检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2012年第10期32卷 1195-1199页

作者：姚允泰方能新龚俊松周程辉李华同李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科 100037

目的评价七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级雄性sD大鼠，在体结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，6周后开胸取心脏，建立离体心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏80个，采用随机数字表法，... 详细信息

目的评价七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级雄性sD大鼠，在体结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，6周后开胸取心脏，建立离体心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏80个，采用随机数字表法，将心脏随机分为8组（n=10），l组K．H液持续灌注90min；Ⅱ组全心缺血30min，再灌注60min；Ⅲ组～Ⅵ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注含磷脂酰肌醇一3．激酶（P13K）抑制剂LY29400215／μmol／L、丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEKl／2）抑制剂PD9805920tμmol／L、0．02％二甲基亚砜及经3％七氟醚饱和的K—H液，随后更换为K—H液再灌注45min；Ⅶ组和Ⅷ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注3％七氟醚饱和的K．H液，同时分别给予LY29400215／μmol／L和PD9805920μmol／L，随后更换为K—H液再灌注45min。于平衡灌注20min、缺血前即刻、再灌注15、30和60rain（T0.4）时测定冠状动脉流量（cF）、记录左室发展压（LVDP）、左室最大收缩速率（＋dp／dt）、左室最大舒张速率（-dp／dt）、左室舒张末期压力（LVEDP）及心率（HR）；于T0.4时收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（cK-MB）活性；于T4时测定急性心肌梗死面积，于T2时取左心室，测定蛋白激酶B（PKB／Akt）及细胞外信号调节激酶1／2（ERKI／2）的磷酸化表达水平及心肌细胞mPTP的开放程度。结果与I组比较，Ⅱ组～Ⅷ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF降低，LVEDP升高，急性心肌梗死面积增大，冠状动脉流出液LDH和***活性升高，心肌细胞mPTP开放程度增加（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅵ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF升高，LVEDP降低，急性心肌梗死面积减小，冠状动脉流出液LDH和CK—MB活性降低，心肌PKB／Akt和ERK1／2磷酸化水平增强，心肌细胞mPTP开放程度降低（P〈0．05），其余组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3％七氟醚后处理可减轻慢性心肌梗死大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与激活P13K—PKB／Akt和MEK1／***／2，从而抑制心肌细胞mPTP开放有关。

关键词：麻醉药吸人心肌梗死心肌再灌注损伤

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12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形手术前后的超声心动图评估

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 501-504页

作者：江勇王浩逄坤静樊丽姿王建德孙欣吴伟春焦盼晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖... 详细信息

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖瓣反流分级。结果 58例Ebstein畸形患者中,术前隔叶下移57例,后叶下移58例,隔叶缺如1例,前叶下移1例,其余三尖瓣前叶均无下移,但发育冗长,房化右室形成,所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流,以3;级为主。2例Glenn手术,2例人工瓣置换。54例成功进行三尖瓣成形,术后超声心动图显示三尖瓣环缩小,瓣膜反流明显减少,以2级及以下为主,右室大小及三尖瓣瓣环大小明显回缩。结论超声心动图可以便捷地评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形术前及术后三尖瓣结构与功能、右心室大小变化,确定手术疗效。

关键词：超声心动图 Ebstein畸形瓣膜功能疗效

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神经母细胞瘤抑瘤蛋白1在肺动脉高压大鼠中的表达变化

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中国药理学通报 2019年第9期35卷 1226-1231页

作者：孟刘坤滕晓袁雯孟健李君刘晓艳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院医学研究中心北京100020

