检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2013年第7期42卷 498-501页

作者：关健中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处、病理科 100730

网络技术的发展在医疗领域中体现为不断发展的远程医疗技术。远程医疗是通过快速的互联网连接和在专用设备的帮助下，使医师可以为在不同机构或地区的患者提供诊疗服务的医疗方法。远程病理是远程医疗中一个具体的特殊的领域，是远程医... 详细信息

网络技术的发展在医疗领域中体现为不断发展的远程医疗技术。远程医疗是通过快速的互联网连接和在专用设备的帮助下，使医师可以为在不同机构或地区的患者提供诊疗服务的医疗方法。远程病理是远程医疗中一个具体的特殊的领域，是远程医疗中最重要的内容，也是体现远程医疗不断进展的典型医疗领域。远程病理是对电信传输路径传递数字化的组织学和大体标本图像进行诊断、咨询或继续医学教育的实践。目前，我国远程病理已进入不断发展的时期，对提升基层医疗机构的病理诊断水平具有促进作用。

关键词：远程病理纠纷防范责任分析远程医疗技术继续医学教育基层医疗机构医疗领域诊断水平

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巨噬细胞增强H_2O_2抑制人血管内皮细胞和兔血管平滑肌细胞的增殖

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基础医学与临床 2013年第7期33卷 849-853页

作者：李天佳刘暴倪冷来志超吴立飞刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100005

目的探讨H2O2处理对巨噬细胞分泌因子的影响,及对血管内皮细胞(VEC)及平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法实验分组:空白对照组,0.5 mmol/L H2O2组,巨噬细胞条件培养基组,巨噬细胞+0.5 mmol/L H2O2条件培养基组。CCK-8测定VEC和VSMC的增... 详细信息

目的探讨H2O2处理对巨噬细胞分泌因子的影响,及对血管内皮细胞(VEC)及平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法实验分组:空白对照组,0.5 mmol/L H2O2组,巨噬细胞条件培养基组,巨噬细胞+0.5 mmol/L H2O2条件培养基组。CCK-8测定VEC和VSMC的增殖情况。ELISA检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)。Western blot检测增殖核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白cyclinD1的表达,以及血管内皮细胞内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果 VEC中其他3个处理组的增殖水平均低于对照组(P<0.05),而在VSMC中,巨噬细胞组的增殖水平高于空白对照组(P<0.05)。在VEC和VSMC中,巨噬细胞+0.5 mmol/L H2O2组的增殖水平均高于单独0.5 mmol/L H2O2处理组(P<0.05),且低于单独巨噬细胞处理组(P<0.05)。巨噬细胞分泌的IL-6、IL-10、MCP-1随时间和H2O2的浓度增加而增高(P<0.05)。VEC分泌的VEGF在1.0 mmol/L H2O2浓度时有明显增高(P<0.05)。结论氧化应激处理可影响巨噬细胞炎性因子的分泌,进而影响血管内皮细胞和平滑肌细胞的增殖。

关键词：氧化应激炎性因子增殖

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疑难病例析评第429例脓血便-发热-巨细胞病毒性结肠炎

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中华医学杂志 2018年第11期98卷 867-869页

作者：陈轩馥张慧敏刘爽徐天铭杨红李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 北京协和医学院临床医学院

患者女，22岁，因＂腹泻、腹痛伴发热6周＂于2016年8月9日入住北京协和医院消化科。患者2016年6月中旬密切接触＂细菌性痢疾＂感染者后出现腹泻，为脓性鲜血便，2～3次/d，每次100～200 ml，伴里急后重，无畏寒，未测体温。自服诺氟沙星... 详细信息

