检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2016年第11期55卷 829-830页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

痛风是一种经典、古老的风湿病,是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴.临床上表现为急性发作性关节肿痛,常伴有血尿酸水平升高,在临床上不仅可以... 详细信息

痛风是一种经典、古老的风湿病,是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴.临床上表现为急性发作性关节肿痛,常伴有血尿酸水平升高,在临床上不仅可以造成关节结构破坏,导致残疾,还可累及重要脏器致器官功能异常,如肾脏功能的不可逆损伤,最终导致肾衰竭,还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等.

关键词：痛风患者规范化管理预后尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱性关节炎尿酸盐沉积高尿酸血症

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SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征评估分析

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中华皮肤科杂志 2016年第9期49卷 651-653页

作者：王昱璐左亚刚刘洁刘跃华李丽孙秋宁晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征39例，其中死亡病例13例，按... 详细信息

目的分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征39例，其中死亡病例13例，按照年龄分层1∶2匹配诊断明确好转出院26例。39例患者用SCORTEN评分系统评分，计算预期死亡数，比较39例各级分层的预期死亡数与实际死亡数，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估SCORTEN评分的判断力。结果 39例患者中，按SCORTEN评分系统评为1分15例，2分14例，3分6例，4分4例，总预期死亡6.808例，实际死亡13例。每个积分层预期死亡数与实际死亡数差异无统计学意义。SCORTEN评分系统的ROC曲线下面积 = 0.832 8，表明有较好的预测能力。结论 SCORTEN评分系统可在早期对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者死亡率作出评估。

关键词：表皮坏死松解症,中毒性药疹 Stevens-Johnson综合征 SCORTEN评分

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大疱性类天疱疮临床评估指标的研究进展

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中华皮肤科杂志 2016年第1期49卷 65-68页

作者：刘艺迪左亚刚李丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

大疱性类天疱疮是一类自身免疫性疱病。针对自身免疫性大疱病，有专门的评分指标用以评估病情的严重程度和对治疗的反应。常用的评价指标有自身免疫性疱病严重程度评分，专门针对大疱性类天疱疮的大疱性类天疱疮疾病面积指数评分，以及... 详细信息

大疱性类天疱疮是一类自身免疫性疱病。针对自身免疫性大疱病，有专门的评分指标用以评估病情的严重程度和对治疗的反应。常用的评价指标有自身免疫性疱病严重程度评分，专门针对大疱性类天疱疮的大疱性类天疱疮疾病面积指数评分，以及其他的一些评分方式。自身免疫性大疱病严重程度评分已经经过了效度检验，广泛地应用在寻常型天疱疮和其他一些自身免疫性疱病的评估中。大疱性类天疱疮疾病面积指数评分尚处于检验的过程中，应用该评分的临床试验较少。上述两种评分方式均对全身的皮肤、黏膜皮损情况，主观瘙痒程度进行了评分。

关键词：类天疱疮,大疱性自身免疫疾病严重程度评分大疱性类天疱疮疾病面积指数评分临床评估指标

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脑脊液检测正常狼疮性脑病患者临床特点

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协和医学杂志 2017年第4期8卷 263-267页

作者：倪军喜李毅马勇杨振孙晓月朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 安徽省池州市人民医院急诊科安徽池州247000

目的分析脑脊液检测正常狼疮性脑病(neuropsychiatic lupus erythematosus,NPLE)患者的临床特点,以提高NPLE的诊断。方法 2013年1月至2016年12月北京协和医院确诊为NPLE的住院患者95例,收集患者入院第一次留取的脑脊液标本检测结果,其... 详细信息

目的分析脑脊液检测正常狼疮性脑病(neuropsychiatic lupus erythematosus,NPLE)患者的临床特点,以提高NPLE的诊断。方法 2013年1月至2016年12月北京协和医院确诊为NPLE的住院患者95例,收集患者入院第一次留取的脑脊液标本检测结果,其中脑脊液正常者18例(研究组),脑脊液异常(压力、细胞数、蛋白任何一项指标异常即为脑脊液异常)者77例(对照组)。对两组性别、年龄、入院症状、起病方式、累及系统、炎症学指标、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果、治疗情况及住院时间等进行统计学分析,并进一步对18例脑脊液正常NPLE患者的年龄分布、系统性红斑狼疮(systemic lypus erythematosus,SLE)病程、治疗方案及MRI结果进行描述性分析。结果18例脑脊液正常患者中以精神症状起病者10例,77例脑脊液异常患者中精神症状起病者10例,两组起病方式差异有统计学意义(55.6%比13.0%,P<0.05);脑脊液正常患者中NPLE复发患者12例,脑脊液异常患者中NPLE复发患者20例,两组比较有统计学意义(66.7%比26.0%,P<0.05)。18例脑脊液正常NPLE患者中育龄期女性16例(88.9%),诊断SLE后一年内发病9例(50.0%),因激素量不足起病17例(94.4%);9例MRI结果亦正常患者48 h后脑脊液复查均出现异常。结论以精神症状起病的SLE患者,既往有NPLE病史,入院首次脑脊液即使正常,也应及时行MRI检查或复查脑脊液,防止漏诊NPLE。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮性脑病脑脊液

