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山东大学学报（医学版） 2018年第5期56卷 8-12页

作者：曹冬焱毕晓宁沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

作为评估卵巢储备功能的指标,抗苗勒氏管激素(AMH)在生殖内分泌领域已得到广泛应用。随着肿瘤治疗的发展以及人们对肿瘤生殖学的重视,妇科肿瘤患者的卵巢功能与生育问题引起了广泛关注。AMH作为月经周期中相对恒定的指标,在监测妇科肿... 详细信息

作为评估卵巢储备功能的指标,抗苗勒氏管激素(AMH)在生殖内分泌领域已得到广泛应用。随着肿瘤治疗的发展以及人们对肿瘤生殖学的重视,妇科肿瘤患者的卵巢功能与生育问题引起了广泛关注。AMH作为月经周期中相对恒定的指标,在监测妇科肿瘤复发、评估妇科肿瘤手术损伤以及指导恶性肿瘤患者保留生育功能等方面起着至关重要的作用。

关键词：抗苗勒氏管激素妇科肿瘤卵巢储备功能肿瘤标志物手术损伤保留生育功能

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女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症诊疗新进展

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现代妇产科进展 2018年第12期27卷 942-944页

作者：唐瑞怡马淼陈蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是由于先天性GnRH合成、分泌或功能障碍所致的促性腺激素水平低下、性腺功能不足的一组遗传异质性疾病,因一个或多个基因突变致病。既往认为女性患者表现为原发闭经及第二性征不发育;但新的研... 详细信息

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是由于先天性GnRH合成、分泌或功能障碍所致的促性腺激素水平低下、性腺功能不足的一组遗传异质性疾病,因一个或多个基因突变致病。既往认为女性患者表现为原发闭经及第二性征不发育;但新的研究发现,部分患者可有自主第二性征发育,少数患者可为继发性闭经。嗅觉检测有助于明确疾病分类,伴嗅觉障碍者称为Kallmann综合征。IHH需终身监测,患者可能出现逆转及复发现象。治疗方面,青春期启动激素补充治疗,有生育要求者促排卵治疗后生育结局良好。

关键词：特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 Kallmann综合征女性第二性征发育

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子宫内膜原发卵黄囊瘤诊治进展

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现代妇产科进展 2018年第4期27卷 303-304,307页

作者：钞晓培谭先杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

卵黄囊瘤(YST)是生殖细胞来源的恶性肿瘤,常发生于性腺。性腺外YST最常见于儿童的阴道,罕见于宫颈、外阴和子宫内膜。起源于子宫内膜的YST是极少见的恶性肿瘤,与卵巢YST的病理特点相似。子宫内膜原发YST可作为单独成分,也可伴恶性上皮... 详细信息

卵黄囊瘤(YST)是生殖细胞来源的恶性肿瘤,常发生于性腺。性腺外YST最常见于儿童的阴道,罕见于宫颈、外阴和子宫内膜。起源于子宫内膜的YST是极少见的恶性肿瘤,与卵巢YST的病理特点相似。子宫内膜原发YST可作为单独成分,也可伴恶性上皮性肿瘤。手术病理是诊断的金标准,多采取根治性手术联合全身化疗和(或)放疗的综合治疗方案。

关键词：子宫内膜卵黄囊瘤诊治进展

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卵巢原发原始神经外胚层肿瘤诊治进展

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现代妇产科进展 2018年第2期27卷 139-141页

作者：钞晓培谭先杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

卵巢原发原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是向原始神经方向分化的小圆细胞恶性肿瘤,临床罕见,侵袭性强、且死亡率高,病理是诊断的金标准。目前无明确诊治指南,文献多为个案报道,其治疗方案常借鉴尤文氏肉瘤家族肿瘤,多采用根治性切除手术联... 详细信息

卵巢原发原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是向原始神经方向分化的小圆细胞恶性肿瘤,临床罕见,侵袭性强、且死亡率高,病理是诊断的金标准。目前无明确诊治指南,文献多为个案报道,其治疗方案常借鉴尤文氏肉瘤家族肿瘤,多采用根治性切除手术联合全身性化疗和(或)放疗的综合方案。卵巢原发PNETs在首次就诊时常表现出转移,临床预后极差,生存期从10.8个月到3年不等。

关键词：卵巢神经外胚层肿瘤诊治进展

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早期宫颈癌保留生育功能手术的治疗效果及妊娠结局

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山东大学学报（医学版） 2018年第5期56卷 18-22页

作者：周慧梅杨佳欣曹冬焱沈铿向阳吴鸣潘凌亚黄惠芳郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨早期宫颈癌患者接受保留生育功能的腹腔镜辅助的根治性宫颈切除术(LARVT)的肿瘤治疗效果及妊娠结局。方法选择2003年1月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院诊断为早期宫颈癌并接受LARVT治疗的患者88例,收集临床资料,记录... 详细信息

目的探讨早期宫颈癌患者接受保留生育功能的腹腔镜辅助的根治性宫颈切除术(LARVT)的肿瘤治疗效果及妊娠结局。方法选择2003年1月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院诊断为早期宫颈癌并接受LARVT治疗的患者88例,收集临床资料,记录有关影响因素,回顾性分析临床病理参数、肿瘤随访结果及妊娠结局。结果患者平均30.9岁(18~44岁),组织学类型包括鳞癌68例,腺癌14例,腺鳞癌3例,透明细胞癌3例。按国际妇产科联合会(FIGO)分期,ⅠA1期5例,ⅠA2期8例,ⅠB1期75例。肿瘤直径≤2 cm患者76例,>2 cm患者12例。术后随访时间平均为54.1个月(2.0~176.9个月)。11例患者复发,复发中位时间34.1个月(9.3~90.1个月),复发率12.5%。40例患者根治性宫颈切除术后有生育计划,其中17例患者共获妊娠21例次,活产15例。结论 LARVT是治疗早期宫颈癌的一种有效术式,可为年轻的早期宫颈癌患者保留生育能力,其手术的安全性与有效性仍然需要长期的临床观察和验证。

