检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 750-756页

作者：宁晓红张雨沙蕊杜铁宽李杰戴晓艳刘薇刘茜赵小萱邹海欧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室北京100730

目的探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行... 详细信息

目的探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行整理、分析。结果院内缓和医疗会诊服务开展中的障碍因素包括患者及家属对缓和医疗了解不够深入、医护人员对缓和医疗的认知不够深刻、临床诊疗团队对会诊意见落实不够全面、缓和医疗会诊团队提供服务的精力有限、缓和医疗的开展难以创造所谓的经济效益5个方面。同时,针对院内缓和医疗会诊服务开展过程中的障碍和不足,提出工作改进的建议包括增加患者及其家属对缓和医疗的接受程度、提高医护人员对缓和医疗知识水平、建立会诊团队与医护人员的新型合作模式、增强医院对缓和医疗发展的制度保障和建立健全缓和医疗相关法律政策等。结论三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中虽然遇到很多困难和障碍,但是医护人员对缓和医疗的需求和期望仍在提高。

关键词：缓和医疗会诊医护人员问题分析

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北京协和医院院内缓和医疗会诊对医护人员的影响

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 9-14页

作者：张雨刘茜戴晓艳赵小萱葛楠曲璇宁晓红邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医... 详细信息

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医护人员心理支持,减少职业耗竭感;给予医护人员技术支持,从而帮助患者缓解症状;实现跨学科的交流与学习;弥补传统医疗缺乏的人文关怀以及重拾被忽视的医学伦理问题的作用。结论三甲医院内缓和医疗会诊对提高医护人员服务末期病患的品质意义重大,现有的缓和医疗会诊服务能力亟待提升。

关键词：缓和医疗会诊医护人员定性研究

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ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1339-1345页

作者：白云锋陈天超柳馨怡冯悦颖罗红波李尊柱孙建华曹晶邓海波吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100010 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100010 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100010 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文... 详细信息

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文献回顾法,讨论确定指标初稿后,于2023年5月—6月使用头脑风暴法,综合10名医疗、护理专家的意见修改指标初稿。于2023年6月—7月通过专家函询及层次分析法,确定ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标的内容及权重。结果35名专家完成第1轮函询,34名专家完成第2轮函询。2轮专家函询的有效问卷回收率分别为92.1%、97.1%,专家权威系数分别为0.884、0.904;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.356~0.570、0.369~0.604(均P<0.001)。最终构建的ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标包括7个一级指标、34个二级指标、34个三级指标。结论该研究构建的ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标全面、具体,具有较好的科学性,可指导医护人员早期对ICU患者膈肌功能进行评价,为后续膈肌功能的疾病风险评估工具建立提供参考。

关键词：重症监护病房膈肌功能障碍风险评估指标德尔菲技术护理

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深静脉血栓形成患者健康相关生活质量评估工具的研究进展

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中华护理杂志 2022年第22期57卷 2791-2795页

作者：鲁乔丹王磊邓海波徐园王晓杰孙建华朱丽筠安然逊周新艺王钰马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京市100730 北京协和医学院护理学院

该文对现存评估工具进行综述,概述深静脉血栓形成患者普适性、疾病特异性健康相关生活质量评估工具的发展过程、主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合国内文化背景的深静脉... 详细信息

该文对现存评估工具进行综述,概述深静脉血栓形成患者普适性、疾病特异性健康相关生活质量评估工具的发展过程、主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合国内文化背景的深静脉血栓形成患者健康相关生活质量评估工具提供参考。

关键词：静脉血栓形成静脉血栓栓塞生活质量评估工具综述护理

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麻醉科医护人员常见呼吸道传染病职业暴露风险与个人分级防护

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中华麻醉学杂志 2020年第11期40卷 1291-1295页

作者：费昱达裴丽坚柴文昭徐梅潘慧黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

呼吸道传染病主要的传播途径是经飞沫和接触传播,麻醉科医护人员因参与气道管理等操作而成为高风险职业暴露人群。鉴于麻醉科医护人员工作场所频繁切换,在针对不同呼吸道传染病的传播途径做好针对性防护的基础上,本文从麻醉科医护人员... 详细信息

呼吸道传染病主要的传播途径是经飞沫和接触传播,麻醉科医护人员因参与气道管理等操作而成为高风险职业暴露人群。鉴于麻醉科医护人员工作场所频繁切换,在针对不同呼吸道传染病的传播途径做好针对性防护的基础上,本文从麻醉科医护人员的角度探讨常见呼吸道传染病的分区域、分级别的个人防护策略,正确识别职业暴露风险,规范使用防护用品,避免职业暴露和院内感染,以期在合理利用有限医疗资源的同时,做好科学防护,落实精准管理。