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中国功能性消化不良专家共识意见（2015年，上海）解读：非常规药物治疗

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中华消化杂志 2016年第4期36卷 239-240页

作者：孙晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

根据罗马Ⅲ诊断标准，功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是功能性胃肠病的一种，是指起源于胃十二指肠区域的一个或一组症状，并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性和代谢性疾病。

关键词：功能性消化不良常规药物治疗共识意见专家中国解读上海功能性胃肠病

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MDS 相关分子标志物研究进展

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中华检验医学杂志 2016年第7期39卷 536-539页

作者：王斐裴雨晴崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组复杂的造血干细胞克隆性疾病，不同类型的 MDS具有不同的病态造血表现。由于缺乏特异性标志物，这给 MDS 的诊断、治疗和预后监测带来了很大困惑。近年来，随着分子检测技术的进展，MDS 中越来越多高频... 详细信息

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组复杂的造血干细胞克隆性疾病，不同类型的 MDS具有不同的病态造血表现。由于缺乏特异性标志物，这给 MDS 的诊断、治疗和预后监测带来了很大困惑。近年来，随着分子检测技术的进展，MDS 中越来越多高频异常基因突变相继被发现。通过MDS 相关分子标志物在临床诊断、预后评价及治疗监测等方面的最新研究，进一步完善 MDS 诊断分型和预后评估体系，促进根据分子靶标为 MDS 患者制定个体化诊疗方案。（中华检验医学杂志，2016，39：536－539）

关键词：骨髓增生异常综合征分子标志物转录因子

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宫腔镜术中低钠血症临床分析

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中华麻醉学杂志 2016年第8期36卷 913-917页

作者：王瑾谭刚黄宇光中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科 100730

本院2013年11月至2015年11月宫腔镜手术3 410例患者中,术中发生低钠血症14例,发生率为0.41％.子宫肌瘤剔除术患者311例,术中发生低钠血症8例,发生率为2.6％;子宫内膜切除术患者476例,术中发生低钠血症1例,发生率为0.2％;宫腔残留刮出术... 详细信息

本院2013年11月至2015年11月宫腔镜手术3 410例患者中,术中发生低钠血症14例,发生率为0.41％.子宫肌瘤剔除术患者311例,术中发生低钠血症8例,发生率为2.6％;子宫内膜切除术患者476例,术中发生低钠血症1例,发生率为0.2％;宫腔残留刮出术患者8例、宫腔粘连松解术患者62例、子宫纵隔切除术患者11例,后3种手术类型患者均＜100例,未计算发生率.14例低钠血症患者均为妇科病情较重或病灶占位体积较大者.子宫肌瘤剔除术中发生低钠血症患者,4例为黏膜下大肌瘤（最大直径≥3 cm）,4例为中等大小黏膜下肌瘤（1 cm≤最大直径≤3 cm）;2例宫腔残留最大直径均＞2.5 cm,1例子宫内膜增厚,2例宫腔粘连均为重度,1例纵膈子宫为完全性纵膈.手术时间为（92±43） min,灌流差值为2200（4000） ml,灌流压力为120（40） mmHg,均高于常规宫腔镜手术相应参数水平.2例患者出现循环波动（血压、心率较基础值波动＞20％）和严重氧合下降（SpO2＜85％）.9例患者出现循环波动和中度氧合下降（85％≤SpO2＜95％）,其中1例患者出现频发室早二联律.2例患者仅有循环波动,氧合维持良好（SpO2＞95％）.1例患者未出现循环波动和氧合下降.术中及术后当天血钠、钾、氯、钙离子,血红蛋白和红细胞压积均较术前显著降低（P＜0.05）.所有患者经呋塞米和/或1％～3％氯化钠治疗后血钠均恢复正常,且无永久性神经系统并发症发生.综上所述,宫腔镜低钠血症受手术类型、病灶大小、手术时间、灌流液差值和压力等因素影响,以神经系统异常和容量过负荷表现为主.

