检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 428-432页

作者：唐怡吴哲魏泽敏孙昊金征宇抚顺市中心医院内分泌科辽宁抚顺113006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 抚顺市中心医院放射科辽宁抚顺113006

目的探讨Erdheim-Chester病(ECD)累及内分泌腺体的临床和影像特征。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2020年10月经病理确诊的ECD患者48例,其中内分泌腺体受累22例,总结其临床特点、影像及病理特征。结果垂体受累17例(17/48,35.4%)... 详细信息

目的探讨Erdheim-Chester病(ECD)累及内分泌腺体的临床和影像特征。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2020年10月经病理确诊的ECD患者48例,其中内分泌腺体受累22例,总结其临床特点、影像及病理特征。结果垂体受累17例(17/48,35.4%),肾上腺受累8例(8/48,16.7%),垂体和肾上腺同时受累3例(3/48,6.25%)。累及垂体患者最常见的症状为中枢性尿崩症(13/17,76.5%),影像表现为T1加权成像垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗,垂体异常强化结节;累及肾上腺患者最常见的症状为肾上腺功能减低(3/8,37.5%),影像表现为CT图像上肾上腺弥漫增粗。ECD累及内分泌腺体患者中BRAF V600E突变阳性13例(13/22,59.1%)。结论垂体和肾上腺是ECD内分泌腺体受累最常见的部位,结合其临床特点、影像及病理特征可作出明确诊断,及早进行干预治疗。

关键词： Erdheim-Chester病内分泌腺体临床特征影像病理

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借鉴逻辑学方法提高临床思维能力

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协和医学杂志 2015年第2期6卷 158-160页

作者：吴东潘慧高东平费贵军李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

临床思维指对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列思维活动,以认识疾病的本质。临床思维的具体内容包括：（1）通过临床调查掌握病情资料;（2）分析病情资料的诊断意义,弄清主次,理出脉络;（3）综合考虑病情资料,提出诊... 详细信息

临床思维指对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列思维活动,以认识疾病的本质。临床思维的具体内容包括：（1）通过临床调查掌握病情资料;（2）分析病情资料的诊断意义,弄清主次,理出脉络;（3）综合考虑病情资料,提出诊断假设;（4）继续观察病情变化,以验证或推翻诊断假设[1-2]。临床思维与其他科学活动一样,为了保证思维的正确性和有效性,医生的诊疗决策和临床思维不能违反逻辑规律[3]。

关键词：临床思维逻辑学方法

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CD200/CD200受体1在类风湿关节炎免疫病理机制中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2012年第4期6卷 247-256,F0002页

作者：任燕冷晓梅杨波赵岩张奉春张烜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032 卫生部中日友好医院干部保健病区北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100032

目的探讨CD200/CD200受体1(CD200R1)信号轴在类风湿关节炎(RA)免疫病理机制中的作用。方法采用免疫组化法、流式细胞仪检测RA滑膜、外周血细胞CD200/CD200R1表达水平,观察强化CD200/CD200R1信号对RA破骨细胞分化及T辅助17(Th17)细胞增... 详细信息

目的探讨CD200/CD200受体1(CD200R1)信号轴在类风湿关节炎(RA)免疫病理机制中的作用。方法采用免疫组化法、流式细胞仪检测RA滑膜、外周血细胞CD200/CD200R1表达水平,观察强化CD200/CD200R1信号对RA破骨细胞分化及T辅助17(Th17)细胞增殖、分化的作用。结果 RA患者滑膜及外周血CD200+(3.55%±0.24%vs.14.37%±1.54%,P<0.0001)及CD200R1+(11.19%±1.23%vs.20.57%±1.26%,P<0.0001)细胞明显低于健康对照者,经英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗后,外周血CD200/CD200R1表达明显升高(P<0.0001),且CD200R1变化水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)呈负相关。细胞培养发现通过上调CD200/CD200R1信号可以抑制CD4+辅助性T细胞向Th17细胞增殖分化(46.86%±1.08%vs.54.06%±1.80%,P<0.01),促进凋亡(1.21%±0.11%vs.0.82%±0.06%,P<0.0001)、坏死(13.54%±0.31%vs.3.82%±0.19%,P<0.0001),并抑制趋化因子配体20(CCL20)-趋化因子受体6(chemokine receptor 6,CCR6)介导的Th17细胞的炎性趋化(359.30±35.25vs.1992.00±318.00,P<0.0001)。此外,强化CD200/CD200R1信号还可降低单核诱导的破骨细胞形成。结论 RA滑膜及外周血CD200/CD200R1信号存在表达与功能异常,通过调控Th17细胞及破骨细胞免疫应答,有望成为RA抗炎治疗的新靶点。

