检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 406-412页

作者：杨伟宪乔树宾刘蓉胡奉环秦学文窦克非高力健刘海波吴元张峻邱洪吴永健陈纪林杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中... 详细信息

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中有病历记录的发生纵隔、颈部血肿的患者共8例,1例患者单纯行冠状动脉造影,另外7例患者行冠状动脉介入治疗,其中6例患者置入药物洗脱支架.对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者术中均使用有亲水涂层的泥鳅超滑导丝.术后临床表现包括胸痛、胸闷、颈部或咽部紧缩感.胸颈部CT证实,8例患者均有纵隔血肿,其中4例患者合并颈部血肿,2例患者发现可疑右锁骨下动脉或无名动脉分支血管破口.患者术后血红蛋白均明显下降.2例患者术后完全停用抗血小板药物至出院,4例患者双联抗血小板治疗药物减量或暂停,2例患者使用鱼精蛋白中和术中肝素,无患者进行输血.所有置入支架的患者均未发生急性或亚急性支架内血栓形成,无患者进行外科手术.8例患者住院期间以及远期随访预后均良好.结论经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中并发纵隔和颈部血肿罕见,与操作过程中超滑导丝或导管误入分支小血管造成损伤有关;尽早进行胸颈部增强CT扫描有助于及早诊断和处理纵隔和颈部血肿.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术中并发症桡动脉

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糖尿病合并冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者置入药物洗脱支架的远期预后

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中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1093-1096页

作者：裴汉军吴永健杨跃进陈纪林乔树宾徐波李建军陈珏宋光远赵振艳王喜梅高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的评价糖尿病合并冠状动脉慢性完全闭塞性（CTO）病变患者置入药物洗脱支架（DES）的远期临床预后。方法回顾性分析143例于2006年1月至2007年5月期间连续入院接受经皮冠状动脉介入治疗并置人DES的糖尿病合并CTO病变患者的临床资料，... 详细信息

目的评价糖尿病合并冠状动脉慢性完全闭塞性（CTO）病变患者置入药物洗脱支架（DES）的远期临床预后。方法回顾性分析143例于2006年1月至2007年5月期间连续入院接受经皮冠状动脉介入治疗并置人DES的糖尿病合并CTO病变患者的临床资料，并对患者进行随访。研究终点为主要不良心血管事件，包括死亡、心肌梗死和再次靶病变血管重建。根据随访结果，将患者分为事件组和非事件组。结果143例患者中，139例完成随访，4例失访，随访（19．8±5．1）个月。长期随访中共发生主要不良心血管事件15例（10．5％），其中死亡3例，心肌梗死1例，再次靶病变血管重建11例。与非事件组比较，事件组的残余狭窄较重[（17．7±1．8）％比（15．4±5．0）％，P=0．001]，最终最小管腔直径较小[（2．14±0．22）％比（2．89±0．37）％，P=0．004]。Cox回归分析显示，最终最小管腔直径（OR：0．097，95％可信区间：0．013—0．694，P=0．020）为长期随访预后惟一独立危险因素。结论糖尿病合并CTO患者置入DES安全、有效。最终最小管腔直径可能为长期随访事件的莺要预测因子。

关键词：动脉硬化,闭塞性糖尿病支架

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超声心动图评价肺动脉高压患者的左心功能

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中国医学影像技术 2012年第6期28卷 1117-1121页

作者：梁玉吕秀章段福建蔡绮哲熊长明何建国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的应用超声心动图评价肺动脉高压(PH)患者的左心功能。方法对39例PH患者(PH组)和27名健康志愿者(对照组)行全面超声心动图检查,测量右心功能、左心收缩及舒张功能。留取胸骨旁左心室短轴切面(乳头肌水平)和心尖四腔心切面动态图像,采... 详细信息