目的研究神经母细胞瘤抑瘤蛋白1(neuroblastoma suppression of tumorigenicity 1,NBL1)在野百合碱(monocro-taline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hyperten-sion,PAH)大鼠中表达的变化.方法将40只大鼠随机分为对照组(n=10)和MCT组(n=30).MCT组腹腔注射MCT 60 mg·kg-1,对照组腹腔注射等体积生理盐水;3周、4周、5周后,检测肺组织和血浆中NBL1的变化.结果 MCT注射后3周、4周、5周,大鼠肺组织NBL1 mRNA水平分别下降了70%、81%和89%,蛋白水平分别下降了36%、78%和99%,而NBL1血浆浓度由对照组的(2.82±0.58)μg·L-1分别下降为(1.90±0.55)μg·L-1、(1.51±0.43)μg·L-1、(0.64±0.34)μg·L-1,且与肺血流动力学指标及右室肥厚程度均呈明显负相关;免疫组织化学染色显示,对照组NBL1主要定位于肺小动脉,而MCT组重构肺小动脉鲜有表达;细胞实验发现,NBL1能明显抑制BMP2/4对肺动脉内皮细胞BMP信号通路的激活.结论 NBL1的表达水平在MCT诱导的PAH中逐渐降低,说明NBL1或在肺血管重构中发挥重要的作用,而其血浆水平可能是PAH潜在的生物标志物.

关键词：野百合碱肺动脉高压肺血管重构神经母细胞瘤抑瘤蛋白1 生物标志物诊断

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先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的临床特点

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中华高血压杂志 2021年第4期29卷 361-365页

作者：赵青马文君娄莹宋雷周宪梁张慧敏吴海英蔡军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京100037

目的分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的临床特点中的共性和特性。方法入选2016年11月至2018月2月入住阜外医院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的患者,收集所有患者的一般临床资料,血浆肾素、醛固... 详细信息

目的分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的临床特点中的共性和特性。方法入选2016年11月至2018月2月入住阜外医院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的患者,收集所有患者的一般临床资料,血浆肾素、醛固酮水平,血沉,高敏C反应蛋白(hsCRP),以及超声心动图,四肢血压,主动脉增强CT,血管正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)。结果入选先天性主动脉缩窄患者9例,大动脉炎致主动脉狭窄患者12例。21例患者上肢收缩压高于下肢收缩压[(151±23)比(102±23)mm Hg,P<0.05]。与先天性主动脉缩窄相比,大动脉炎致主动脉狭窄患者中33.3%(4/12)血沉显著升高、41.7%(5/12)的hsCRP水平明显升高;大动脉炎致主动脉狭窄患者中25%(3/12)患者出现了左心功能不全,而先天性主动脉缩窄患者中33%(3/9)合并其他类型的先天性心脏病。9例先天性主动脉缩窄患者主动脉狭窄部位表现为局限性褶曲缩窄,均有双侧乳内动脉、肋间动脉及腹壁下动脉明显扩张性改变;而12例大动脉炎患者主动脉受累部位主要在降主动脉和/或腹主动脉,动脉多发管壁增厚,伴钙化斑块,最窄处弥漫环形增厚,管腔向心性缩窄。结论先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄患者临床特点各有异同,正确认识并积极治疗对患者至关重要。

关键词：主动脉狭窄先天性主动脉缩窄大动脉炎

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应用心肺运动试验评价动脉性肺动脉高压靶向药物疗效

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中国循环杂志 2020年第8期35卷 750-754页

作者：赵青马秀平罗勤赵智慧熊长明柳志红中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院/心血管疾病国家重点实验室肺血管病中心北京市100037

目的:应用心肺运动试验(CPET)评价动脉性肺动脉高压(PAH)患者靶向药物治疗的疗效。方法:连续筛查2014年6月至2015年3月入住我院肺血管病中心的特发性/可遗传性PAH、先天性心脏病性PAH、结缔组织病相关性PAH患者34例。采集患者基线时一... 详细信息

