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2009年中国CHINET铜绿假单胞菌细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2010年第6期10卷 436-440页

作者：张祎博倪语星孙景勇朱德妹胡付品汪复蒋晓飞俞云松杨青孙自镛简翠徐英春孙宏莉胡云建艾效曼单斌杜艳苏丹虹卓超徐元宏沈继录王传清王爱敏贾蓓黄文祥魏莲花吴玲张朝霞季萍张泓李万华上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海200025 复旦大学附属华山医院浙江大学医学院附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院附属北京协和医院卫生部北京医院昆明医学院附属第一医院广州医学院附属第一医院安徽医科大学附属第一医院复旦大学附属儿科医院重庆医科大学附属第一医院甘肃省人民医院新疆医科大学附属第一医院上海交通大学附属儿童医院

目的了解2009年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所教学医院临床分离的4912株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,按CLSI2009年标准判定药敏试验结果,并用WHO... 详细信息

目的了解2009年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所教学医院临床分离的4912株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,按CLSI2009年标准判定药敏试验结果,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2009年14所医院从临床标本中共分离出4912株铜绿假单胞菌,其中91.9%分离自住院患者,73.6%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.8%,对其他抗菌药物的耐药率均高于18%。昆明医学院第一附属医院分离株对各抗菌药物的耐药率均高于30%,除对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮外,对其他10种抗菌药物的耐药率在14所医院中均为最高;北京医院和安徽医科大学第一附属医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率在35%左右,甘肃省人民医院分离株对抗菌药物(除庆大霉素和环丙沙星外)耐药率均低于10%;上海复旦大学附属儿科医院对各抗菌药物的耐药率均低于10%。泛耐药铜绿假单胞菌的检出率为1.7%。结论我国铜绿假单胞菌的耐药性与2007年相比基本相仿,略有减低,但总体仍处于较高水平。不同医院抗菌药物的耐药性相差较大。ICU仍是监控重点。我们应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物并控制院内耐药菌的流行。

关键词：抗菌药物铜绿假单胞菌细菌耐药性监测

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革兰阴性杆菌耐药状况研究——2008中国美罗培南敏感性监测(CMSS)报告

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中国实用内科杂志 2010年第1期30卷 44-48页

作者：王辉陈民钧孙宏莉倪语星黄心宏胡志东褚云卓俞云松廖康于秀娟梅亚宁孙自镛中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 上海瑞金医院微生物科上海200025 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 天津医科大学附属第一医院检验科天津300052 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003 广州中山大学附属第一医院检验科广州510080 山东大学齐鲁医院检验科济南250012 江苏省人民医院南京210029 华中科技大学武汉医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的监测2008年中国革兰阴性(G-)杆菌的耐药性。方法收集2008年9月至12月国内10家教学医院收集的1057株非重复的G-杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度。结果10种抗菌药物对于715株... 详细信息

目的监测2008年中国革兰阴性(G-)杆菌的耐药性。方法收集2008年9月至12月国内10家教学医院收集的1057株非重复的G-杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度。结果10种抗菌药物对于715株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性排在前3位的依次为美罗培南(敏感性99.4%)、亚胺培南(敏感性99.3%)、阿米卡星(90.4%)。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,抗菌活性最高的是:美罗培南、亚胺培南(97.9%～100%)、哌拉西林/三唑巴坦(87.2%～97.9%)、阿米卡星(82.3%～92.9%)。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌,活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南(97.4%～100%)、阿米卡星(87.2%～91.9%)、头孢吡肟(82.4%～93.5%)。对于铜绿假单胞菌,活性最高的药物为阿米卡星(77.4%)、美罗培南(76%)、哌拉西林/三唑巴坦(70.5%)和亚胺培南(70.5%)。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最高,分别为58.6%、57%、49.2%。对于洋葱伯克霍尔德菌,抗菌活性较高的是头孢他啶(77.4%)、美罗培南(75.5%)、哌拉西林/三唑巴坦(69.8%)。结论碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性增加,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药性显著增加,值得关注。

