检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第5期31卷 681-684页

作者：赵鑫邓姗秦皇岛市妇幼保健院妇科秦皇岛066000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,且具有高度的异质性。随着其年轻化的趋势,针对乳腺肿瘤的放化疗、内分泌治疗等无疑对患者的子宫内膜及生育力造成一定程度的干扰或负面影响。对于没有生育的年轻患者而言,继发异常子宫出血或不... 详细信息

乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,且具有高度的异质性。随着其年轻化的趋势,针对乳腺肿瘤的放化疗、内分泌治疗等无疑对患者的子宫内膜及生育力造成一定程度的干扰或负面影响。对于没有生育的年轻患者而言,继发异常子宫出血或不孕的情况并不少见,因此需要乳腺科、肿瘤科、妇科内分泌及生殖医学科等多学科合作、跨学科讨论为该类特殊人群制定个体化的治疗方案。本文针对1例年轻未生育的早期乳腺癌患者,术后服用他莫昔芬半年即出现异常子宫出血并诊断子宫内膜增生的病例展开讨论,探讨能兼顾乳腺癌和子宫内膜病变的中长期管理的合理策略和方法。另外,在精准医疗时代的背景下,越来越多的肿瘤患者接受基因检测,不仅有助于评估患者预后还可对化疗药物进行筛选,但基因检测产品品类繁多,鱼龙混杂,临床医师有必要与时俱进地进行相关知识的了解。本文结合本例患者的基因检测报告,也对乳腺癌的基因检测进行简略综述。

关键词：乳腺癌基因检测子宫内膜增生生育力保护

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我国醛固酮检测方法性能和不同类型室间质量评价结果分析

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中华检验医学杂志 2020年第3期43卷 267-273页

作者：周伟燕罗文波刘庆香张江涛马嵘胡翠华赵海建张传宝北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计... 详细信息

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计算靶值和各组内的变异系数(CV)。以参考方法定值的3个浓度水平的冰冻人血清作为正确度验证EQA的质评物,计算各仪器组同靶值的偏差。结果:常规EQA有272家实验室回报结果,化学发光法占91.6%。放免法和质谱法的组内CV最大,稳健CV分别为14.6%~33.4%和43.5%~53.9%。其他化学发光法的组内CV大多小于10%。正确度验证计划结果显示,质谱法最准确,测定三个质评物的偏差分别为-7.9%、8.9%和-0.7%。其次是索灵,同靶值的偏差分别为58.7%、7.9%和-2.1%。其他化学发光法测定结果偏差较大,且与样本浓度负相关,个别系统偏差可达479%。结论:我国醛固酮实验室检测结果缺乏准确性和可比性,试剂厂商和实验室应重视EQA结果,对醛固酮进行准确溯源,改进并提高醛固酮检测质量。

关键词：醛固酮质量控制参考标准

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提高生命质量,关注年老女性健康

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生殖医学杂志 2021年第9期30卷 1127-1128页

作者：田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

1921年中国共产党诞生,一百年风雨兼程,一百年波澜壮阔。在建党100周年之际,我刊特设“党为人民谋健康的100年”栏目,从第7期至第12期,陆续发表6篇文章,聚焦中国共产党成立以来卫生健康事业进程中的重要决策、重大活动及巨大成就,聚焦... 详细信息

1921年中国共产党诞生,一百年风雨兼程,一百年波澜壮阔。在建党100周年之际,我刊特设“党为人民谋健康的100年”栏目,从第7期至第12期,陆续发表6篇文章,聚焦中国共产党成立以来卫生健康事业进程中的重要决策、重大活动及巨大成就,聚焦对卫生健康事业发展有重要推动作用的创新成果、重大事件、典型人物等,从不同角度、多个层面体现我党守护人民健康的崇高理念,展现卫生健康事业发展的辉煌成就。

关键词：女性健康生命质量卫生健康创新成果典型人物人民事业进程重大事件

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原发性不孕合并原发性色素结节性肾上腺皮质病的遗传生殖探讨

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生殖医学杂志 2022年第7期31卷 988-991页

原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,常作为Carney综合征的部分表现而发病。对于高度可疑的PPNAD患者可行相关基因检测以便于确诊及家系遗传咨询,但不属于辅助生育技术移植前诊断的明确适应证,涉及的... 详细信息

原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,常作为Carney综合征的部分表现而发病。对于高度可疑的PPNAD患者可行相关基因检测以便于确诊及家系遗传咨询,但不属于辅助生育技术移植前诊断的明确适应证,涉及的不明确问题较多,还有患者个人和家庭的意愿等社会因素混杂,需要谨慎处理。本文基于一例PPNAD合并原发性不孕患者的诊疗进行PPNAD遗传生殖方面的探讨。

关键词：原发性色素结节性肾上腺皮质病 Carney综合征不孕胚胎植入前遗传学筛查

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妊娠期附件扭转临床分析

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 706-709页

作者：王永学尹婕邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局。结果患者的中位年龄28岁(18... 详细信息

目的总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局。结果患者的中位年龄28岁(18~38岁),发病中位孕周为11周(6~32周)。53例(64.6%)发生在妊娠早期,21例(25.6%)发生在妊娠中期,8例(9.8%)在妊娠晚期。最常见的症状和体征是突发盆腔疼痛(100%)和盆腔肿块(97.6%),其次是恶心和呕吐(61.0%)。63例(76.8%)接受腹腔镜手术,19例(23.2%)接受开腹手术。53例(64.6%)患者接受了保守性手术,其中48例囊肿剔除,2例囊肿穿刺引流,2例输卵管切除术,1例仅进行了囊肿复位;29例(35.4%)患者接受了单侧附件切除术。无出现术后血栓形成、自然流产和扭转复发的病例。7例患者同时进行了人工流产手术;1例患者发生胎儿宫内死亡,74例患者为活产。结论一旦考虑为妊娠期附件扭转,需要尽快进行手术干预;腹腔镜手术是安全可行的,术中应尽可能保留卵巢功能。