目的应用超声心动图评价肺动脉高压(PH)患者的左心功能。方法对39例PH患者(PH组)和27名健康志愿者(对照组)行全面超声心动图检查,测量右心功能、左心收缩及舒张功能。留取胸骨旁左心室短轴切面(乳头肌水平)和心尖四腔心切面动态图像,采用斑点追踪分析软件测量左心室心肌整体收缩期环形应变(GCSS)、径向应变(GRSS)及纵向应变(GLSS)。对两组测量结果进行对比分析。结果 PH患者右心功能减低,左心室舒张功能减低,左心室射血分数(LVEF)无明显变化(66.48%±6.38%vs 65.26%±4.01%,P>0.05)。左心室心肌GCSS(-15.66%±3.67%vs-18.56%±2.16%,P<0.01),GRSS(15.54%±5.35%vs 30.03%±9.64%,P<0.01)和GLSS(-16.18%±4.35%vs-20.91%±2.96%,P<0.01)绝对值均较对照组明显减低。结论中重度PH患者左心室舒张功能明显减低;尽管LVEF无明显变化,其左心室心肌收缩功能存在不同程度减低。

关键词：肺动脉高压超声心动描记术斑点追踪成像心室功能,左

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急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷代谢基因多态性分析

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 908-913页

作者：冯广迅梁岩白莹陈涛刘欣杨艳敏王兴宇杨跃进朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京高血压联盟研究所

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者... 详细信息

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象。通过TaqMan实时定量PCR方法检测与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19＊2-＊8，＊17，ABCB1 C3435T，PON1 Q192R及L55M基因多态性，计算次要等位基因频率（MAF），并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型：强代谢型：未携带任何功能缺失（LOF）等位基因或功能增强（GOF）等位基因，即＊1／＊1；中间代谢型：携带有1个LOF等位基因，即＊1／＊2-＊8；弱代谢型：携带有2个LOF等位基因，即＊2-＊8／＊2-＊8；超代谢型：携带有1个或2个GOF等位基因，即＊1／＊17或＊17／＊17；不明代谢型：同时携带1个LOF等位基因和1个GOF等位基因，即＊2-＊8／＊17。结果2800例ACS患者中，平均年龄为（59．0±12．3）岁，男性2236例（79．9％），ST段抬高型心肌梗死2072例（74．0％），非ST段抬高型心肌梗死617例（22．0％），不稳定性心绞痛111例（4．0％）。2800例患者中，CYP2C19 ＊2，＊3，＊4，＊17的MAF分别为28．7％，4．6％，0．1％和1．2％，未发现CYP2C19基因LOF位点＊5-＊8。代谢分型：强代谢型41．7％，中间代谢型45．6％，弱代谢型10．3％，超代谢型1．9％和不明代谢型0．6％。ABCB1 C3435T，PON1 Q192R和PON1 L55M多态位点MAF分别为39．4％，37．8％和4．4％。不同性别在所有基因分型上差异无统计学意义。ACS患者总CYP2C19的LOF等位基因携带率为56．4％，GOF携带率为2．5％。结论提示在我国ACS人群中有较高的CYP2C19氯毗格雷代谢LOF等位基因分布。

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂多态性,单核苷酸

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炎症可能是支架内再狭窄发生的重要机制

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 210-212页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037

冠心病是目前西方国家引起死亡的主要原因，这一状况在将来相当长的时间内仍持续存在。冠心病现代综合治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗及血运重建技术。

关键词：支架内再狭窄炎症西方国家危险因素综合治疗重建技术药物治疗冠心病

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经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的效果

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中华心血管病杂志 2013年第6期41卷 462-465页

作者：崔锦钢杨跃进吴永健乔树宾徐波袁晋青陈珏刘海波尤世杰胡奉环钱杰窦克非高展邱洪赵杰陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的探讨经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置人术治疗的114例连续冠心病患者的临床资料。分析冠状动脉严重... 详细信息