患者女，22岁，因＂腹泻、腹痛伴发热6周＂于2016年8月9日入住北京协和医院消化科。患者2016年6月中旬密切接触＂细菌性痢疾＂感染者后出现腹泻，为脓性鲜血便，2～3次/d，每次100～200 ml，伴里急后重，无畏寒，未测体温。自服诺氟沙星2 d无效，脓血便增至5～6次/d，伴全腹弥漫性隐痛，发热，体温最高38.7 ℃，无畏寒、寒战。7月21日于外院查白细胞计数12×10/L，中性粒细胞比例80%；粪便常规：白细胞2～4个/高倍镜视野，红细胞满视野/高倍镜视野，潜血阳性；结肠镜见距肛门20 cm处肠腔狭窄，乙状结肠糜烂、局部溃疡，伴出血和脓性分泌物。先后予依替米星、左氧氟沙星及头孢类抗生素静脉输液2周无效，考虑＂溃疡性结肠炎＂，予甲泼尼龙静脉输液80 mg/d治疗3 d，大便次数增至10次/d，腹痛及发热同前，遂收入我院。患者体质量下降15 kg，否认反复口腔溃疡、关节肿痛、虹膜炎及皮疹等。既往史、个人史及家族史无特殊。入院查体：体温37.6 ℃，心率109次/min，浅表淋巴结未扪及，双肺呼吸音清，未闻及心脏杂音，腹软，脐周及下腹部压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音5次/min。

关键词：溃疡性结肠炎巨细胞病毒性疑难病例析评脓血便发热白细胞计数脓性分泌物北京协和医院

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大动脉炎开放手术围手术期并发症的危险因素分析

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中国普通外科杂志 2019年第12期28卷 1455-1461页

作者：刁永鹏苗雨晴陈作观谭树平兰勇李鹏王吉阳陈跃鑫田新平李拥军北京医院血管外科北京协和医学院国家老年医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100032 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

目的:探讨影响大动脉炎(TA)患者行开放手术治疗发生围手术期并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析2003年1月-2018年12月136例行开放血管重建治疗的TA患者资料,采用单因素及多因素Logistic统计学方法分析影响开放手术围手术期并发症的... 详细信息

目的:探讨影响大动脉炎(TA)患者行开放手术治疗发生围手术期并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析2003年1月-2018年12月136例行开放血管重建治疗的TA患者资料,采用单因素及多因素Logistic统计学方法分析影响开放手术围手术期并发症的相关危险因素。结果:136例患者共行开放手术141例次,涉及病变257处。围手术期并发症共发生36例次(25.5%),其中5例患者(3.7%)死亡。单因素分析结果显示,脑梗死病史、术前CRP升高、颈动脉受累、围手术期输血、血管受累数量、动脉阻断时间及术中出血量与围手术期并发症的发生有关(均P<0.05);多因素Logistic分析显示,脑梗死病史(OR=3.141,95%CI=1.062~9.288,P=0.039)、血管受累数量(OR=1.280,95%CI=1.016~1.612,P=0.036)和术中动脉阻断时间(OR=1.045,95%CI=1.007~1.084,P=0.019)是围手术期并发症的独立危险因素。结论:术前脑梗死病史,血管受累数量多和术中动脉阻断时间长会增加TA患者开放手术围手术期并发症的风险。

关键词： Takayasu动脉炎血管外科手术手术中并发症于术后并发症危险因素

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一种白细胞介素-6荧光免疫层析检测方法的临床评价

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 1011-1016页

作者：宁雅婷毛镭篥李薇徐佳俊徐英春张丽中国医学科学院北京协和医院检验科北京1007303 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的对一种通过荧光免疫层析法检测白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平的新方法进行性能评价。方法收集2021年12月北京协和医院疑似感染患者和体检正常人群的104份临床剩余血清样本,以飞测IL-6荧光免疫层析法(广州万孚生物技术股... 详细信息

