检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2008年第9期30卷 524-526页

作者：林毅郑文洁张烜张奉春唐福林中国医学科学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的总结抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(ANCA-SVV)合并弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析131例住院ANCA-SVV患者中12例合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治经过和转归。结果ANCA和DAH最常见的... 详细信息

目的总结抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(ANCA-SVV)合并弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析131例住院ANCA-SVV患者中12例合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治经过和转归。结果ANCA和DAH最常见的表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血丝、CT示新发的肺部浸润影,血红蛋白下降(18±17)g/L。出现DAH时伯明翰系统性血管炎临床活动评分(BVAS)平均为(21.8±4.9)分。本组患者均有不同程度的血沉增快,CRP增高,ANCA阳性。12例患者全部接受了激素和免疫抑制剂治疗,其中予甲泼尼龙冲击治疗7例,血浆置换5例,行机械通气5例,因急性肾功能不全行透析3例。结果7例死亡,5例存活,病死率为58.3%。存活组与死亡组的BVAS评分分别为(19.0±2.6)分和(23.7±5.4)分。结论DAH是ANCA-SVV的一种严重并发症,与疾病活动有关。最常见的表现为急性呼吸困难和新发的肺部浸润,及早行支气管镜检查、支气管肺泡灌洗(BAL)对及时诊治至关重要。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体小血管炎弥漫性肺泡出血

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利妥昔单抗在中国超说明书用药的临床研究进展

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临床药物治疗杂志 2024年第9期22卷 24-29页

作者：刘彬孙雯娟杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

利妥昔单抗最初批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤,在国内超说明书用药情况普遍。随着中国临床研究的深入开展,利妥昔单抗超适应证用法的循证医学证据逐渐完善,已推荐作为原发免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、膜性肾病、肾病综合... 详细信息

利妥昔单抗最初批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤,在国内超说明书用药情况普遍。随着中国临床研究的深入开展,利妥昔单抗超适应证用法的循证医学证据逐渐完善,已推荐作为原发免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、膜性肾病、肾病综合征等疾病的一线或二线治疗药物。但国内临床试验的研究时间普遍较短,对于患者远期获益的探索尚不充分。对于系统性红斑狼疮、视神经脊髓炎谱系疾病等仅获得初步阳性结果的病种,有待开展长期、多中心的大规模随机对照双盲试验,以验证先前结论的准确性。现结合国内外获批情况,对国内有关利妥昔单抗的主要超适应证临床研究进展进行综述。

关键词：利妥昔单抗超说明书用药循证医学综述

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戈谢病临床诊断研究进展

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中华儿科杂志 2015年第4期53卷 313-315页

作者：张永红罗学群邱正庆首都医科大学附属北京儿童医院血液科 100045 中山大学附属第一医院儿科血液科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科

戈谢病（Gaucher disease）是一种常染色体隐性遗传病,又称葡萄糖神经酰胺贮积病,1882年由法国医生Gaucher首先报道而得名.戈谢病临床症状广泛,常见症状为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统病变等,但上述症... 详细信息

戈谢病（Gaucher disease）是一种常染色体隐性遗传病,又称葡萄糖神经酰胺贮积病,1882年由法国医生Gaucher首先报道而得名.戈谢病临床症状广泛,常见症状为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统病变等,但上述症状并非戈谢病所独有.因此仅凭临床症状无法实现确诊.近年来,随着对戈谢病病因学认识的不断加深和研究的深入,国内外戈谢病的临床诊断方面涌现了许多最新研究成果.现将戈谢病的诊断技术和诊断路径的研究进展综述如下.

关键词：临床诊断戈谢病常染色体隐性遗传病临床症状神经系统病变血小板减少神经酰胺不明原因

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大剂量甲氨蝶呤血药浓度影响因素——1050例甲氨蝶呤血药浓度监测结果分析

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临床药物治疗杂志 2017年第5期15卷 22-26页

作者：邹羽真梅丹韩潇段明辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤应用于血液系统疾病中的血药浓度与患者病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除的因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索。并统计不良反应,为临床安全应用大剂量甲氨蝶呤提供依据。方法:收集2014年1月至2016... 详细信息

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤应用于血液系统疾病中的血药浓度与患者病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除的因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索。并统计不良反应,为临床安全应用大剂量甲氨蝶呤提供依据。方法:收集2014年1月至2016年2月共1 050例甲氨蝶呤血药浓度监测结果,全面收集病例信息,分析血药浓度与年龄、体重指数、给药剂量、输注时间、肝肾功能、尿量、尿pH、白蛋白等因素的关系,并汇总分析不良反应发生情况。结果:1 050例甲氨蝶呤血药浓度的检测结果中,停药后20h血药浓度651例(占62.00%)<1.0μmol·L^(-1),312例(占29.71%)在1~5μmol·L^(-1),87例(占8.29%)≥5.0μmol·L^(-1)。结论:患者的年龄、体质量指数、给药剂量、输注时间、尿量、总胆红素水平、肌酐清除率以及白蛋白水平对血药浓度分布的影响具有统计学意义,而丙氨酸氨基转移酶水平、尿p H值对于血药浓度分布的影响没有统计学显著性。

关键词：甲氨蝶呤血药浓度治疗药物监测影响因素

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三明治教学法及其外科解剖学教案示例

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协和医学杂志 2013年第4期4卷 467-470页

作者：潘博王常珺赵峻张宇于健春潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”，从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手，以小组讨论学习穿插教师点评的形式，系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治（Sandwic... 详细信息

