检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2012年第6期32卷 657-660页

作者：金沐朱斌马青李立环首都医科大医附属北京安贞医院麻醉科 100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科美国Duke大学医学中心麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科

目的建立Dahl盐敏感性（Dahl／SS）：赶鼠体外循环（CPB）模型。方法雄性sD大鼠7只，14～16周龄，CPB时间120min作为阳性对照组（I组）；雄性Dahl／SS大鼠10只，14～16周龄，采用随机数字表法，将其随机分为2组：CPB时间120min组（Ⅱ组... 详细信息

目的建立Dahl盐敏感性（Dahl／SS）：赶鼠体外循环（CPB）模型。方法雄性sD大鼠7只，14～16周龄，CPB时间120min作为阳性对照组（I组）；雄性Dahl／SS大鼠10只，14～16周龄，采用随机数字表法，将其随机分为2组：CPB时间120min组（Ⅱ组，n=5）和CPB时间75min组（HI组，n=5）。Dahl／SS大鼠先低盐饮食喂养，CPB前4周改为高盐饮食喂养。吸入异氟醚麻醉诱导后，经口气管内插管，接呼吸机行机械通气。右颈内静脉和尾动脉插管分别作为静脉引流和动脉回流通道，血液经定制的微型氧合器氧合。分别于CPB前、CPB30、60min、CPB结束后30、90min（T1-5）时采集动脉血样，进行血气分析，并测定血糖浓度；分别于上述时点记录MAP。计算各时点MAP和血糖的变化率，记录CPB结束后7d内大鼠的生存情况。结果3组间动脉血气分析指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与I组比较，Ⅱ组T2。；时MAP变化率升高，T4时血糖变化率升高（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组T2，时MAP变化率降低，T4时血糖变化率降低（P〈0．05）。I组、Ⅱ组和Ⅲ组CPB结束后7d内生存率分别为7／7、1／5和4／5，Ⅱ组生存率最低（P〈0．05）。结论Dahl／SS大鼠CPB维持75min是可行的。

关键词：大鼠近交Dahl 心肺转流术疾病模型动物

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肺血管内淋巴瘤的临床及病理特征

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协和医学杂志 2012年第1期3卷 30-35页

作者：葛莉冯瑞娥田欣伦施举红柳涛徐作军许文兵宋伟刘鸿瑞朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨肺血管内淋巴瘤的临床及病理特征。方法回顾性观察及总结了2008年3月至2011年6月北京协和医院经肺活检病理诊断的5例肺血管内淋巴瘤患者的临床、胸部电子计算机断层摄影(computed tomography,CT)及病理资料,并复习文献。活检标... 详细信息

目的探讨肺血管内淋巴瘤的临床及病理特征。方法回顾性观察及总结了2008年3月至2011年6月北京协和医院经肺活检病理诊断的5例肺血管内淋巴瘤患者的临床、胸部电子计算机断层摄影(computed tomography,CT)及病理资料,并复习文献。活检标本经10%中性福尔马林固定,常规石蜡切片,HE及免疫组化染色。结果 5例肺血管内淋巴瘤患者中,男3例,女2例;年龄36～59岁,中位年龄45岁。临床症状主要为发热(5/5)、体重减轻(5/5)、咳嗽(4/5)、乏力(3/5)和气短(2/5)等;5例患者血清乳酸脱氢酶均有不同程度升高(316～1025U/L)。肺功能以弥漫性功能障碍为主。肺部CT:3例表现为双肺多发磨玻璃及实变影,1例为多发结节影、胸膜下楔形实变影及支气管血管束增粗,1例表现为右肺下叶实变影。病理组织学:肺血管内淋巴瘤主要表现为单个或小簇淋巴瘤细胞分布于狭小的肺泡间隔毛细血管腔内,保留肺泡结构,伴有肺泡上皮增生,其病变微小,易漏诊。1例肿瘤细胞形成瘤栓伴肺梗死。免疫组化显示3例为B细胞性,2例为T细胞性。随访20d～6个月(平均3.17个月),3例B细胞性血管内淋巴瘤患者均行R-CHOP方案化疗,2例化疗后病情平稳存活,1例化疗6程后病情进展,更换Hyper-CVAD方案化疗后病情平稳存活;2例T细胞性血管内淋巴瘤患者,1例失访,1例经CHOP方案化疗效果不佳,于诊断后20d死于消化道出血和呼吸衰竭。结论肺血管内淋巴瘤非常少见,常见于中老年人,其临床症状缺乏特异性,胸部CT常表现为弥漫性间质性病变。病理组织学显示,淋巴瘤细胞主要分布于狭小的肺泡间隔毛细血管腔内,其病变微小、易漏诊,免疫组化有助于其诊断。