关键词：麻醉科,医院传染病控制职业暴露

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关节置换术后深静脉血栓预防审查指标的制订及障碍因素分析

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中华护理杂志 2022年第24期57卷 2949-2956页

作者：王钰徐园邓海波王晓杰孙建华马玉芬庞冬杨旭朱丽筠刘佳曹海颖尚高鹏曹晶吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科中国医学科学院北京协和医院心脏外科中国医学科学院北京协和医院乳腺外科中国医学科学院北京协和医院重症监护室中国医学科学院北京协和医院工会北京大学护理学院

目的开展关节置换术后患者深静脉血栓预防的循证护理,制订审查指标,分析循证护理实践过程中的障碍因素及促进因素,制订行动策略。方法以知识转化模式为理论指导,纳入适宜临床情境的关节置换术后患者深静脉血栓预防护理证据24条,制订6... 详细信息

目的开展关节置换术后患者深静脉血栓预防的循证护理,制订审查指标,分析循证护理实践过程中的障碍因素及促进因素,制订行动策略。方法以知识转化模式为理论指导,纳入适宜临床情境的关节置换术后患者深静脉血栓预防护理证据24条,制订6条审查标准和33个审查条目,以患者为单位现场观察护士的预防行为,依据基线审查结果采用头脑风暴法分析循证实践中的障碍因素及促进因素,并制订行动策略。结果 6条审查标准的临床依从率为0~100%,其中,护士对患者和(或)照顾者进行预防深静脉血栓形成的健康宣教(0)、护士能正确执行物理预防医嘱(62%)、护士能正确执行药物预防医嘱(81%)、科室开展预防深静脉血栓形成护理方案落实的质量控制(21%)存在改进空间。循证护理实践过程中的障碍因素包括缺乏健康宣教工具和相关流程,护士欠缺相关知识、重视性不足和工作繁忙,以及患者理解力低和参与度低等,促进因素包括组织领导力强、医护团队合作密切、移动护理设备充足、循证科研力量扎实等,据此制订了相应的行动策略。结论该研究基于循证并结合临床专业人员判断制订的审查指标具有科学性、适宜性和可操作性,目前关节置换术后患者深静脉血栓预防证据与临床护理实践存在一定差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。

关键词：关节成形术置换静脉血栓形成循证护理学证据审查

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成年血友病患者跌倒危险因素研究

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中国护理管理 2020年第1期20卷 49-54页

作者：李洁张晓静李魁星朱晨史明楠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科党总支100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理康复科100144

目的:调查成年血友病患者跌倒发生情况,分析成年血友病患者跌倒危险因素,为开展干预提供参考。方法:2018年10月至2019年4月,便利抽取就诊于北京市某三级甲等医院血友病门诊的成年血友病患者,收集患者一般资料,调查患者过去一年跌倒及跌... 详细信息

目的:调查成年血友病患者跌倒发生情况,分析成年血友病患者跌倒危险因素,为开展干预提供参考。方法:2018年10月至2019年4月,便利抽取就诊于北京市某三级甲等医院血友病门诊的成年血友病患者,收集患者一般资料,调查患者过去一年跌倒及跌倒伤害发生情况,并进行运动测试。按是否发生跌倒分为两组,采用单因素及多因素分析比较组间一般资料及运动测试结果的差异,获得成年血友病患者的跌倒危险因素。结果:共163名患者参与本研究,其中64名在过去一年中发生跌倒,多因素分析结果显示跌倒的发生与髋关节为靶关节、平衡能力受损及功能性步行能力下降有关(P<0.05)。结论:成年血友病患者跌倒及跌倒伤害发生率较高,与老年人群相近,需要引起患者及医护人员关注,加强预防治疗、开展平衡功能锻炼,降低跌倒风险。

关键词：血友病跌倒危险因素

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运动康复在血友病性关节病患者中应用的范围综述

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中国护理管理 2024年第5期24卷 775-781页

作者：张文静李魁星刘淑芬王书杰张艳彬陈文昆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院康复医学科

目的:对运动康复在血友病性关节病患者中的应用进行范围综述,以期为医护人员开展相关工作提供参考。方法:按照范围综述的方法,系统检索国内外数据库从建库至2023年12月31日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料。结果:纳入24篇文献... 详细信息