目的:应用心肺运动试验(CPET)评价动脉性肺动脉高压(PAH)患者靶向药物治疗的疗效。方法:连续筛查2014年6月至2015年3月入住我院肺血管病中心的特发性/可遗传性PAH、先天性心脏病性PAH、结缔组织病相关性PAH患者34例。采集患者基线时一般临床资料、常规生化指标、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6分钟步行距离、超声心动图、CPET和右心导管数据。所有患者均接受靶向药物治疗3~6个月后再次应用CPET及其他传统指标进行评估。结果:34例PAH患者均应用靶向药物治疗,平均随访(4.8±2.4)个月,经靶向药物治疗后,峰值氧耗量(VO_(2peak))、VO_(2peak)与体重的比值(VO_(2peak)/kg)、峰值氧脉搏(VO_2与心率比值的峰值)、峰值功率、峰值呼气末二氧化碳(PetCO2)、6分钟步行距离等指标均升高(P均<0.05),静息二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、VE/VCO2斜率、VE/VCO_2最低值、氧通气当量(VE/VO_2)最低值、NT-proBNP均降低(P均<0.05)。NT-proBNP与VO_(2peak)/kg、VE/VCO_2斜率、VE/VCO2最低值、VE/VO_2最低值等均相关(r=-0.395、0.383、0.484、0.428,P均<0.05);6分钟步行距离与VO_(2peak)、VO_(2peak)/kg、VE/VCO2斜率相关(r=0.603、0.564、-0.607,P均<0.05)。结论:CPET可以定量评价PAH患者的靶向药物疗效,与传统指标相关性较好。

关键词：运动试验高血压肺性靶向药物心脏功能呼吸功能

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MRI延迟强化在肥厚型心肌病中的临床意义

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中华放射学杂志 2013年第5期47卷 396-400页

作者：吕传剑赵世华陆敏杰蒋世良赵涛陈秀玉马宁尹刚史大鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 河南省人民医院放射科

目的回顾性分析肥厚型心肌病（HCM）左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系。方法收集79例HCM患者行MR检查，先常规实施心脏结构和功能检查，再进行钆对比剂延迟强化（LGE）扫描。按17节段法，分别测量心肌厚度、射血分数、左心室... 详细信息

目的回顾性分析肥厚型心肌病（HCM）左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系。方法收集79例HCM患者行MR检查，先常规实施心脏结构和功能检查，再进行钆对比剂延迟强化（LGE）扫描。按17节段法，分别测量心肌厚度、射血分数、左心室舒张期末容积等，并进行LGE评分。性别、胸闷等组间LGE的差异采用卡方检验，临床特征与测得数据采用Logistic回归分析，并以分析出阳性症状为参考标准评价LGE预测心脏事件的准确性，比较ROC曲线下面积。结果79例患者共计1343节段，其中肥厚节段633个，基底段前室间隔（第2节段）肥厚节段数最多（64个），其次为第9、3和8节段，分别为58、57和57个。LGE显示受累节段433个，第2节段最多（51个），其次为第8、9和14节段，分别为39、37和36个。左心房前后直径、LGE是心房颤动的独立预测因子（HR分别为1．11和1．12，P≤0．01），ROC曲线下面积分别为0．726、0．743；LGE是非持续性室性心律失常（NSVT）的独立预测因子（HR=1．15，P≤0．01），ROC曲线下面积为0．817。结论HCM患者心肌肥厚及LGE呈不对称性分布，LGE是HCM发生NSVT及心房颤动的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心律失常磁共振成像

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中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南解读

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中国循环杂志 2018年第S02期33卷 68-73页

作者：邹玉宝宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,主要表现为左心室壁增厚,通常指二维超声心动图测量的室间隔或左心室壁厚度≥15mm,或者有明确家族史者厚度≥13 mm,通常不伴有左心室腔的扩大,需排除负荷增加如高血压、主动脉瓣狭... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,主要表现为左心室壁增厚,通常指二维超声心动图测量的室间隔或左心室壁厚度≥15mm,或者有明确家族史者厚度≥13 mm,通常不伴有左心室腔的扩大,需排除负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣下隔膜等引起的左心室壁增厚。HCM是青少年和运动员猝死的主要原因之一,系统性的人群资料分析发现该病并非少见,美国年轻人HCM患病率200/10万,中国成年人HCM患病率为80/10万.

