检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2010年第8期27卷 1101-1103页

作者：张强赵玉沛廖泉胡亚舒红周立中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

目的探讨胸苷酸合成酶（TS）在胰腺癌细胞中的表达及其蛋白表达水平与胰腺癌细胞化疗敏感性的关系.方法利用CCK-8试剂盒检测7株胰腺癌细胞（AsPC-1、BxPC-3、Capan-1、SU86.86、T3M4、PANC-1与COLO357）对5-氟脲嘧啶（5-Fu）的化疗敏... 详细信息

目的探讨胸苷酸合成酶（TS）在胰腺癌细胞中的表达及其蛋白表达水平与胰腺癌细胞化疗敏感性的关系.方法利用CCK-8试剂盒检测7株胰腺癌细胞（AsPC-1、BxPC-3、Capan-1、SU86.86、T3M4、PANC-1与COLO357）对5-氟脲嘧啶（5-Fu）的化疗敏感性,应用Western blot检测其TS蛋白表达.结果细胞株AsPC-1、BxPC-3、Capan-1、SU86.86、T3M4中TS蛋白表达水平低（低TS表达组）,而PANC-1与COLO357中TS蛋白表达水平较高（高TS表达组）,低TS表达组的细胞在低中高3个不同药物浓度下对5-Fu抑制率分别为0.683±0.131、0.769±0.114与0.836±0.094.同浓度下高TS表达组的细胞对5-Fu抑制率分别为0.370±0.157、0.548±0.018与0.638±***蛋白表达低的细胞对5-Fu化疗敏感性明显高于TS表达高的细胞,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在胰腺癌细胞株中,TS蛋白表达水平与其对5-Fu的化疗敏感性密切相关.

关键词：胰腺癌胸苷酸合成酶化疗敏感性氟脲嘧啶

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微侵袭神经外科技术进展

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中华外科杂志 2010年第19期48卷 1475-1478页

作者：马文斌苏长保中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

转化医学、循证医学增加了现代医学的内涵；微创医学的逐步深入人心也使得以手术为主的专业在其治疗理念上发生了革命性的转变。微创医学的广义概念为微创意识，强调在保证常规手术疗效前提下，通过精确定位，减少对组织的创伤及生理功... 详细信息

转化医学、循证医学增加了现代医学的内涵；微创医学的逐步深入人心也使得以手术为主的专业在其治疗理念上发生了革命性的转变。微创医学的广义概念为微创意识，强调在保证常规手术疗效前提下，通过精确定位，减少对组织的创伤及生理功能的干扰，降低并发症促使康复。而狭义概念则特指微创手术，指以最小的侵袭和生理干扰达到最佳手术疗效的一种新技术。神经外科是促使这一转变发生的发起者。

关键词：神经外科技术微侵袭以手术为主微创医学生理干扰转化医学现代医学循证医学

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胰腺癌肿瘤标志物的研究现状与展望

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中华外科杂志 2010年第10期48卷 790-793页

作者：王天笑张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科 100730

胰腺癌是一种临床发病隐匿、发展迅速、预后极差的恶性肿瘤，因具有较高的侵袭性，且出现临床症状时多数已属晚期，无法手术切除，放化疗效果亦不理想，所以早期诊治是目前提高胰腺癌疗效的关键。肿瘤标志物的研究有助于胰腺癌的早期发... 详细信息

胰腺癌是一种临床发病隐匿、发展迅速、预后极差的恶性肿瘤，因具有较高的侵袭性，且出现临床症状时多数已属晚期，无法手术切除，放化疗效果亦不理想，所以早期诊治是目前提高胰腺癌疗效的关键。肿瘤标志物的研究有助于胰腺癌的早期发现和良恶性病变的鉴别诊断，预测手术或放化疗的治疗效果，判断患者的预后。随着基因组学、蛋白质组学和生物信息学的发展，如何通过血清标本、胰腺组织和胰液找到具有特异性的肿瘤学分子标志物，并评价其在临床应用中的价值，已成为目前研究的主要方向。本文主要介绍近年来胰腺癌肿瘤标志物的研究进展和应用前景。

关键词：肿瘤标志物胰腺癌临床症状手术切除化疗效果早期诊治临床应用良恶性病变

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后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌

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中华泌尿外科杂志 2010年第9期31卷 588-590页