目的对一种通过荧光免疫层析法检测白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平的新方法进行性能评价。方法收集2021年12月北京协和医院疑似感染患者和体检正常人群的104份临床剩余血清样本,以飞测IL-6荧光免疫层析法(广州万孚生物技术股份有限公司,方法A)、IMMULITE1000化学发光免疫分析法(德国西门子公司,方法B)为参照,对待评价方法[荧光免疫层析法,伊诺达生物科技(太原)有限公司]检测血清IL-6的试剂等效性进行评价,同期收集39对同源配对的血浆和血清标本,评估待评价方法检测不同类型样本IL-6含量的等效性。结果定量分析时(2份样本由于超出方法B检测上限被排除),待评价方法与方法A、方法B检测血清IL-6水平的回归方程分别为Y=-7.0950+1.1924X(R^(2)=0.9448)和Y=-2.6143+1.3072X (R^(2)=0.9391),Pearson相关系数分别为0.9720和0.9691;分别以方法A、方法B为参照时,待评价方法的Bland-Altman偏倚分别为-3.0、8.0,在医学决定水平处(7 ng/L)的预期偏倚分别为-1.44(95%CI:-5.37-2.50)ng/L和1.97(95%CI:-2.09-6.01)ng/L,95%CI均包含允许误差(±15%,-1.05-1.05 ng/L)。定性结果显示,待评价方法与方法A、方法B之间的总符合率分别为84.6%、83.7%。待评价方法对39对同源配对血浆和血清样本IL-6检测结果的一致性良好(P<0.0001),Bland-Altman偏倚分析显示,仅1个(2.6%,1/39)数据位于最大允许误差范围之外。结论本文评价方法与目前临床应用的相同或不同原理的2种方法,对于IL-6水平的检测均具有良好的一致性和相关性,且检测结果几乎不受血清/血浆样本类型的影响,一定程度上可满足临床快速检测需求。

关键词：白细胞介素-6 荧光免疫层析法化学发光法临床评价

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MOOCs在医学教育领域中的现状分析和展望

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 993-996页

作者：梁乃新杨华夏李琦赵峻潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床学院教育处北京100730

目的分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势。方法检索Pub Med、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状... 详细信息

目的分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势。方法检索Pub Med、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状。结果全球范围内仅有很少的医学院校的医学专业课程与MOOCs相融合的案例,在理论和实践层面的探索均少有报道。结论医学教育需要从MOOCs的崭新角度全方位进行认识和推动。

关键词：慕课课程医学教育

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低卫生资源地区青春期女孩监护人HPV及HPV疫苗知晓率与接种意愿的影响因素分析

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中国妇幼健康研究 2025年第4期36卷 7-14页

作者：卢林丽党乐赵艳霞郑睿敏李成云赵宇倩王岩丁晗玥方佳琦刘静怡庞海玉朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验北京100730 国家卫生健康委妇幼健康中心北京100081 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 四川省肿瘤医院科研处四川成都610041 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室新疆乌鲁木齐830011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所北京100730

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研... 详细信息

目的本研究是一项以人群为基础的大规模宫颈癌防控研究,分析低卫生资源地区青春期女孩监护人对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的认知、接种意愿及其影响因素,为疫苗接种策略制定提供科学依据。方法研究于2022年7月至2024年4月采用横断面研究设计开展,在甘肃合作市、四川甘孜县和新疆托里县和山西武乡县通过问卷调查收集监护人基本人口学信息、HPV及HPV疫苗的知晓情况、接种意愿等。采用卡方检验和Logistic回归方法进行统计分析。结果本研究共收集有效问卷623份,监护人对HPV和HPV疫苗的知晓率分别为76.73%和88.60%。针对监护人HPV知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁比45岁及以上的监护人HPV知晓率高(OR=1.911,95%CI:1.039~3.513);汉族比少数民族高(OR=2.332,95%CI:1.489~3.653);与小学及以下学历的监护人相比,初中与高中及以上学历HPV知晓率较高(OR=4.553,95%CI:2.618~7.919、OR=5.282,95%CI:2.878~9.693);已婚状态比其他婚姻状态HPV知晓率高(OR=2.416,95%CI:1.333~4.380);男性低于女性监护人(OR=0.559,95%CI:0.351~0.889)。针对监护人HPV疫苗知晓率,多因素Logistic回归显示,35~39岁及40~44岁的监护人与45及以上的监护人相比HPV疫苗知晓率较高(OR=2.430,95%CI:1.118~5.284、OR=2.778,95%CI:1.151~6.702)、初中与高中及以上学历较小学及以下学历高(OR=4.874,95%CI:2.477~9.588、OR=14.702,95%CI:5.699~37.928);汉族(OR=3.864,95%CI:1.943~7.684)的监护人知晓HPV疫苗的可能性较少数民族高;男性(OR=0.320,95%CI:0.173~0.593)监护人HPV疫苗知晓率相对女性较低。接种意愿方面,99.64%监护人愿意接种HPV疫苗,71.20%倾向二价疫苗。53.44%监护人可接受疫苗价格低于300元/每剂。监护人希望获取HPV疫苗信息的途径以医生咨询(86.41%)和权威讲座(81.70%)为主。结论研究表明,青春期女孩监护人对HPV及HPV疫苗认知水平及接种决策受性别、民族、学历等多因素影响,建议针对男性、少数民族及低学历人群制定更为精准宣教策略,并通过价格补贴等形式提升接种可及性,以提高我国HPV疫苗接种率。

