检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2009年第8期29卷 885-887页

作者：由磊陈革赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

肿瘤组织中存在极少的具有自我更新和多向分化潜能的癌起始细胞(cancer initiating cells,CICs)或者癌干细胞(cancer stem cells,CSCs),与癌症的发生、发展及化疗耐药密切相关。本文就胰腺癌干细胞的来源、分离鉴定及其与化疗耐药、侵... 详细信息

肿瘤组织中存在极少的具有自我更新和多向分化潜能的癌起始细胞(cancer initiating cells,CICs)或者癌干细胞(cancer stem cells,CSCs),与癌症的发生、发展及化疗耐药密切相关。本文就胰腺癌干细胞的来源、分离鉴定及其与化疗耐药、侵袭转移之间的关系综述如下。

关键词：胰腺癌癌干细胞

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腹壁下动脉深穿支CT血管造影在腹壁皮瓣区血液供应状况中的应用价值

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中华放射学杂志 2009年第6期43卷 647-650页

作者：高萍金征宇党玉庆方柏荣常备王晓中国医学科学院北京中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京中国协和医科大学北京协和医院整形外科 100730

目的评价多层螺旋CTA（MSCTA）技术在腹壁下动脉深穿支（DIEAP）供应皮瓣术前设计中的价值。方法18例拟行DIEAP皮瓣手术的患者，应用16层螺旋CT进行CTA检查。对其轴面图像及MPR、MIP和VR重组图像进行分析，评价腹壁下动脉及其穿支的起... 详细信息

目的评价多层螺旋CTA（MSCTA）技术在腹壁下动脉深穿支（DIEAP）供应皮瓣术前设计中的价值。方法18例拟行DIEAP皮瓣手术的患者，应用16层螺旋CT进行CTA检查。对其轴面图像及MPR、MIP和VR重组图像进行分析，评价腹壁下动脉及其穿支的起源、管径、走行和解剖关系；同时了解腹壁浅动脉的显示情况及与腹壁下深动脉穿支的吻合情况。图像评价标准：分为A＋、A-、B级。A＋：血管显示浓密清晰、连续、较粗；A-：血管显示浅淡、不连续、纤细或血管部分显示；B：血管不显示。18例因其他疾病常规扫描腹腔和盆腔的患者作为评价腹壁下动脉及其穿支显示情况的对照组。结果MSCTA能够良好地显示双侧腹壁下动脉的走行；其中17例显示为A＋，1例为A-；显示为A＋的患者均能准确评价较粗大穿支血管的起源、皮下和肌肉内的走行和关系，同时精确定位选择的穿支血管穿出腹直肌筋膜的位置；较好地显示大多数腹壁浅动脉，并能观察到它们与穿支血管之间的吻合。CTA技术的显示结果与手术所见高度一致。结论MSCTA技术能够精确定位选择的穿支血管穿出腹直肌筋膜的位置，是术前评价腹壁下动脉深穿支血管切实可行、快速、安全、有效的方法。

关键词：体层摄影术 X线计算机血管造影术移植自体腹壁动脉

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直肠间质瘤的临床病理特点及诊治

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基础医学与临床 2009年第8期29卷 888-891页

作者：王保华张冠南肖毅邱辉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

直肠间质瘤发病率低,确诊依赖于组织病理和免疫组化检查。目前治疗趋向于手术和分子靶向治疗等综合治疗。术后易复发,需密切监测与随访。

关键词：直肠胃肠间质瘤病理诊断治疗

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娱乐性噪声对听力影响的研究现状

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第11期44卷 954-957页

作者：刁文雯倪道凤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科 100730

娱乐性噪声是指由于进行娱乐活动产生的可能导致听力损害的声音，包括：便携式播放器、迪厅和各种音乐会的高强度音乐以及我国传统戏剧中的高强度打击乐，其他还有手机电话，各种爱好如打猎、非专业打靶练习、赛车等产生的高强度声音。

关键词：听力损害娱乐性噪声娱乐活动音乐会便携式强度声音

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肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科治疗

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中华泌尿外科杂志 2009年第8期30卷 521-524页

作者：王惠君李汉忠刘可李永强严维刚薛翀毛全宗纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的提高肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓的治疗效果。方法1985年1月至2008年4月收治肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者29例，均经彩色多普勒超声、CT及MRI检查确诊。瘤栓分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。其中肾上... 详细信息

