检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第44期95卷 3598-3601页

作者：赵青柳志红马秀平赵智慧罗勤顾晴熊长明张洪亮王勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京100037

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU... 详细信息

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU（免疫组），均进行CPET，同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）及6rnin步行距离（6MWD）等结果并进行比较分析。结果共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例。特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值（VO，max／kg）分别为（12．3±2．3）、（14．9±4．0）、（11．1±2．5）ml·min-1·kg-1，3组间差异有统计学意义（P〈0．001），其中先心组显著高于其他两组（P=0．003，P〈0．001）；峰值氧脉搏（VO：与心率比值的峰值）分别为（5．8±1．4）、（6．4±1．8）、（5．3±1．7）ml·次-1·min-1，3组间差异亦有统计学意义（P=0．034），其中先心组显著高于免疫组（P=0．012）；峰值心率分别为（136．1±21．4）、（140．8±19．9）、（124．5±21．6）次／min，3组间差异有统计学意义（P=0．011），其中免疫组最低且显著低于先心组（P=0．009）。免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组（P=0．006、0．010）；免疫组Nt—proBNP显著高于先心组（P=0．012）。VO，max／kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt—proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关（r=0．477、0．518、0．387、0．465、-0．350、0．349、-0．259）。结论CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量。

关键词：运动试验高血压肺性心脏功能呼吸功能

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巨细胞心肌炎三例的组织形态学及超微结构观察及其临床治疗

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中华病理学杂志 2015年第2期44卷 123-127页

作者：孙洋赵红宋来凤王清峙褚雁黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏移植病房 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科 100037

目的探讨巨细胞心肌炎的临床、病理特征及超微结构改变，评价心脏移植及移植后免疫抑制剂的治疗效果。方法对阜外心血管病医院心脏移植的3例巨细胞心肌炎进行回顾性研究并随访。心脏离体后立即进行肉眼检查、测量和摄像记录，组织化学... 详细信息

目的探讨巨细胞心肌炎的临床、病理特征及超微结构改变，评价心脏移植及移植后免疫抑制剂的治疗效果。方法对阜外心血管病医院心脏移植的3例巨细胞心肌炎进行回顾性研究并随访。心脏离体后立即进行肉眼检查、测量和摄像记录，组织化学及免疫组织化学染色，光镜观察组织形态学表现，并对特异性蛋白进行定位标记及半定量检测，透射电镜观察超微结构特点；移植术后心内膜心肌活检评价排斥反应程度。结果3例均为男性，平均年龄42．3岁（34～47岁），患者自出现临床症状至心脏移植时间为4—9个月，均有严重的心律失常（3／3），其中2例临床诊断为扩张型心肌病。移植术后均使用免疫抑制剂治疗，1例术后4个月出现急性细胞性排异反应（2R级），治疗后消失。1例术后2周心肌中查见多核巨细胞。巨细胞心肌炎组织学以多核巨细胞肉芽肿为特征。免疫组织化学显示多核巨细胞CD68（＋）、CD11b（＋）、CD163（-），肉芽肿病灶中的淋巴细胞以CD8＋T细胞为主。电镜观察到多核巨细胞为细胞融合形成，并与淋巴细胞及含有分泌颗粒的细胞相黏附。结论巨细胞心肌炎是一种病因不明、易发猝死的罕见病。组织学呈巨细胞肉芽肿性心肌炎表现。免疫组织化学及电镜观察证实多核巨细胞系多个巨噬细胞融合而成，并参与免疫反应。心内膜心肌活检有助本病诊断。心脏移植及免疫抑制剂治疗可以显著延长患者生存时间。

关键词：心肌炎巨细胞显微镜检查电子心脏移植

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左心室致密化不全的超微结构与临床和病理表现的关系

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中华心血管病杂志 2015年第5期43卷 418-422页

作者：赵红孙洋宋来凤王清峙褚雁黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、... 详细信息

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、测量和拍照记录,光镜及透射电镜观察,对病变的意义进行临床病理分析.结果 11例患者受体心脏大体表现以左心室壁异常粗大的肌小梁和深陷的肌隐窝为特征,小梁层与致密层比值≥2.0;病变以左心室心尖部为重,其次为左心室游离壁.组织学见心内膜中较多胚胎早期的黏液基质样物,以及发育不成熟的心肌细胞.透射电镜显示心肌细胞内线粒体的形态、数目及分布异常;心肌细胞有肌丝、肌节、闰盘结构等发育异常;心肌细胞内基质样物质及核周糖原增加.各组织学类型中均可见心肌内基质增多及闰盘异常;心脏质量≥350 g的受体心脏可出现线粒体增多;LVEF≥30％的患者受体心脏多表现为心肌内基质增多,LVEF＜ 30％者多表现为闰盘异常.结论左心室致密化不全超微结构特征为肌丝、肌节、线粒体及闰盘结构异常等心肌发育障碍,大体及组织学表现呈小梁层与致密层比值≥2.0的典型特点,且二者与临床心功能障碍有关.

