检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2011年第7期15卷 450-454页

作者：王红月李莉浦介麟常谦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院血管外科中心北京100037

目的拟对比累及升主动脉的大动脉炎，分析孤立性升主动脉炎外科病理学特点。方法从阜外医院近20年共965例升主动脉病理资料中筛选出主动脉炎40例。收集临床资料如病史、实验室检查及影像学数据、手术所见、激素治疗与否及随访情况。病... 详细信息

目的拟对比累及升主动脉的大动脉炎，分析孤立性升主动脉炎外科病理学特点。方法从阜外医院近20年共965例升主动脉病理资料中筛选出主动脉炎40例。收集临床资料如病史、实验室检查及影像学数据、手术所见、激素治疗与否及随访情况。病理测量主动脉壁及各层的厚度，判断炎症的活动性，观察有无多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和粥样硬化。2组均值比较采用t检验，而率比较采用Fisher精确概率法。结果40例升主动脉炎中检出25例孤立性升主动脉炎（占升主动脉疾病的2．6％），8例大动脉炎，其他7例。孤立性升主动脉炎的发病年龄略高于大动脉炎[（46±12）岁与（34±14）岁，t=2．30，P〉O．05]，而男女之比接近（1．1与1．0，t=0．01，P〉O．05）。临床表现主要为动脉瘤，但孤立性主动脉炎的主动脉外径高于大动脉炎[（59±18）与（46±12）mm，P〉O．05]，并有较多的无症状病例（28％与0，X^2=2.98，P〉0．05），红细胞沉降率（ESrt）多不升高[（15±17）与（27±25）mm／1h，（u=48．50，P〈O．05]。2组均有过半的病例术中可见主动脉壁水肿、增厚或钙化。孤立性升主动脉炎不及大动脉炎动脉壁增厚明显[（2506±493）与（3300±430）μm，t=-3．00，P〈O．01]，但前者的多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和伴发粥样硬化多见。2组分别有80．0％和87．5％的病例出现主动脉瓣反流，但是瓣叶炎症均少见。使用激素的5例孤立性升主动脉炎随访期内无并发症发生，20例未用激素的患者中3例出现瓣周漏。而3例激素治疗的大动脉炎中l例术后新发腹主动脉瘤，5例未用激素患者2例术后分别出现瓣周漏和锁骨下动脉闭塞。结论孤立性升主动脉炎较大动脉炎累及升主动脉常见，但两者的l临床与病理表现有一定差别。由于孤立性升主动脉炎激素疗效的不确定性，为避免过度治疗，建议术后暂不启动激素治疗，而应加强随访。

关键词：主动脉炎主动脉瘤主动脉瓣关闭不全

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中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 308-312页

作者：蒋朱明李卓王杨张慧王艳揭彬方海李卫张燕舞张玢胡铁军李大魁康维明于康叶欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心医学研究统计中心北京100037 贵州省人民医院心内科贵阳550002 北京大学护理学院北京100191 陆军军医大学医学心理系重庆400038 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不... 详细信息

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展"合理应用,患者受益"有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。

关键词：转化医学 3T路线图肠外肠内营养学成本-效果比卫生经济学

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人工血管置换术治疗罕见肺动脉瘤三例

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 822-824页

作者：高进乔晨晖王德吴进林邱家伟于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏大血管外科100037 郑州大学第一附属医院心血管外科 450052

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该... 详细信息

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该文报道3例PAA患者,均以呼吸困难就诊。术前检查发现肺动脉瘤累及主肺动脉及其左、右分支。3例患者均接受了肺动脉瘤切除伴人工血管置换术,取得了良好的临床效果。

关键词：肺动脉瘤人工血管手术治疗

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不同病理类型原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的比较分析

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中国实用内科杂志 2006年第22期26卷 1798-1801页

作者：王鸥邢小平孟迅吾夏维波李梅朱预管珩刘彤华韩桂艳胡莹莹刘怀成中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的分析不同病理类型甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床表现特点。方法回顾性分析1958—2005年北京协和医院收治经手术病理证实的280例PHPT患者的临床资料。按病理类型分为甲状旁腺腺瘤组208例,甲状旁腺增生组52例及甲状旁腺腺癌组20例。... 详细信息

