检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2020年第4期27卷 541-545,551页

作者：陈小兰朱鹏于洪伟窦亚玲张力郭子建首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺癌患者血清中的表达及临床意义,为肺癌的临床诊治提供参考。方法选择2014年1月至2016年9月期间于北京协和医院就诊或体检的受试者,分别纳入肺癌组、肺部良性疾... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺癌患者血清中的表达及临床意义,为肺癌的临床诊治提供参考。方法选择2014年1月至2016年9月期间于北京协和医院就诊或体检的受试者,分别纳入肺癌组、肺部良性疾病组、其他癌症组和健康对照组。肺癌、肺部良性疾病和其他癌症的诊断以病理结果为标准,健康对照组的生化指标正常且无其他疾病。其中肺癌组患者110例,肺部良性疾病组患者41例,除肺癌外的其他癌症组患者35例,包括膀胱癌5例,宫颈癌8例,卵巢癌7例,前列腺癌7例,食管癌8例,健康体检者42例为健康对照组。检测各组中血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平及mRNA的表达水平,同时检测肺癌相关肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCAg、ProGRP在各组的水平。结果肺癌组血清VEGF水平[111.82(90.48~154.39)pg/mL]高于肺良性疾病组[44.54(37.26~49.69)pg/mL]和健康组[20.75(14.64~35.04)pg/mL],差异有统计学意义(分别P<0.025),与其他癌症组[100.43(89.39~122.85)pg/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.025)。其他癌症组与健康对照组比较差异也有统计学意义(P<0.025)。肺癌组中的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCAg、ProGRP水平均高于肺良性疾病组和健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.025)。肺癌患者血清相关的VEGF mRNA的表达较健康对照组明显升高(P<0.05)。结论肺癌患者血清中VEGF水平较肺良性疾病患者和健康对照组显著增加,可作为肺癌诊断及治疗的新靶点。

关键词：肺癌血清血管内皮生长因子 mRNA

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主动健康在睡眠中的应用概况

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中国医刊 2020年第6期55卷 599-603页

作者：张颖黄蓉中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

睡眠疾病与多种疾病如抑郁症、心脑血管疾病、内分泌疾病、阿尔茨海默病等相关。睡眠相关的主动健康设备可以实现多晚的连续监测,也可以监测给予了医学干预后的睡眠状况变化,这些优势使此类设备在睡眠疾病的诊断、随访、临床研究中都存... 详细信息

睡眠疾病与多种疾病如抑郁症、心脑血管疾病、内分泌疾病、阿尔茨海默病等相关。睡眠相关的主动健康设备可以实现多晚的连续监测,也可以监测给予了医学干预后的睡眠状况变化,这些优势使此类设备在睡眠疾病的诊断、随访、临床研究中都存在很大的潜力。

关键词：主动健康睡眠监测睡眠干预

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《住院医师规范化培训教学阅片指南(2022年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2022年第5期6卷 424-429页

作者：张景峰王哲郑毅刘继海陈韶华吴东李儒芝姜林娣中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032

该文介绍了《住院医师规范化培训教学阅片指南(2022年)版》(简称《教学阅片指南》)的发布背景与意义,分析了目前教学阅片实践中的主要问题。参照《教学阅片指南》的章节顺序,对教学阅片的目的、组织安排、准备、实施、评价和反馈及注意... 详细信息

该文介绍了《住院医师规范化培训教学阅片指南(2022年)版》(简称《教学阅片指南》)的发布背景与意义,分析了目前教学阅片实践中的主要问题。参照《教学阅片指南》的章节顺序,对教学阅片的目的、组织安排、准备、实施、评价和反馈及注意事项等进行了详细的论述,帮助指导医师在深入理解《教学阅片指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果,达成教学目标。

关键词：住院医师规范化培训教学阅片指南解读

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医院相关性静脉血栓栓塞症的临床特征及相关危险因素分析

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中华医学杂志 2020年第20期100卷 1539-1543页

作者：邵翔司超增甄凯元张竹王静王丁一雷洁萍万钧谢万木翟振国王辰北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院信息中心北京100029 中日友好医院临床研究所北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京医院呼吸与危重症医学科北京100730 中日友好医院临床研究所临床研究数据与项目管理平台北京100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029

目的:探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及相关危险因素。方法:入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历(内科患者住院超过2 ... 详细信息

