检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2010年第6期9卷 457-458页

作者：何小东刘卫叶松李秉璐张震寰蔡磊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的总结肝脏巨大血管瘤手术切除的临床经验.方法回顾性分析2003年1月至2007年12月北京协和医院收治的71例肝脏巨大血管瘤患者的临床资料.结果 71例患者均经影像学检查明确诊断,进行可切除性评估后行手术治疗.46例患者以膜外剥离法行... 详细信息

目的总结肝脏巨大血管瘤手术切除的临床经验.方法回顾性分析2003年1月至2007年12月北京协和医院收治的71例肝脏巨大血管瘤患者的临床资料.结果 71例患者均经影像学检查明确诊断,进行可切除性评估后行手术治疗.46例患者以膜外剥离法行肝脏巨大血管瘤切除术,25例行扩大的规则性肝叶切除术.结论对于单发的,限于半肝内的、远离肝门的表浅巨大血管瘤,可选择膜外剥离法;对于多发病变或体积较大,靠近肝门的肿瘤,应采用扩大的规则性肝叶切除术.控制术中出血是手术成功的关键.

关键词：肝血管瘤于术术前评估三维重建

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直肠腔内超声在直肠癌术前分期的应用价值

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中国普外基础与临床杂志 2010年第9期17卷 901-905页

作者：仲光熙戴晴姜玉新肖毅邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评价直肠腔内超声(ERUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性以及探讨影响ERUS分期诊断准确性的因素。方法对我院2008年9月至2009年11月期间94例直肠癌患者术前行ERUS检查,观察肿块大小、形态、回声、位置、浸润深度及邻近组织脏器受累情... 详细信息

目的评价直肠腔内超声(ERUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性以及探讨影响ERUS分期诊断准确性的因素。方法对我院2008年9月至2009年11月期间94例直肠癌患者术前行ERUS检查,观察肿块大小、形态、回声、位置、浸润深度及邻近组织脏器受累情况。参考TNM分期标准进行术前分期诊断,并与术后病理结果对照。结果 ERUS诊断94例直肠癌浸润深度的总准确性为63.8%(60/94),术后病理分期pT1、pT2、pT3及pT4各期的诊断准确性分别为87.2%(82/94)、76.6%(72/94)、76.6%(72/94)及97.9%(92/94)。ERUS对进展期直肠癌(pT3+pT4)的诊断敏感性、特异性及准确性分别为70.8%(34/48)、78.3%(36/46)及74.5%(70/94)。对94例直肠癌淋巴结转移的诊断敏感性、特异性及准确性分别为75.0%(42/56)、42.1%(16/38)及61.7%(58/94)。对不同位置的直肠癌浸润深度的诊断准确性差异无统计学意义(P=0.495)。对浸润深度分期准确性随检查者经验的丰富而提高,完成94例直肠癌检查后,对浸润深度的诊断准确性由早期的40.0%提高到了81.3%(P=0.026)。结论 ERUS对直肠癌浸润深度及转移淋巴结的诊断准确性较高,可作为直肠癌术前分期诊断的可靠手段。

关键词：直肠癌直肠腔内超声术前分期

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单侧唇裂继发鼻畸形的综合手术修复

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中国美容医学 2010年第9期19卷 1284-1287页

作者：崔雅宁王晓军刘志飞朱琳斯楼斌乔群中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

目的:探讨矫正单侧唇裂继发鼻畸形的方式和方法。方法:术前根据患者鼻部畸形程度进行分度,根据分度,采用开放式鼻整形切口,在充分解剖复位的基础上分别应用大翼软骨悬吊、软骨植入、膨体材料植入等方法,重塑患侧鼻翼、鼻孔形态。结果:从... 详细信息

目的:探讨矫正单侧唇裂继发鼻畸形的方式和方法。方法:术前根据患者鼻部畸形程度进行分度,根据分度,采用开放式鼻整形切口,在充分解剖复位的基础上分别应用大翼软骨悬吊、软骨植入、膨体材料植入等方法,重塑患侧鼻翼、鼻孔形态。结果:从2005年3月～2010年3月间,单侧唇裂术后鼻畸形病例60例,行综合性治疗方案,矫正效果满意,术后切口愈合良好,随访6个月～1年,外鼻形态持久、满意,植入体无外露、感染等并发症。结论:采用综合手术治疗方法矫正单侧唇裂继发的鼻部畸形,效果满意,聚四氟乙烯作为异体材料,修复单侧唇裂继发鼻畸形可获得持久、满意的形态,并发症少。

关键词：唇裂继发畸形鼻畸形聚四氟乙烯

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导致生长发育障碍的胰腺实性假乳头状瘤7例分析

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癌症进展 2010年第4期8卷 322-324页

作者：朱惠娟周姝含潘慧张杰石李欣平小川张韶君戴梦华史轶蘩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)同时合并生长发育障碍患儿临床特点以及误诊原因。方法对7例经影像学及手术切除肿瘤病理证实胰腺实性假乳头状瘤患儿的临床特点进行回顾性分析。结果 7例患者(男性1例,女性6例)的腹部肿物直径平均为7.4... 详细信息

