检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2019年第2期28卷 198-201页

作者：陈欣郎景和刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

卵巢甲状腺肿是一种少见的单胚层畸胎瘤。恶性卵巢甲状腺肿(MSO)占卵巢甲状腺肿5%～10%,多指符合恶性甲状腺肿瘤诊断标准或有远处侵袭转移表现的卵巢甲状腺肿。恶性卵巢甲状腺肿缺乏特异性临床表现,多因盆腔包块就诊,绝大多数为单侧。... 详细信息

卵巢甲状腺肿是一种少见的单胚层畸胎瘤。恶性卵巢甲状腺肿(MSO)占卵巢甲状腺肿5%～10%,多指符合恶性甲状腺肿瘤诊断标准或有远处侵袭转移表现的卵巢甲状腺肿。恶性卵巢甲状腺肿缺乏特异性临床表现,多因盆腔包块就诊,绝大多数为单侧。传统的影像学诊断卵巢甲状腺肿的价值有限。乳头状癌是MSO主要的病理类型,约占70%。由于其罕见性,目前无统一的治疗方案。治疗以手术为主,复发或转移患者可考虑全甲状腺切除+I131治疗。建议术后随访10年以上,总体预后良好。

关键词：恶性卵巢甲状腺肿甲状腺癌诊断治疗

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不孕患者合并完全性子宫纵隔-双宫颈-阴道斜隔(有孔型)

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生殖医学杂志 2019年第5期28卷 542-544页

作者：李慧邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

苗勒管发育畸形的变化或组合可有多样,很难用某种综合征将其涵盖,按照宫体、宫颈和阴道分别描述并掌握处理原则更明晰。完全性子宫纵隔如合并不孕或反复流产,则具有明确的手术指征;双宫颈不需特殊处理;非梗阻性阴道纵隔如果影响性交才... 详细信息

苗勒管发育畸形的变化或组合可有多样,很难用某种综合征将其涵盖,按照宫体、宫颈和阴道分别描述并掌握处理原则更明晰。完全性子宫纵隔如合并不孕或反复流产,则具有明确的手术指征;双宫颈不需特殊处理;非梗阻性阴道纵隔如果影响性交才需要处理,而梗阻性阴道斜隔则必须切除。生殖道畸形的诊断看似复杂,但在熟悉胚胎发育学基础以及各种畸形分类系统的基础上是有规律可循的。此外,对于核磁影像的判读能力也是必要的,需要长期的积累和磨练。

关键词：阴道斜隔同侧肾缺如纵隔子宫双宫颈

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妊娠合并滋养细胞疾病的诊治进展

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中国计划生育和妇产科 2019年第2期11卷 6-9页

作者：王晓雨向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组起源于胎盘妊娠滋养细胞、多与妊娠相关的疾病,根据组织学类型可将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT... 详细信息

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组起源于胎盘妊娠滋养细胞、多与妊娠相关的疾病,根据组织学类型可将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)。

关键词：妊娠滋养细胞疾病诊治

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子宫内膜与卵巢原发双癌的分子机制研究进展

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生殖医学杂志 2019年第3期28卷 306-309页

作者：孙婷婷王姝郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

女性生殖道原发双癌约占所有妇科肿瘤的1%～2%,其中最常见的是子宫内膜与卵巢原发双癌(SEOC)。原发双癌约占所有卵巢癌的10%,约占所有子宫内膜癌的5%。相对于单发肿瘤,双癌发病时肿瘤期别较早、病理分级较低,预后较好,因此,临床上对于... 详细信息

女性生殖道原发双癌约占所有妇科肿瘤的1%～2%,其中最常见的是子宫内膜与卵巢原发双癌(SEOC)。原发双癌约占所有卵巢癌的10%,约占所有子宫内膜癌的5%。相对于单发肿瘤,双癌发病时肿瘤期别较早、病理分级较低,预后较好,因此,临床上对于原发早期双癌的治疗原则也有别与于单发的卵巢或子宫内膜转移癌。但目前原发的诊断标准及与转移癌的鉴别诊断标准尚存在诸多争议。本文旨在探讨SEOC的临床及分子生物学、分子遗传学特点,进而为临床诊疗提供更确切的理论依据。

关键词：原发双癌分子特征基因测序

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胎儿体蒂异常一例

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生殖医学杂志 2019年第5期28卷 545-547页

作者：陈晓旭滕莉蓉彭萍刘欣燕高劲松刘俊涛沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

胎儿体蒂异常是一组非常罕见的先天性畸形,主要表现为胎儿腹壁缺损、腹内脏器膨出、脊柱侧凸及肢体异常,致死率极高,生存率极低。胎儿体蒂异常的发生多数与胎膜早破、心血管异常以及生发层异常有关,绝大多数与染色体异常无关。因该病的... 详细信息

胎儿体蒂异常是一组非常罕见的先天性畸形,主要表现为胎儿腹壁缺损、腹内脏器膨出、脊柱侧凸及肢体异常,致死率极高,生存率极低。胎儿体蒂异常的发生多数与胎膜早破、心血管异常以及生发层异常有关,绝大多数与染色体异常无关。因该病的致死率较高,胎儿出生后生存率较低,故产前诊断以及尽早终止妊娠为最佳处理准则。本文分析我院一例胎儿体蒂异常的病例,包括产前诊断、引产方法及产后情况。

