检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2021年第2期12卷 216-220页

作者：孙小南柴文昭孙建华张媛媛马鸿鸣苏龙翔陆相云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫... 详细信息

目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫生时刻及不同类别/来源的医务人员手卫生依从率的差异。结果共285名符合纳入和排除标准的ICU医务人员入选本研究。其中医生85名、护士171名、护理员21名、保洁员8名;本院医护人员104名、进修医护人员152名。共观察手卫生指征总数23661次、手卫生执行总数21360次,总体手卫生依从率为90.28%(21360/23661)。世界卫生组织规定的5个手卫生时刻依从率由高至低依次为接触患者体液后(95.63%,765/800)、无菌操作前(94.39%,2121/2247)、接触患者后(91.59%,7916/8643)、接触患者周围环境后(88.91%,4026/4528)、接触患者前(87.76%,6532/7443),差异有统计学意义(P<0.001);不同类别人员的手卫生依从率由高至低分别为护士(94.52%,11186/11834)、护理员(93.49%,1665/1781)、医生(84.78%,8427/9940)、保洁员(77.36%,82/106),差异有统计学意义(P<0.001)。本院医护人员的手卫生依从率(93.45%,7844/8394)高于进修医护人员(87.96%,11769/13380),差异有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性总体较好,但不同手卫生时刻及不同类别人员之间仍存在一定差异,可能与医务人员的手卫生防护意识、科室对不同类别医务人员的培训和监督力度不同有关。

关键词：手卫生依从性院内感染

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中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 11-18页

作者：胡景岑丁银圻庞海玉余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣朱兰吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 不详

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分... 详细信息

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率,并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果研究对象年龄为(65.4±9.1)岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后,女性自报尿失禁标化患病率为25.4%,男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%,女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高(P<0.001)。调整年龄后,农村男、女性尿失禁患病率均高于城市(P<0.001)。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论我国中老年人群的尿失禁患病率较高,且女性高于男性,而尿失禁患者的治疗率较低。

关键词：尿失禁患病率分布特征

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网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学教学中的应用

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 999-1003页

作者：丁宁张大明苏童徐佳贾雪妍薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果,拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法纳入2020年春季学期课程学员19人,以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂... 详细信息

目的前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果,拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法纳入2020年春季学期课程学员19人,以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂课程后自我评估、答疑环节参与程度、现场\在线\录播+答疑课程主观评价,收集数据并进行分析比较。结果全部16节课程学习后的知识技能掌握程度都显著高于课程前(P<0.01),学生客观考试平均分数为44.2±7.0,学生在答疑环节的参与度平均分数为3.79±0.92,答疑参与度与最终客观题目考试分数之间没有显著相关性。学生对答疑环节必要性的评价平均得分4.47±0.90,学生对传统课堂的主观感受平均分高于远程虚拟课堂,但是两者之间没有统计学意义。结论医学影像学录播课程结合在线答疑的网络课堂形式对于提高学员相应知识技能是有明显效果的,线上答疑环节可以提高学生的参与度,调动学习积极性。

关键词：录播课程答疑医学影像学

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北京市住院医师规范化培训结业考核OSCE考务实践体会

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基础医学与临床 2022年第4期42卷 684-687页

作者：张宇朱丹彤罗林枝赵峻董海涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

客观结构化临床考试(OSCE)通过模拟临床场景测试医学生的临床能力,是一种知识、技能和态度并重的临床能力评价方法。组织OSCE是一项复杂的系统工程,其中合理的流程设计是OSCE顺利完成的基础,而一支专业过硬的考务团队是OSCE高效运行的保... 详细信息

客观结构化临床考试(OSCE)通过模拟临床场景测试医学生的临床能力,是一种知识、技能和态度并重的临床能力评价方法。组织OSCE是一项复杂的系统工程,其中合理的流程设计是OSCE顺利完成的基础,而一支专业过硬的考务团队是OSCE高效运行的保证,考务人员应将每一环节实施均落实到细节。本文以北京协和医院为例介绍该医院在北京市住院医师规范化培训结业考核中OSCE考务实践的探索。

关键词：客观结构化临床考试考务工作住院医师规范化培训

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强直性脊柱炎早发冠心病的危险因素分析

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中华风湿病学杂志 2022年第5期26卷 333-337页