目的:对运动康复在血友病性关节病患者中的应用进行范围综述,以期为医护人员开展相关工作提供参考。方法:按照范围综述的方法,系统检索国内外数据库从建库至2023年12月31日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料。结果:纳入24篇文献,年龄、出血情况、治疗方式及关节损伤程度为运动康复前的主要筛选条件。运动康复类型多为温和性运动,包括抗阻运动、柔韧性训练、有氧运动、本体感觉训练、关节松动和筋膜松解,且多种方式联合应用。强度趋于个体化进行,多为低、中强度,呈渐进式递增,频率和时间多为4~12周,1~3次/周,30~60min/次,并呈间歇性训练。效果评价涉及疼痛、出血、关节肌肉功能、活动能力、生活质量及心理状况6个方面。结论:运动康复在血友病性关节病患者中有积极效果,目前研究主要针对早期关节病变及出血维持稳定的患者,采用相对温和的运动,关于凝血因子替代治疗方案尚未达成共识。

关键词：运动康复血友病性关节病范围综述

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专科护士多层次复合型管理方案的构建与实践

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 842-847页

作者：霍晓鹏张红梅赖小星郑丹萍叶雅雯张馨月赵亚芳吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院眼科病房北京市100730

目的构建专科护士多层次复合型管理方案,并探讨其在专科护士培养中的实践效果。方法构建专科护士多层次复合型管理方案,包括设立金字塔分层培养模式,探索横向拓宽、纵向延伸、深向发展的专科护士叠加培养机制,构建多方位临床评价及量化... 详细信息

目的构建专科护士多层次复合型管理方案,并探讨其在专科护士培养中的实践效果。方法构建专科护士多层次复合型管理方案,包括设立金字塔分层培养模式,探索横向拓宽、纵向延伸、深向发展的专科护士叠加培养机制,构建多方位临床评价及量化考核体系,并于2021年7月—2023年8月应用于北京市某三级甲等综合医院442名专科护士管理中,比较该方案应用前后专科护士核心能力的差异。结果实施专科护士多层次复合型管理方案后,专科护理的质量明显提升,专科护士核心能力的总分及创新、管理、专业发展3个维度得分均高于应用前(P<0.05)。结论专科护士多层次复合型管理方案能够有效提升专科护士的核心能力,从而促进专科护理的高质量发展。

关键词：专科护士分层培养护理管理研究

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加速康复外科理念下全膝关节置换患者术后早期下床活动现状调查

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中国护理管理 2018年第11期18卷 1544-1549页

作者：向娜马玉芬高娜佟冰渡刘翱搏陈妍君王阳阳李杨北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院骨科

目的 :调查全膝关节置换患者术后早期下床活动的现状。方法 :便利抽取符合入选标准的北京市某三级甲等医院骨科病房190名行全膝关节置换手术的患者,采用自行设计问卷调查患者一般情况、疾病情况与手术情况,以及患者早期下床活动情况。结... 详细信息

目的 :调查全膝关节置换患者术后早期下床活动的现状。方法 :便利抽取符合入选标准的北京市某三级甲等医院骨科病房190名行全膝关节置换手术的患者,采用自行设计问卷调查患者一般情况、疾病情况与手术情况,以及患者早期下床活动情况。结果 :190例患者中,术后24小时内下床活动者占8.4%,术后24～48小时下床活动者占54.2%,术后48～72小时下床活动者占32.1%,首次下床最早时间为术后7.5小时,单侧和双侧全膝关节置换患者首次下床时间均主要在术后第2～3天;首次下床活动时间范围为3～5分钟;首次下床活动距离为0～250 m;首次下床活动范围主要在床边;首次下床活动的辅助者主要为医生。早期下床组患者与未早期下床组患者相比,早期下床组患者术后导尿管和伤口引流管拔除时间更早(P=0.017,P=0.037)、术后24小时内停止心电监护人数更多(P=0.049)、术后首次直腿抬高时间更早(P=0.01)、术后24小时白蛋白ALB数值更高(P=0.009),另外,早期下床组患者比未早期下床组患者康复自我效能水平高(P<0.01)、下床意愿更强烈(P=0.021),差异均有统计学意义。结论 :全膝关节置换患者术后首次下床时间主要集中在术后第2～3天,首次下床活动形式单一,多为床边站立及平地行走。

关键词：全膝关节置换早期下床活动问卷调查

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