目的探讨经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置人术治疗的114例连续冠心病患者的临床资料。分析冠状动脉严重钙化病变的特征、手术成功率和并发症，并进行随访。结果114例（100％）患者均成功经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术，并置入药物洗脱支架。共对120处病变行旋磨处理，均为B或C型严重钙化病变。其中，左主干病变8处，左前降支病变93处，左回旋支病变2处，右冠状动脉病变17处。术中出现无复流或慢血流7例；1例患者发生旋磨头嵌顿后，旋磨头和指引导管一起抽出，未发生严重不良后果。随访6个月（中位数），随访期间11例患者再发心绞痛，其中8例行再次靶病变血运重建，3例予强化药物治疗；未发生急性心肌梗死及死亡。结论经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变是一种安全、有效的治疗方法，即时介入操作成功率高，且近期疗效满意。

关键词：冠状动脉疾病钙质沉着症心脏导管插入术桡动脉

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心脏干细胞的研究进展

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中华心血管病杂志 2009年第8期37卷 758-761页

作者：宋雷杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

传统观点认为心脏是终末分化器官，心脏细胞数目在出生后固定且终生不再增加，损伤后没有内源性再生能力，因此目前治疗手段局限于改善现有的心肌细胞功能。但日益增多的证据已对这一概念提出挑战，研究者分别在梗死后心肌、晚期缺血性... 详细信息

传统观点认为心脏是终末分化器官，心脏细胞数目在出生后固定且终生不再增加，损伤后没有内源性再生能力，因此目前治疗手段局限于改善现有的心肌细胞功能。但日益增多的证据已对这一概念提出挑战，研究者分别在梗死后心肌、晚期缺血性心脏病及扩张型心肌病患者心脏中检测到心肌细胞有丝分裂表现。Hiedihy等于2002年首次发现心脏包含一群内源性干细胞，有自我更新及多向分化能力，负责维持心脏内环境稳态，这类细胞被称为心脏干细胞（cardiac stem cells，CSC）。此后很多实验室已经在人类或其他哺乳动物成熟心脏中分离出CSC，但其在何种程度上参与心脏的生理及病理过程，有何生物学特性，能否用于临床等更多问题随之而来，本文就此综述如下。

关键词：心脏干细胞心肌细胞功能扩张型心肌病患者晚期缺血性心脏病细胞有丝分裂内环境稳态 cells 生物学特性

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球囊房间隔造口术在复杂先心病Hybrid治疗中的临床价值研究

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中华医学杂志 2009年第19期89卷 1337-1339页

作者：胡海波徐仲英蒋世良黄连军赵世华李守军张浩李永清中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科 100037

目的探讨球囊房间隔造口术（BAS）在部分缺氧型复杂先心病外科与介入镶嵌治疗（Hybrid）中的临床应用价值。方法2000年9月至2008年2月，我院共有10例患者接受了BAS术，包括8例完全性大动脉转位（TGA）的婴儿（年龄2—50d），2例完全性... 详细信息

目的探讨球囊房间隔造口术（BAS）在部分缺氧型复杂先心病外科与介入镶嵌治疗（Hybrid）中的临床应用价值。方法2000年9月至2008年2月，我院共有10例患者接受了BAS术，包括8例完全性大动脉转位（TGA）的婴儿（年龄2—50d），2例完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）伴限制性房间交通的患者（年龄分别为60d和39岁）。8例患者在导管室于X线引导下接受BAS术、两例患者于监护室床旁经胸超声心动图（TTE）引导下完成BAS术，所有患者于BAS术当日或择期行外科根治术，跟踪随访至患者出院。结果所有患者行BAS术均获成功，无严重并发症发生。BAS术后患者房间隔缺损直径平均增加6．5mm（4～12mm）；术后患儿右房．左房平均压差由造口前的5．9mmHg下降至1．3mmHg；股动脉血氧饱和度平均由造口前的70．2％上升到81．4％。患者缺氧状况获得不同程度缓解，均存活至外科手术期。10例患者随后均成功行外科根治术，9例顺利出院，1例术后死于术后电解质紊乱。结论BAS术具有安全、快速、即刻有效等特点，能明显缓解缺氧症状。作为缺氧型复杂先心病Hybrid治疗的重要组成部分，能迅速稳定患者的危重状况，为外科手术赢得宝贵的时间和条件。