作者：万志红史群杨明王立李梦涛曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 河南大学淮河医院风湿免疫科开封475000

目的分析AS患者合并早发冠心病(AS-PCAD)的危险因素。方法回顾北京协和医院1983年1月至2021年7月诊断为AS合并冠心病(CAD)的74例住院患者的临床资料。依据冠心病发病年龄将患者分为PCAD组和NPCAD(非早发冠心病)组。采用t检验、χ^(2)检... 详细信息

目的分析AS患者合并早发冠心病(AS-PCAD)的危险因素。方法回顾北京协和医院1983年1月至2021年7月诊断为AS合并冠心病(CAD)的74例住院患者的临床资料。依据冠心病发病年龄将患者分为PCAD组和NPCAD(非早发冠心病)组。采用t检验、χ^(2)检验对2组数据进行分析, 采用多元Logistic回归分析AS-PCAD的危险因素。结果① 74例患者, PCAD组37例, NPCAD组37例。PCAD组, 男性28例, 女性9例;NPCAD组, 均为男性。2组性别差异有统计学意义(χ^(2)=10.25, P=0.001)。②与NPCAD组相比, PCAD组患者AS发病年龄更小[(23±10)岁和(29±12)岁, t=-2.28, P=0.026], 从AS发病到CAD的病程更短[(25±10)年和(34±13)年, t=-3.00, P=0.004], 血红蛋白水平更低[(122±23)g/L和(132±18)g/L, t=2.10, P=0.039], 贫血发生率更高[38.5%(14/37)和16.2%(6/37), χ^(2)=4.39, P=0.037], CRP升高的发生率更高[65.5%(19/29)和35.5%(11/31), χ^(2)=5.41, P=0.019]。③多元Logisctic回归分析, 青少年型AS[OR值(95%CI)=3.45(1.31, 9.10), P=0.012]及高水平的CRP[OR值(95%CI)=3.68(1.44, 9.40), P=0.006]可能是AS-PCAD的危险因素。结论 AS患者发生PCAD概率较高, 尤其对于青少年型AS、持续炎症状态, 合并贫血的AS患者, 更需要警惕发生PCAD的风险, 早期筛查。

关键词：脊柱炎强直性早发冠心病贫血 C反应蛋白青少年型强直性脊柱炎

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医学领域的跨专业教育研究进展

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中华医学教育探索杂志 2022年第8期21卷 961-966页

作者：王京焦静谢铃莉李莉中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院人事处 110102 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院护理部 110102

跨专业教育对医学生的培养有重要意义,可以提高他们未来从事医务工作的团队合作能力,改善患者治疗体验。本文围绕医学跨专业教育发展的概况与组织形式、能力培养框架、课程开展情况、跨专业教育的影响因素、教学评估、存在的问题,以及... 详细信息

跨专业教育对医学生的培养有重要意义,可以提高他们未来从事医务工作的团队合作能力,改善患者治疗体验。本文围绕医学跨专业教育发展的概况与组织形式、能力培养框架、课程开展情况、跨专业教育的影响因素、教学评估、存在的问题,以及对我国开展医学跨专业教育的启示等方面进行讨论。

关键词：医学教育跨专业教育研究进展

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北京协和医院基于新型冠状病毒肺炎的突发传染病分级防控方案

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 834-839页

作者：孙芳艳梁爽王丽雪郭勤王爱柴文昭徐梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科手术室北京100730

“外防输入、内防反弹”是目前我国新型冠状病毒肺炎疫情防控的总体原则,面对疫情形势的变化,尤其是冬春季疫情防控压力增大,如何科学、精准、灵活地开展疫情防控工作,保障医务人员和患者的生命安全,是院感防控面临的巨大挑战。北京协... 详细信息

“外防输入、内防反弹”是目前我国新型冠状病毒肺炎疫情防控的总体原则,面对疫情形势的变化,尤其是冬春季疫情防控压力增大,如何科学、精准、灵活地开展疫情防控工作,保障医务人员和患者的生命安全,是院感防控面临的巨大挑战。北京协和医院在疫情防控工作中积累了宝贵经验,制定了“可收可放”的四级防控方案,并根据北京市突发公共卫生事件响应级别、疫情防控相关规定和医院具体要求对防控级别进行动态调整,各部门快速响应,保障复工复产。该方案为新型冠状病毒肺炎及其他突发传染病的防控提供了参考和借鉴。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染病医院感染分级防控