关键词：低钠血症手术中并发症宫腔镜检查

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41例原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤治疗分析及策略探讨

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第3期25卷 216-219页

作者：连欣侯晓荣刘志凯晏俊芳沈捷胡克张福泉北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放疗科 100730

目的分析颅内原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法1996-2013年放疗鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者41例，男35例、女6例，年龄5～39岁。经病灶活检病理诊断5例，其余为临床诊断。采用常规放疗33例、IMRT8例... 详细信息

目的分析颅内原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法1996-2013年放疗鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者41例，男35例、女6例，年龄5～39岁。经病灶活检病理诊断5例，其余为临床诊断。采用常规放疗33例、IMRT8例；5例病理诊断者进行化放疗。放疗采用6MVX线，照射野有全脑室照射＋瘤区补量6例，全脑照射＋瘤区补量16例，全脑脊髓照射＋瘤区补量19例。肿瘤区照射剂量37．8～50．0Gy，预防照射区剂量17．8，35．0Gy。Kaplan-Meier法进行生存率计算。结果5年样本数26例。5年0S率为95％、RFS率为85％。复发转移8例．其中脊髓转移4例、脑室播散1例、脑室周边复发3例。22例未进行脊髓照射者脊髓转移4例，19例进行脊髓照射者无脊髓转移。8例IMRT者及5例化放疗者随访期内均未出现治疗失败。结论颅内生殖细胞瘤放疗效果好，双部位生殖细胞瘤不进行脊髓照射者失败率较高，建议对双部位病灶的患者进行脊髓照射。

关键词：颅内肿瘤/放射疗法生殖细胞肿瘤/生殖细胞瘤全脑脊髓照射治疗结果

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银屑病外用药物治疗研究进展

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中华皮肤科杂志 2016年第4期49卷 296-299页

作者：郑晓枫晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

近年来银屑病发病机制的研究有了较大的进展，为银屑病的治疗提供了多个新的靶点，将银屑病的治疗，尤其是局部治疗领入了新的时代。一些与传统银屑病外用药物的作用机制不同的新型靶向外用治疗药物已用于临床，主要为针对参与银屑病发... 详细信息

近年来银屑病发病机制的研究有了较大的进展，为银屑病的治疗提供了多个新的靶点，将银屑病的治疗，尤其是局部治疗领入了新的时代。一些与传统银屑病外用药物的作用机制不同的新型靶向外用治疗药物已用于临床，主要为针对参与银屑病发病的细胞信号传导通路或酶如，JAK／STAT、PDE4、MEK、血管内皮生长因子受体、TrKA、RORY等的小分子抑制剂。目前多项此类药物的I期、Ⅱ期临床试验正在开展，部分已经完成的临床试验表明，这些药物对银屑病患者具有良好的有效性、安全性及耐受性，为银屑病患者的局部治疗提供了更多的选择。

关键词：银屑病外用药小分子抑制剂信号传导通路酶

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中国糖尿病患者医学营养治疗知识调查及影响因素分析

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中国医刊 2017年第6期52卷 71-74页

作者：李海龙井路路朱赛楠陈伟郭晓蕙 chinaneeds工作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京100730 北京大学第一医院内分泌科北京100034 不详

目的调查中国糖尿病患者对医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)知识的了解程度并分析其影响因素。方法采用定点连续抽样的方法纳入2014年5月18日至8月22日40家医院门诊和住院的糖尿病及糖尿病前期患者通过调查问卷,收集糖尿病... 详细信息

目的调查中国糖尿病患者对医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)知识的了解程度并分析其影响因素。方法采用定点连续抽样的方法纳入2014年5月18日至8月22日40家医院门诊和住院的糖尿病及糖尿病前期患者通过调查问卷,收集糖尿病患者的社会人口学信息和MNT知识相关信息。结果共有7017例糖尿病患者完成调查,平均年龄(59.85±13.19)岁,平均糖化血红蛋白(hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))水平为8.16%±2.14%,控制率为38.13%(HbA_(1c)<7.0%)。4500例受试者(64.13%)的MNT知识评分≤3分。性别、职业、居住地和教育程度是影响糖尿病患者对MNT知识了解程度的主要因素(P<0.05)。结论中国糖尿病患者对MNT知识了解较少,因此,仍需进一步加强相关教育,特别应着重加强对男性、超重或肥胖、在职、教育水平低、农村患者的个体化MNT教育,帮助其更好地进行自我血糖管理。

关键词：知识糖尿病医学营养治疗

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