目的提高肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓的治疗效果。方法1985年1月至2008年4月收治肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者29例，均经彩色多普勒超声、CT及MRI检查确诊。瘤栓分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。其中肾上腺肿瘤4例，肾肿瘤25例。TNM分期：T2N0M0 23例，T2N1M0 1例，T2N1M1，1例，T3N0M0 1例，T3N1M1 2例，T3N2M0 1例。肿瘤平均直径8．7（4．0～16．0）cm。瘤栓平均长度：Ⅰ型3．2（2．5～4．0）cm，Ⅱ型5．3（4．5～6．0）cm，Ⅲ型8．2（6．5～9．0）cm，Ⅳ型15．1（12．0～18．5）cm。29例均在全麻下行肾或肾上腺肿瘤根治性切除加下腔静脉瘤栓切除术。结果29例手术均获成功。术后病理报告：肾透明细胞癌18例、肾肉瘤样癌3例、肾乳头腺癌2例、肾细胞癌（未分化型）1例、肾颗粒细胞癌1例、肾上腺皮质癌3例、肾上腺转移性恶性黑色素瘤1例。失访3例，余26例平均随访35（O～62）个月，患者3年生存率58％（15／26），5年生存率42％（11／26）。T2、T3患者3年生存率分别为64％（14／22）、25％（1／4），5年生存率分别为45％（10／22）、25％（1／4）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型瘤栓患者3年生存率分别为4／6、5／8、5／8和1／4，5年生存率分别为3／6、4／8、3／8和1／4。膈肌以下瘤栓患者3、5年生存率分别为64％（14／22）、45％（10／22），膈肌以上瘤栓患者分别为1／4、1／4。肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓无转移患者的3、5年生存率为12／18、9／18，有转移患者分别为3／8、2／8。3例术前出现转移患者生存时间分别为6、10、22个月。结论根治性肿瘤切除和下腔静脉取栓治疗无淋巴和远处转移的肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓效果良好；即使存在远处转移，外科手术仍可以提高患者生活质量，延长患者生存期。

关键词：肾肿瘤肾上腺肿瘤癌肿瘤循环细胞

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前列腺癌根治术后生化复发危险因素及预测研究进展

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中华医学杂志 2009年第24期89卷 1721-1723页

作者：林宁殊夏溟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌。近年来随着我国人口平均寿命的延长，生活逐渐西方化，前列腺癌的发病率不断升高，同时随着诊断技术的不断提高，越来越多的前列腺癌早期得到诊治，因此也有越来越多... 详细信息

前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌。近年来随着我国人口平均寿命的延长，生活逐渐西方化，前列腺癌的发病率不断升高，同时随着诊断技术的不断提高，越来越多的前列腺癌早期得到诊治，因此也有越来越多的早期前列腺癌患者接受前列腺癌根治性外科手术。虽然早期前列腺癌通过根治手术能取得良好效果，但同时有一部分人群根治术后明显更容易出现复发，而生化复发[前列腺特异性抗原（PSA）升高]是提示前列腺癌复发的早期重要依据之一。因此研究前列腺癌根治术后复发的危险因素，有利于临床医师更好掌握手术适应证，

关键词：前列腺癌患者复发危险因素根治术后生化早期前列腺癌前列腺特异性抗原预测人口平均寿命

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经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补方法

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 8-11页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科 100730

目的分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补措施。方法回顾性总结2005年1月至2006年12月650例垂体腺瘤经蝶窦手术过程中出现脑脊液漏的70例病人，分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素，与肿瘤大小、位... 详细信息

目的分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补措施。方法回顾性总结2005年1月至2006年12月650例垂体腺瘤经蝶窦手术过程中出现脑脊液漏的70例病人，分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素，与肿瘤大小、位置和类型的关系。结果经蝶窦入路垂体腺瘤切除术出现的脑脊液漏经术中修补后，术后未出现脑脊液鼻漏。结论垂体腺瘤经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的发生率为10．8％，垂体ACTH微腺瘤术中脑脊液漏的发生率较高与切除瘤周垂体组织有关。采用自身组织填塞，术后卧床能有效地防止术后脑脊液鼻漏。对于经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中严重脑脊液漏者应采用腰蛛网膜下腔置管引流脑脊液。

关键词：垂体肿瘤手术中并发症治疗

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肾上腺组合性嗜铬细胞瘤四例报告及文献复习

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中华泌尿外科杂志 2009年第6期30卷 390-393页