关键词：心肌病,肥厚型基因诊断

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肺动脉高压靶向药物治疗进展

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1145-1148页

作者：何建国黄丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病中心北京市100037

肺动脉高压（PH）是指静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）≥ 25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.临床分为五类：第 1 类动脉性肺动脉高压（PAH）;第 2 类左心疾病引起的 PH;第 3 类肺部疾病和（或）低氧引起的 PH;第 4 类... 详细信息

肺动脉高压（PH）是指静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）≥ 25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.临床分为五类：第 1 类动脉性肺动脉高压（PAH）;第 2 类左心疾病引起的 PH;第 3 类肺部疾病和（或）低氧引起的 PH;第 4 类血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和其他肺动脉闭塞病所致 PH;第 5 类不明原因的和（或）多重因素机制引起的 PH.近 20 年来,PAH 的药物治疗取得了突破性进展,针对不同作用靶点的药物不断涌现,使 PAH 患者预后显著改善.PH 的靶向治疗药物主要包括作用于前列环素、一氧化氮（NO）、内皮素三条经典途径中的不同靶点的靶向药物.

关键词：栓塞性肺动脉高压靶向治疗药物药物治疗肺动脉平均压作用靶点右心导管静息状态肺部疾病

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急性StanfordA型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素

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中华胸心血管外科杂志 2014年第6期30卷 342-345页

作者：刘红常谦张海涛于存涛孙晓刚钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科北京100037

目的分析急性StanfordA型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素。方法回顾2005年1月至2011年12月329例急性StanfordA型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料，对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全（PND）及短暂... 详细信息

目的分析急性StanfordA型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素。方法回顾2005年1月至2011年12月329例急性StanfordA型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料，对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全（PND）及短暂性神经系统功能不全（TND）的影响因素分别进行单因素分析，将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析。结果术后发生脑神经系统并发症共77例（23．4％），其中PND11例（3．3％），TND66例（20．1％）。Logistic回归多因素分析显示，年龄（OR=1．087，95％CI1．013～1．166，P=0．020）、脑卒中史（OR=10．383，95％CI1．596～67．534，P=0．014）是PND的独立危险因素。术前血肌酐（OR=1．013，95％CI1．004～1．023，P：0．006）、术前白细胞数（OR=1．199，95％CI1．087～1．324，P=0．000）及术中峰值血糖（OR=1．011，95％CI1．004～1．018，P=0．003）是TND发生的独立危险因素。结论高龄或术前脑卒中史预示术后较高的PND发生率。术前高白细胞水平及术中血糖水平较高预示较高的TND发生率。术中积极控制血糖可能会减少TND的发生。

关键词：主动脉动脉瘤,夹层心脏外科手术手术后并发症脑损伤

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分泌型簇蛋白在肺动脉高压大鼠中的表达变化

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中国药理学通报 2014年第6期30卷 764-768页

作者：刘晓艳孟刘坤李君魏英杰首都医科大学附属北京朝阳医院医学研究中心北京100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨分泌型簇蛋白(secretory clusterin,sCLU)在野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)大鼠肺组织和血浆中的表达变化。方法 30只♂Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为对照组(n=6)和MCT组(n=24),MCT组给予腹腔注射60 mg·kg-1MCT,对照组(n=6)注射同体积的生理盐水。分别检测注射MCT后1、2、3、4周大鼠肺组织中sCLU的mRNA和蛋白质水平的表达变化、sCLU在肺血管中的定位情况及血浆中sCLU浓度的变化。结果 sCLU的mRNA和蛋白表达在MCT组大鼠肺组织中呈时间依赖性的明显升高,并且其主要定位于重构肺小动脉的胞质及细胞外基质中;sCLU的血浆浓度随PAH的进展而逐渐升高,且其与肺血流动力学指标及右室肥厚指数均呈正相关。结论 sCLU在MCT诱导PAH大鼠的肺组织和血浆中表达明显升高,它可能在肺血管重构过程中发挥着重要的作用,并可能是反应PAH严重程度的生物标志物。

关键词：分泌型簇蛋白肺动脉高压肺血管重构野百合碱大鼠增殖

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