检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院院长 2014年第10期10卷 87-88页

作者：睢素利刘宇中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院中国医学科学院北京协和医院医务处

案例案例1：李某,男,36岁,职员。李某持续低热,考虑到自己有冶游行为,遂前往医院就医。医生为其开具了化验单,抽血化验。3天后李某复诊,医生告诉他检测结果是HIV阳性,并叮嘱他要把消息告知其妻子和其他性伴,并建议其妻子以及其他性伴也... 详细信息

案例案例1：李某,男,36岁,职员。李某持续低热,考虑到自己有冶游行为,遂前往医院就医。医生为其开具了化验单,抽血化验。3天后李某复诊,医生告诉他检测结果是HIV阳性,并叮嘱他要把消息告知其妻子和其他性伴,并建议其妻子以及其他性伴也需要做检测以排除HIV感染。

关键词：隐私保护医疗决策信息患者检测结果 HIV阳性 HIV感染持续低热

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医疗决策困境之超说明书用药

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中国医院院长 2014年第9期10卷 86-87页

作者：睢素利刘宇魏亮瑜中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院中国医学科学院北京协和医院医务处北京医院医务处

安维汀（AVastin，贝伐珠单抗注射液，又名阿瓦斯汀）是瑞士罗氏制药全资子公司基因泰克公司（Genentech）研发生产的一种抗肿瘤药物，通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而发挥作用。

关键词：医疗决策说明书血管内皮生长因子用药抗肿瘤药物生物学活性注射液

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羟氯喹对系统性红斑狼疮妊娠患者疗效及安全性的前瞻性研究

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中华医学杂志 2014年第13期94卷 981-983页

作者：郝冬林徐东刘晶金笛儿赵岩高忠恩风湿免疫病学教育部重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 山东省即墨市人民医院风湿免疫科中日友好医院中医风湿科苏州市中医医院风湿免疫科

目的评价羟氯喹对系统性红斑狼疮（SLE）妊娠患者的疗效及安全性.方法对象为北京协和医院风湿免疫科和妇产科在2010年1月至2012年12月诊治的妊娠合并SLE患者,共48例,妊娠前SLE病情稳定和重要脏器功能正常至少6个月,并且停用免疫抑制... 详细信息

目的评价羟氯喹对系统性红斑狼疮（SLE）妊娠患者的疗效及安全性.方法对象为北京协和医院风湿免疫科和妇产科在2010年1月至2012年12月诊治的妊娠合并SLE患者,共48例,妊娠前SLE病情稳定和重要脏器功能正常至少6个月,并且停用免疫抑制剂半年以上.所有患者妊娠期间服用泼尼松≤15 mg/d和羟氯喹0.2g/次,2次/d.分析SLE患者妊娠前后的疾病活动情况及妊娠结局.结果 48例中9例（18.8％）在妊娠期间出现SLE疾病活动,2例（4.2％）在妊娠后出现;48例中无死亡者,44例（91.7％）成功妊娠,早产儿12例（27.3％）,低体重儿13例（29.6％）,新生儿除1例因为早产发育迟缓,其余均未出现生长发育异常及病理情况.所有患者视野及眼底均未见明显异常.结论羟氯喹可能改善SLE患者妊娠及胎儿结局,并对孕妇及胎儿具有良好的安全性,妊娠中后期较易复发,应加强监测随诊.