作者：毛全宗李汉忠荣石张学斌纪志刚肖河刘广华王惠君徐维锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌的临床效果.方法上尿路上皮癌患者82例（肾盂癌69例,输尿管癌13例）.男39例,女43例.平均年龄65（37～82）岁.电切镜经尿道膀胱袖状分离输尿管管口及壁内段,后腹... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌的临床效果.方法上尿路上皮癌患者82例（肾盂癌69例,输尿管癌13例）.男39例,女43例.平均年龄65（37～82）岁.电切镜经尿道膀胱袖状分离输尿管管口及壁内段,后腹腔镜下切除肾、输尿管.观察手术时间、术中出血量、引流管留置时间、尿管留置时间、术后住院日及术后并发症等.随访肿瘤转移与复发情况.结果 82例手术顺利.手术平均时间135（95～210）min.术中平均失血110（60～260）ml.术后引流管平均留置3（2～4）d.尿管平均留置6（5～7）d.术后平均住院7（6～9）d.74例患者获随访平均31（6～76）个月.高级别浸润性癌随访16例,复发转移3例;高级别与低级别非浸润性癌分别随访29例,膀胱内复发5例（高级别3例,低级别2例）;切口部位肿瘤转移复发1例.3年随访肿瘤复发率为10.6%（5/47）.结果后腹腔镜下肾输尿管切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌,输尿管口周围组织及输尿管壁内段切除确切,创伤小、康复快,手术安全易行,疗效可靠.

关键词：癌,移行细胞泌尿系肿瘤腹腔镜外科手术

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严格掌握男性不育患者精索静脉曲张的手术适应证

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中华泌尿外科杂志 2010年第4期31卷 221-222页

作者：李宏军李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

约10％的夫妇婚后遭遇生育困难，其中男性因素约占50％；精索静脉曲张是成年男性常见疾病，发病率约15％。同为男科常见疾病，男性不育与精索静脉曲张常同时存在。男性不育症患者精索静脉曲张发病率（12％～39％）明显高于一般人群（8％... 详细信息

约10％的夫妇婚后遭遇生育困难，其中男性因素约占50％；精索静脉曲张是成年男性常见疾病，发病率约15％。同为男科常见疾病，男性不育与精索静脉曲张常同时存在。男性不育症患者精索静脉曲张发病率（12％～39％）明显高于一般人群（8％～23％），而继发性不育症患者精索静脉曲张发病率高达60％～70％。精索静脉曲张患者20％～50％伴发精液质量异常和睾丸组织学异常，并因此影响男性生育能力。

关键词：精索静脉曲张不育患者男性因素手术适应证男性生育能力男性不育症继发性不育症精液质量异常

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亚临床库欣综合征临床分析

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中华泌尿外科杂志 2010年第1期31卷 42-44页

作者：张锐强张玉石王海李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的提高亚临床库欣综合征的诊治水平。方法回顾分析24例亚临床库欣综合征的临床表现、内分泌检查、影像学检查、治疗方法以及光镜、电镜检查资料。结果24例患者均无典型库欣综合征体征，内分泌检查24h尿游离皮质醇升高18例（75％），... 详细信息

目的提高亚临床库欣综合征的诊治水平。方法回顾分析24例亚临床库欣综合征的临床表现、内分泌检查、影像学检查、治疗方法以及光镜、电镜检查资料。结果24例患者均无典型库欣综合征体征，内分泌检查24h尿游离皮质醇升高18例（75％），皮质醇节律消失12例（50％），小剂量地塞米松抑制试验不被抑制24例（100％），大剂量地塞米松抑制试验不被抑制11例（46％）。CT检查提示肾上腺肿瘤直径1．8～4．5cm，平均3．1cm。24例均行腹腔镜下肾上腺瘤切除术。标本病理报告均为肾上腺皮质腺瘤，电镜下见细胞质内存在较多分泌颗粒。随访3个月，患者血压正常，皮质醇节律恢复。结论内分泌检查尤其是小剂量地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征诊断具有重要意义，诊断明确者手术治疗疗效满意。

关键词：库欣综合征亚临床诊断治疗显微镜检查.电子

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肾上腺原始神经外胚层肿瘤临床及病理分析

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中华泌尿外科杂志 2010年第5期31卷 293-295页

作者：张玉石李汉忠刘广华肖河吴兴成周毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的分析肾上腺原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床及病理特点. 方法肾上腺PNET患者4例.男2例,女2例.平均年龄24（21、22、24、30）岁.常规实验室及内分泌检查无阳性发现.B超、CT检查示肾上腺区边界欠清的巨大囊实性软组织肿块,直径平... 详细信息

目的分析肾上腺原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床及病理特点. 方法肾上腺PNET患者4例.男2例,女2例.平均年龄24（21、22、24、30）岁.常规实验室及内分泌检查无阳性发现.B超、CT检查示肾上腺区边界欠清的巨大囊实性软组织肿块,直径平均12（8～17）cm. 结果 1例穿刺活检确诊后拒绝治疗,6个月后死亡;1例手术探查后行减瘤术,术后8个月死亡;行肿瘤根治性切除治疗2例,术后1个月出现远处转移1例,肿瘤局部复发1例,4例病理学检查光镜下可见典型的Homer-Wright菊形团,免疫组织化学染色CD99阳性.病理诊断均为PNET. 结论肾上腺PNET是一种罕见的原始神经外胚叶来源肿瘤,好发于青年,临床及影像学无特殊表现,确诊依据病理学检查.肿瘤恶性度高,进展迅速,预后极差.

