检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第九次全国内分泌学学术会议

作者：陈适顾锋张力茅江峰卢琳段炼岳欣李伟许岭翎 100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科

目的分析来诊表现为低钠血症的肺癌患者的临床特点，初步探讨其低钠血症的原因.方法回顾性分析来诊表现为低钠血症的肺癌患者的临床特点，并按照血钠水平将其区分为相对高钠组和相对低钠组.结果本组患者低钠原因考虑为抗利尿激素不...

目的分析来诊表现为低钠血症的肺癌患者的临床特点，初步探讨其低钠血症的原因.方法回顾性分析来诊表现为低钠血症的肺癌患者的临床特点，并按照血钠水平将其区分为相对高钠组和相对低钠组.结果本组患者低钠原因考虑为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH).41％的患者病理诊断小细胞肺癌.和相对高钠组相比，相对低钠组患者吸烟比例(92.8％对61.5％)和小细胞肺癌比例(64.3％对15.4％)较高，相对低钠组脑转移患者比例有增高趋势.单纯化疗能使53.3％的患者血钠恢复正常.结论小细胞肺癌是肺癌患者低钠血症的主要原因.肺癌脑转移患者低钠血症的发生率也有增高趋势，常规化疗对纠正患者血钠疗效不佳.

关键词：

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胰腺内分泌肿瘤ghrelin和受体GHS-R1A的表达及患者血浆ghrelin、瘦素水平

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中华胰腺病杂志 2010年第6期10卷 383-385页

作者：吴海燕黎明刘丹肖雨朱丽明刘贝向红丁陈杰徐涛鲁重美陈原稼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究院统计学教研室

目的检测胰腺内分泌肿瘤患者血浆及肿瘤组织ghrelin水平、血浆瘦素水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法采用ELISA法检测11例胰腺内分泌肿瘤患者的术前血浆ghrelin及瘦素水平,以28例正常志愿者作为对照.免疫组织化学染色法检测11... 详细信息

目的检测胰腺内分泌肿瘤患者血浆及肿瘤组织ghrelin水平、血浆瘦素水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法采用ELISA法检测11例胰腺内分泌肿瘤患者的术前血浆ghrelin及瘦素水平,以28例正常志愿者作为对照.免疫组织化学染色法检测11个肿瘤和27个对照组织ghrelin及其受体GHS-R1A的表达.并与临床病理资料进行相关分析.结果胰腺内分泌肿瘤患者血浆ghrelin水平为（16.0±5.0）pg/ml,显著低于对照组的（21.0±2.0）pg/ml（P=0.047）;瘦素水平为（0.34±0.03）ng/ml,与对照组的（0.38±0.04）ng/ml无显著差异.肿瘤患者的血浆ghrelin与瘦素水平呈正相关（P=0.015）,但与各项临床病理指标均不相关;对照组的血浆瘦素水平与体重指数呈正相关（P=0.002）,而肿瘤患者两者不相关.肿瘤组织ghrelin的表达率明显低于对照组织（64%对100%,P=0.004）,而GHS-R1A的表达率与对照组无显著差异.肿瘤组织ghrelin和GHS-R 1A的表达与各项临床病理指标均不相关.结论胰腺内分泌肿瘤表达ghrelin及GHS-R1A,患者血浆ghrelin及瘦素水平发生变化.

关键词：内分泌腺肿瘤 Ghrelin 瘦素受体GHS-R 1A 体重指数

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疑难病例析评第222例甲状腺肿大-反复颈痛伴发热-甲状腺超声血流丰富

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中华医学杂志 2010年第46期90卷 3305-3307页

作者：宁志伟连小兰窦京涛裴育王昀韦萍曹文首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院超声诊断科 100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科解放军总医院内分泌科解放军总医院南楼内分泌科解放军总医院病理科

病历摘要患者女,39岁,2004年7月无明显诱因发现颈部增粗伴有颈痛、发热,体温37.0～37.9℃,在当地医院查甲状腺功能,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）14.05 pmol/L[免疫化学发光法（ICMA）2.3～6.3pmol/L 括号内为参考值,下同],游离甲状... 详细信息

病历摘要患者女,39岁,2004年7月无明显诱因发现颈部增粗伴有颈痛、发热,体温37.0～37.9℃,在当地医院查甲状腺功能,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）14.05 pmol/L[免疫化学发光法（ICMA）2.3～6.3pmol/L 括号内为参考值,下同],游离甲状腺素（FT4）57.5 pmol/L（ICMA,10.3～24.4 pmol/L）,促甲状腺激素（TSH）0.05 mU/L（ICMA,0.4～4.0mU/L）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）9.4%（Elisa,＜20%）,甲状腺球蛋白抗体（TgAb）11.3%（Elisa,＜20%）,白细胞2.8×109/L,红细胞沉降率（ESR）61 mm/1 h,甲状腺超声示多发性密度不均影,甲状腺显像示摄锝功能低下,甲状腺不显影,甲状腺摄碘率低下,2 h 0.1%,4 h 0.3%,诊断为亚急性甲状腺炎（SAT）,给予地塞米松治疗后体温正常,改泼尼松口服治疗1个月,疼痛缓解,但体重增加10 kg,停药1个月后再次出现颈部疼痛伴低热,服用泼尼松后症状减轻,但甲状腺肿大无明显恢复.