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)同时合并生长发育障碍患儿临床特点以及误诊原因。方法对7例经影像学及手术切除肿瘤病理证实胰腺实性假乳头状瘤患儿的临床特点进行回顾性分析。结果 7例患者(男性1例,女性6例)的腹部肿物直径平均为7.4±1.9cm(3.0～12.8cm)。7例患儿术前均被发现身高偏矮,平均身高SDS为-1.9±0.2(-2.7～-1.3),其中5例生长速度仅为1.4±0.1cm/年。术后3个月患儿体重平均增加1.1kg,生长速度为4.4±0.1cm/年(n=6),6个月为7.4±0.3 cm/年(n=5,P<0.05),平均身高SDS为-1.0±0.3(-1.1～-0.4)。7例术前疑为胰腺良性肿瘤或胰腺神经内分泌肿瘤,其中2例误诊为无功能性胰岛细胞瘤,误诊为黏液性囊腺瘤、浆液性腺瘤、胰腺癌以及假性囊肿各1例。另有2例在外院行运动试验呈阴性,遂诊为人生长激素缺乏性矮小症,但我院行两项人生长激素(hGH)兴奋试验其hGH峰值均高于10ng/ml。1例女性SPTP患儿在外院磁共振检查发现垂体增大,误诊为垂体瘤。结论 SPTP是非常罕见的低度恶性腹部肿瘤,多发于青少年,应注意与无功能性胰岛细胞瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性腺瘤、胰腺癌以及假性囊肿的鉴别。该肿瘤可明显影响患儿的生长发育,手术切除肿瘤后生长发育延迟可以得到逆转。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤生长发育障碍误诊

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原发性硬化性胆管炎的诊断与治疗

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中华消化外科杂志 2010年第3期9卷 197-199页

作者：武峤何小东陶连元蔡磊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断方法和治疗方案。方法回顾性分析1991年1月至2009年8月北京协和医院收治31例PSC患者的临床资料，通过临床表现、辅助检查、手术方法等探讨该病临床病理特点和预后。结果28例患者表现为梗阻性黄... 详细信息

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断方法和治疗方案。方法回顾性分析1991年1月至2009年8月北京协和医院收治31例PSC患者的临床资料，通过临床表现、辅助检查、手术方法等探讨该病临床病理特点和预后。结果28例患者表现为梗阻性黄疸，20例患者表现为发热，16例患者表现为腹痛；30例患者ALP升高；14例患者自身抗体阳性；15例患者血清肿瘤标志物异常，其中13例患者CA19—9升高（84～5000U／ml）。B超、CT、MRCP、ERCP检查确诊率分别为3／28、2／24、2／18、18／25。19例患者接受药物治疗，仅1例治疗后无明显不适；12例患者接受手术治疗，2例肝移植患者术后疗效较好；11例患者接受内镜治疗，1例患者治疗后无明显不适，其余患者症状有不同程度减轻。结论PSC临床表现多样，以CA19—9升高最常见。影像学检查中ERCP确诊率最高。常规的内、外科治疗只能缓解临床症状，肝移植的远期疗效较好。

关键词：原发性硬化性胆管炎胆汁淤积诊断治疗

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卵巢癌肝转移的外科治疗

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中华临床医师杂志（电子版） 2010年第6期4卷 797-799页

作者：徐意瑶卢欣赵海涛毛一雷桑新亭杜顺达徐海峰迟天毅杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科 100730

目的卵巢癌肝转移往往提示着肿瘤的进展及预后不良,通过对卵巢癌肝转移实施手术切除的病例进行回顾性分析,初步探讨对此类病例外科手术的时机和意义。方法北京协和医院近7年共对收治的35例卵巢癌并疑诊为肝脏转移病例,实施41次肝脏部分... 详细信息

目的卵巢癌肝转移往往提示着肿瘤的进展及预后不良,通过对卵巢癌肝转移实施手术切除的病例进行回顾性分析,初步探讨对此类病例外科手术的时机和意义。方法北京协和医院近7年共对收治的35例卵巢癌并疑诊为肝脏转移病例,实施41次肝脏部分切除手术,对病例资料进行分析。结果术中探查发现78%的病例转移灶实际位于肝肾之间和肝膈之间,仅22%病例转移灶位于肝实质内;肿瘤细胞减灭术和肝切除同期手术术中出血量及输血量均远大于分期手术[(1730.3±1753.7)mlvs.(212.5±124.6)ml,t=2.423,P=0.020;(1466.7±1527.8)mlvs.0,t=2.689,P=0.010]。结论卵巢癌肝转移灶切除术对于明确肿瘤分期和减少肿瘤负荷意义重大,如预计术中出血量大,肝切除术应与肿瘤细胞减灭术分期进行。

关键词：卵巢肿瘤肿瘤转移肝切除术肿瘤细胞减灭术

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胆管细胞癌危险因素研究进展

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肝胆胰外科杂志 2010年第3期22卷 240-242页