关键词：革兰阴性杆菌药物监测抗微生物药物敏感性试验

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2010年CLSI三代头孢菌素折点改变对我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌药物敏感性结果解释的评估

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中华检验医学杂志 2010年第10期33卷 942-947页

作者：刘文静杨启文徐英春王辉谢秀丽王瑶赵旺盛何林王晶季萍刘蓬蓬张利侠胡云建刘勇叶惠芬孙自镛段琼倪语星俞云松朱莲娜中国医学科学院北京协和医院检验科 100730 江苏省人民医院临床检验中心深圳市人民医院检验医学部大连医科大学附属第一医院检验科新疆医学院附属医院细菌室青岛市立医院检验科陕西省人民医院检验科北京医院检验科中国医科大学附属第二医院检验科广州市第一人民医院检验科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科吉林省人民医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院微生物科浙江大学附属第一医院检验科广西医科大学第一附属医院细菌室

目的评估2010年CLSI M100-S20（S20）及2009年CLSI M100-S19（S19）文件中CAZ、CTX、CRO新旧折点变化对我国如何解释产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌体外药物敏感性试验结果的影响.方法收集2005-2007年中国15家医院SEANI... 详细信息

目的评估2010年CLSI M100-S20（S20）及2009年CLSI M100-S19（S19）文件中CAZ、CTX、CRO新旧折点变化对我国如何解释产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌体外药物敏感性试验结果的影响.方法收集2005-2007年中国15家医院SEANIR监测项目中3种细菌琼脂稀释法药敏结果,用PCR-基因序列分析法和（或）药敏表型分析法去除产AmpC酶的菌株.用CLSI琼脂稀释法确定ESBL表型.3种抗菌药物对2 733株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的敏感性用WHONET5.4软件分别按S19和S20折点进行回顾性分析.对北京协和医院同时有琼脂稀释法和纸片扩散法药敏结果的207株3种肠杆菌科细菌用WHONET5.4软件进行散点图和回归性分析,观察S19和S20折点下3种抗菌药物两种方法的相关性.结果产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对CTX的耐药率分别由S19折点（64μg/m1）下的65.2%、55.5%和14.6%上升为S20折点（4 μg/ml）下的99.7%、96.2%和93.8%,敏感率则由S19折点（8 μg/ml）下的6.0%、11.5%和33.3%下降至S20折点（1μg/ml）下的0%、0.2%和0%.CRO的结果与CTX相近.虽然在我国产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对CAZ的敏感率比CTX和CRO高,它们的耐药率也由S19折点（32μg/ml）下的30.3%和43.2%升为S20折点（16μg/ml）下的41.9%和55.9%,敏感率则由S19折点（8μg/ml）下的58.1%和44.1%降至S20折点（4 μg/m1）下的44.7%和28.0%.不产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌在CTX、CRO和CAZ新旧折点下的敏感率为99.2%～100.0%,耐药率为0%～0.4%.琼脂稀释法CTX和CRO S20折点与ESBL表型分布具有良好的对应关系;琼脂稀释法和纸片扩散法回归性分析得CAZ、CTX和CRO的r值分别为0.67、0.79和0.77,P均＜0.01,S20与S19相比,纸片扩散法药敏正确分类均在可接受范围内.结论应用S20 CTX和CRO的新折点,药敏结果与ESBL检测结果一致性大大提高,临床医生可根据药敏结果结合临床情况合理选择抗菌药物,细菌室可不报告ESBL表型情况.S20 CAZ新折点与我国临床治疗结局相关性还有待进一步评估.