关键词：红斑狼疮,系统性羟氯喹妊娠结局胎儿

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嗜酸性筋膜炎病理及磁共振成像特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 119-122,F0003页

作者：吴婵媛王迁钟定荣徐东李梦涛张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的评估肌筋膜活检病理和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查在嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis，EF）的临床应用价值。方法分析1995年2月至2013年2月在北京协和医院诊治的 EF 患者的临床表现、实验室检查、肌... 详细信息

目的评估肌筋膜活检病理和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查在嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis，EF）的临床应用价值。方法分析1995年2月至2013年2月在北京协和医院诊治的 EF 患者的临床表现、实验室检查、肌肉 MRI 和病理学特征。结果纳入的14例 EF 患者中，男9例，女5例；平均年龄为（41±16）岁，病程平均为（11±9）个月。实验室检测显示13例（92．9％）存在嗜酸粒细胞增高，10例（71．4％）抗核抗体阳性。肌肉 MRI 检查可见受累肌筋膜增厚和强化。12例行肌筋膜活检，病理多为慢性炎性反应、纤维素样变性、淋巴细胞或浆细胞浸润，仅3例见少量嗜酸粒细胞浸润。治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，随访0．5～6．0年，多数患者病情稳定。结论 EF 是临床较为少见的结缔组织病，病变部位活检病理和 MRI 均有助于诊断，其中合并抗核抗体阳性并不少见，长期随访预后良好。

关键词：嗜酸性筋膜炎病理磁共振成像预后

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系统性硬化症患者血清IgG亚类特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 101-108页

作者：张昊泽李萍徐东侯勇王迁李梦涛李永哲曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨血清IgG亚类与系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)的关系,分析IgG亚类在SSc中的分布特点以及在SSc中血清IgG4是否显著升高。方法利用免疫散射比浊法检测102例SSc患者及40例健康对照者(healthy controls,HC)血清IgG1-4浓度,... 详细信息

目的探讨血清IgG亚类与系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)的关系,分析IgG亚类在SSc中的分布特点以及在SSc中血清IgG4是否显著升高。方法利用免疫散射比浊法检测102例SSc患者及40例健康对照者(healthy controls,HC)血清IgG1-4浓度,比较分析SSc组血清IgG亚类水平与HC组有无差异,并结合SSc患者临床资料,分析具有不同临床特征的SSc患者IgG亚类分布特点及其相关性。结果与HC组相比,SSc组血清IgG1(IgG1IgG)[IgG1:(8 085.00±1 565.68)mgL vs.(9 236.67±3 258.62)mgL;IgG1IgG:(56.83±8.16)%vs.(63.66±9.68)%]、IgG3(IgG3IgG)[IgG3:(394.60±232.79)mgL vs.(703.69±509.57)mgL;IgG3IgG:(2.72±1.46)%vs.(4.74±2.92)%]水平显著升高,而IgG2(IgG2IgG)[IgG2:(5406.25±2150.77)mgL vs.(4117.56±1668.37)mgL;IgG2IgG:(36.57±7.84)%vs.(28.46±8.47)%]、IgG4(IgG4IgG)[IgG4:485.50(53.62,1454.00)mgL vs.289.00(91.26,1529.50)mgL;IgG4IgG:3.20(0.52,10.17)%vs.2.04(0.65,8.83)%]水平显著降低;IgG正常的SSc组患者与HC组比较,其血清IgG3(IgG3IgG)[IgG3:(617.68±435.42)mgL vs.(368.24±220.54)mgL;IgG3IgG:(4.69±2.90)%vs.(2.73±1.50)%]、IgG1IgG[IgG1IgG:(63.16±9.50)%vs.(58.41±6.72)%]水平显著升高,IgG2(IgG2IgG)[IgG2:(3745.14±1489.10)mgL vs.(4 677.58±1 240.16)mgL;IgG2IgG:(29.06±8.45)%vs.(34.73±5.66)%]、IgG4(IgG4IgG)[IgG4:250.00(91.01,1365.50)mgL vs.511.00(50.71,1644.00)mgL;IgG4IgG:2.03(0.65,8.73)%vs.3.54(0.47,11.11)%]水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SSc组中IgG4>1 350 mgL者占6.86%,HC组中>1 350 mgL者占5.00%,两组比较差异无统计学意义(P=0.978)。与抗Scl-70阴性SSc患者比较,抗Scl-70阳性SSc患者血清IgG2(IgG2IgG)[IgG2:3 460.00(1 346.95,8 352.00)mgL vs.4 280.00(1 568.00,7 612.00)mgL;IgG2IgG:25.44(8.09,46.94)%vs.30.94(15.39,41.92)%]水平显著升高,血清IgG1IgG[68.26(45.95,88.07)%vs.62.33(48.04,76.41)%]水平显著下降;合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的SSc患者血清IgG1(IgG1IgG)[IgG1:7 850.00(5250.00,17 300.00)mgL vs.9 170.00(7 461.00,16 470.00)mgL;IgG1IgG:64.04(46.64,74.89)%vs.67.45(51.25,84.91)%]水平显著高于未合并PAH者,血清IgG2IgG[28.72(17.19,42.89)%vs.24.77(10.29,42.39)],IgG4IgG[2.21(0.65,8.80)%vs.1.94(0.42,7.40)%]水平显著低于未合并PAH者,差异均有统计学意义(P<0.05)。SSc患者从出现雷诺现象到SSc发病的时间与血清IgG2呈现低度相关(r=0.353,P=0.001)。结论血清IgG亚类在SSc患者中的分布明显不同于健康人群,即使是IgG正常的SSc患者其IgG亚类分布也不同于健康人群,SSc患者中血清IgG4(IgG4IgG)水平明显低于健康人群,血清IgG亚类在具有不同临床特点的SSc患者中的分布存在显著差异。