目的分析不同病理类型甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床表现特点。方法回顾性分析1958—2005年北京协和医院收治经手术病理证实的280例PHPT患者的临床资料。按病理类型分为甲状旁腺腺瘤组208例,甲状旁腺增生组52例及甲状旁腺腺癌组20例。结果腺癌组中男性高于另外2组(P<0.05)。增生及腺癌组中骨畸形、骨软化比例较低,增生组骨吸收、病理性骨折比例低于腺瘤组;胃肠道症状、多饮多尿及泌尿系统病变在腺癌组中高于另外2组(P均<0.05)。血总钙(TCa)、血游离钙离子(ICa)及24h尿Ca在腺癌组显著高于腺瘤组及增生组(P均<0.01),在腺瘤组与增生组间差异无统计学意义(P>0.05)。出现高钙危象的比例在腺癌组显著高于另外2组(P<0.01)。腺癌组病灶重量高于增生组,腺瘤组病灶直径小于增生组(P均<0.05)。结论在本组病例中,腺癌组男性比例较高,泌尿系统病变更为多见,出现高钙危象的比例显著增高,术后复发的比例较高。增生组骨骼系统病变相对较轻,其病变甲状旁腺重量低于腺癌与腺瘤组。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症腺瘤腺癌

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高钙危象合并妊娠抢救成功一例

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中华内科杂志 2006年第6期45卷 504-505页

作者：李梅杨德庆刘暴邢小平孟迅吾管珩李方戴晴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730 乌鲁木齐市友谊医院内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

患者女，35岁。因停经5个月，乏力、恶心、多尿、消瘦4个月入院。2005年2月患者停经，检查示妊娠，此后出现乏力、纳差、恶心、呕吐，自认为妊娠反应，未重视。2个月后症状加重，出现明显多尿，腰痛。

关键词：合并妊娠抢救成功高钙危象症状加重腹部检查妊娠反应体重下降自然流产皮肤弹性正常值

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基于急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉阜外分型的外科治疗策略及早期临床结果分析

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中华胸心血管外科杂志 2018年第11期34卷 641-645页

作者：刘雁翔李岩史艺梁盛华孙晓刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心100037

目的依据主动脉夹层累及冠状动脉的阜外分型,研究在急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗中针对冠状动脉的处理策略和临床疗效。方法回顾阜外医院2014年4月至2016年8月急性StanfordA型主动脉夹层累及冠状动脉50例患者的临床资料。术中冠... 详细信息

目的依据主动脉夹层累及冠状动脉的阜外分型,研究在急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗中针对冠状动脉的处理策略和临床疗效。方法回顾阜外医院2014年4月至2016年8月急性StanfordA型主动脉夹层累及冠状动脉50例患者的临床资料。术中冠状动脉处理策略依据冠状动脉受累的阜外分型制订,主要包括冠状动脉修复术(coronary artery repair,CAR)和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),分析不同治疗策略及方法的围手术期及中期随访结果。结果50例患者中CAR38例,CABG12例,其中包括术中补救性旁路移植(即CAR转CABG)3例和预防性旁路移植(即CAR加CABG)2例,随访4~32个月,平均18.6个月。CABG组围手术期死亡1例,死亡原因为术后低心排血量综合征及多器官功能衰竭,其余患者围手术期和随访期间均无死亡及主要不良心血管事件发生。结论基于阜外分型的冠状动脉处理策略对于冠状动脉受累的Stanford A型主动脉夹层的外科治疗具有一定的临床指导意义。

关键词：主动脉夹层冠状动脉受累阜外分型

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计算流体力学在心血管疾病评估中的应用及进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 319-324页

作者：胡圣懿孙境黄晓红郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730

血流动力学在心血管疾病的发生与发展中有重要作用,常与形态学及功能学改变息息相关。血流动力学的可靠检测对改进治疗策略、提升患者预后具有重要意义。通过结合计算流体力学与心血管影像技术,血流动力学的评价维度也进一步扩展。本文... 详细信息