关键词：体蒂异常胎儿畸形腹壁缺损脊柱侧凸

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血栓弹力图在恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症中的应用进展

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现代临床医学 2019年第4期45卷 317-320页

作者：岳丽赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京100073 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100073

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是恶性肿瘤的严重并发症。血栓弹力图(thrombelastography,TEG)为一种凝血功能检测手段,能够全面地反映血液凝固及纤维蛋白溶解的过程,目前临床上主要将其应用于凝血功能监测、凝血障碍疾... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是恶性肿瘤的严重并发症。血栓弹力图(thrombelastography,TEG)为一种凝血功能检测手段,能够全面地反映血液凝固及纤维蛋白溶解的过程,目前临床上主要将其应用于凝血功能监测、凝血障碍疾病的诊断、指导成分输血和监测抗血小板药物疗效。本文对TEG在恶性肿瘤患者中VTE发生的预测价值进行综述。

关键词：静脉血栓栓塞症恶性肿瘤血栓弹力图

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卵母细胞的脱颗粒时间对胚胎质量和ICSI妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2019年第12期28卷 1389-1395页

作者：王雪肖亚玲孙正怡甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

目的探讨从获卵至脱颗粒和脱颗粒至ICSI之间的时间间隔对ICSI妊娠结局的影响,为确定操作的最佳时间提供依据。方法按照纳入和排除标准,收集2017年3月至2018年1月在本院辅助生殖中心行ICSI治疗的380例患者(408个周期)为研究对象,回顾性... 详细信息

目的探讨从获卵至脱颗粒和脱颗粒至ICSI之间的时间间隔对ICSI妊娠结局的影响,为确定操作的最佳时间提供依据。方法按照纳入和排除标准,收集2017年3月至2018年1月在本院辅助生殖中心行ICSI治疗的380例患者(408个周期)为研究对象,回顾性分析其临床资料。将取卵至脱颗粒的时间定义为T1,脱颗粒至ICSI的时间定义为T2,取卵至ICSI的时间定义为T3。根据不同的T1时间,将患者分为3组:A1组≤0.5 h,B1组0.5~1.0 h,C1组≥1 h;根据不同的T2时间,将患者分为:A2组≤2 h,B2组2~3 h,C2组>3 h;根据不同的T3时间,将患者分为:A3组≤2.5 h,B3组2.5~3.5 h,C3组>3.5 h。分别比较各组的胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果(1)本研究共纳入380例患者(408个ICSI周期),平均年龄(34.7±4.1)岁,总的种植率为25.4%,临床妊娠率为41.4%,流产率为20.7%,活产率为32.0%。(2)A1、B1、C1三组的受精率、优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均>0.05)。(3)A2、B2、C2三组的受精率和囊胚形成率有显著性差异(P<0.05),C2组的受精率显著高于A2、B2组(P<0.05);C2组的囊胚形成率显著高于A2组(P<0.05)。3组间的优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均>0.05),B2组的种植率、临床妊娠率和活产率有略高于其他两组的趋势。(4)A3、B3、C3三组的受精率有显著性差异(P<0.05),C3组的受精率显著高于A3、B3组(P<0.05)。3组间的优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论获卵后脱颗粒时间对ICSI妊娠结局的影响并不显著,而脱颗粒后最好孵育一段时间再进行ICSI的效果可能更好。

关键词：卵胞浆内单精子注射脱颗粒胚胎发育妊娠结局

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妊娠合并Gitelman综合征的孕期健康管理:何去何从?

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协和医学杂志 2019年第3期10卷 299-303页

作者：李曼玉尹婕刘燕萍何书励宋英娜刘俊涛童安莉李正红马良坤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

1病历简介患者女性,30岁,主诉“诊断Gitelman综合征 1年,停经3 +6 周”,于2017年8月1日就诊于北京协和医院产科门诊。1.1现病史患者2015年6月妊娠8周出现先兆流产、手足麻木等症状,外院就诊提示不明原因“难治性低钾低镁血症”,因自身... 详细信息

1病历简介患者女性,30岁,主诉“诊断Gitelman综合征 1年,停经3 +6 周”,于2017年8月1日就诊于北京协和医院产科门诊。1.1现病史患者2015年6月妊娠8周出现先兆流产、手足麻木等症状,外院就诊提示不明原因“难治性低钾低镁血症”,因自身原因放弃进一步明确诊治。孕期未行规律产检,于妊娠35周出现不明原因胎死宫内。因有再次生育要求,2016年7月在北京协和医院内分泌科就诊,查找难治性低钾低镁血症原因,基因检测提示SLC12A3(NM-000339)基因E22/CDS22存在可疑纯合错义突变,最终确诊为Gitelman 综合征,予口服多种钾、钙、镁药物治疗。

