检索结果-内蒙古大学图书馆

2021年度全科医学领域的重要进展

中华医学信息导报 2021年第24期36卷 19-19页

作者：迟春花王颖周国鹏祁祯楠于晓松齐殿君王永晨孟佳朱卫国北京大学第一医院全科医学科中国医科大学附属第一医院全科医学科哈尔滨医科大学附属第二医院全科医疗科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科

2021年是中国共产党建党100周年, 同时也是"十四五"开局之年和我国提出建立全科医生制度十周年。回首2021年, 全国全科医学工作者一方面苦练内功, 加强学科、队伍和能力建设, 一方面积极践行党和国家"以基层为重点"... 详细信息

2021年是中国共产党建党100周年, 同时也是"十四五"开局之年和我国提出建立全科医生制度十周年。回首2021年, 全国全科医学工作者一方面苦练内功, 加强学科、队伍和能力建设, 一方面积极践行党和国家"以基层为重点"的卫生工作方针, 为广大社区居民提供基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。特别是在抗击新冠肺炎疫情战场上, 广大全科医学工作者始终秉承"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的信念, 不忘初心、牢记使命, 义无反顾, 奋勇向前, 用实际行动谱写了新时代可歌可泣的白衣赞歌。

关键词：大爱无疆卫生工作方针不忘初心基本公共卫生服务全科医学基本医疗卫生服务奋勇向前全科医生制度

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溃疡性结肠炎合并神经纤维瘤病1型:1例报道并文献复习

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胃肠病学和肝病学杂志 2018年第5期27卷 598-600页

作者：宋晓伍东升黄璨吕红李全晓李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学系北京100730

通过1例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)合并神经纤维瘤病1型(neurdfibromatosis type 1,NF1)的病例分析,报道UC、NF1、UC合并NF1的胃肠道息肉特点。

关键词：溃疡性结肠炎神经纤维瘤病1型息肉

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以名义团体的研究方法探究中国健康工作者对医生职业素养的认识

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基础医学与临床 2018年第12期38卷 1824-1827页

作者：李佳宁赵峻罗林枝李康许可王佳明潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 北京协和医学院临床医学系北京100005

目的从中国健康工作者各群体角度探讨一名优秀医生应具备的职业素养。方法以北京协和医(学)院人群为样本,针对包含医生、医学生、护士、伦理教师、公共卫生学家、医学院行政管理者、标准化病人和医院志愿者在内的13个小组,以名义团体技... 详细信息

目的从中国健康工作者各群体角度探讨一名优秀医生应具备的职业素养。方法以北京协和医(学)院人群为样本,针对包含医生、医学生、护士、伦理教师、公共卫生学家、医学院行政管理者、标准化病人和医院志愿者在内的13个小组,以名义团体技巧方法,通过讨论、整合与打分,最终得到关于中心议题的半定量结果。结果预先给出的8种职业素养类别为:临床能力、沟通技巧、伦理思辨、人道关怀、追求卓越、承担责任、服务精神和诚信正直,参与者经过讨论添加最多的条目是:团队合作、自我管理及健康管理。结论 13个健康工作者团体共识中,临床能力、沟通能力、人道关怀在医生应具备的职业素养中位居前列。

关键词：职业素养名义团体

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多发骨痛-下肢无力-活动受限

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中华全科医师杂志 2018年第1期17卷 67-69页

作者：张雅芝段炼全婷婷夏维波亓放中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院全科医学系 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科 100730

患者女，56岁（绝经2年），山西人，因“进行性骨痛3年”于2016年6月22日收入我院。患者2013年无诱因出现双膝关节酸胀感，逐渐上升至双侧大腿、髋部，2014年底下公交车后出现右踝部疼痛，行走后易累。2015年1月提重物后出现腰背及髋部... 详细信息

患者女，56岁（绝经2年），山西人，因“进行性骨痛3年”于2016年6月22日收入我院。患者2013年无诱因出现双膝关节酸胀感，逐渐上升至双侧大腿、髋部，2014年底下公交车后出现右踝部疼痛，行走后易累。2015年1月提重物后出现腰背及髋部疼痛，行走后加重，下肢无力，呈摇摆步态，疼痛程度逐渐加重，以腰背部、髋部、双下肢为著，活动受限，行走不稳。