关键词：宫颈肿瘤根治性宫颈切除术保留生育能力腹腔镜检查肿瘤复发,局部妊娠结局

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多囊卵巢综合征患者肥胖、高雄与胰岛素抵抗的相关性研究

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中国医刊 2019年第5期54卷 526-528页

作者：李金玉郁琦北京市大兴区妇幼保健院妇产科北京102600 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肥胖、高雄(高雄激素表现和高雄激素血症)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年9月至2016年2月北京协和医院收治的90例PCOS患者为研究对象,进行多毛和痤疮评分,计算体重指... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肥胖、高雄(高雄激素表现和高雄激素血症)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年9月至2016年2月北京协和医院收治的90例PCOS患者为研究对象,进行多毛和痤疮评分,计算体重指数,并测定各项性激素水平、糖耐量试验和胰岛素释放试验。比较分析90例患者肥胖、高雄与胰岛素抵抗的关系。结果高雄(高雄激素表现和高雄激素血症)患者与非高雄者胰岛素抵抗差异无显著性(P>0.05),而肥胖患者发生胰岛素抵抗的比例高于非肥胖者,差异有显著性(P<0.05)。结论对于PCOS患者,肥胖患者更易发生代谢异常。无论患者有无高雄激素表现或高雄激素血症,均要评估是否存在胰岛素抵抗,对指导综合治疗方案的制订有重要意义。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖高雄激素胰岛素抵抗

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卵巢上皮性癌脑转移15例临床分析

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中国医刊 2019年第4期54卷 414-418页

作者：李文娟成宁海王瑾晖黄惠芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 辽宁省人民医院妇科辽宁沈阳110016

目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)... 详细信息

目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)与患者预后的关系。结果本组卵巢上皮性癌脑转移患者的中位发病年龄为56岁,其中早期患者(Ⅰ—Ⅱ期)2例,晚期患者(Ⅲ—Ⅳ期)13例;以浆液性腺癌为主(11例)。脑转移为单发者4例。未治疗者5例,伽马刀+化疗治疗者4例,其他治疗(手术、全脑放疗、化疗)6例。诊断脑转移后中位生存时间为16个月(1～78个月),诊断卵巢癌后中位总生存时间为42个月(10～122个月)。以脑转移后生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分、伽马刀治疗与脑转移后生存时间有相关性(P<0.05)。以总生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分与总生存时间有相关性(P<0.05)。结论卵巢上皮性癌脑转移患者预后差,治疗原则为提高患者生活质量,并延长生存时间。除了传统手术、放疗和化疗以外,伽马刀治疗卵巢上皮性癌脑转移安全有效,患者生活质量较好,并可显著延长患者脑转移后的生存时间。

关键词：卵巢上皮性癌脑转移伽马刀治疗预后

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免疫检查点在宫颈癌中的研究进展

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现代妇产科进展 2018年第8期27卷 625-627,631页

作者：宗丽菊向阳中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院妇产科北京100010

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,晚期、复发及转移性宫颈癌的治疗仍面临挑战。免疫检查点抑制剂在多种肿瘤治疗中取得突破性进展。目前靶向细胞毒性T淋巴细胞4(CTLA-4)、程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂在治疗宫颈癌的... 详细信息

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,晚期、复发及转移性宫颈癌的治疗仍面临挑战。免疫检查点抑制剂在多种肿瘤治疗中取得突破性进展。目前靶向细胞毒性T淋巴细胞4(CTLA-4)、程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂在治疗宫颈癌的临床试验中取得初步成效。本文将简要综述免疫检查点抑制剂在治疗宫颈癌中的最新临床进展,并综述B7-H3、B7-H4、TIM3等新型免疫检查点在宫颈癌中的表达及临床意义。

关键词：宫颈癌免疫检查点免疫检查点抑制剂

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2例阴道分娩后子宫内翻的急救及护理

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中华现代护理杂志 2019年第5期25卷 547-548页

作者：迟炜赵红李蕊中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 北京协和医学院护理学院临床护理学系 100144

宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈部分或者全部翻出,是阴道分娩或者剖宫产分娩后的一种罕见并发症,文献报道每1200~57000次分娩发生1例[1]。子宫内翻虽然罕见,但是病情十分凶险,一旦发生就是危及生命的产科急症,如不及时诊治... 详细信息

宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈部分或者全部翻出,是阴道分娩或者剖宫产分娩后的一种罕见并发症,文献报道每1200~57000次分娩发生1例[1]。子宫内翻虽然罕见,但是病情十分凶险,一旦发生就是危及生命的产科急症,如不及时诊治,往往继发休克、产后出血.

关键词：护理急救阴道分娩子宫内翻

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重度高甘油三酯血症合并妊娠的临床处理与进展

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重庆医科大学学报 2018年第12期43卷 1639-1642页

作者：宋硕宁宋英娜李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药... 详细信息

重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药物治疗以及适时的血浆置换对预防急性胰腺炎与改善母婴结局十分重要。

关键词：重度高甘油三酯血症妊娠脂源性急性胰腺炎低脂膳食血浆置换

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