检索结果-内蒙古大学图书馆

英国医学杂志中文版 2015年第1期18卷 4-4页

作者： Faraz Kureshi NIH T-32 Philip G Jones Donna M Buchanan Mouin S Abdallah John A Spertus 袁建松乔树宾 Saint Luke's Mid America Heart Institute Kansas City MO 64111 USA University of Missouri- Kansas City Kansas City MO USA 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的评价稳定性冠心病患者对于选择性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）紧迫性和受益的理解程度，并评估各治疗中心和提供者之间的差异。

关键词：冠状动脉疾病介入治疗横断面稳定性

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十八)

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 847-847页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

幼儿园教师，女性，27岁（1958年生），患者于1984-01起无任何诱因出现乏力、头晕、精神不振、嗜睡，每夜睡眠8 h外午间尚需睡2 h，睡眠充足后乏力情况好转，不伴恶心及视物旋转等。每当天热或进热食，喝热水等觉心部难受，但进食尚正... 详细信息

幼儿园教师，女性，27岁（1958年生），患者于1984-01起无任何诱因出现乏力、头晕、精神不振、嗜睡，每夜睡眠8 h外午间尚需睡2 h，睡眠充足后乏力情况好转，不伴恶心及视物旋转等。每当天热或进热食，喝热水等觉心部难受，但进食尚正常，能从事体力劳动，不伴发热及关节疼痛，曾服谷维素等药物无效果。曾上张家口市医院发现心脏有杂音，1984-07来本院门诊，建议行心导管检查，患者拒绝后回原地。在赤城医院诊为风湿性心脏病，予以肌注青霉素及链霉素，每日服强地松10 mg，3次/日，治疗两个月未见效。遂去张家口第一医院诊为“动静脉瘘”，用喘定等药，头晕乏力仍无好转。1985-01头晕乏力加重并出现心悸，不能胜任一般工作，体重由60 kg减至50 kg，遂于1985-01-30入本院。

关键词：医学生风湿性心脏病十八病例睡眠充足心导管检查肌注青霉素市医院

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主动球囊保护技术在单支架方式治疗非左主干分叉病变中的可行性及有效性研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 73-73页

作者：刘海波徐波乔树宾王曼许亮胡奉环窦克非杨跃进高润霖北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 冠心病诊治中心北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 介入导管室

目的：对于冠脉非左主干分叉病变的介入治疗，目前倾向于采用仅于主支置入支架的单支架技术（必要时分支置入支架）。然而，在主支置入支架后，分支有被严重挤压甚至被压闭的风险，严重削弱了该疗法的临床效果。本研究中，我们建立并验... 详细信息

目的：对于冠脉非左主干分叉病变的介入治疗，目前倾向于采用仅于主支置入支架的单支架技术（必要时分支置入支架）。然而，在主支置入支架后，分支有被严重挤压甚至被压闭的风险，严重削弱了该疗法的临床效果。本研究中，我们建立并验证了一种新的分支保护及治疗技术，即主动球囊保护技术（PBT），以期保护分支开口不被严重挤压及/或挤闭，从而提高单支架技术治疗分叉病变的疗效。

关键词：球囊保护技术单支架治疗技术左主干病变置入支架支架技术临床效果介入治疗术治疗验证倾向疗效疗法冠脉风险

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通心络预适应保护再灌注心肌的机制:一项基于心脏结构-功能网络的中华小型猪模型研究

通心络预适应保护再灌注心肌的机制:一项基于心脏结构-功能网络的...

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中国心脏大会2014

作者：齐康杨跃进李向东李禄金郑青山中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心中医药大学药物临床研究中心

目的:药物预适应可模拟缺血预适应发挥心肌保护,通心络可减轻心肌缺血/再灌注损伤,但通心络发挥心肌保护的核心机制尚不清楚。本研究通过对比12种干预对再灌注心肌的保护作用,并对心脏结构-功能网络的状态进行评估,揭示通心络发挥心肌... 详细信息

目的:药物预适应可模拟缺血预适应发挥心肌保护,通心络可减轻心肌缺血/再灌注损伤,但通心络发挥心肌保护的核心机制尚不清楚。本研究通过对比12种干预对再灌注心肌的保护作用,并对心脏结构-功能网络的状态进行评估,揭示通心络发挥心肌保护的核心机制。方法:通过结扎及松解左前降支建立中华小型猪缺血/再灌注模型,再灌注前给予12种不同的干预(每组6～8只)。

关键词：心肌保护再灌注中华小型猪核心机制心肌坏死无再流模型研究结构-功能

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经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的效果

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中华心血管病杂志 2013年第6期41卷 462-465页

作者：崔锦钢杨跃进吴永健乔树宾徐波袁晋青陈珏刘海波尤世杰胡奉环钱杰窦克非高展邱洪赵杰陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的探讨经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置人术治疗的114例连续冠心病患者的临床资料。分析冠状动脉严重... 详细信息