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ChatGPT在中国临床执业医师资格模拟考试中的表现研究

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中国继续医学教育 2024年第15期16卷 157-162页

作者：张丽张雪周海燕温馨姜九明李健维李谭谭李蒙国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院教育处北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的评估聊天生成预训练转换器(chat generative pre-trained transformer,ChatGPT)在中国临床执业医师资格模拟考试中的表现,并探讨其优势和局限性,以期对医学教育和知识评估提供参考。方法研究于2023年7月1—至9月1日进行,使用一组涵... 详细信息

目的评估聊天生成预训练转换器(chat generative pre-trained transformer,ChatGPT)在中国临床执业医师资格模拟考试中的表现,并探讨其优势和局限性,以期对医学教育和知识评估提供参考。方法研究于2023年7月1—至9月1日进行,使用一组涵盖多个题型和专业的中国临床执业医师资格考试模拟选择题来评估ChatGPT的答题表现。所有试题都来自医学生常用的备考题库,旨在匹配中国执业医师资格考试的风格、内容和难度。根据试题类型和专业对300个选择题进行分组,并进一步将其细分为高阶思维试题和低阶思维试题。ChatGPT的表现通过回答准确率进行评估。结果在所有试题中,ChatGPT回答准确率为70.3%。ChatGPT对低阶思维试题的回答准确率(78.3%)高于高阶思维试题(66.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。ChatGPT对临床医学和非临床医学试题的回答准确率分别为71.0%和68.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。在4个题型中,ChatGPT的回答准确率分别为69.1%、64.3%、73.9%、70.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。即使不正确,ChatGPT也能始终如一地使用自信的语言(100%)。结论ChatGPT能够顺利实现通过中国临床执业医师资格模拟考试的目标,预示其在医学教育和医疗实践中的具有巨大潜力。但是也必须意识到ChatGPT的局限性,例如它在不准确回答时仍然自信地表达。

关键词：人工智能自然语言处理聊天生成预训练转化器中国临床执业医师资格考试继续教育医学

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新型冠状病毒感染与白塞综合征患者疾病活动相关性研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 8-15页

作者：刘烨玲王之冕敖懿源郁欣张孟昊王小欧刘金晶赵潺郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室

目的探讨新型冠状病毒(新冠)感染、新冠期间减停免疫抑制治疗和新冠疫苗接种对白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)患者疾病活动的影响。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年1月31日期间BS患者的原发病特征和新冠感... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒(新冠)感染、新冠期间减停免疫抑制治疗和新冠疫苗接种对白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)患者疾病活动的影响。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年1月31日期间BS患者的原发病特征和新冠感染相关信息。构建泊松广义估计方程模型,比较新冠感染组和非感染组BS疾病活动发生率比(incidence rate ratio,IRR)。运用Logistic回归和线性回归,基于比值比(odds ratio,OR)评估免疫抑制治疗减停和疫苗接种对BS疾病活动、新冠病程及发热时长的影响。结果研究纳入228例感染新冠的BS患者和31例未感染新冠的BS患者,结果显示感染组BS患者疾病活动风险显著增加(校正后IRR=2.208,95%CI:1.713~2.845,P<0.001)。治疗减停及新冠疫苗接种均不影响原发病活动和新冠感染病程,但治疗减停增加患者发热时长(校正后OR=2.736,95%CI:1.447~5.175,P=0.003),而疫苗接种缩短发热时长(校正后OR=0.743,95%CI:0.602~0.917,P=0.006)。结论新冠感染显著增加BS疾病活动风险,治疗调整和疫苗接种可影响新冠发热病程。

关键词：白塞综合征新型冠状病毒感染疾病活动

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花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 719-734页

作者：中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国老年保健协会过敏性疾病分会关凯向莉姜楠楠李丽莎不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对P... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

关键词：食物过敏花粉过敏专家共识花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征

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