关键词：附件扭转妊娠结局

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失盐型21羟化酶缺乏症行体外受精-胚胎移植1例分析及文献复习

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生殖医学杂志 2021年第9期30卷 1244-1246页

作者：范融王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由基因突变导致肾上腺皮质激素合成障碍的常染色体隐性遗传病。CAH育龄期女性患者妊娠率及活产率明显下降。本文报道1例失盐型CAH患者经过内分泌科和生殖中心共同治疗... 详细信息

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由基因突变导致肾上腺皮质激素合成障碍的常染色体隐性遗传病。CAH育龄期女性患者妊娠率及活产率明显下降。本文报道1例失盐型CAH患者经过内分泌科和生殖中心共同治疗,最终行体外受精-胚胎移植后成功妊娠的诊疗过程。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 21羟化酶缺乏体外受精-胚胎移植

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中孕期合并肺动脉高压诊治分析

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 701-705页

作者：周倩彭萍刘欣燕陈蔚琳李春颖滕莉荣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、... 详细信息

目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、诊断、治疗和妊娠结局。结果患者平均年龄29岁(17~41岁),经产妇3例、初产妇9例。12例患者中5例合并免疫系统疾病、2例合并先天性心脏病、2例既往心肌炎史、1例合并肾功能不全、1例合并高血压病,1例无原发疾病。3例孕前诊断PAH(2例孕前为重度PAH、1例为中度PAH),1例孕早期诊断中度PAH,其余8例于中孕期出现临床症状后诊断。12例患者中重度6例、中度5例,轻度1例。8例经剖宫产终止妊娠,3例选择药物引产,1例轻度者继续妊娠中。共3例PAH孕妇死亡(重度组2例、中度组1例)。结论中孕期合并PAH患者中死亡率高(3/12),属于极高危孕妇;肺动脉高压越重,孕妇死亡风险越高;中重度PAH合并妊娠患者建议及时终止妊娠以改善妊娠结局。

关键词：中孕期肺动脉高压妊娠结局

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不孕检查手术中偶然发现的阑尾粘液腺癌

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1506-1508页

作者：范宇博韩绍奇王阳邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

本文通过分享1例不孕检查手术中偶然发现阑尾恶性肿瘤的病例,对相对罕见的阑尾肿瘤进行文献复习。本例患者除癌胚抗原(CEA)升高外,无任何显性症状,之前行常规的影像学和胃肠镜检查,影像学检查提示右下腹囊性包块,但考虑尚无手术指征处... 详细信息

本文通过分享1例不孕检查手术中偶然发现阑尾恶性肿瘤的病例,对相对罕见的阑尾肿瘤进行文献复习。本例患者除癌胚抗原(CEA)升高外,无任何显性症状,之前行常规的影像学和胃肠镜检查,影像学检查提示右下腹囊性包块,但考虑尚无手术指征处于随诊观察中,此次因合并不孕症存在医学指征行腹腔镜探查,发现阑尾恶性肿瘤。本病例提示:阑尾肿瘤是CEA升高的鉴别诊断之一,其症状隐匿,容易造成漏诊;针对不明原因不孕行宫腹腔镜检查是发现盆腹腔潜在病变的有利途径,同时也面临生殖系统以外疾病的挑战;对于附件区包块的鉴别诊断,妇产科医生应该提高警惕,扩大视野和思辨范围。

关键词：不孕阑尾粘液腺癌癌胚抗原阑尾切除术

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子宫内膜上皮内瘤变的手术治疗

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生殖医学杂志 2021年第12期30卷 1679-1683页

作者：邓鑫刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,子宫内膜上皮内瘤变是子宫内膜癌的癌前病变,积极治疗子宫内膜上皮内瘤变可以阻止子宫内膜癌的发生。全子宫切除术是治疗子宫内膜上皮内瘤变的最佳方法。但是近年来,随着发病年龄的年轻化,患者保留生育... 详细信息

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,子宫内膜上皮内瘤变是子宫内膜癌的癌前病变,积极治疗子宫内膜上皮内瘤变可以阻止子宫内膜癌的发生。全子宫切除术是治疗子宫内膜上皮内瘤变的最佳方法。但是近年来,随着发病年龄的年轻化,患者保留生育能力的愿望也逐渐增多。传统的孕激素疗法联合宫腔镜电切术已然成为其治疗的新方向。这篇文章主要讨论子宫内膜上皮内瘤变的手术治疗方法。

关键词：子宫内膜上皮内瘤变子宫内膜增生子宫切除术保守治疗宫腔镜

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表现为高孕酮血症的细胞色素P450氧化还原酶缺陷症治疗后自然妊娠1例

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1517-1519页

作者：郑光耀卢琳郁琦禹松林尹逸丛邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平... 详细信息

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平升高伴高孕酮血症,睾酮水平正常,超声检查发现左侧附件区囊性包块,先后诊断为多囊卵巢综合征和21羟化酶缺陷症。后应用串联质谱法检测类固醇激素,并结合中剂量地塞米松抑制实验和基因检测,提示性激素前体物质如孕酮、孕烯醇酮、17羟孕烯醇酮和17羟孕酮均升高,但可被地塞米松完全抑制,抑制率可达到80%以上,基因检测提示POR基因杂合突变(c.C604T),最终确诊为PORD,给予泼尼松治疗后孕酮降至正常水平,并成功自然妊娠。

关键词：高孕酮血症细胞色素P450氧化还原酶缺陷症先天性肾上腺皮质增生症液相色谱-串联质谱法

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