2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”，从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手，以小组讨论学习穿插教师点评的形式，系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治（Sandwich）教学法及微格教学（Microteaching）法，在较短的时间里以极高的效率更新了大家的教学观念，提高了教学技巧，并针对每一位学员的具体情况及特点给予了大量反馈。微格教学法要求讲者在5～10min内讲解某一小专题，通过观看全程录像回放及小组反馈方式，以提高教师的教学技巧和基本功，是主要用于师范学校培养考核教师的教学方法，故本文侧重论述三明治教学法的流程与特点，并简析其在外科教学中的应用。

关键词：三明治教学法外科教学教案

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2013年北京协和医院细菌耐药性监测

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协和医学杂志 2014年第4期5卷 422-428页

作者：张小江杨启文孙宏莉王瑶王贺谢秀丽朱任媛窦红涛张辉徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的了解北京协和医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2013年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的7236株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结... 详细信息

目的了解北京协和医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2013年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的7236株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 7236株非重复的细菌中,革兰阴性菌占71.1%（5147株）,革兰阳性菌占28.9%（2089株）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphalococcus aureus,MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS）的检出率分别为34.9%（244/700）和67.2%（123/183）。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβ-lactamases,ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为49.5%（698/1410）、25.4%（235/925）和22.6%（30/133）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率1.5%-2.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.4%和15.6%。鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为70.9%和72.0%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率为42.9%（306/714）。结论细菌耐药性仍是临床重要问题,特别是泛耐药鲍曼不动杆菌,应采取有效的医院感染控制措施和合理使用抗菌药物。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药泛耐药菌药敏试验

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2009年欧洲抗风湿病联盟学术年会进展

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中华风湿病学杂志 2009年第9期13卷 647-649页

作者：孙凌云李茹李梦涛徐沪济南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科 210008 北京大学人民医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科第二军医大学长征医院风湿免疫科

第十届欧洲抗风湿病联盟（EUIAR）年会于2009年6月10日至13日在丹麦哥本哈根市举行，来自全球的14000名风湿病学医师参加了会议，大会就风湿病学的基础和临床研究进行了广泛深入的交流，提出了许多新的理念。本文就系统性红斑狼疮（SLE... 详细信息

第十届欧洲抗风湿病联盟（EUIAR）年会于2009年6月10日至13日在丹麦哥本哈根市举行，来自全球的14000名风湿病学医师参加了会议，大会就风湿病学的基础和临床研究进行了广泛深入的交流，提出了许多新的理念。本文就系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、干燥综合征（SS）的研究进展简介如下。

关键词：风湿病学学术年会欧洲系统性红斑狼疮类风湿关节炎强直性脊柱炎干燥综合征哥本哈根

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特定性训练对轻度少儿型特发性脊柱侧凸患者的疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2019年第12期12卷 983-987页

作者：袁望舒沈建雄陈丽霞王海刘颖丛卉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:临床上对Cobb角0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

背景:临床上对Cobb角<25°轻度少儿型特发性脊柱侧凸(JIS)患者多采用随访观察。目的:通过分析JIS患者采用脊柱侧凸特定性训练(SSE)的疗效,为临床治疗的选择提供依据。方法:选取2016年1月至2017年12月我科36例5~9岁轻度JIS患者进行为期6个月的SSE治疗,按训练时间分为规律训练(n=14)和非规律训练(n=22)两组。训练前后对其Cobb角度、轴向躯干旋转(ATR)角度、国际脊柱侧凸研究学会患者问卷-22(SRS-22)进行评定。结果:规律训练组患者治疗后Cobb角较治疗前有明显改善[(10.4°±7.0°)vs(14.7°±3.2°),P=0.007]。非规律训练组患者治疗前后Cobb角无明显变化(P>0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

关键词：少儿型特发性脊柱侧凸保守治疗脊柱侧凸特定性训练

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全身麻醉手术中气管插管和喉罩通气道对术后肺部并发症的影响

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1314-1319页

作者：彭煜易杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理... 详细信息

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理工具,喉罩通气道(LMA)和气管插管(ETT)分别是其中的典型代表,也是如今全麻手术中应用最为广泛的两种气道管理工具。因此,有必要对全麻手术中这两个主流气道管理工具对术后肺部并发症的影响做一综述,为临床上全麻手术时气道管理工具的选择提供理论基础。

关键词：气管插管喉罩通气道术后肺部并发症

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涎液化糖链抗原-6在间质性肺疾病诊疗中的价值

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协和医学杂志 2018年第3期9卷 207-212页

作者：周惠琼张奉春解放军总医院第一附属医院风湿科北京100048 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育部重点实验室北京100730

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理表现的慢性进展型疾病,缺乏特异性诊断方法。血清学标志物,特别是涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6),正日益受到人们关注。... 详细信息

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理表现的慢性进展型疾病,缺乏特异性诊断方法。血清学标志物,特别是涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6),正日益受到人们关注。KL-6是一种跨膜高分子量黏蛋白,主要表达于Ⅱ型肺泡细胞和支气管上皮细胞的细胞质和胞膜。近年来,大量研究发现KL-6表达可能与肿瘤、部分新生儿肺部疾病、ILD及其恶化、急性肺损伤等疾病相关,其在ILD中的作用受到特别关注,但具体机制仍不清楚。本文对KL-6的结构特点,其在ILD患者血清及肺泡灌洗液中的异常表现与ILD病变发生、进展、药物疗效及预后的相关性作一综述,以期为临床研究提供最新信息。

关键词：涎液化糖链抗原-6 间质性肺疾病血清学标志物

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