关键词：人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗监护人知晓率接种意愿影响因素

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不同收入水平地区三级公立医院医生的核心胜任力现状:横断面调查研究

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中华医院管理杂志 2023年第6期39卷 442-448页

作者：何紫棠李玥胡耀达张国杰李莉孙家林罗林枝吴振龙单广良张抒扬中国医学科学院、北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院、北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院、北京协和医院门诊部北京100730 中国医学科学院、北京协和医院财务处北京100730 中国医师协会北京100027 中国医学科学院、北京协和医院心内科北京100730

目的探究我国不同收入水平地区三级公立医院医生核心胜任力现状,为我国医生核心胜任力提升及相关政策制定提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年11月至2022年3月选取全国16个省份的195家三级公立医院,按照每家医院抽取200... 详细信息

目的探究我国不同收入水平地区三级公立医院医生核心胜任力现状,为我国医生核心胜任力提升及相关政策制定提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年11月至2022年3月选取全国16个省份的195家三级公立医院,按照每家医院抽取200人的原则抽样,运用自行设计的问卷对医生的核心胜任力现状,以及毕业后医学教育和继续医学教育现状开展调查。依据《中国统计年鉴2022》中各省人均地区生产总值将各省份分为高、中、低收入地区,对问卷数据进行描述性分析,并采用χ2检验比较组间差异。结果共回收有效问卷32673份。我国接受了全面的各维度核心胜任力教育和培训的医生有12135人(37.14%);被调查对象自评核心胜任力不足的各维度中教学能力不足的有10019人(30.66%),职业素养维度不足的有438人(1.34%),且地区之间差异无统计学意义(P>0.05);高、中、低收入地区终身学习维度自评不足的医生分别有2385人(27.08%)、2528人(27.55%)和3646人(24.82%),中、高收入地区医生占比高于低收入地区(P<0.05);高、中、低收入地区知识技能维度自评不足的医生分别有1317人(15.57%)、1290人(14.06%)和2719人(18.51%),低收入地区医生占比高于中、高收入地区(P<0.05)。低收入地区未接受过任何一种毕业后医学教育或继续医学教育的医生占比为7.33%(1077人),高于高、中收入地区(P<0.05);高收入地区被调查医生认为住院医师规范化培训(以下简称住培)"带教医生精力投入不足"者占50.44%(4442人),高于中、低收入地区(P<0.001);中等收入地区认为住培、专科医师规范化培训(以下简称专培)"学员待遇过低"者分别占46.16%(4235人)和43.46%(3987人),认为"学员临床操作机会有限"者分别占42.47%(3897人)和30.44%(2793人),皆高于高、低收入地区(P<0.001);低收入地区被调查医生认为住培"培训基地投入不足"者占34.91%(5128人)、专培"培训基地地域分布不均"者占27.81%(4085人)、继续医学教育"推广辐射面有限,基层医师接受教育机会少"者占33.19%(4876人),皆高于高、中收入地区(P<0.001)。结论我国三级公立医院医生教学能力维度核心胜任力提升需求明显,中、高收入地区对终身学习维度、低收入地区对知识技能维度核心胜任力提升的需求更为突出;我国不同收入水平地区毕业后医学教育和继续医学教育体系存在的主要问题有一定差异,需完善以胜任力为导向的毕业后医学教育和继续医学教育体系建设。

