检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药学杂志 2025年第1期60卷 94-99页

作者：陈浩张谦胡扬李建涛冯雷郑珊珊孙国强秦明伟张波杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院远程医学中心

目的建立和实践医院互联网诊疗药品配送到家服务模式，评价其实践效果，为打通互联网诊疗“最后一公里”,更好地服务患者提供经验与参考。方法基于国家相关法规要求及医院实际情况，设计药品配送流程，建立可配送药品目录，充分利用... 详细信息

目的建立和实践医院互联网诊疗药品配送到家服务模式，评价其实践效果，为打通互联网诊疗“最后一公里”,更好地服务患者提供经验与参考。方法基于国家相关法规要求及医院实际情况，设计药品配送流程，建立可配送药品目录，充分利用现有的信息技术和物流体系，通过全面、细致的制度建设及流程设计，开展药品配送服务。收集截至医院2024年4月30日发出的互联网药品订单，分析配送区域及药品配送到家服务产生的经济效益及社会效益。结果建立了具有医院特色的安全可控的互联网诊疗药品配送到家服务模式。截至2024年4月30日，累计配送药品94 370单，覆盖全国31个省份。以距离最近的河北省患者进行估算，每位患者每次就诊可节省交通食宿费用约660元，该省患者累计节省1 500余万元。结论互联网诊疗的开展有效解决了患者离院复诊难题。药品配送到家服务作为其中重要一环，不仅节约了患者的经济支出和时间成本，也保证了新型冠状病毒感染、甲型流感等疫情中患者治疗的连续性。随着医保脱卡结算范围的扩大，这一模式将为更多患者提供高效便捷的服务。

关键词：互联网诊疗云药房药品配送

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术前肺康复训练在心脏外科手术患者中应用的范围综述

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 162-169页

作者：黄莉刘雅戈张玢赵瑾白云锋耿倩罗红波赵明曦张路曹晶中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院医学信息研究所中华护理学会中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院心外科中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院康复医学科

目的对心脏外科手术患者术前肺康复训练的相关研究进行范围综述,为构建适合国内患者的术前肺部预康复护理方案提供循证支持。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为指导,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL... 详细信息

目的对心脏外科手术患者术前肺康复训练的相关研究进行范围综述,为构建适合国内患者的术前肺部预康复护理方案提供循证支持。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为指导,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网和万方数据库中的相关文献,检索时限为建库至2024年6月。对纳入文献进行系统分析。结果共纳入26篇文献,4篇为类实验研究,22篇为随机对照研究。心脏外科术前肺康复训练形式包括综合性呼吸功能锻炼、吸气肌训练、呼气阻力训练、激励式肺活量计训练及吹气球训练;干预开始时间从术前10周到术前1天;结局指标包括术后肺部并发症、肺功能、6 min步行试验、机械通气时长、住院时长、患者自我报告结局等。结论心脏外科手术患者术前肺康复训练尚缺乏统一标准,未来应开展高质量研究,优化心脏外科手术患者肺部预康复干预策略并建立统一的评价标准。

关键词：心脏外科肺康复范围综述围手术期护理

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高危耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊疗现状

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 157-162页

作者：毛铭懿蒋芳向阳中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐药或在治愈后复发,此类患者异质性强,后续治疗难度大,近年来受到研究者广泛关注。本文就高危耐药及复发GTN患者的危险因素及治疗策略进行综述,以期为早期识别高风险患者及其精准治疗提供依据。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤高危耐药复发

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传承发展创新前行:庆祝《中华病理学杂志》创刊70周年

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 1-2页

作者：梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科、国家病理质控中心北京100730

2025年《中华病理学杂志》将迎来创刊的70周年。心怀"国之大者", 矢志知行合一, 争创一流期刊。"融入大我"中奋进, "锤炼小我"中发展, 在传承中发展, 在发展中创新。与诸位共勉:不忘初心, 共谋学科未来;... 详细信息

2025年《中华病理学杂志》将迎来创刊的70周年。心怀"国之大者", 矢志知行合一, 争创一流期刊。"融入大我"中奋进, "锤炼小我"中发展, 在传承中发展, 在发展中创新。与诸位共勉:不忘初心, 共谋学科未来;机遇已至, 跬步可登高台。

关键词：知行合一不忘初心传承发展争创一流《中华病理学杂志》创刊

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缓和医学学科建设构想

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中国医学科学院学报 2025年第02期 259-264页

作者：李飞周家欣宁晓红中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心

随着缓和医疗实践日益承担起医学与社会的重要使命，成为应时代所需的新兴学科领域，缓和医学的学科建设也成为中国缓和医疗事业亟待解决的问题。本文对缓和医疗概念进行溯源，结合文献分析、焦点小组访谈结果，对缓和医学的研究对象、... 详细信息