作者：陶连元何小东蔡磊中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胆管细胞癌(cholangiocarcinoma)分为肝内胆管细胞癌(ICC)和肝外胆管细胞癌(ECC),肝内外胆管细胞癌在流行病学、发病机制、临床表现、治疗方法等方面都存在很大差异。另外,国内胆管细胞癌的发病率和死亡率呈上升趋势,其原因尚不清楚。当... 详细信息

胆管细胞癌(cholangiocarcinoma)分为肝内胆管细胞癌(ICC)和肝外胆管细胞癌(ECC),肝内外胆管细胞癌在流行病学、发病机制、临床表现、治疗方法等方面都存在很大差异。另外,国内胆管细胞癌的发病率和死亡率呈上升趋势,其原因尚不清楚。当前,肝炎病毒和肥胖是困扰我国人群健康的突出因素。现着重讨论乙型肝炎病毒(HBV)、肥胖与胆管细胞癌的关系,并将涉及的其他胆管危险因素作一综述。

关键词：胆管细胞癌危险因素乙型肝炎病毒肥胖综述文献

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甲胎蛋白阴性的小肝占位病例的诊治经验

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癌症进展 2010年第3期8卷 285-289页

作者：徐意瑶卢欣毛一雷桑新亭赵海涛杜顺达徐海峰迟天毅杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的直径<2cm的肝脏占位通常不具备典型的肝脏肿瘤影像学特点,当甲胎蛋白化验结果阴性时诊断尤其困难,通过对这部分病例诊治过程和随诊结果的回顾和分析,总结甲胎蛋白阴性的小肝占位病例的诊治经验。方法我科2003年1月～2008年12月... 详细信息

目的直径<2cm的肝脏占位通常不具备典型的肝脏肿瘤影像学特点,当甲胎蛋白化验结果阴性时诊断尤其困难,通过对这部分病例诊治过程和随诊结果的回顾和分析,总结甲胎蛋白阴性的小肝占位病例的诊治经验。方法我科2003年1月～2008年12月共收治103例直径≤2cm且甲胎蛋白阴性的肝脏占位病例,根据肿瘤多发性选择数字减影血管成像(DSA)、动态增强磁共振成像(MRI)、造影超声或PET-CT进行鉴别诊断,对于疑诊的94例病例行部分肝切除术。结果这四种检查手段对肝脏恶性肿瘤的诊断准确率分别为88.2%、93.9%、88.9%和88.9%;本组手术病例手术并发症率低(6.4%)、预后良好,肝癌病例的1年生存率和3年生存率分别为98.8%和76.1%。结论 DSA、动态增强MRI、造影超声和PET-CT检查对于小肝占位均有很好的诊断价值;手术方式宜采取肝脏部分切除术;小肝癌病例手术风险小、预后好,对于疑诊病例应积极进行手术治疗。

关键词：肝脏占位造影超声动态增强核磁 PET—CT 肝切除术

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良性胆管狭窄发生机制的分子学研究进展

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肝胆胰外科杂志 2010年第1期22卷 80-82页

作者：武峤何小东陶连元蔡磊中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胆管损伤后狭窄一直是胆道外科学研究的重点与难点,随着腹腔镜与介入技术的发展,胆管损伤发生率有逐年升高的趋势。由于胆管狭窄形成的机制尚不明了,因此临床上缺乏一种行之有效的治疗方法。回顾了近年来胆管狭窄与修复在分子水平发生... 详细信息

胆管损伤后狭窄一直是胆道外科学研究的重点与难点,随着腹腔镜与介入技术的发展,胆管损伤发生率有逐年升高的趋势。由于胆管狭窄形成的机制尚不明了,因此临床上缺乏一种行之有效的治疗方法。回顾了近年来胆管狭窄与修复在分子水平发生机制方面的新进展,以期对其有更全面的认识。

关键词：良性胆管狭窄机制综述文献

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问题隆鼻的数字化评估

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中国美容医学 2010年第5期19卷 672-674页

作者：张晋光何乐人庄洪兴蒋海越杨庆华王淑杰北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院整形七科北京100144 北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院VIP科北京100144

目的:利用计算机辅助数字技术,为隆鼻整形手术探索出一种植入体的设计与评价技术,解决了植入体的内部贴合准确和外部造型美观问题,增加手术成功率。方法:对18例2～4个月前行硅胶假体隆鼻术者,行鼻部CT扫描及三维重建,进行主观上的效果... 详细信息

目的:利用计算机辅助数字技术,为隆鼻整形手术探索出一种植入体的设计与评价技术,解决了植入体的内部贴合准确和外部造型美观问题,增加手术成功率。方法:对18例2～4个月前行硅胶假体隆鼻术者,行鼻部CT扫描及三维重建,进行主观上的效果评价和数字化评估。结果:患者对隆鼻术后效果的主观满意率为50%,同时经CT扫描数字化评估,发现存在问题的隆鼻术发生率高达80%。结论:CT三维数据促进假体的雕刻技巧和隆鼻手术操作技术的改进,直接提高隆鼻术后效果。

关键词：硅胶假体隆鼻 CT检查三维重建

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