关键词：甲状腺肿大超声血流疑难病例析评发热颈痛游离三碘甲状腺原氨酸免疫化学发光法亚急性甲状腺炎

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刘士豪教授与我国第1例胰岛素瘤研究报告

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协和医学杂志 2010年第2期1卷 218-221页

作者：张大明李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

在1936年5月JClinInvest杂志上,来自北京协和医院的刘士豪、娄克斯等发表的1篇病例研究,不仅是中国第1例胰岛素瘤的病例报告,也不仅是同时代成功手术根治胰岛素瘤前10余例之一,而且还通过提取肿瘤标本的胰岛素进行了生物测定,并进行了... 详细信息

在1936年5月JClinInvest杂志上,来自北京协和医院的刘士豪、娄克斯等发表的1篇病例研究,不仅是中国第1例胰岛素瘤的病例报告,也不仅是同时代成功手术根治胰岛素瘤前10余例之一,而且还通过提取肿瘤标本的胰岛素进行了生物测定,并进行了详尽的代谢研究,与国际同类研究相比毫不逊色,反映了北京协和医院在20世纪30年代的研究风格及在国际医学界的学术地位。

关键词：胰岛素瘤刘士豪

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原发性骨质疏松症中影响甲状旁腺素水平的因素分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2010年第1期3卷 64-68页

作者：王春艳李梅邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

PTH主要影响钙、磷代谢及骨转换。在原发性骨质疏松患者中,甲状旁腺激素(PTH)轻度增高比较常见,影响PTH水平的因素及其机制尚不清楚,目前研究提示影响PTH水平的因素除血钙这一直接因素外,还包括维生素D水平、年龄、脂肪含量、血镁水平... 详细信息

PTH主要影响钙、磷代谢及骨转换。在原发性骨质疏松患者中,甲状旁腺激素(PTH)轻度增高比较常见,影响PTH水平的因素及其机制尚不清楚,目前研究提示影响PTH水平的因素除血钙这一直接因素外,还包括维生素D水平、年龄、脂肪含量、血镁水平以及吸烟,此外可能与雌激素、雄激素及胰岛素样生长因子(IGF-1)等水平也有关系。这些因素在骨质疏松症发生发展中也发挥了一定的作用,综合分析影响PTH水平的多种因素对于骨质疏松症诊疗很重要。

关键词：甲状旁腺素原发性骨质疏松

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维生素D治疗慢性肾脏疾病继发性甲状旁腺功能亢进症的进展

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国际内分泌代谢杂志 2010年第1期30卷 23-25,28页

作者：刘海娟李梅邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏疾病（CKD）最常见的并发症之一。维生素D及其类似物是治疗SHPT的常用药物，充分了解低维生素D状态对CKD患者的危害，维生素D制剂治疗SHPT的药理机制及治疗过程中应该注意的问题，有助于临... 详细信息

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏疾病（CKD）最常见的并发症之一。维生素D及其类似物是治疗SHPT的常用药物，充分了解低维生素D状态对CKD患者的危害，维生素D制剂治疗SHPT的药理机制及治疗过程中应该注意的问题，有助于临床医师合理应用此类药物，延缓SHPT发展为三发性甲状旁腺功能亢进症。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症维生素D 慢性肾脏疾病

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骨硬化蛋白：一个治疗骨质疏松的新靶点

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国际内分泌代谢杂志 2010年第4期30卷 236-238页

作者：孙静夏维波姜艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室100730

高骨量疾病骨硬化症（sclerosteosis）和Van Buchem病由SOST基因表达缺失导致.由于SOST基因突变导致骨硬化蛋白不能表达或功能缺陷,可造成该病患者的过度骨形成,其作用机制与抑制Wnt信号转导通路相关.骨硬化蛋白通过与该通路共受体LRP5/... 详细信息

高骨量疾病骨硬化症（sclerosteosis）和Van Buchem病由SOST基因表达缺失导致.由于SOST基因突变导致骨硬化蛋白不能表达或功能缺陷,可造成该病患者的过度骨形成,其作用机制与抑制Wnt信号转导通路相关.骨硬化蛋白通过与该通路共受体LRP5/6结合来阻断Wnt通路,进而对成骨细胞分化及矿化起抑制作用.由于骨硬化蛋白在抑制骨形成起关键作用且仅在骨组织表达,其单克隆抗体可用于治疗低骨量疾病如骨质疏松.