关键词：血管内淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤肺

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双源CT前瞻性心电触发序列扫描在房颤患者中的应用研究

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临床放射学杂志 2012年第12期31卷 1719-1722页

作者：林路王怡宁金征宇卢光明张兆琪孔令燕薛华丹曹剑张龙江中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 南京军区南京总医院医学影像科 210002 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029

目的应用双源CT前瞻性心电触发序列扫描对心房纤颤(atrial fibrillation,AF)患者行冠状动脉成像,并与回顾性心电门控螺旋扫描比较,评估二者的图像质量及放射剂量。方法对40例临床可疑冠心病的AF患者行二代128层双源CT增强扫描。随机分... 详细信息

目的应用双源CT前瞻性心电触发序列扫描对心房纤颤(atrial fibrillation,AF)患者行冠状动脉成像,并与回顾性心电门控螺旋扫描比较,评估二者的图像质量及放射剂量。方法对40例临床可疑冠心病的AF患者行二代128层双源CT增强扫描。随机分为两组:组1共21例(序列组),使用前瞻性心电触发序列扫描;组2共19例(螺旋组),使用回顾性心电门控螺旋扫描。基于AHA-15段冠状动脉分段法及4级评分法(1分-优秀至4分-差),由两位阅片者独立对所有冠状动脉按节段进行图像质量评价,比较两组患者的图像质量及有效放射剂量。结果序列组平均心率(94±25)次/min,心率波动(69±25)次/min;螺旋组平均心率(86±22)次/min,心率波动(65±22)次/min,组间平均心率(t=1.019,P=0.315)及心率波动(t=0.598,P=0.553)差异无统计学意义。序列组与螺旋组的图像质量优良,评分差异无统计学意义(1.29±0.55 vs 1.25±0.55;Z=-1.290,P=0.197);序列组的有效放射剂量较螺旋组显著降低(4.90±1.62 mSv vs 10.04±3.57 mSv;t=-5.988,P=0.000)。结论 AF患者双源CT冠状动脉成像中,前瞻性心电触发序列扫描与回顾性心电门控螺旋扫描相比,可以提供同样高质量的图像满足诊断需要,同时有效减低放射剂量。

关键词：心房纤颤体层摄影术 X线计算机冠状血管造影术前瞻性心电触发序列扫描

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阿尔茨海默病重要影像学改变:顶叶变化

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 265-268页

作者：高晶牛娜李方冯逢朱朝晖黄晓蕊侯波崔丽英郭玉璞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递... 详细信息

目的观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递进神经心理评价,对可能AD及有可能AD患者采用脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(fluorodeoxy glucose-positron emission tomography,FDG-PET)评价脑代谢功能,视图直接观察、SUV值测定及NeuroQ分析3种方法评价不同脑区的变化;3DMRI进行脑结构检测,常规图像观察,基于体素的形态(voxel-based morphometric,VBM)及扩散张量成像(diffusio ntensor imaging,DTI)具体分析。结果 123例拟诊变性病性痴呆患者经梯度递进神经心理评价及临床鉴别诊断后符合可能AD患者41例,有可能AD患者43例。FDG-PET显示84例可能和有可能AD患者低代谢区100%出现在顶叶,79.8%(67例)在后扣带回,71.4%(60例)出现在后部颞顶区,61.9%(52例)在内侧颞叶。MRI显示顶叶萎缩67.9%(57例双侧)～84.5%(71例单侧),24例可用VBM分析的MRI显示顶叶萎缩明显重于对照组。12例临床可能的额颞叶痴呆患者未发现顶叶低代谢和萎缩。结论功能影像显示顶叶低代谢和结构影像显示顶叶萎缩对AD诊断及鉴别诊断有重要价值。