随着缓和医疗实践日益承担起医学与社会的重要使命，成为应时代所需的新兴学科领域，缓和医学的学科建设也成为中国缓和医疗事业亟待解决的问题。本文对缓和医疗概念进行溯源，结合文献分析、焦点小组访谈结果，对缓和医学的研究对象、内容和方法等进行分类梳理与阐述，依据缓和医疗的发展脉络和演变历程，提出缓和医学学科建设构想，旨在帮助学界辨析学科界定的内涵与外延，为学科建设工作奠定基础。

关键词：缓和医学缓和医疗安宁疗护学科建设

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靶向EZH2在妇科恶性肿瘤中的研究进展

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中华妇产科杂志 2025年第3期60卷 236-240页

作者：焦云姝李琛向阳中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌(卵巢癌)是女性生殖系统三大恶性肿瘤。近年来,表观遗传修饰的改变在妇科恶性肿瘤中的研究逐渐深入。其中,表观遗传调控因子果蝇Zeste基因增强子人同源物2(EZH2)在肿瘤细胞中存在过度表达,并可通过... 详细信息

子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌(卵巢癌)是女性生殖系统三大恶性肿瘤。近年来,表观遗传修饰的改变在妇科恶性肿瘤中的研究逐渐深入。其中,表观遗传调控因子果蝇Zeste基因增强子人同源物2(EZH2)在肿瘤细胞中存在过度表达,并可通过甲基化修饰组蛋白H3第27位赖氨酸(H3K27me3)影响下游靶基因的表达和功能。EZH2过度表达引起的相关基因表达和信号通路改变与子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的侵袭转移、肿瘤进程及化疗耐药相关。此外,靶向EZH2的抑制剂在妇科恶性肿瘤中的临床研究也逐渐开展。本文对EZH2在三大妇科恶性肿瘤中的调控作用、EZH2抑制剂的临床前研究进展及临床研究现状进行全面综述,探讨EZH2参与调节的分子机制,以及EZH2抑制剂在妇科恶性肿瘤领域的临床应用潜力,以期提高妇科恶性肿瘤临床治疗的精准性。

关键词：子宫内膜癌表观遗传修饰妇科恶性肿瘤 EZH2

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免疫检查点抑制剂在复发及难治性性腺恶性生殖细胞肿瘤中的研究进展

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 131-136页

作者：张天宇杨佳欣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

生殖细胞肿瘤常发生于性腺部位,恶性程度高、病情进展快。由于对化疗高度敏感,生殖细胞肿瘤治愈率较高,但仍有部分患者因化疗耐药和疾病进展而死亡。免疫检查点抑制剂的使用显著改善了多种实体肿瘤的预后,但在生殖细胞肿瘤中的免疫机制... 详细信息

生殖细胞肿瘤常发生于性腺部位,恶性程度高、病情进展快。由于对化疗高度敏感,生殖细胞肿瘤治愈率较高,但仍有部分患者因化疗耐药和疾病进展而死亡。免疫检查点抑制剂的使用显著改善了多种实体肿瘤的预后,但在生殖细胞肿瘤中的免疫机制和免疫治疗尚未得到充分研究,复发及难治性生殖细胞肿瘤是否能获益于免疫检查点抑制剂仍需进一步评估。本文通过总结生殖细胞肿瘤中免疫相关机制、免疫治疗病例报道及临床试验结果,评估免疫治疗疗效,为未来的基础研究和临床实践提供参考。

关键词：恶性生殖细胞肿瘤肿瘤微环境免疫检查点抑制剂临床试验

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子宫内膜透明细胞癌预后的相关因素及国际妇产科联盟2023版分期对其影响

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中华医学杂志 2025年第8期105卷 592-597页

作者：丁雪松向阳杨隽钧曹冬焱万希润吴鸣潘凌亚李源张俊吉国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

目的分析子宫内膜透明细胞癌(ECCC)疾病特征与预后相关因素,探究国际妇产科联盟(FIGO)2023版分期风险分层对ECCC患者预后评估价值。方法回顾性纳入2012年3月至2023年12月在北京协和医院接受手术治疗的ECCC患者的临床资料,ECCC早期及晚... 详细信息