关键词：骨硬化蛋白 SOST基因 Wnt通路骨细胞骨形成

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无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2010年第1期3卷 18-22页

作者：王鸥邢小平孟迅吾夏维波李梅姜艳韩桂艳胡莹莹刘怀成中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的随着血钙水平筛查的普及,西方国家原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的多数患者表现为无症状型或轻症HPT(aPHPT),而国内文献报告的PHPT患者大多具有典型临床表现。本研究旨在通过分析北京协和医院诊断的无症状型PHPT患者的临床资料,... 详细信息

目的随着血钙水平筛查的普及,西方国家原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的多数患者表现为无症状型或轻症HPT(aPHPT),而国内文献报告的PHPT患者大多具有典型临床表现。本研究旨在通过分析北京协和医院诊断的无症状型PHPT患者的临床资料,总结我院无症状型PHPT的特点。方法 1958年～2006年5月在北京协和医院经生化检查、手术病理证实的散发性PHPT患者278例,参照NIH共识标准,其中18例诊断为aPHPT,与260例经典型PHPT(cPHPT)患者进行比较。病历资料采用回顾性分析。测定PHPT患者的血总钙(TCa)、游离钙(ICa)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、及24小时尿Ca、P水平,部分患者采用DXA测定腰椎、股骨上段骨密度(BMD)。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 (1)一般情况及生化指标:aPHPT组年龄(54.2±18.8岁)大于cPHPT组(41.1±15.1岁),P=0.001。aPHPT组及cPHPT组术前血AKP中位数分别为96.0(79.3,335.8)IU/L和467.5(197.0,1121.7)IU/L,有显著差异(P<0.001),其他生化指标在两组间未发现显著性差异。(2)骨密度:aPHPT组(n=8)L_(2-4) BMD的T值、Z值分别为-1.35±1.78和-0.74±1.28,cPHPT组(n=89)L_(2-4) BMD的T值、Z值分别为-2.74±1.48和-1.97±1.68,均有显著性差异(P=0.014,0.047)。(3)手术结果:aPHPT组中11例(61.1%)为腺瘤,7例(38.9%)为增生,均为良性病变;cPHPT组中197例(75.8%)为腺瘤,44例(16.9%)为增生,19例(7.3%)为腺癌,两组分布有显著差异(P=0.013)。aPHPT组、cPHPT组肿瘤直径分别为2.24±1.12cm和2.82±1.20cm,P=0.050。结论与经典型PHPT相比较,我院的无症状型PHPT患者诊断年龄较大,术前血AKP水平升高、腰椎骨密度降低不如经典HPT明显,病变甲状旁腺直径较小,病理类型均为良性且增生比例较高。无症状PHPT患者中大部分存在骨量减少甚至骨质疏松,但需要更大的样本量进一步研究。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症无症状型经典型临床特点

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分化型甲状腺癌的合理治疗

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内科理论与实践 2010年第2期5卷 135-138页

作者：连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）占甲状腺癌的绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicular thyroid cancer,FTC）2种类型。DTC的处理包括初始阶段治疗、随诊... 详细信息

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）占甲状腺癌的绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicular thyroid cancer,FTC）2种类型。DTC的处理包括初始阶段治疗、随诊和复发治疗3个方面。虽然大多数DTC不影响生存时间，但也有部分患者生存时间不足5年。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺手术放射性131碘治疗左甲状腺素

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支气管肺类癌导致的异位ACTH综合征

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癌症进展 2010年第4期8卷 317-321页

作者：朱燕卢琳李乃适付勇茅江峰姜艳朱惠娟张化冰王鸥邢小平陆召麟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的通过对支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料分析,总结其临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1984～2009年经病理证实的13例支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料。结果 13... 详细信息

目的通过对支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料分析,总结其临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1984～2009年经病理证实的13例支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料。结果 13例患者就诊时的平均年龄35.4岁,就诊时的病程为19.9±18.3个月(1.3～60个月),从初诊至发现肺部占位的时间为15.6±36.1个月(1.0～132个月)。11例(84.6%)患者存在低血钾(2.60±0.61mmol/L)。4例(30.8%)患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。11例(91.7%)患者初诊时进行了肺CT检查发现了肺部病变。肿瘤平均直径为2.1cm。结论支气管肺类癌是导致隐性异位ACTH综合征的常见原因,但在临床上有时与库欣病很难鉴别。因此对于ACTH依赖的库欣综合征应常规筛查肺部病变,对可疑病例进行全面检查以明确肿瘤定位。

关键词：支气管肺类癌异位ACTH综合征库欣综合征

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