关键词：阿尔茨海默病痴呆顶叶脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术磁共振成像

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肿瘤介入治疗进展与研究方向

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第10期6卷 1-4页

作者：李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100005

影像引导下的介入治疗具有＂靶向、微创、安全、高效＂的特点,因此日益得到广大患者和临床医师的认可和欢迎,在肿瘤的综合治疗中正发挥着越来越重要的作用.肿瘤的介入治疗包括血管内介入和非血管介入,前者主要指经动脉灌注化疗和栓塞术... 详细信息

影像引导下的介入治疗具有＂靶向、微创、安全、高效＂的特点,因此日益得到广大患者和临床医师的认可和欢迎,在肿瘤的综合治疗中正发挥着越来越重要的作用.肿瘤的介入治疗包括血管内介入和非血管介入,前者主要指经动脉灌注化疗和栓塞术,后者主要指经皮穿刺行肿瘤消融术.现将近年来肿瘤介入治疗技术的主要进展综述如下,并提出进一步研究的重点方向.

关键词：介入治疗技术肿瘤消融术经动脉灌注化疗非血管介入血管内介入影像引导临床医师综合治疗

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多层螺旋CT血管成像在内脏动脉瘤诊断中的应用价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 5999-6000页

作者：明韦迪李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

内脏动脉瘤(visceral artery aneurysms,VAAs)是发生于腹主动脉所属各内脏动脉及其分支的动脉瘤,相对少见,其发生率仅占人群的0.1%～2%[1],但由于其具有潜在的破裂危险,瘤体破裂大出血患者的死亡率可高达75%～80%,因此近年来VAAs的诊断... 详细信息

内脏动脉瘤(visceral artery aneurysms,VAAs)是发生于腹主动脉所属各内脏动脉及其分支的动脉瘤,相对少见,其发生率仅占人群的0.1%～2%[1],但由于其具有潜在的破裂危险,瘤体破裂大出血患者的死亡率可高达75%～80%,因此近年来VAAs的诊断和治疗日益受到重视.VAAs的临床表现缺乏特征性,其明确诊断和治疗方案的选择均依赖于影像学检查;在诸多影像检查方法中,多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)具有扫描速度快、空间分辨率高、无创、安全等优点,本文综述了MSCTA的主要成像技术和对VAAs的诊断价值.

关键词：内脏动脉瘤肝动脉瘤血管成像脾动脉瘤螺旋 CT

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影像技术进步助外科进入精准微创时代

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第12期6卷 14-15页

作者：李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100005

外科手术是有创性的治疗手段，去除病变组织为其目的，但不可避免的是以机体解剖结构和功能的损伤为代价。最大化地去除病变、最小地损伤正常组织和功能以及最佳的术后恢复应该是外科追求的目标。进入21世纪以来，随着人文医学理念的深... 详细信息

外科手术是有创性的治疗手段，去除病变组织为其目的，但不可避免的是以机体解剖结构和功能的损伤为代价。最大化地去除病变、最小地损伤正常组织和功能以及最佳的术后恢复应该是外科追求的目标。进入21世纪以来，随着人文医学理念的深入和计算机科学、医学影像学、组织工程学、材料科学等高新技术的发展应用，“精准微创”外科的理念日益得到广大外科医师的重视，并得以成为现实。

关键词：外科手术影像技术微创病变组织计算机科学医学影像学组织工程学解剖结构

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中国经典型多发性硬化患者β干扰素-1b治疗前后血清尿酸水平