关键词：诊断骨软化症

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Padua风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值

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协和医学杂志 2018年第3期9卷 234-241页

作者：王欣洪新宇李金玉赵瑞杰杨煜清柳思华孙雪峰朱卫国范俊平施举红中国医学科学院北京协和医学院临床医学系北京100005 华北理工大学附属医院重症医学科河北唐山063000 清华大学计算机系北京100084 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730

目的调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)现状,探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者。方法回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、预防措施及发生情况,比较... 详细信息

目的调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)现状,探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者。方法回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、预防措施及发生情况,比较住院期间及出院后3个月内发生与未发生VTE患者的异同点,评估危险因素与VTE事件相关性。使用Padua风险评估模型对患者进行VTE风险分层并采用Logistic回归分析评估其预测价值。结果共3115例患者纳入本研究,症状性VTE发生率为2.5%。Padua模型敏感度为83.3%,特异度为62.3%,模型分层下高危患者占比38.8%。Padua模型中高龄、急性心肌梗死/缺血性卒中、肥胖、近期创伤和(或)手术这4项危险因素在VTE及非VTE患者间无统计学差别(P>0.05),而模型未包含的危险因素如雌、孕激素、输血、机械通气与VTE发生显著相关(P均<0.01)。Padua模型高危患者接受抗凝药物预防及机械预防的比例显著高于低危患者(P<0.01),其中85.3%的高危患者未接受抗凝药物或机械预防,亦未发生VTE。结论 Padua模型特异度低,模型中多项危险因素及其权重分布不合理,对内科住院患者VTE风险分层的价值有限。

关键词：静脉血栓栓塞症 Padua风险评估模型风险分层预防

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北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症流行病学调查

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第7期17卷 491-495页

作者：王欣柳思华洪新宇杨煜清施举红北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学系北京100005 清华大学计算机系北京100084

目的调查北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)流行病学数据,分析老年患者VTE临床特征。方法回顾性分析2016年5月至2016年9月北京协和医院内科住院患者3115例,根据年龄分为老年组(≥65岁,771例)和非老年组(<65岁,2344例... 详细信息

目的调查北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)流行病学数据,分析老年患者VTE临床特征。方法回顾性分析2016年5月至2016年9月北京协和医院内科住院患者3115例,根据年龄分为老年组(≥65岁,771例)和非老年组(<65岁,2344例)。收集患者基线信息、出院后随访3个月症状性VTE的发生及VTE预防情况,比较2组发生VTE的相关危险因素差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学处理。根据数据类型,2组间比较采用t检验或χ~2检验,多组间比较采用单因素方差分析。患者发生VTE的危险因素分析采用logistic回归法。结果内科患者症状性VTE总发病率为2.50%(78/3115),老年组与非老年组患者VTE发病率分别为3.11%(24/771)和2.30%(54/2344),差异无统计学意义(P=0.249)。≥40岁的患者VTE发病率随年龄增加呈增长趋势,但各年龄段间比较差异无统计学意义。ICU老年VTE发病率最高(42.86%,3/7),且显著高于其他各科室(P<0.05)。与非老年组比较,老年组高血压、基于Padua模型的高风险、活动性恶性肿瘤/化疗、糖尿病、冠心病、心脏和(或)呼吸衰竭、急性心肌梗死和(或)缺血性卒中比例显著增加,使用糖皮质激素治疗、炎症性肠病及血栓形成倾向比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,既往VTE史(OR=63.316,95%CI 19.355~207.127)及使用雌、孕激素(OR=133.278,95%CI 9.660~1838.773)是内科老年患者发生VTE的独立危险因素(P<0.001)。有48.72%(38/78)的内科VTE患者及54.17%(13/24)的老年VTE患者在发病前未接受抗凝药物或机械预防。结论北京协和医院内科住院患者VTE发病率随增龄呈增长趋势,应注意增加对老年患者尤其有既往VTE史和使用雌、孕激素患者的VTE事件预防。

关键词：老年人静脉血栓栓塞症危险因素预防

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反复就医的腹痛患者社区接诊思路

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中华全科医师杂志 2018年第9期17卷 744-746页