目的探讨经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置人术治疗的114例连续冠心病患者的临床资料。分析冠状动脉严重钙化病变的特征、手术成功率和并发症，并进行随访。结果114例（100％）患者均成功经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术，并置入药物洗脱支架。共对120处病变行旋磨处理，均为B或C型严重钙化病变。其中，左主干病变8处，左前降支病变93处，左回旋支病变2处，右冠状动脉病变17处。术中出现无复流或慢血流7例；1例患者发生旋磨头嵌顿后，旋磨头和指引导管一起抽出，未发生严重不良后果。随访6个月（中位数），随访期间11例患者再发心绞痛，其中8例行再次靶病变血运重建，3例予强化药物治疗；未发生急性心肌梗死及死亡。结论经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变是一种安全、有效的治疗方法，即时介入操作成功率高，且近期疗效满意。

关键词：冠状动脉疾病钙质沉着症心脏导管插入术桡动脉

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女性急性心肌梗死患者的30 d预后及其影响因素

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中华心血管病杂志 2013年第10期41卷 826-832页

作者：宋雷邱洪吴元张峻张茵谭晓燕乔树宾吴永健颜红兵高润霖陈在嘉杨跃进国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的了解再灌注治疗时代女性急性心肌梗死患者近期预后情况及其影响因素.方法连续入选2011年6月至2012年5月入住冠心病监护病房的72 h内急性心肌梗死患者471例,男性368例（78.1％）,女性103例（21.9％）,观察比较男性与女性患者临床... 详细信息

目的了解再灌注治疗时代女性急性心肌梗死患者近期预后情况及其影响因素.方法连续入选2011年6月至2012年5月入住冠心病监护病房的72 h内急性心肌梗死患者471例,男性368例（78.1％）,女性103例（21.9％）,观察比较男性与女性患者临床特点、治疗方法、并发症、30 d死亡及主要不良心脑血管事件.结果与男性患者比较,女性患者的年龄[（66.8±10.1）岁比（56.9±12.0）岁,P＜0.001]、心肌梗死溶栓试验（TIMI）评分（5.1±2.3比3.9±2.1,P＜0.001）和GRACE评分（162±39比142±35,P＜0.001）均较高.女性患者因病变复杂或禁忌证不能行介入治疗者比例更高（P=0.015）,而支架置人比例更低（P=0.038）；发生机械并发症、二尖瓣反流、恶性心律失常、梗死后心绞痛、对比剂肾病和消化道小量出血的比例均高于男性（P均＜0.05）,30 d病死率明显高于男性[5.8％（6/103）比1.9％（7/368）,P=0.032],主要不良心脑血管事件发生率[10.7％（11/103）比5.4％（20/368）,P=0.058]有增高趋势但差异无统计学意义.多因素回归分析显示,性别不是30 d死亡（P=0.141）和主要不良心脑血管事件（P =0.426）的独立危险因素；就诊时收缩压（OR=1.072,95％CI：1.016 ～1.130,P=0.010）及梗死后心包积液（P=0.044,OR =40.518,95％CI：1.098～ 1495.702）是30 d死亡的独立危险因素,就诊时收缩压（P =0.036,OR=1.027,95％ CI：1.002～1.052）及左心室射血分数（OR=1.108,95％ CI：1.032～1.190,P=0.005）是30 d主要不良心脑血管事件的独立危险因素.结论女性急性心肌梗死患者高龄、病情危重且并发症发生率高,但性别本身并非预测近期死亡及主要不良心血脑管事件的独立危险因素.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉女性预后

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔的近期预后因素分析

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中华心血管病杂志 2013年第3期41卷 195-198页

作者：胡小莹邱洪乔树宾康连鸣宋雷张峻谭小燕叶绍东丰雷吴元王国干杨跃进高润霖陈在嘉北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的分析急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者近期预后的相关因素，并对VSR患者进行危险分层。方法回顾性人选2002年1月至2010年10月在阜外心血管病医院确诊为AMI合并VSR患者70例。比较AMI后VSR患者存活≤30d（n=39）及存活... 详细信息

目的分析急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者近期预后的相关因素，并对VSR患者进行危险分层。方法回顾性人选2002年1月至2010年10月在阜外心血管病医院确诊为AMI合并VSR患者70例。比较AMI后VSR患者存活≤30d（n=39）及存活〉30d（n=31）患者的年龄、性别、病史、检验结果等指标，分析研究存活≤30d患者的危险因素。根据logistic多元回归分析结果制定VSR患者近期预后危险评分（SPIV）。结果AMI后VSR患者存活≤30d与存活〉30d患者临床指标比较显示，女性、前壁心肌梗死、Killip分级≥Ⅲ级、不合并室壁瘤形成、近心尖部室间隔穿孔及AMI发作到诊断VSR时间（***时间）≤4d等差异有统计学意义（P均〈0．05）。logistic多元回归分析发现，女性（P=0．013）、前壁心肌梗死（P=0．023）、Killip分级≥Ⅲ级（P=0．022）、不合并室壁瘤（P=0．023）、不合并糖尿病（P=0．009）、AMI—VSR时间≤4d（P=0．027）为VSR患者存活≤30d的独立危险因素。SPIV≥9分患者30d病死率77．4％（24／31），为高危患者；SPIV〈8分患者30d病死率28．6％（8／28），为低危患者。结论AMI合并VSR存活≤30d的独立危险因素包括女性、前壁心肌梗死、不合并室壁瘤、不合并糖尿病、Killip分级≥Ⅲ级及AMI—VSR时间≤4d，对于高危患者应采取更积极的治疗方案以挽救生命。