关键词：大肠杆菌克雷伯菌,肺炎变形杆菌,奇异 β内酰胺酶类头孢菌素类微生物敏感性试验评价研究

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比阿培南等3种碳青霉烯类抗生素体外敏感性分析

比阿培南等3种碳青霉烯类抗生素体外敏感性分析

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第四届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议

作者：刘文静王辉陈民钧王瑶刘勇赵旺盛孙自镛倪语星孙宏莉徐英春谢秀丽 100730 中国医学科学院北京协和医院检验科中国医科大学附属第二医院检验科江苏省人民医院临床检验中心华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院微生物科

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运用原子力显微术磁驱动模式研究活软骨细胞形貌超微结构和力学特性

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中华医学杂志 2009年第13期89卷 912-915页

作者：刘广源吴志宏陈佩佩李兵谢琳韩东邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 国家纳米科学中心纳米医学与生物实验室

目的运用原子力显微镜（AFM）最新发展的磁驱动轻敲模式（MAC mode）研究体外培养的正常人软骨细胞表面形貌的结构特点及细胞力学特性。方法体外培养正常人膝关节软骨细胞，运用MAC mode AFM在生理条件下对细胞表面形貌进行高分辨成像... 详细信息

目的运用原子力显微镜（AFM）最新发展的磁驱动轻敲模式（MAC mode）研究体外培养的正常人软骨细胞表面形貌的结构特点及细胞力学特性。方法体外培养正常人膝关节软骨细胞，运用MAC mode AFM在生理条件下对细胞表面形貌进行高分辨成像，并通过指定区域的力曲线操作，观察软骨细胞核区及胞质区的力学特性。结果MAC mode AFM可实现生理条件下软骨细胞的表面形貌超微结构的高分辨成像，分辨率可达30nm。软骨细胞呈现核区突出，胞质区平坦的形貌特点。同时，胞质区与核区对比表现出更高的应力状态及黏着力。结论MAC mode AFM是研究活细胞微观结构和力学特性的有力工具。

关键词：显微镜检查原子力软骨细胞生物力学

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难辨梭菌相关性疾病概述

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中华检验医学杂志 2009年第12期32卷 1416-1419页

作者：刘颖梅王辉曹彬首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

随着抗菌药物的广泛应用，抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）日益受到关注。3％-29％的住院患者在接受抗生素治疗后出现腹泻。难辨梭菌相关性疾病（clostridium difficile-associated disease，CDAD）的病死率为... 详细信息

随着抗菌药物的广泛应用，抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）日益受到关注。3％-29％的住院患者在接受抗生素治疗后出现腹泻。难辨梭菌相关性疾病（clostridium difficile-associated disease，CDAD）的病死率为6％-30％。2000年后，出现了高毒力菌株，这使得难辨梭菌相关性腹泻院内感染呈上升趋势，

关键词：难辨梭菌相关性腹泻相关性疾病抗生素相关性腹泻 diarrhea 抗生素治疗抗菌药物住院患者毒力菌株

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2005-2008年中国14家教学医院临床分离肺炎链球菌耐药性分析:来自SEANIR监测的结果

2005-2008年中国14家教学医院临床分离肺炎链球菌耐药性分析:来自...

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第四届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议

作者：杨启文季萍任健康孙自镛童明庆赵旺胜刘勇段琼刘蓬蓬王晶王辉王瑶谢秀丽徐英春陈民钧孙宏莉胡云建倪语星俞云松吴伟元叶惠芬 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科新疆医学院附属医院检验科陕西省人民医院检验科华中科技大学附属同济医院检验科江苏省人民医院检验科中国医科大学附属第二医院检验科吉林省人民医院检验科青岛大学医学院附属医院检验科大连医科大学第一附属医院检验科北京医院检验科上海交通大学附属瑞金医院临床微生物科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科深圳市人民医院检验科广州市第一人民医院检验科

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微RNA-21在肝细胞癌中的表达及其靶基因研究

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中华实验外科杂志 2009年第8期26卷 964-966页

作者：刘长征蔡磊刘卫杨克恭何小东陈松森中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室 100005 北京协和医院

目的探讨微RNA（miRNA）．21在肝细胞癌中的表达特征及其功能，筛选并鉴定miRNA-21可能调控的靶基因。方法用PAGE／Northern blot方法分析miRNA-21在10例肝细胞癌患者组织标本中的表达特征，并在3种肝癌细胞株中加以验证。用生物信息学... 详细信息

