旁路移植术微创伤对比分析

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169例右心室双出口外科治疗的早期结果

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 426-428页

作者：沈向东马维国李守军阎军王旭刘迎龙胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:分析右心室双出口(DORV)外科治疗的早期结果。方法:2000年1月～2004年9月,169例DORV接受外科手术治疗,其中双心室矫治术103例(60.9%),单心室矫治术50例(29.6%),姑息手术16例(9.5%)。结果:全组住院死亡20例(11.8%),双心室矫治、单... 详细信息

目的:分析右心室双出口(DORV)外科治疗的早期结果。方法:2000年1月～2004年9月,169例DORV接受外科手术治疗,其中双心室矫治术103例(60.9%),单心室矫治术50例(29.6%),姑息手术16例(9.5%)。结果:全组住院死亡20例(11.8%),双心室矫治、单心室矫治和姑息手术的死亡率分别是14.6%(15/103)、4.0%(2/50)和18.8%(3/16)。死亡率由2000年的19.5%降到2004年的7.9%。19例(95.0%)死亡病例为DORV合并肺动脉狭窄者。全组7例(4.1%)因并发症做二次手术。结论:DORV的外科治疗可获得良好的早期效果。根据患者的病理形态和病理生理的具体情况选择手术指征,并恰当掌握手术时机,是手术获得成功的关键。

关键词：右心室双出口心脏缺损先天性心脏外科手术

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共同努力,进一步提升我国新生儿和复杂先天性心脏病的外科治疗整体水平

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 401-402页

作者：胡盛寿沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

新生儿和复杂先天性心脏病（先心病）的诊断和治疗一直是心血管外科领域的重点和难点之一，在这方面国内的专业水平与西方发达国家相比，仍有一定差距。近年来随着越来越多的新知识、新技术应用于外科临床，各相关学科的相互渗透和联系... 详细信息

新生儿和复杂先天性心脏病（先心病）的诊断和治疗一直是心血管外科领域的重点和难点之一，在这方面国内的专业水平与西方发达国家相比，仍有一定差距。近年来随着越来越多的新知识、新技术应用于外科临床，各相关学科的相互渗透和联系更加密切。使外科医师面临着以往未曾有过的机遇和挑战。某些传统观念和技术正面临淘汰，而新的东西则有待于人们深入探索和把握。本期特别推出先心病外科专栏，集中介绍国内几家大的心脏中心在新生儿和复杂先心病外科治疗的最新进展和经验体会。

关键词：复杂先天性心脏病外科治疗整体水平新生儿复杂先心病西方发达国家新技术应用外科领域外科临床相互渗透

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