检索结果-内蒙古大学图书馆

临床内科杂志 2021年第5期38卷 297-300页

作者：李璐赵潺刘金晶郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室协和转化医学中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科

脊柱关节炎(SpA)是以脊柱、外周关节和关节组织炎症为特点的一组全身慢性炎症性疾病。SpA不仅累及关节,还可侵犯其他组织。眼部受累是SpA最常见的关节外表现,以急性前葡萄膜炎最为常见,常表现为单眼突然发作的眼红、眼痛、畏光及视力下... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是以脊柱、外周关节和关节组织炎症为特点的一组全身慢性炎症性疾病。SpA不仅累及关节,还可侵犯其他组织。眼部受累是SpA最常见的关节外表现,以急性前葡萄膜炎最为常见,常表现为单眼突然发作的眼红、眼痛、畏光及视力下降,有反复发作倾向。眼科专家需同风湿免疫科专家密切合作,对前葡萄膜炎患者应尽早筛查SpA,以免延误治疗。一线治疗药物仍为糖皮质激素,大部分患者局部治疗有效,对于难治性、复发性葡萄膜炎患者则需全身糖皮质激素、改善病情的抗风湿药或生物制剂治疗,首选肿瘤坏死因子-α单克隆抗体。本文现对SpA相关性葡萄膜炎的诊治进展作一综述。

关键词：脊柱关节炎相关性葡萄膜炎临床表现早期筛查治疗

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携手抗击疫情风湿免疫全国联动

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 243-244页

作者：张卓莉张文赵岩曾小峰中华医学会风湿病学分会北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

2020年春天这场突如其来的新冠疫情,多年以后必将深深印在无数人的记忆里。在这场战斗中,中国风湿病学界的医生们没有缺席。风湿免疫科的同仁们在抗击疫情的最紧要关头,甘冒生命危险挺身而出,有战斗在武汉湖北各地第一线的勇士,也有在... 详细信息

2020年春天这场突如其来的新冠疫情,多年以后必将深深印在无数人的记忆里。在这场战斗中,中国风湿病学界的医生们没有缺席。风湿免疫科的同仁们在抗击疫情的最紧要关头,甘冒生命危险挺身而出,有战斗在武汉湖北各地第一线的勇士,也有在自己本地抗疫一线坚守岗位的无名英雄。1大疫当前风湿免疫界挺身走向前线,据不完全统计,在历时3个多月的抗击疫情的战斗中,全国有数百位风湿科医生在抗疫一线奋战,其中有56位驰援武汉,而更多无法统计的风湿科医生们作为幕后英雄,参与前线多学科会诊、进行科研探索、开展患者线上诊疗、与媒体一起做公益性防疫宣传指导等。

关键词：生命危险风湿科风湿病疫情科研探索公益性

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复发性多软骨炎分类标准的敏感性和特异性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 150-153页

作者：蒋黎曹晓宇赵梦珠徐东张烜赵岩曾小峰张奉春侯勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学附属天坛医院风湿免疫科北京100070

目的探讨McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的敏感性和特异性。方法回顾分析2005年12月至2019年9月在北京协和医院住院,并确诊为复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)患者的临床资料,确诊为其他风湿免疫病、鼻窦炎、中耳... 详细信息

目的探讨McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的敏感性和特异性。方法回顾分析2005年12月至2019年9月在北京协和医院住院,并确诊为复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)患者的临床资料,确诊为其他风湿免疫病、鼻窦炎、中耳炎、系统性淀粉样变性及弥漫性泛细支气管炎的患者为对照组,对McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的特异性和敏感性进行分析。结果共纳入193例RP患者和130例对照组患者,Damiani-Levine分类标准的敏感性(89.1%)高于McAdam分类标准(72.0%)(P<0.001)和Michet分类标准(79.3%)(P<0.001),Michet分类标准的敏感性高于McAdam分类标准(P<0.001)。McAdam和Michet分类标准的特异性相当(均为96.2%),高于Damiani-Levine分类标准(91.5%)(P=0.031)。结论Damiani-Levine分类标准敏感性较高但特异性低。

关键词：复发性多软骨炎分类标准敏感性特异性

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费尔蒂综合征17例临床分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 534-539页

作者：宋爱凤张莉徐东曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 内蒙古自治区人民医院风湿免疫科呼和浩特010010

目的分析费尔蒂综合征(Felty syndrome,FS)的临床及实验室特征,探讨诊治经验,以提高临床医生对FS的认识。方法回顾性分析2002年8月至2017年12月在北京协和医院住院诊治的17例FS患者的临床特点、治疗及转归。结果17例患者女性为主(女/男1... 详细信息