关键词： CD200 CD200R1 类风湿关节炎 T辅助17细胞破骨细胞

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第六届国际骨质疏松症和骨矿盐疾病学术会议纪要

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2012年第4期5卷 320-321页

作者：王鸥徐苓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会（Chinese Society of Bone and Mineral Research,CSOBMR）、国际骨矿盐学会（ International Boneand Mineral Society, IBMS ）、国际华人骨研学会（International ChineseHardTissue Society，ICHT）共同主办，CSOBMR和中华医学会内分泌学会共同承办的第六届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议于2012年9月20日至23日在陕西省西安市召开，会议得到了陕西省医学会的大力支持。

关键词：骨矿盐疾病骨质疏松症国际会议学术中华医学会省医学会陕西省

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老年人血脂异常管理中国专家共识

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1095-1118页

作者：刘梅林张雨濛付志方叶平郭艺芳汪芳何青李建军严晓伟廖玉华周晓芳拓西平王朝晖老年人血脂异常管理中国专家共识组北京大学第一医院老年病内科北京100034 解放军总医院第二医学中心老年心血管科北京100853 河北省人民医院老年心血管内科石家庄050057 北京医院心内科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 四川省人民医院老年科成都610072 上海长海医院老年病科上海200433 华中科技大学同济医学院附属协和医院老年科武汉430022 不详

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素,他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧,老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据... 详细信息

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素,他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧,老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据,参考国内外血脂管理指南及专家共识推荐,对我国老年人的血脂异常提出管理建议,旨在促进我国老年ASCVD防治工作。

关键词：老年人血脂异常他汀类动脉粥样硬化

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Halcyon2.0医用直线加速器胸部调强放射治疗计划射野复杂度指标与剂量验证的相关性研究

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中国医学装备 2023年第4期20卷 5-10页

作者：祝起禛汪之群杨波杨景茹梁永广邱杰北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的:比较Halcyon2.0医用直线加速器在胸部固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划中双层多叶准直器(MLC)之间的射野复杂度差异,探索基于双层MLC计算的射野复杂度指标和剂量验证结果之间的相关性。方法:选取医院收治的67例胸部放射治疗患者的H... 详细信息

目的:比较Halcyon2.0医用直线加速器在胸部固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划中双层多叶准直器(MLC)之间的射野复杂度差异,探索基于双层MLC计算的射野复杂度指标和剂量验证结果之间的相关性。方法:选取医院收治的67例胸部放射治疗患者的Halcyon2.0FF-IMRT计划,使用电子射野影像系统(EPID)进行PortalDosimetry(PD)剂量验证。分别计算远源端MLC和近源端MLC的平均调制复杂度分数(MCS)、平均射野面积(BA)、平均射野不规则度(BI)、平均射野小孔径分数SAS_(2mm)、SAS_(5mm)、SAS_(10mm)、SAS_(15mm)和平均射野周长面积之比(C/A)5种射野复杂度指标。分析比较近源端MLC和远源端MLC之间的射野复杂度指标差异,并将射野复杂度指标和PD验证得到的γ通过率进行Spearman相关性检验。结果:基于远源端MLC计算的MCS小于近源端MLC,且基于远源端MLC计算的BI、SAS_(2mm)、SAS_(5mm)、SAS_(10mm)、SAS_(15mm)和C/A均大于近源端MLC,差异有统计学意义(Z=-4.148,Z=-6.347,Z=-7.115,Z=-6.915,Z=-6.041,Z=-5.079,Z=-6.359,P<0.05)。1%/1 mmγ分析标准下,近源端MLC的SAS_(15mm)与γ通过率均呈现出强相关性(|r|>0.7,P<0.05),近源端和远源端MLC的C/A也均和γ通过率呈现强相关性(|r|>0.7,P<0.05)。2%/2 mmγ分析标准下,近源端和远源端MLC的BA、SAS_(2mm)、SAS_(5mm)、SAS_(10mm)、SAS_(15mm)、C/A均与γ通过率均呈现中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P<0.05)。结论:射野复杂度指标中除远源端MLC的BI外均与PD验证的γ通过率具有不同程度的相关性,其中SAS和C/A的相关性较为明显,可在剂量验证前辅助物理师识别Halcyon2.0过于复杂的胸部计划。

关键词： Halcyon医用直线加速器射野复杂度 γ通过率 Portal Dosimetry(PD)剂量验证

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双下肢结节、破溃—血管闭塞—丙型肝炎病毒感染

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中华临床免疫和变态反应杂志 2008年第2期2卷 142-145页