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 282-286页

作者：徐雁刘彩燕张遥孔令燕冯逢金征宇崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨中国经典型多发性硬化(classical multiple sclerosis,CMS)患者β干扰素-1b治疗前后血清尿酸(uricacid,UA)水平的变化及其与复发率、扩展残疾状态评分(Expanded Disability StatusScale,EDSS)和颅内增强病灶(contrast-enhancing lesions,CELs)数目间的关系。方法 12例CMS患者(10例女性,2例男性,年龄:24～54岁)被纳入至一项为期6个月的疗效观察研究。在疾病缓解期,给予β干扰素-1b(250μg,皮下注射,隔日1次)治疗。治疗前后评估患者EDSS评分、年复发次数、颅内CELs数目和血清UA水平。结果治疗后,患者年复发次数(0.0比0.9,P=0.011)和颅内CELs数目(0.0比1.5,P=0.007)较治疗前明显减低;EDSS评分有降低趋势(2.0比2.8),但差异无统计学意义(P=0.064);血清UA水平从222.2μmol/L升高至234.9μmol/L,但差异亦无统计学意义(P=0.213)。进一步研究发现,血清UA水平升高与颅内CELs数目减低显著相关(r=-0.716,P=0.009)。结论血清UA水平有可能成为评估CMS患者对β干扰素-1b治疗反应的一个监测指标。

关键词：多发性硬化尿酸 β干扰素

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双源CT冠状动脉成像中前瞻性与回顾性心电触发模式的比较

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 208-212页

作者：李烁王怡宁孔令燕王志伟周慷樊红苓王明金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的比较前瞻性心电触发序列扫描与回顾性心电触发螺旋扫描模式在双源CT冠状动脉成像中的图像质量及放射线剂量。方法将70例临床怀疑或已知冠心病的患者随机分为两组,每组35例,分别行前瞻性心电触发序列扫描和回顾性心电触发螺旋扫描冠... 详细信息

目的比较前瞻性心电触发序列扫描与回顾性心电触发螺旋扫描模式在双源CT冠状动脉成像中的图像质量及放射线剂量。方法将70例临床怀疑或已知冠心病的患者随机分为两组,每组35例,分别行前瞻性心电触发序列扫描和回顾性心电触发螺旋扫描冠状动脉CT成像,对两种成像模式的图像质量及放射线剂量进行评价。结果两组患者的性别、年龄、体重指数匹配性良好,差异无统计学意义(P>0.05)。前瞻性心电触发序列扫描模式组和回顾性心电触发螺旋扫描模式组可评价的冠状动脉节段显示率分别为99.62%和99.62%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);两组图像质量评分分别为1.13±0.36和1.04±0.24,差异有统计学意义(Z=-5.073,P=0.000);前瞻性心电触发序列扫描模式的放射线剂量为(3.47±1.00)mSv,明显低于回顾性螺旋扫描模式的(14.28±1.81)mSv(P=0.032)。结论对于心律齐且心率≤70次/min的患者,尽管前瞻性心电触发序列扫描的图像质量略差于回顾性螺旋扫描模式,但两者可评价的冠状动脉节段显示率无明显差异,而前者的有效放射剂量明显减少。

关键词：冠状动脉成像 X线计算机体层摄影术影像质量放射剂量

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以高血压为主要表现的肾动静脉瘘1例

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疑难病杂志 2012年第11期11卷 891-892页

作者：叶秋月张晓波许建萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

患者,女,20岁,因发现血压增高1个月入院。患者1个月前因受凉后鼻塞咳嗽就诊于当地医院,查体：血压200/100mmHg,无发热、头痛头晕、视物不清、心慌大汗、面色苍白、手抖怕热、发作性软瘫、肢体无力等,以＂高血压病因待查＂收入我院。既... 详细信息

患者,女,20岁,因发现血压增高1个月入院。患者1个月前因受凉后鼻塞咳嗽就诊于当地医院,查体：血压200/100mmHg,无发热、头痛头晕、视物不清、心慌大汗、面色苍白、手抖怕热、发作性软瘫、肢体无力等,以＂高血压病因待查＂收入我院。既往无特殊病史。家族史：曾祖父、祖父有高血压病,均为老年起病;无家族肾病史。入院查体：T 36.3℃,左上肢BP170/110 mmHg,右上肢BP 180/110 mmHg,体质量指数：18.72kg/m^2,神志清,全身浅表淋巴结无肿大,正常女性体貌,颈、心、肺、腹查体未见异常,双下肢无浮肿,四肢肌力检查正常。

关键词：动静脉瘘,肾高血压

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