作者：吴文秀姜岳沙悦北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心 100124 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

报道1例在多家三级医院反复就诊，完善多项检查没有特殊阳性发现，初步治疗效果不佳的腹痛患者在社区卫生服务中心的就诊过程。接诊过程中充分运用全科医学的理念，强化“以患者为中心”的接诊方法，最后取得令患者满意的疗效。

关键词：腹痛全科医学

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某综合医院急诊科静脉人免疫球蛋白使用合理性分析

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中国急救医学 2016年第6期36卷 524-527页

作者：范俊平于佳女李媛朱卫国马琏徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内利北京100032 中国医学科学院北京协和医学院全科医学系北京100032 中国医学科学院北京协和医学院影像医学系北京100032 中国医学科学院北京协和医学院信息处北京100032 中国医学科学院北京协和医学院急诊科北京100032

目的评价急诊科急重症患者使用静脉人免疫球蛋白（IVIG）的情况和合理性。方法以英国卫生部2011年出版的IVIG使用指南中的指征分类作为参考，检索我院急诊科2013年全年间使用IVIG的患者信息，并回顾性分析这些患者的病历资料，判断使用I... 详细信息

目的评价急诊科急重症患者使用静脉人免疫球蛋白（IVIG）的情况和合理性。方法以英国卫生部2011年出版的IVIG使用指南中的指征分类作为参考，检索我院急诊科2013年全年间使用IVIG的患者信息，并回顾性分析这些患者的病历资料，判断使用IVIG的指征，统计用量。结果2013年在急诊科使用IVIG治疗且病历资料完整的患者共162例，使用总量为11500g。最常见指征为免疫性血小板减少性紫癜、吉兰一巴雷综合征、肌炎／皮肌炎、重症肌无力等。符合“优先适用”和“可能适用”指征的患者比例共91．48％。结论我院急诊科有较多患者接受IVIG治疗，大部分患者使用指征较规范。有待进一步研究评价全院IVIG的使用情况，并开展针对中国患者的疗效研究，制定符合中国国情的IVIG使用指南。

关键词：静脉人免疫球蛋白(IVIG) 急诊指征指南

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血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性同时合并肺癌和膜性肾病一例及相关文献复习

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中华肾脏病杂志 2014年第10期30卷 799-801页

作者：李超文煜冰管音李航中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 北京协和医学院临床医学系北京100730

患者,男,58岁.主因“双下肢水肿4个月”于2013年9月7日住院.患者2013年4月底无诱因出现双踝关节可凹性水肿,伴尿中泡沫增多,否认肉眼血尿、少尿、胸闷等不适,未就诊.2013年6月底因下肢水肿加重,伴右侧小腿疼痛,遂就诊他院,查：血常规正... 详细信息

患者,男,58岁.主因“双下肢水肿4个月”于2013年9月7日住院.患者2013年4月底无诱因出现双踝关节可凹性水肿,伴尿中泡沫增多,否认肉眼血尿、少尿、胸闷等不适,未就诊.2013年6月底因下肢水肿加重,伴右侧小腿疼痛,遂就诊他院,查：血常规正常;尿常规：隐血（2＋）、蛋白尿（3＋）;24 h尿蛋白7.9 g;生化：白蛋白18.1g/L,肌酐96μmol/L,尿素氮4.67 mmol/L,K 4.3 mmol/L,总胆固醇5.87 mmol/L;补体、类风湿因子（-）;下肢深静脉超声未见血栓.

关键词：磷脂酶A2 文献复习膜性肾病抗体阳性双下肢水肿肺癌受体血清

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以咯血首发右心房血管肉瘤1例

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协和医学杂志 2014年第2期5卷 217-220页

作者：张羽冠沙悦程午樱毕亚兰孔令燕曾学军北京协和医学院临床医学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

咯血作为呼吸内科常见症状之一，在临床治疗中并不罕见。咯血多由呼吸系统原发疾病所致，其伴随症状往往能够提示原发疾病的器官及部位。本文报道1例以咯血为首发症状的心脏血管肉瘤，并结合文献复习如下。

关键词：血管肉瘤心脏肿瘤咯血

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