目的:探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及相关危险因素。方法:入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历(内科患者住院超过2 d或外科患者在麻醉下进行手术)分为医院相关性VTE组(HA-VTE组)和社区相关性VTE组(CA-VTE组)。比较两组之间基线资料、临床表现、危险因素、结局事件之间的差异。结果:本研究共纳入437例急性VTE患者,HA-VTE组266例,CA-VTE组171例。在危险因素方面,CA-VTE组更多合并静脉曲张、久坐、长途旅行,HA-VTE组更多合并近期手术(<1个月)、卧床、活动性恶性肿瘤、肺部感染、急性脑梗死、骨折、中心静脉置管等危险因素(均P<0.05)。CA-VTE组患者下肢疼痛、呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状均显著高于HA-VTE组(均P<0.05),HA-VTE组患者合并较少临床症状但猝死比例更高(0比3.4%,P=0.035)。在HA-VTE患者中,有92.8%的患者VTE发生在住院期间及出院后1个月内,中位时间为13 d。在全因死亡率方面,HA-VTE组高于CA-VTE组(8.3%比1.2%,P<0.001),其中住院期间发生VTE的患者高于出院后90 d内发生VTE的患者(12.2%比3.4%,P<0.001)。结论:超过半数VTE事件的发生与近期住院经历相关。与CA-VTE相比,HA-VTE的常见危险因素不同、合并较少临床症状但全因死亡率更高。应增加对于住院患者VTE的关注,减少HA-VTE事件的发生。

关键词：静脉血栓形成住院疾病特征危险因素

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《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2022年第5期6卷 418-423页

作者：陈韶华吴东姜林娣郑毅刘继海李儒芝张景峰王哲浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032

该文介绍了《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》(简称《临床文献研读会指南》)的发布背景与意义,分析在实施临床文献研读会实践环节中的主要问题。参照《临床文献研读会指南》的章节顺序,对临床文献研读会的目的、组织... 详细信息

该文介绍了《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》(简称《临床文献研读会指南》)的发布背景与意义,分析在实施临床文献研读会实践环节中的主要问题。参照《临床文献研读会指南》的章节顺序,对临床文献研读会的目的、组织安排、准备、实施、评价及注意事项进行了详细的论述,帮助指导医师在深入理解《临床文献研读会指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果,达成教学目标。

关键词：住院医师规范化培训临床文献研读会指南解读基于循证医学的学习胜任力

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《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2022年第1期6卷 16-21页

作者：刘继海郑毅姜林娣李儒芝吴东陈韶华张景峰王哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032

教学病例讨论作为住培教学中一项重要的教学活动,其本质是案例教学法在毕业后医学教育阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》(简称《教学病例讨论指南》)核心内容,对这一教学活动的定义、目的、指导医... 详细信息

教学病例讨论作为住培教学中一项重要的教学活动,其本质是案例教学法在毕业后医学教育阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》(简称《教学病例讨论指南》)核心内容,对这一教学活动的定义、目的、指导医师准备、激发互动性讨论和促进住院医师参与等方面进行了解读,并围绕开展高质量教学病例讨论的特点,以及如何将教学病例讨论与临床思维训练相结合这两个核心问题进行了阐述,帮助指导医师在深入理解《教学病例讨论指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果。

关键词：住院医师规范化培训教学病例讨论指南解读

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白塞综合征诊疗规范

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中华内科杂志 2021年第10期60卷 860-867页

作者：郑文洁张娜朱小春池淑红张文魏蔚赵岩董怡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730 天津医科大学总医院风湿免疫科 300052 温州医科大学第一附属医院风湿免疫科 325000 宁夏医科大学附属医院风湿免疫科银川750004

白塞综合征是一种病因未明的全身慢性血管炎症性疾病,临床表现多样,且缺乏特异性实验室指标,临床误诊和漏诊率较高。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本诊疗规范,旨在规范白塞综合征诊断及各系统受累... 详细信息

白塞综合征是一种病因未明的全身慢性血管炎症性疾病,临床表现多样,且缺乏特异性实验室指标,临床误诊和漏诊率较高。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本诊疗规范,旨在规范白塞综合征诊断及各系统受累的治疗策略,减少误诊漏诊及严重不良事件的发生,改善患者预后。