关键词： IgG亚类系统性硬化症 IgG4相关性疾病免疫散射比浊法

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系统性硬化症动物模型

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第3期8卷 248-253,F0003页

作者：罗妍王迁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性硬化症是一种自身免疫病,以多系统纤维化、小血管病变、血清自身抗体阳性为主要特点。目前其病因尚未十分清楚,越来越多的证据显示可能有血管病变、炎性反应、纤维化、自身免疫四大机制参与并相互作用。在研究系统性硬化症的发病... 详细信息

系统性硬化症是一种自身免疫病,以多系统纤维化、小血管病变、血清自身抗体阳性为主要特点。目前其病因尚未十分清楚,越来越多的证据显示可能有血管病变、炎性反应、纤维化、自身免疫四大机制参与并相互作用。在研究系统性硬化症的发病机制、探索新药治疗效果时需要用到动物模型来模拟病理生理过程,而每一种模型都有其特点却又不完美。本文将根据建模方法分类介绍一些经典的和创新的模型,以及它们各自的特点、应用价值,为研究者选择最合适的动物模型提供帮助。

关键词：系统性硬化症硬皮病动物模型博来霉素

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生物制剂在类风湿关节炎中的应用与进展

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临床药物治疗杂志 2014年第4期12卷 1-7页

作者：郑文洁曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的:介绍生物制剂在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用及其最新研究进展。方法:根据近年来的相关文献和指南进行综述,对生物制剂在治疗RA中的作用机制、临床疗效和安全性等方面进行综述。结果和结论:生物制剂是一类安全... 详细信息

目的:介绍生物制剂在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用及其最新研究进展。方法:根据近年来的相关文献和指南进行综述,对生物制剂在治疗RA中的作用机制、临床疗效和安全性等方面进行综述。结果和结论:生物制剂是一类安全、有效的药物,在控制风湿病情和改善生活质量方面发挥了重要作用,具有良好的临床应用前景。

关键词：生物制剂类风湿关节炎

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自身炎症性疾病和自身免疫病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第4期8卷 322-328页

作者：沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AID)与自身免疫病(autoimmune disease,AD)之间的关系近年来逐渐引发关注。AID和AD存在许多相似的特征,如两者病理过程都针对自身组织;两者都是系统性疾病;包括单基因疾病和多基因疾病;两者都... 详细信息