目的分析费尔蒂综合征(Felty syndrome,FS)的临床及实验室特征,探讨诊治经验,以提高临床医生对FS的认识。方法回顾性分析2002年8月至2017年12月在北京协和医院住院诊治的17例FS患者的临床特点、治疗及转归。结果17例患者女性为主(女/男16/1),入院时平均年龄(46.4±15.6)岁,类风湿关节炎病程(14.5±12.0)年;存在脾大者14例,所有患者均有粒细胞减低,血小板减低11例,平均(87.35±71.05)×10^(9)/L,其中4例血小板低于30×10^(9)/L;类风湿因子阳性16例,平均(0.62±0.39)IU/mL,其中滴度大于1000 IU/mL 4例,抗CCP抗体阳性者10例;2例患者行甲强龙1 g×3 d冲击治疗,1例患者未予激素及免疫抑制剂治疗,其余患者均给予中等至大剂量激素治疗,16例患者均予以1种或1种以上免疫抑制剂(包括环孢素、甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)治疗。2例巨脾患者(1例未经治疗者,1例药物治疗效果不好)行脾切除术,术后粒细胞均快速恢复。17例患者中1例因粒细胞未改善,败血症死亡;余患者血象均有不同程度改善且无院内死亡。结论FS是类风湿关节炎少见的特殊类型,应及时鉴别。感染是主要并发症及死亡原因,激素联合免疫抑制剂治疗可能改善粒细胞减少,必要时可行脾切除术。

关键词：费尔蒂综合征类风湿关节炎治疗结局

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者大动脉受累的临床特点

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中华风湿病学杂志 2020年第11期24卷 756-760页

作者：陈栖栖曾学军王立杨云娇田新平曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科(风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心) 100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院风湿免疫科成都610072 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科 100730

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检... 详细信息

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检验。结果①有大动脉或一级分支受累的AAV患者9例,占同期住院的AAV患者的1.3%,男女比例为2∶1,中位年龄47岁。②9例患者中肉芽肿性多血管炎(GPA)4例,显微镜下多血管炎(MPA)4例,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)1例。③大动脉受累平均每例3处,主要集中在7处部位:升主动脉、主动脉弓3例,头臂干(含颈动脉、锁骨下动脉)4例,腹主动脉2例,腹腔干1例,肾动脉2例,累及肱桡动脉1例,髂动脉及下肢动脉2例,累及冠状动脉左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉1例。④大动脉病变形式:3例有动脉瘤、动脉扩张和/或夹层,6例有动脉狭窄或闭塞,3例有动脉周围炎。⑤全身疾病活动情况:发现大动脉受累时,原发病多处于活动期,血管炎活动评分平均(19±11)分,五因子评分平均(1±1)分。AAV脏器受累包括肺受累6例,肾脏受累6例,耳鼻喉受累4例,眼部受累1例,神经系统受累3例,消化道受累1例。⑥治疗和预后:全部患者接受激素、免疫抑制剂治疗,1例行升主动脉及主动脉弓置换术。结论AAV以小血管炎为主,也可有大动脉受累,多见于活动期患者,受累部位以升主动脉、主动脉弓、头臂干等为主,可表现为动脉瘤、动脉夹层、动脉狭窄、动脉周围炎等,需积极治疗原发病,必要时在原发病稳定前提下手术处理受累大动脉。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎大动脉临床特点

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肝豆状核变性并发红斑狼疮4例及文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 173-177页

作者：施文黄晓明冯云路费允云焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)并发红斑狼疮患者的临床特点。方法收集北京协和医院2013年1月至2020年1月WD并发红斑狼疮患者的临床资料,回顾性分析及总结临床表现、实验室检查、诊治及转归并复习相关文献。结果WD并发... 详细信息

目的分析肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)并发红斑狼疮患者的临床特点。方法收集北京协和医院2013年1月至2020年1月WD并发红斑狼疮患者的临床资料,回顾性分析及总结临床表现、实验室检查、诊治及转归并复习相关文献。结果WD并发红斑狼疮患者4例,其中2例为青霉胺诱导的药物性红斑狼疮(drug induced lupus erythematosus,DILE),分别在青霉胺治疗后2年和5年后出现;2例为系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)与WD同时诊断。仅1例为男性,年龄13~20岁。WD方面,3例患者表现为肝酶升高,1例表现为锥体外系症状。红斑狼疮方面,4例患者均表现为多系统受累,包括肾脏、血液、神经、皮肤关节等,3例有补体下降,4例均发现抗核抗体(ANA),2例发现抗双链DNA(dsDNA)抗体,2例存在抗磷脂抗体谱(APLA)。2例DILE均将青霉胺更换为硫酸锌口服,1例SLE并发WD加用硫酸锌口服,另1例则加用二巯基丙磺酸钠静脉治疗序贯硫酸锌口服;3例加用激素治疗,1例联合霉酚酸酯(MMF)。随访3个月~2年,4例患者病情均好转。结论WD可并发红斑狼疮。SLE患者出现无法解释的肝损伤、锥体外系症状突出、MRI提示双侧基底节区异常信号以及K-F环是WD诊断最重要的线索,治疗上慎用青霉胺。青霉胺致DILE的患者皮肤、关节、浆膜腔受累以及乏力等系统性症状更为多见,多伴ANA、抗ds-DNA等自身抗体阳性,治疗上应停用青霉胺,必要时可应用糖皮质激素,预后总体较好。