关键词：心脏病房间隔缺损外科手术

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TIMI评分与GRACE评分对中国急性非ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 297-304页

作者：吴超高晓津赵延延杨进刚杨跃进许海燕严若华吴元乔树宾王杨李卫孙毅金辰春语诗代表中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037 不详

目的比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在院期间死亡率的预测价值。方法本研究全部数据均来自前瞻性、多中心的大规模临床注册研究——中国心肌梗... 详细信息

目的比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在院期间死亡率的预测价值。方法本研究全部数据均来自前瞻性、多中心的大规模临床注册研究——中国心肌梗死注册登记研究。该研究在2013年1月至2014年9月共连续入选全国31个省、市和自治区107家医院的NSTEMI患者5 896例。对NSTEMI患者进行TIMI评分和GRACE评分,通过Mann-Whitney检验比较两种评分系统对NSTEMI患者院内死亡率的预测价值。结果在5 896例NSTEMI患者中,4 020例(68.2%)为男性,年龄为(65.4±12.1)岁,住院天数为10.0(7.0,13.0)d。住院死亡353例(6.0%);213例(3.6%)发生过院前心脏骤停;651例(11.0%)的患者接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间为529.5(256.0,1 065.0)min,其中645例(10.9%)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗,6例(0.1%)接受了急诊冠状动脉旁路移植术。接受他汀、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的治疗比例分别为94.8%(5 587例)、71.7%(4 228例)、65.5%(3 864例)和26.0%(1 533例)。用受试者工作特征模型计算TIMI评分和GRACE评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积分别为0.559(95%CI 0.532~0.586)和0.793(95%CI 0.768~0.818),二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 GRACE评分对中国NSTEMI患者院内死亡率的预测价值优于TIMI评分。

关键词：心肌梗死医院死亡率危险评分

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冠心病患者介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术的预后

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中华心血管病杂志 2012年第1期40卷 30-33页

作者：裴汉军吴永健杨跃进陈纪林乔树宾徐波李建军刘海波戴军窦克非慕朝伟随永刚吕峰许建屏胡盛寿高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科 100037

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）的预后.方法回顾性分析2002年1月至2010年12月阜外心血管病医院11例经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG患者的临床资料,并进行随访.院内随访内容包... 详细信息

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）的预后.方法回顾性分析2002年1月至2010年12月阜外心血管病医院11例经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG患者的临床资料,并进行随访.院内随访内容包括心脏性死亡、Q波心肌梗死、肾功能不全、神经系统事件；院外随访的研究终点为主要心血管不良事件,包括死亡、心肌梗死和靶病变血管重建.结果患者年龄（61±5）岁.冠状动脉造影显示三支病变患者5例（45.5％）.在介入治疗的靶血管病变中,9例（81.8％）位于左前降支,中、重度钙化、慢性完全闭塞及弥漫性长病变分别为3例（27.3％）、4例（36.4％）和4例（36.4％）.11例患者均有行急诊CABG的指征,其中冠状动脉夹层5例（45.5％）、冠状动脉穿孔 3例（27.3％）、病变无法充分扩张1例（9.1％）、血管急性闭塞1例（9.1％）和支架脱载1例（9.1％）.CABG术后随访（47±33）个月.院内随访期间,发生心脏性死亡1例（9.1％）,Q波心肌梗死2例（18.2％）.院外随访期间,1例（9.1％）患者死于肾功能衰竭,无因心原性事件再次住院的患者.结论经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG多见于复杂冠状动脉病变,术后患者的长期预后良好.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉冠状动脉分流术

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