自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AID)与自身免疫病(autoimmune disease,AD)之间的关系近年来逐渐引发关注。AID和AD存在许多相似的特征,如两者病理过程都针对自身组织;两者都是系统性疾病;包括单基因疾病和多基因疾病;两者都是某些基因易感性个体免疫系统的慢性激活最终导致组织炎性。但是,两组疾病也存在不少差异,如AID是由于固有免疫系统直接导致组织炎性反应,其中炎性体失调发挥了关键作用;而AD是由于固有免疫激活适应性免疫而导致炎性反应和器官损伤,其中适应性免疫起到了重要作用,炎性体在AD发病中的作用尚未阐明;AID与AD不同,通常没有自身抗体或抗原特异性T淋巴细胞,参与炎性反应损伤过程的主要是单核巨噬细胞,而非T、B淋巴细胞。尽管AID和AD现在被划分为两组疾病,但更可以被看作是一大组疾病谱。

关键词：自身炎症性疾病自身免疫病自身抗体固有免疫

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HLA-DPB1及PRTN3基因和ANCA相关性小血管炎的相关性分析

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标记免疫分析与临床 2014年第6期21卷 709-714页

作者：吴子燕吴庆军徐涓娟陈思孙菲李萍白伊娜郑文洁陈华张奉春李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部风湿免疫病学重点实验室北京100730

背景 ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated vasculitides,AAV）包括肉芽肿性多血管炎（granulomatosis withpolyangiitis,GPA）、显微镜下多血管炎（microscopic polyangitis,MPA）和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎（eosinophilicgranulomatosis with polyangitis,EGPA）.前期的AAV易感基因研究主要着眼于白种人,鉴于人群异质性及种族差异的存在,故而本研究着眼于探究HLA-DPB1、PRTN3及CD226基因与中国北方汉族人群AAV的相关性.方法使用Sequenom MassArray质谱阵列技术（Sequenom iPLEX assay,San Diego,CA）对待检者进行基因分型.本研究共纳入了196例AAV患者（GPA 100例,MPA 76例,EGPA 20例）和485名健康对照者.结果 GPA组与健康对照组比较,Rs3117242（HLA-DPB1）的T等位基因频率显著上升（68.0％ vs.50.4％）,差异有统计意义（OR=2.09,95％ CI：1.51～2.88,Pc ＜0.001）,但MPA组、EGPA组与健康对照组比较,差异均无统计学意义（Pc =0.09,Pc =0.94）.针对Rs3117242（HLA-DPB1）位点的基因型频率进行分析,其结果与等位基因频率分析结果类似.与健康对照组比较,无论是AAV组或GPA组或PA组或EGPA组,其他基因的SNP位点的等位基因频率或是基因型频率分布的差异均无统计学意义（Pc＞0.05）.结论 Rs3117242（HLA-DPB1）是中国北方汉族人群GPA的易感位点.这一研究为深入探讨GPA的发病机制提供了新的线索.

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干燥综合征合并间质性膀胱炎3例并文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 138-142页

作者：李尊忠李梦涛曾学军徐东侯勇曾小峰张奉春山东省临沂市人民医院风湿免疫科山东临沂276003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

目的总结分析干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)合并间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法报道北京协和医院近年来治疗的3例SS合并IC患者的病例资料。结果 3例患者均为女性,均有尿频、尿急... 详细信息

目的总结分析干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)合并间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法报道北京协和医院近年来治疗的3例SS合并IC患者的病例资料。结果 3例患者均为女性,均有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,发病初期均怀疑为尿路感染,反复应用抗生素治疗无效,其中2例SS患者以IC为首发表现。3例患者均无明显的尿路梗阻及假性肠梗阻症状。药物治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,症状多在2周后减轻,晚期严重患者需手术治疗。结论 SS合并IC多见于中老年女性,以尿路刺激症状为主要表现,激素、免疫抑制剂治疗有效,临床上易被误诊、漏诊,当SS患者出现反复尿路刺激症状时,要考虑到IC可能。

关键词：干燥综合征间质性膀胱炎

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