关键词：肝豆状核变性系统性红斑狼疮药物性红斑狼疮青霉胺

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细胞外囊泡在系统性血管炎中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 325-329页

作者：黄碧青李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性血管炎是一组异质性疾病,其病理特征为炎性血管损伤和血管闭塞。本病病因不清,可能与遗传、环境、表观修饰等有关。细胞外囊泡是由细胞分泌的具有信息传递功能的异质囊泡,目前研究发现,这些囊泡参与炎症、自身免疫反应、内皮功能... 详细信息

系统性血管炎是一组异质性疾病,其病理特征为炎性血管损伤和血管闭塞。本病病因不清,可能与遗传、环境、表观修饰等有关。细胞外囊泡是由细胞分泌的具有信息传递功能的异质囊泡,目前研究发现,这些囊泡参与炎症、自身免疫反应、内皮功能障碍/损伤、促凝血、血管生成和内膜增生等与血管炎病理有关的过程。本文就细胞外囊泡在不同系统性血管炎亚型中的研究进展进行综述。

关键词：细胞外囊泡系统性血管炎自身免疫炎症

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以脂膜炎为首发表现的抗MDA5阳性皮肌炎一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 434-436页

作者：杨帆张桂芝乔琳彭琳一陈华费允云冷晓梅曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累及骨骼肌和皮肤的自身免疫性疾病,常伴有特征性皮肤表现。脂膜炎(panniculitis)是皮下脂肪组织炎症,多表现为炎性结节、红斑和硬块,是皮肌炎的一种少见皮损,作为DM首发表现者更少。现报道北京协... 详细信息

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累及骨骼肌和皮肤的自身免疫性疾病,常伴有特征性皮肤表现。脂膜炎(panniculitis)是皮下脂肪组织炎症,多表现为炎性结节、红斑和硬块,是皮肌炎的一种少见皮损,作为DM首发表现者更少。现报道北京协和医院风湿免疫科一例以脂膜炎为首发表现,应用糖皮质激素联合Janus激酶(JAK)抑制剂治疗有效的抗MDA5阳性皮肌炎患者,以提高临床医生对DM这一特殊皮肤表现的认识。

关键词：皮肌炎脂膜炎皮肤表现自身免疫性疾病炎性结节临床医生首发表现风湿免疫科

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原发性胆汁性胆管炎治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 576-580页

作者：陈怡然郑坤玉李春蕾贺成美杨云娇王立张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,起病隐匿进展缓慢,其发病机制尚不明确。熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)长期以来用于PBC的一线治疗,部分患者应答不良,6个月后生... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,起病隐匿进展缓慢,其发病机制尚不明确。熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)长期以来用于PBC的一线治疗,部分患者应答不良,6个月后生化反应不达标,长期预后较差。随着奥贝胆酸被批准用于二线治疗,调节胆汁酸代谢的新型药物成为研究热点。免疫治疗、间充质干细胞移植等生物靶向治疗为UDCA应答不良的患者提供了新的治疗思路。本文综述PBC治疗的新进展,探讨、总结其临床应用价值。

关键词：肝硬化,胆汁性胆管炎治疗熊去氧胆酸贝特

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特殊人群(慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议

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中华传染病杂志 2021年第7期39卷 398-403页

作者：无李太生赵岩中华医学会感染病学分会、中华医学会风湿病学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730

2019新型冠状病毒感染导致的2019冠状病毒病已形成全球大流行。当前疫苗接种正在全球范围内推广,成为控制疫情的重要措施。慢性肝病、结核病和风湿免疫病人群是2019新型冠状病毒感染和重症化的高危人群,应优先考虑疫苗接种。现结合国内... 详细信息

2019新型冠状病毒感染导致的2019冠状病毒病已形成全球大流行。当前疫苗接种正在全球范围内推广,成为控制疫情的重要措施。慢性肝病、结核病和风湿免疫病人群是2019新型冠状病毒感染和重症化的高危人群,应优先考虑疫苗接种。现结合国内外证据、指南,以及国内专家意见,编写了慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者的新型冠状病毒疫苗接种操作细则,为这些特殊人群的接种提供具体建议。

关键词： 2019新型冠状病毒疫苗慢性肝病结核风湿免疫病

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