关键词：医院,公立三级医院医生核心胜任力毕业后医学教育继续医学教育

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放大胃镜结合窄带成像技术在早期胃癌诊断中的应用价值研究

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中华消化内镜杂志 2011年第7期28卷 375-379页

作者：郭涛陆星华周炜洵杨爱明姚方吴晰李玥王莉英钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的通过分析放大胃镜结合窄带成像技术（ME—NBI）诊断早期胃癌的准确性，评价其临床应用价值。方法2010年3月至2010年12月行普通白光内镜（WLE）检查发现局灶性病变且年龄大于35岁的143例患者150处病灶纳入研究，局灶性病变包括黏膜... 详细信息

目的通过分析放大胃镜结合窄带成像技术（ME—NBI）诊断早期胃癌的准确性，评价其临床应用价值。方法2010年3月至2010年12月行普通白光内镜（WLE）检查发现局灶性病变且年龄大于35岁的143例患者150处病灶纳入研究，局灶性病变包括黏膜形态异常（隆起、凹陷及粗糙不平整）和黏膜色泽异常（较周围黏膜发红或发白），将进展期胃癌、黏膜下病变及有胃手术史者排除出研究。所有患者签署知情同意书后接受ME—NBI检查，参照国外最新相关文献研究结果，研究中初步建立了一个ME-NBI诊断早期胃癌的国内标准，以此标准对病变作出诊断。所有病变进行组织活检后送检病理，以病理组织学诊断为金标准，分析ME-NBI诊断早期胃癌的准确性。结果150处局灶性病变中，病理组织学证实非癌性病变为131处，癌性病变19处（8处病变行内镜黏膜下剥离术治疗，11处病变行手术治疗）。WLE诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94．7％、53．4％、22．8％、98．6％和58．7％，ME-NBI对应值分别为73．7％、99．2％、93．3％、96．3％和96．0％，ME-NBI诊断早期胃癌的准确性明显高于WLE（P〈0．05）。黏膜腺管开口形态紊乱不规则或消失、微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失是早期胃癌在ME—NBI下最为特征性的改变。结论WLE仍是早期胃癌筛查首选的检查方法，对疑似病变进一步行ME—NBI检查具有重要意义，如条件不允许则要尽可能地进行组织学活检；提出的ME-NBI诊断标准诊断早期胃癌的准确性令人满意，但最终还需要进行多中心的研究来进一步验证。

关键词：早期诊断胃肿瘤放大胃镜窄带成像技术

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我院服用华法林患者抗凝治疗质量评价

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中国药房 2016年第15期27卷 2032-2034页

作者：李玲玲李莹都丽萍李雯梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730

目的:评价服用华法林患者的抗凝治疗质量,为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法:回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果:所有患者服用华法林的平均时间为(321.64±189.50)d,非住院期间于我院... 详细信息

目的:评价服用华法林患者的抗凝治疗质量,为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法:回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果:所有患者服用华法林的平均时间为(321.64±189.50)d,非住院期间于我院检测国际标准化比值(INR)的平均次数为(12.01±7.03)次;抗凝治疗期间INR<2.0的占51.96%,2.0≤INR≤3.0的占39.13%,INR>3.0的占8.91%;INR目标值≤2.0的占45.33%,INR目标值=2.5的占38.32%,INR目标值≥3.0的占0.93%;平均目标范围内的时间百分比(TTR)为(50.80±22.32)%;不同年龄及不同疾病患者的TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:部分服用华法林患者抗凝治疗质量较差,需加强抗凝治疗质量的管理,使抗凝安全、有效。

关键词：华法林抗凝治疗目标范围内时间百分比国际标准化比值质量评价

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