作者：王会娟冷晓梅赵岩唐福林北京协和医院心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者女，53岁，因双下肢皮疹、结节、皮肤破溃18年，伴疼痛半年于2007年8月20入住北京协和医院。

关键词：丙型肝炎结节性多动脉炎

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抗核抗体的实验室检测进展

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中华检验医学杂志 2021年第2期44卷 163-166页

作者：周仁芳胡朝军温州医科大学附属温岭医院检验科台州317500 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

随着生物医学技术的迅速发展和抗核抗体(ANA)检测的临床推广应用,ANA的实验室检测新技术不断涌现,如间接免疫荧光法(IIF)检测ANA的自动化技术、其他免疫学技术检测ANA及其特异性自身抗体等。上述进展对ANA的实验室检测及其规范应用带来... 详细信息

随着生物医学技术的迅速发展和抗核抗体(ANA)检测的临床推广应用,ANA的实验室检测新技术不断涌现,如间接免疫荧光法(IIF)检测ANA的自动化技术、其他免疫学技术检测ANA及其特异性自身抗体等。上述进展对ANA的实验室检测及其规范应用带来新的机遇和挑战。

关键词：抗体,抗核荧光抗体技术免疫测定

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丙泊酚复合瑞芬太尼对内隐记忆和外显记忆的影响

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北京医学 2014年第1期36卷 45-48页

作者：权翔邹亮叶铁虎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对内隐记忆和外显记忆的影响。方法选择90例男性健康志愿者,随机双盲分为3组:A组靶控输注丙泊酚1.5μg/ml复合持续泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min),B组靶控输注丙泊酚2.0μg/ml复合持续泵注瑞芬太... 详细信息

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对内隐记忆和外显记忆的影响。方法选择90例男性健康志愿者,随机双盲分为3组:A组靶控输注丙泊酚1.5μg/ml复合持续泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min),B组靶控输注丙泊酚2.0μg/ml复合持续泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min),C组靶控输注丙泊酚1.5μg/ml复合持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。每位志愿者分别在给药前和给药20 min后给予听词刺激。试验完毕后2 h采用加工分离程序对志愿者进行包含和排除测验,并推算内隐记忆和外显记忆成绩。记录2次听词刺激时点的血压、心率、氧饱和度和脑电双频谱指数。结果A组外显记忆成绩与0相比差异无统计学意义(P>0.05),内隐记忆成绩显著大于0(P<0.05)。B组和C组的外显记忆显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚1.5μg/ml复合持续泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)可消除外显记忆,但内隐记忆仍保留。增加丙泊酚或瑞芬太尼的输注剂量均可加强全静脉麻醉的遗忘作用,致使外显记忆和内隐记忆均消失。

关键词：丙泊酚瑞芬太尼记忆加工分离程序

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抗U1核糖核蛋白抗体在系统性硬化症诊治中的临床意义

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中华全科医师杂志 2011年第5期10卷 315-319页

作者：刘润荣李梦涛徐东侯勇王迁胡朝军宋宁张奉春赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

目的探讨抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体在系统性硬化症（SSc）诊治中的价值。方法前瞻性序贯纳入在北京协和医院入选欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组（EUSTAR）的131例中国汉族SSc患者，记录其临床表现、脏器损伤和实验室检查结果（包... 详细信息

目的探讨抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体在系统性硬化症（SSc）诊治中的价值。方法前瞻性序贯纳入在北京协和医院入选欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组（EUSTAR）的131例中国汉族SSc患者，记录其临床表现、脏器损伤和实验室检查结果（包括抗U1RNP抗体的检测结果），分析抗U1RNP抗体阳性组与阴性组临床特征及实验室指标的特点。结果131例SSc患者中含87例弥漫型SSc、36例局限型SSc、8例重叠综合征，抗U1RNP抗体阳性率为28．2％（37／131）。弥漫型SSc和局限型SSc的抗U1RNP抗体阳性率相近，分别为28．7％（25／87）和25．0％（9／36），P=0．673。抗U1RNP抗体阳性者较阴性者易重叠系统性红斑狼疮，肺动脉高压和心脏受累发生率增加，白细胞和血小板计数减低（均P〈0．05）；而在皮肤硬化评分及关节炎、肌炎、肺间质病变发牛率上差异无统计学意义（均P〉0．05）。抗U1RNP抗体阴性的SSc有更高的抗DNA拓扑异构酶Ⅰ抗体检出率。结论抗U1RNP抗体是中国SSc患者的常见自身抗体，与其他自身抗体联合检测有助于SSc的诊断，对预测肺动脉高压、心脏和血液系统受累有重要价值。

关键词：硬皮病系统性自身抗体诊断

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