关键词：心肌梗死室间隔破裂危险因素

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运动负荷超声在评估肥厚型心肌病梗阻类型中的应用

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中华内科杂志 2013年第6期52卷 484-488页

作者：邵春丽段福建乔树宾尤士杰胡奉环袁建松中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院超声科北京100037

目的评估肥厚型心肌病（HCM）患者静息和运动中左室流出道梗阻的情况。方法连续入选的60例静息左室流出道压差（LVOTG）〈50mm Hg（1mmHg=0．133 kPa）的HCM患者，超声测量静息LVOTG和运动峰值LVOTG。51例静息LVOTG〈30mm Hg的患者中，2... 详细信息

目的评估肥厚型心肌病（HCM）患者静息和运动中左室流出道梗阻的情况。方法连续入选的60例静息左室流出道压差（LVOTG）〈50mm Hg（1mmHg=0．133 kPa）的HCM患者，超声测量静息LVOTG和运动峰值LVOTG。51例静息LVOTG〈30mm Hg的患者中，26例患者运动峰值LVOTG≥130mm Hg为潜在梗阻，25例运动峰值LVOTG〈30mm Hg为非梗阻。9例静息LVOTG30～49mmHg为静息梗阻。分析不同类型梗阻的形态学特征。结果潜在梗阻与非梗阻患者相比，二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）征（73．1％比8．0％）、流出道狭窄（46．2％比4．0％）更常见、二尖瓣反流程度更重、静息LVOTG[（16．9±7．2）mmHg比（7．1±4．3）mmHg]更高，室间隔肥厚部位分布差异有统计学意义（P值均〈0．05）。多因素logistic回归分析，SAM征（OR 6．431，95％CI2．323～291．112，P=0．002）和室间隔肥厚部位（OR0．011，95％C10．001～0．179，P=0．008）为发生潜在梗阻的独立预测因素。结论约半数静息无梗阻的HCM患者存在潜在梗阻。SAM征和室间隔肥厚部位有助于潜在梗阻的识别。

关键词：超声心动描记术心肌病肥厚型

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冠状动脉左前降支开口痉挛误诊致搭桥一例

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中国循环杂志 2013年第S1期 138-139页

作者：颜红兵周鹏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心十五病区100037

目的：冠状动脉痉挛可以通过比较应用硝酸甘油前后的冠状动脉造影的差别以明确诊断，避免因为误诊为固定狭窄而进行不恰当的治疗。

关键词：冠状动脉造影左前降支冠状动脉痉挛误诊硝酸甘油明确诊断治疗应用

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中国心脏瓣膜病住院患者调查

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中国循环杂志 2013年第S1期 128-129页

作者：叶蕴青吴永健许海燕张丽华北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

目的：了解中国心脏瓣膜病（VHD）患者的人口学特点、疾病构成、临床特点、诊疗现状及转归，描述并分析国内VHD的医疗现状，评价西方指南在现实世界的应用情况。　　方法：本研究从2013年5月至7月连续前瞻性入选3个月。研究单位为覆盖... 详细信息

目的：了解中国心脏瓣膜病（VHD）患者的人口学特点、疾病构成、临床特点、诊疗现状及转归，描述并分析国内VHD的医疗现状，评价西方指南在现实世界的应用情况。
　　方法：本研究从2013年5月至7月连续前瞻性入选3个月。研究单位为覆盖中国各区域的地市级以上的医院，包括两部分类型：能独立开展常规心脏瓣膜外科手术，且心外科手术量>500例／年的医院；或不能独立开展常规外科心脏瓣膜手术，心外科手术量<5例／年的医院。研究对象为成人VHD患者，包括：显著的自身VHD，以Duke诊断标准，疑诊或明确诊断的感染性心内膜炎（IE）以及既往接受过瓣膜干预治疗的患者。顺序收集3个月内所有住院治疗的VHD患者的临床特点、诊断、治疗及转归等完整的临床信息。

关键词：中国心脏瓣膜病住院治疗外科手术临床特点患者感染性心内膜炎诊断标准医院心脏瓣膜手术心外科手术量诊疗现状医疗现状研究对象明确诊断临床信息疾病构成干预治疗人口学

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