目的分析子宫内膜透明细胞癌(ECCC)疾病特征与预后相关因素,探究国际妇产科联盟(FIGO)2023版分期风险分层对ECCC患者预后评估价值。方法回顾性纳入2012年3月至2023年12月在北京协和医院接受手术治疗的ECCC患者的临床资料,ECCC早期及晚期分别定义为Ⅰ~Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期。通过Cox比例风险回归模型分析患者ECCC复发及死亡的相关因素[年龄、体质指数(BMI)、合并症、手术彻底性、病理类型、淋巴血管间隙浸润(LVSI)、子宫深肌层浸润(DMI)、宫旁浸润、淋巴结转移、期别、放化疗],结合FIGO 2023版分期评估预后差异。结果纳入125例ECCC患者,年龄为(60.4±11.0)岁,早期患者76例(60.8%),晚期49例(39.2%)。早期及晚期患者年龄、BMI、合并症比例、病理类型、接受化疗比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。晚期患者存在LVSI[53.1%(26/49)比9.2%(7/76)]、DMI[69.4%(34/49)比23.7%(18/76)]、接受联合辅助疗法比例[51.0%(25/49)比25.0%(19/76)]均高于早期患者(均P<0.01)。随访时间[M(Q1,Q3)]为[66.1(38.3,101.5)]个月,多因素Cox比例风险回归模型分析显示高龄(HR=1.05,95%CI:1.01~1.09,P=0.008)、不满意肿瘤细胞减灭术(HR=5.81,95%CI:1.55~21.82,P=0.009)及肿瘤晚期(HR=1.43,95%CI:1.29~12.97,P=0.017)为ECCC患者肿瘤复发的相关因素;高龄(HR=1.07,95%CI:1.03~1.13,P=0.002)、不满意肿瘤细胞减灭术(HR=18.07,95%CI:3.15~103.61,P=0.001)为患者死亡相关因素。按照FIGO 2023版分期标准,Ⅰ~Ⅳ期患者5年无进展生存率分别为100.0%、90.2%、53.6%和25.5%,5年总生存率分别为100.0%、92.0%、64.4%和52.7%(均P<0.001)。结论ECCC确诊时晚期患者占比高,接受不满意的肿瘤细胞减灭术及疾病晚期为ECCC复发相关因素。FIGO 2023版分期有助于评估ECCC患者生存预后。

关键词：子宫内膜肿瘤预后透明细胞癌国际妇产科联盟分期

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体外受精-胚胎移植后妊娠并发绒毛膜隆起1例

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中华妇产科杂志 2025年第3期60卷 221-224页

作者：张多多黄姝伦张一休中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

早孕期绒毛膜隆起临床罕见,易误诊漏诊。本文报道1例辅助生殖治疗后妊娠的绒毛膜隆起孕妇,其于孕7周起超声检查发现宫腔内不规则混合回声,随访过程中该回声体积不断增大且人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平最高时超过20万U/L,由于本例辅... 详细信息

早孕期绒毛膜隆起临床罕见,易误诊漏诊。本文报道1例辅助生殖治疗后妊娠的绒毛膜隆起孕妇,其于孕7周起超声检查发现宫腔内不规则混合回声,随访过程中该回声体积不断增大且人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平最高时超过20万U/L,由于本例辅助生殖治疗的特殊临床情境和超声表现的不典型性造成了诊断的困难,一度误诊为妊娠滋养细胞疾病或复杂性双胎。最终在连续的超声检查随访中明确了混合回声的性质和来源,确诊为绒毛膜隆起。绒毛膜隆起作为少见的早孕期超声表现,本文对其诊断、鉴别诊断和持续随访超声影像学变化的过程进行了总结,并复习了相关文献,以期提高超声科及妇产科临床工作者对于绒毛膜隆起的认识。

关键词：妊娠绒毛膜隆起体外受精-胚胎移植

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人工智能辅助肺癌数据库构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 167-174页

作者：杨丽冰郭超姜会珍马琏李单青中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100010 中国医学科学院北京协和医院信息中心北京100010

目的采用人工智能技术对临床数据进行结构化和标准化,构建基于人工智能的肺癌数据库,支持肺癌诊治中的大数据深度挖掘,为多样化的真实世界研究提供高质量的数据支持。方法依托北京协和医院胸外科丰富的临床数据资源,本研究利用机器学习... 详细信息

目的采用人工智能技术对临床数据进行结构化和标准化,构建基于人工智能的肺癌数据库,支持肺癌诊治中的大数据深度挖掘,为多样化的真实世界研究提供高质量的数据支持。方法依托北京协和医院胸外科丰富的临床数据资源,本研究利用机器学习技术,特别是自然语言处理技术,对电子病历、检查报告、病理报告等非结构化数据进行自动化处理,转化为结构化信息。同时,采用数据治理和自动化清洗技术,确保数据的完整性和一致性。结果截至2024年9月,数据库共收录了18811例患者的数据,涵盖住院和门诊病历、检验检查报告、病理报告、医嘱信息以及随访信息,形成了结构完整、变量丰富的多维数据系统。数据库的实时查询和多层次筛选功能使研究人员能够快速获取符合特定条件的研究数据,大幅提升了数据处理效率和研究进程。在非小细胞肺癌预后探究的真实世界应用举例中,通过数据库实现了对预后影响因素的快速分析。研究表明,肿瘤分期、合并症情况等因素显著影响患者生存率。这一应用实例展示了数据库临床大数据挖掘应用中的价值。结论基于人工智能的肺癌数据库显著提升了数据管理和分析的整体效率,为临床大规模研究、回顾性分析以及疾病管理提供了坚实的数据支持。随着大语言模型和多模态方法进一步应用于临床,该数据库的精确性和分析深度将持续增强,为肺癌大数据挖掘及真实世界研究提供更强有力的支撑。

关键词：肺癌数据库人工智能自然语言处理真实世界研究

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