关键词：贝赫切特综合征诊断治疗预后

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西藏不同海拔地区藏族人群同型半胱氨酸水平

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基础医学与临床 2023年第12期43卷 1841-1846页

作者：李鹏昌邹雨桐刘治娟刘小星泽吉普赤田丽萍吴洁邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 西藏自治区人民医院检验科西藏拉萨850000 西藏阿里地区人民医院检验科西藏阿里859000 西藏日喀则市桑珠孜区人民医院检验科西藏日喀则847000 西藏林芝地区妇幼医院检验科西藏林芝860000

目的调查分析西藏不同海拔地区藏族人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨不同海拔地区、性别和年龄人群Hcy水平的差异,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)患病率及HHcy和非HHcy人群相关检验指标的差异。方法采用整群抽样法的原则,随机抽取西藏... 详细信息

目的调查分析西藏不同海拔地区藏族人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨不同海拔地区、性别和年龄人群Hcy水平的差异,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)患病率及HHcy和非HHcy人群相关检验指标的差异。方法采用整群抽样法的原则,随机抽取西藏阿里地区、拉萨及日喀则市、林芝市3组高原地区1615名受试者,经剔除后最终纳入1428名(男性n=585)。采用Kruskal Wallis检验比较不同海拔地区、性别和年龄组间Hcy水平、使用Pearson卡方检验HHcy患病率的差异。采用方差分析不同检验指标在非HHcy与HHcy人群中的差异。结果不同海拔地区、不同性别间Hcy水平存在显著差异,男性高于女性,拉萨及日喀则地区高于林芝和阿里地区;在不同性别、地区、年龄组之间血清HHcy患病率均有差异,男性高于女性、拉萨及日喀则地区>林芝地区>阿里地区。受试者人群中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(Cr)、尿素氮(Urea)、胱抑素C(CysC)、凝血Ⅴ因子(FⅤ)、蛋白C(PC)、免疫球蛋白A(IgA)、乳酸脱氢酶(LD)指标HHcy组显著高于非HHcy组,血清叶酸(SFA)、维生素B 12(VB 12)指标HHcy组显著低于非HHcy组。结论西藏高海拔地区人群HHcy发病率在不同地区、不同性别和不同年龄组间具有显著差异。通过分析Hcy水平和相关检验指标差异,为临床合理使用该指标,进一步为高原地区疾病的防治提供科学依据。

关键词：同型半胱氨酸藏族人群高原地区高同型半胱氨酸血症患病率

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住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估:护理的价值

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中华现代护理杂志 2020年第2期26卷 141-143页

作者：马玉芬邓海波王磊孙建华刘戈王晓杰徐园郭雅萍耿倩吴欣娟中国医学科学院北京协和医院门诊部 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房 100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医院护理部 100730

静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者常见的并发症之一,住院患者可能存在VTE高危因素。护理作为VTE防治的重要组成部分,护士应准确识别危险因素、及时正确进行VTE风险评估,采取恰当的预防措施对预防VTE意义重大。

关键词：静脉血栓栓塞风险因素风险评估护士

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阻塞性睡眠呼吸暂停的困境和展望

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中华医学信息导报 2022年第6期37卷 14-14页

作者：曹文浩肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种被严重低估的慢性疾病, 其特点是由于睡眠期间上气道部分或全部塌陷, 引起反复的呼吸暂停和低通气事件, 导致间歇低氧和睡眠片段化。流行病学调查提示, 如果以呼吸暂停低通气指... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种被严重低估的慢性疾病, 其特点是由于睡眠期间上气道部分或全部塌陷, 引起反复的呼吸暂停和低通气事件, 导致间歇低氧和睡眠片段化。流行病学调查提示, 如果以呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)≥15次/h作为标准, 中到重度的OSA男性发病率为49.7%, 女性发病率为23.4%。未治疗的OSA患者发生心血管疾病、代谢性疾病、神经认知障碍以及交通事故的风险显著增加, 且OSA患者的劳动能力和生活质量下降, OSA产生并发症的负担随着疾病的严重程度而逐渐增加。有关OSA复杂的病理生理机制和表型、不同的临床特征、诊断工具和严重程度评估、不同治疗选择的效果以及对疾病终点的影响等诸多问题, 我们又了解很少。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停病理生理机制呼吸暂停低通气指数女性发病率男性发病率睡眠期间上气道心血管疾病

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