作者：柳金顺李汉忠严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示... 详细信息

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示肿瘤均为单发，直径分别2．5、3．8、6．3、15．0cm。行^131I-间位碘代苄胍显像检查2例，均为阳性；^99Tc^m-奥曲肽显像检查2例，阳性1例。24h尿儿茶酚胺检查，去甲肾上腺素（196．1±92．2）nmol／24h，肾上腺素（26．6±8．9）nmol／24h，多巴胺（1957．9±913．5）nmol／24h，其中轻度升高2例，正常2例。术前α受体阻滞剂准备2～4周。结果3例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术，1例行开放手术切除。病理报告：肾上腺组合性嗜铬细胞瘤。4例随访15～38个月，平均28个月，肿瘤未见复发、转移；3例高血压患者中2例血压正常。结论肾上腺组合性嗜铬细胞瘤临床罕见，临床表现与嗜铬细胞瘤相似，儿茶酚胺稍升高，无恶性倾向，手术效果良好。

关键词：组合性嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤文献复习临床

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肾上腺皮质癌临床预后分析

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中华泌尿外科杂志 2009年第7期30卷 437-440页

作者：董德鑫李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺皮质癌预后的影响因素，以指导肾上腺皮质癌的诊治。方法经手术切除或穿刺活检病理确诊为肾上腺皮质癌患者40例，其中无内分泌功能皮质癌19例，有内分泌功能皮质癌21例。临床表现为库欣综合征14例，性征异常4例（女性男性... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质癌预后的影响因素，以指导肾上腺皮质癌的诊治。方法经手术切除或穿刺活检病理确诊为肾上腺皮质癌患者40例，其中无内分泌功能皮质癌19例，有内分泌功能皮质癌21例。临床表现为库欣综合征14例，性征异常4例（女性男性化3例，男性性早熟1例），原发性醛固酮增多症3例。临床分期Ⅰ期2例，Ⅱ期10例，Ⅲ期7例，Ⅳ期21例。完整切除肿瘤18例，姑息性切除肿瘤10例，非手术治疗12例（其中介入栓塞治疗2例），随访2～121个月。比较肿瘤大小、有无内分泌功能、临床分期、手术治疗等与生存期的相关性。应用SPSS11．5统计软件对生存期的组间比较行单因素方差分析和秩和检验，对各项临床病理指标与生存期的相关性行Pearson检验。结果不同性别、年龄、肿瘤发生侧别者生存期比较差异无统计学意义（P〉0．05），肿瘤直径与生存期无相关性（P〉0．05）。无功能皮质癌患者19例平均随访37．0个月，其中死亡11例，平均存活11.0个月，存活8例，平均存活73．5个月；有功能皮质癌患者21例平均随访11．5个月，其中死亡19例，平均存活12．2个月，存活2例，存活时间4．8个月；2组生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床分期为Ⅰ期者2例分别随访66和120个月，均存活；Ⅱ期者10例随访（44．9±40．2）个月．其中存活4例，存活时间59．0个月；Ⅲ期者7例随访（34．5±29．8）个月，存活2例，存活时间为42．0个月；Ⅳ期者21例随访（7．1±6．7）个月，存活2例，存活时间8．0个月。各分期患者生存期比较差异有统计学意义（F=11．078，P〈0．05）。7例Ⅲ期者中3例行扩大性联合脏器切除，4例行单纯肿瘤切除术，生存期分别为（54．3±35．2）与（19．6±16．0）个月，2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。21例Ⅳ期者中，姑息性手术治疗10例、非手术治疗11例，生存期分别为（10．0±9．0）、（4．5±1．5）个月，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；11例非手术治疗者中，6例保守治疗者存活（5．3±1．3）个月、5例放弃治疗者存活（3．6±1．3）个月，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影响肾上腺皮质癌患者生存期的主要因素为有无内分泌功能和临床分期。Ⅰ期和Ⅱ期患者完整肿瘤切除手术是有效的治疗方法，术后局部复发应积极再手术；外科手术对Ⅳ期患者预后无改善。

关键词：肾上腺皮质癌外科手术预后分期

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恶性嗜铬细胞瘤基因诊断的研究现状

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中华泌尿外科杂志 2009年第4期30卷 283-284页

作者：冯超李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤，肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺，表现为高儿茶酚胺血症。嗜铬细胞瘤发病率为（1～2）／100万，男女发病率无明显差异，可以发生于任何年龄，多见于30～50岁。尸检发现率约为0．09％... 详细信息

嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤，肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺，表现为高儿茶酚胺血症。嗜铬细胞瘤发病率为（1～2）／100万，男女发病率无明显差异，可以发生于任何年龄，多见于30～50岁。尸检发现率约为0．09％～0．25％，在有高血压的患者中占0．1％～0．8％。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤基因诊断儿茶酚胺发病率神经嵴发现率高血压肿瘤

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