目的探讨微RNA（miRNA）．21在肝细胞癌中的表达特征及其功能，筛选并鉴定miRNA-21可能调控的靶基因。方法用PAGE／Northern blot方法分析miRNA-21在10例肝细胞癌患者组织标本中的表达特征，并在3种肝癌细胞株中加以验证。用生物信息学分析预测miRNA-21可能的靶基因，通过逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法克隆靶基因的调控区序列，利用荧光素酶双报告基因系统筛选，并通过Western blot、流式细胞仪在蛋白质水平进行分析验证。用体外细胞侵袭实验分析miRNA-21与肝癌细胞侵袭能力的关系。结果miRNA-21在10例肝细胞癌患者中均表达上调，与癌旁组织比较，表达量增加10倍以上。在3种肝癌细胞株中也得到相似的结果。筛选并确认了RECK为miRNA-21的调控靶基因之一。抑制miRNA-21的表达可明显降低肝癌细胞的侵袭。结论miRNA-21在肝细胞癌中表达失控，通过抑制RECK表达促进肿瘤细胞侵袭。

关键词：癌,肝细胞 miRNA RECK 侵袭

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PTPN22基因1123G>C单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮相关性的研究

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现代免疫学 2009年第1期29卷 6-10页

作者：冯雪李永哲张吉林秦绪珍张洋包书萌佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 北华大学分子生物学教研室吉林132013

为探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(protein tyrosine phosphatase nonreceptor 22,PTPN22)基因1123G>C(rs2488457)单核苷酸多态性(SNP)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的相关性。采用Taqman-MGB探针建立了1123G>C位点的实时荧光定量PCR的分型方法,对104例SLE患者、105例其他风湿病患者、101例健康体检者进行分型。同时采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体。结果显示SLE组PTPN22基因SNP CC基因型与其他风湿病组及健康对照组有显著性差异(P<0.05),SLE组PTPN22基因CC基因型(基因频率:0.221)明显高于其他风湿病组(包括AS、SS、PBC组)、健康对照组(基因频率:0.030),其他风湿病组PTPN22基因SNPCC基因型与健康对照组无统计学意义(P>0.05),SLE组C等位基因频率为0.447明显高于其他风湿病组和健康对照组。此结果符合Hardy-Weinberg平衡定律。SLE组PTPN22各基因型ANA、抗ds DNA抗体差异无统计学意义(P>0.05)。因而PTPN22基因SNP与SLE患者有一定的相关性,由于SLE患者地区和种族差异,PTPN22基因变异位点可能不同。

关键词：红斑狼疮系统性 PTPN22 多态性单核苷酸 Taqman-MGB探针

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新型甘氨酰环素类抗菌药物替加环素的体外药敏试验操作规程

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中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1208-1213页

作者：王辉倪语星陈民钧胡必杰王明贵陈佰义胡继红胡云建中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 上海交通大学附属瑞金医院微生物室复旦大学附属中山医院微生物室复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国医科大学第一附属医院感染科卫生部北京医院卫生部临床检验中心卫生部北京医院检验科

替加环素（tigecyclin）是一种甘氨酰环素（glycylcycline）类抗生素，是半合成四环素米诺环素的衍生物。替加环素在细菌核糖体水平上抑制蛋白质合成，是针对MRSA及泛耐药鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗菌药物。替加环素于2005年... 详细信息

替加环素（tigecyclin）是一种甘氨酰环素（glycylcycline）类抗生素，是半合成四环素米诺环素的衍生物。替加环素在细菌核糖体水平上抑制蛋白质合成，是针对MRSA及泛耐药鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗菌药物。替加环素于2005年在美国上市，目前全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，预定2009年底将在中国上市。

关键词：广谱抗菌药物甘氨酰环素体外药敏试验耐药鲍曼不动杆菌规程操作耐药细菌蛋白质合成

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