关键词：肾上腺肿瘤神经外胚瘤原始外周

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Ⅰ型多发性内分泌肿瘤综合征相关胰岛素瘤诊治分析

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中国实用外科杂志 2010年第9期30卷 769-772页

作者：张太平展翰翔赵玉沛丛林廖泉戴梦华郭俊超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

目的探讨Ⅰ型多发性内分泌肿瘤综合征(MEN-1)相关胰岛素瘤的诊断与外科治疗策略。方法回顾性分析北京协和医院自1995年1月至2010年1月诊治有完整病历资料的合并MEN-1的胰岛素瘤21例临床资料。结果共收集到21例,男6例,女15例。6例有胰腺... 详细信息

目的探讨Ⅰ型多发性内分泌肿瘤综合征(MEN-1)相关胰岛素瘤的诊断与外科治疗策略。方法回顾性分析北京协和医院自1995年1月至2010年1月诊治有完整病历资料的合并MEN-1的胰岛素瘤21例临床资料。结果共收集到21例,男6例,女15例。6例有胰腺内分泌肿瘤或MEN-1家族史。9例为多发性,2例为恶性胰岛素瘤。其他腺体中甲状旁腺受累最为常见,其次为垂体、肾上腺。19例接受手术治疗,根据高激素水平对机体影响严重程度采用一期手术、分期手术等多种治疗方案。胰腺手术中肿瘤摘除术应用最为常见,共切除病灶58个,65.5%病灶直径<1cm。5例病人发生B级胰瘘,保守治疗后痊愈。结论 MEN-1相关胰岛素瘤有其特殊临床特点,对于高危人群应提高警惕,术中应全面探查胰腺,配合术中超声、血糖监测等方法,保证切除全部病灶,对于其他受累腺体可一期或后续处理,需与相关科室加强协作及建立必要的转诊制度。

关键词：胰岛素瘤 Ⅰ型多发性内分泌肿瘤综合征

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原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术

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中华泌尿外科杂志 2010年第1期31卷 28-31页

作者：李汉忠董德鑫严维刚张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨一种改进的原位肾低温灌注方法在腹腔镜下肾部分切除术中的临床价值。方法2009年3—5月，对5例解剖性或功能性孤立肾患者行原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术。男3例，女2例；平均年龄49（39～63）岁；肿瘤位于左侧2例，右侧... 详细信息

目的探讨一种改进的原位肾低温灌注方法在腹腔镜下肾部分切除术中的临床价值。方法2009年3—5月，对5例解剖性或功能性孤立肾患者行原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术。男3例，女2例；平均年龄49（39～63）岁；肿瘤位于左侧2例，右侧3侧；肿瘤直径平均5．6（3．8～7．0）cm。慢性肾功能不全2例，孤立肾1例，对侧肾萎缩1例，较大良性肿瘤1例。术前经皮穿刺经股动脉介入方法在患侧肾动脉留置带球囊契压导管1根，术中契压导管的球囊注水以阻断患侧肾动脉，并通过契压导管在加压泵下持续向肾动脉内灌注4℃冰盐水约200ml，以实现患侧肾脏低温原位灌注，同时行腹腔镜下肾部分切除术，术后抽出球囊水以解除肾动脉阻断。结果5例均成功施行原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术，手术时间平均102（80～120）min，肾动脉阻断时间平均35（29-39）min，术中出血量平均190（50-300）ml。低温灌注后皮肤温度平均降低0．6℃，肾脏表面温度降低10．0℃，肿瘤表面温度平均降低9．8℃。术前、术后第1、3、5和10天患者肌酐清除率分别为（64．7±16．9）、（48．9±14．5）、（52．1±12．4）、（54．5±13．8）和（54．6±11．7）ml／min，多个相关样本检验显示，各组之间肌酐清除率比较差异有统计学意义（P=0．001）。术后第5天和第10天比较差异无统计学意义（P=0．125），其余组间比较差异有统计学意义（P=0．043），术后第5天肌酐清除率基本稳定。结论原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术安全可行，同时解决了腹腔镜下动脉阻断和低温灌注难题，有利于延长肾缺血时间、保护肾功能。

关键词：低温人工肾动脉腹腔镜检查肾切除术

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我国胰腺内分泌肿瘤诊治现状和差距

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中国实用外科杂志 2010年第9期30卷 729-732页

作者：赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

胰腺内分泌肿瘤临床少见,症状复杂多样,误诊率高。我国胰腺内分泌肿瘤诊治水平经过几十年的发展已有长足进步,但较国外仍存在一定差距。提高对该病的认识水平、建立完善健全的转诊制度、落实和推进规范化治疗,有助于进一步提高我国胰腺... 详细信息

胰腺内分泌肿瘤临床少见,症状复杂多样,误诊率高。我国胰腺内分泌肿瘤诊治水平经过几十年的发展已有长足进步,但较国外仍存在一定差距。提高对该病的认识水平、建立完善健全的转诊制度、落实和推进规范化治疗,有助于进一步提高我国胰腺内分泌肿瘤诊治水平。

关键词：胰腺内分泌肿瘤

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