关键词： Gitelman综合征妊娠孕期健康管理

来源：评论

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卵母细胞滑面内质网聚集体对临床结局和早期出生结局的影响

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生殖医学杂志 2019年第7期28卷 723-728页

作者：王雪肖亚玲孙正怡甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

目的分析内滑面内质网聚集(sERC)卵母细胞来源胚胎的发育潜能、移植后的临床和新生儿结局,进一步探讨sERC卵母细胞的可用性。方法本研究按照纳入和排除标准,将2016年12月至2018年8月在本院进行单精子卵母细胞胞浆内注射的患者根据获卵... 详细信息

目的分析内滑面内质网聚集(sERC)卵母细胞来源胚胎的发育潜能、移植后的临床和新生儿结局,进一步探讨sERC卵母细胞的可用性。方法本研究按照纳入和排除标准,将2016年12月至2018年8月在本院进行单精子卵母细胞胞浆内注射的患者根据获卵中是否出现sERC,分为sERC+周期组(A组,n=80)和sERC-周期组(B组,n=1492),比较两组促排卵过程中的临床数据和实验室数据,及两组的临床结局和新生儿结局。在A组中又根据卵母细胞是否出现sERC,进一步分为sERC+卵母细胞组(A1组,n=140)和sERC-卵母细胞组(A2组,n=416),分析两组的胚胎发育情况。再根据所移植的胚胎是否来源于sERC卵母细胞,分为:Ⅰ组(n=4),所移植胚胎全部来源于sERC+卵母细胞;Ⅱ组(n=10),所移植胚胎中的1枚胚胎来源于sERC+卵母细胞,1枚来源于sERC-卵母细胞;Ⅲ组(n=50),所移植胚胎均来源于sERC-卵母细胞;比较3组的临床结局。结果(1)sERC+卵母细胞的周期发生率为5.1%,sERC+卵母细胞的发生率为2.1%;(2)A、B两组的年龄、不孕年限和Gn用量以及HCG日E2水平和不同促排卵方案比例比较均无显著性差异(P>0.05);(3)A组的囊胚形成率显著低于B组(P<0.05),两组的成熟卵率、受精率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);(4)A组的新生儿出生体重略低于B组,但无显著性差异(P>0.05),两组的出生缺陷发生率相似(P>0.05);(5)A1组的受精率和囊胚形成率均显著低于A2组(P均<0.05);(6)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的种植率、临床妊娠率比较无显著性差异(P>0.05),3组均无畸形儿出生。结论卵母细胞内出现sERC可能对受精有影响,对早期卵裂无明显影响,会显著降低囊胚形成率,但本研究尚未发现sERC对妊娠结局和新生儿结局有不良影响。

关键词：卵母细胞滑面内质网聚合体胚胎发育妊娠结局出生结局

来源：评论

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胎儿超声微小异常的产前遗传学分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2018年第8期15卷 587-592页

作者：欧阳云淑戚庆炜张一休武玺宁姜玉新赵大春孟华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨胎儿微小异常的产前超声表现及遗传咨询要点。方法对2014年至2017年在北京协和医院经超声检查发现微小异常、核型分析正常但染色体微阵列分析显示拷贝数变异的胎儿17例,综合产前超声表现、遗传学检查结果、病理检查结果或出生... 详细信息

目的探讨胎儿微小异常的产前超声表现及遗传咨询要点。方法对2014年至2017年在北京协和医院经超声检查发现微小异常、核型分析正常但染色体微阵列分析显示拷贝数变异的胎儿17例,综合产前超声表现、遗传学检查结果、病理检查结果或出生后表现进行回顾分析。结果超声检查显示不同种类和数目的微小异常,10例为单发异常,其余7例为多发异常。17例主要超声表现:测值小于孕周(7例)、脉络丛囊肿(2例)、心室强回声(1例)、肠管增宽或回声增强(4例)、肾盂增宽(2例)、侧脑室增宽(2例)、单脐动脉(2例)、永存右脐静脉(2例)、永存左上腔静脉(1例)、鼻骨缺失(4例)、手异常(3例)、足异常(1例)、羊水量异常(2例)及脐带异常(1例)。17例胎儿均进行了遗传学检查,核型分析及快速荧光原位杂交检测正常,通过染色体微阵列分析(CMA)检出不同片段大小的拷贝数变异,7例(41.18%)为致病性拷贝数变异,10例(58.82%)为意义不明的拷贝数变异(VOUS)。参考胎儿父母CMA诊断结果对10例VOUS进行了解释和区分,4例为偏致病性(VOUS-LP),3例为偏良性(VOUS-LB),3例意义不明确(VOUS-unknown)。经产前咨询后9例孕妇选择继续妊娠,胎儿出生后1例显示并趾及喂养困难,其余8例均生长发育正常;8例孕妇选择终止妊娠,其中2例引产胎儿行病理检查。结论产前超声筛查未发现重大结构异常、但发现胎儿微小异常时应积极进行随诊,并行遗传学检查。与传统核型分析比较,CMA更有助于早期检出少见遗传学异常,为产前诊断和预后评估提供重要参考信息。

关键词：超声检查遗传学分析染色体微阵列分析拷贝数变异

来源：评论

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