血流动力学在心血管疾病的发生与发展中有重要作用,常与形态学及功能学改变息息相关。血流动力学的可靠检测对改进治疗策略、提升患者预后具有重要意义。通过结合计算流体力学与心血管影像技术,血流动力学的评价维度也进一步扩展。本文将综述近年来计算流体力学在心血管血流评估领域中的研究进展,并探讨其未来发展方向。

关键词：计算流体力学血流动力学心血管影像技术参数机器学习人工智能综述

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升主动脉瘤中细胞外基质与信号调节研究进展

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 235-237页

作者：蒙延海常谦北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院血管外科中心北京市100037

升主动脉瘤是一种发病率逐年提高的具有严重危害性的血管疾病,其病因和发病的分子学机制非常复杂。细胞外基质是升主动脉壁中主要的组成部分,对维持主动脉壁结构的完整性具有重要的作用,细胞外基质各成分的变化与升主动脉瘤的发病关系密... 详细信息

升主动脉瘤是一种发病率逐年提高的具有严重危害性的血管疾病,其病因和发病的分子学机制非常复杂。细胞外基质是升主动脉壁中主要的组成部分,对维持主动脉壁结构的完整性具有重要的作用,细胞外基质各成分的变化与升主动脉瘤的发病关系密切,相关的信号调节研究也较多。本文就近年来有关升主动脉瘤中细胞外基质及相关信号调节的研究做一论述。

关键词：主动脉瘤细胞外基质发病机制

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解剖学手术操作示教在解剖教学第二课堂中的探索

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基础医学与临床 2013年第5期33卷 515-518页

作者：申新华李沛杨远帆陈咏梅阮侠潘慧马超中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005 清华大学第一附属医院血管外科北京100016 北京协和医学院八年制临床医学专业北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

作为北京协和医学院教学改革的一部分,开设了解剖学手术操作示教的选修课。精心选择临床病例,实行小组教学。课程内容包括师生共同参与集体备课、临床讲座、手术示教或录播、学生实践以及课后总结等。该课程不仅巩固了解剖学内容,还强... 详细信息

作为北京协和医学院教学改革的一部分,开设了解剖学手术操作示教的选修课。精心选择临床病例,实行小组教学。课程内容包括师生共同参与集体备课、临床讲座、手术示教或录播、学生实践以及课后总结等。该课程不仅巩固了解剖学内容,还强调了所学知识在临床中的应用及其重要性,同时也培养了学生的学习兴趣和团队合作意识。

关键词：八年制临床医学基础医学教育教学改革解剖学模拟手术

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分期颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1014-1019页

作者：施焘滕乐群张永保房杰李佳亮沈晨阳中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院血管外科北京100037

目的评估分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并颈动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析2019年11月—2021年9月阜外医院收治的冠心病合并颈动脉狭窄患者的临床资料。所有患者均分期行颈动... 详细信息

目的评估分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并颈动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析2019年11月—2021年9月阜外医院收治的冠心病合并颈动脉狭窄患者的临床资料。所有患者均分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术。分析围手术期及随访期间心肌梗死、脑梗死和死亡等严重并发症的发生率及危险因素。结果共纳入58例患者,其中男47例、女11例,手术年龄52~77(64.2±5.6)岁。冠状动脉旁路移植术术前无严重并发症发生,术后早期发生心肌梗死1例、脑梗死1例、死亡1例,术后早期严重并发症发生率为5.2%。平均随访时间为18.3个月,随访期间发生脑梗死1例、死亡2例,整体严重并发症发生率为10.3%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,有症状性颈动脉狭窄(log-rank,P=0.037)和置入闭环支架(log-rank,P=0.030)患者术后发生缺血性脑血管事件的风险较高;有既往陈旧性脑梗死的患者,术后发生严重并发症的风险较高(log-rank,P=0.044)。结论分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄安全可行。

关键词：颈动脉狭窄冠状动脉粥样硬化性心脏病颈动脉支架植入术分期手术

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