关键词：心肌疾病组织学超微结构

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基质细胞衍生因子1在心梗及缺血性适应中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2016年第4期16卷 1813-1816页

作者：蒋钦黄克力张浩胡盛寿四川省医学科学院四川省人民医院心脏外科中心成都市610072 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

心肌梗死(MI)的结果是心肌缺血坏死,纤维瘢痕形成和收缩功能受损。治疗心梗时通过激活基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXCR4轴,促进血管新生、转导心肌细胞促幸存信号、动员干细胞的再生潜力而产生保护作用。缺血性适应是一种内源性的保护策... 详细信息

心肌梗死(MI)的结果是心肌缺血坏死,纤维瘢痕形成和收缩功能受损。治疗心梗时通过激活基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXCR4轴,促进血管新生、转导心肌细胞促幸存信号、动员干细胞的再生潜力而产生保护作用。缺血性适应是一种内源性的保护策略,通过实施简短有效的缺血、再灌注方式达到保护器官减轻缺血再灌注损伤。该综述总结SDF1在心梗治疗方面的研究进展及其在缺血性适应的心脏保护中的作用。

关键词：基质细胞衍生因子1 缺血适应心肌梗死干细胞

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中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究

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中华流行病学杂志 2016年第5期37卷 606-611页

作者：冯宝玉陈纪春李莹黄建凤李建新赵连成曹杰刘小清黄辰邓颖阮连生郭东双俞玲陈娜萦杨睿海杨小平顾东风北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室流行病研究部 100037 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室广州510080 四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所成都610044 浙江省舟山市普陀心脑血管病防治研究所普陀人民医院心内科舟山316100 山西省盂县人民医院心血管病研究室阳泉045100 福建省立医院心内科福州350001 广西壮族自治区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所南宁530021 陕西省汉中市心血管病研究所 723000 金坛区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科常州213200

目的探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究，两项研究分别于1998年和2000--2001年开展基线调查，并在2007--2008年开展统一的健康状况随访... 详细信息

目的探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究，两项研究分别于1998年和2000--2001年开展基线调查，并在2007--2008年开展统一的健康状况随访。共纳入13739名研究对象进入最终分析，按照BMI将研究对象分成四组：低体重组（〈18．5kg／m2）、正常体重组（18．5-23．9kg／m2）、超重组（24．0—27．9kg／m2）和肥胖组（≥28．0kg／m2）。计算四组人群年龄标化的高血压累积发病率；并以正常体重组为参照，使用广义线性回归模型计算其他三组高血压发病风险RR值及其95％CI。结果本研究平均随访8．1年，确诊新发高血压4271例，其中男性2012例，女性2259例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的年龄标化高血压累积发病率分别为21．6％、30．6％、42．4％和50．8％，随着BMI的升高而升高（趋势P〈0．001）。以正常体重组为参照调整协变量，男性低体重组、超重组和肥胖组的RR值（95％CI）分别为0．78（0．64—0．95）、1．22（1．13～1．30）和1．28（1．16～1．42）；女性分别为0．89（0．77～1．03）、1．16（1．09～1．23）和1．28（1．18～1．38）。结论我国超重和肥胖者的高血压发病风险明显升高，应加强对超重和肥胖人群的高血压防控。

关键词：高血压肥胖发病风险体质指数队列研究

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冠状动脉CT造影对冠心病预防策略的影响

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中华医学杂志 2015年第33期95卷 2664-2667页

作者：李震南吕滨王志强刘坤侯志辉高扬尹卫华任心爽蒋世良戴汝平中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性.结果研究共纳入160例患者,＜50％狭窄99例,≥50％狭窄61例.CT造影前后相比,患者的总胆固醇[（5.06±1.04）比（4.54 ± 1.09） mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.16±0.95）比（2.60±0.88） mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[1.66 （1.14,2.28）比1.55（1.07,2.05） mmol/L,P=0.004]水平显著下降,其余指标变化差异无统计学意义.狭窄≥50％组与狭窄＜50％组相比,总胆固醇[（-0.70±0.94）比（-0.42±0.96）mmol/L,P=0.035]和低密度脂蛋白胆固醇[（-0.78±0.99）比（-0.43±0.79）mmol/L,P=0.016]下降更为显著.CT造影后,患者服用阿司匹林（13.8％比65.6％,P＜0.01）和他汀类药（20.0％比71.9％,P＜0.01）比例显著上升,降压药（53.1％比63.1％,P=0.07）变化差异无统计学意义.Logistic回归结果显示,CT造影结果是患者后续接受阿司匹林[校正OR值：3.58（1.61～7.99）,P=0.002]和他汀类药物[校正OR值：15.01（4.40 ～51.22）,P＜0.01]治疗的独立相关因素.结论冠状动脉CT造影结果对后续的药物治疗和心血管病危险因素控制有直接影响,对冠心病的预防策略有重要指导价值.

关键词：冠状血管造影术体层摄影术危险因素

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血清游离三碘甲状腺原氨酸水平与心脏再同步化治疗患者预后的相关性

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中华医学杂志 2015年第48期95卷 3903-3907页

作者：糜家睿刘志敏杨绳文华伟陈柯萍丁立刚张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心律失常中心北京100037

目的探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）对接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者预后的评估价值.方法回顾性分析阜外医院2010年1月至2014年12月首次行CRT植入的202例心衰患者临床资料和电话随访资料.定义随访终点为... 详细信息

目的探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）对接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者预后的评估价值.方法回顾性分析阜外医院2010年1月至2014年12月首次行CRT植入的202例心衰患者临床资料和电话随访资料.定义随访终点为全因死亡（包括心脏移植）和心衰再住院.根据入院FT3三分位水平将患者分为FT3≤4.08 pmol/L（67例）、4.09 ～4.71 pmol/L（68例）和＞4.71 pmol/L（67例）3组.Kaplan-Meier法比较各组临床终点情况,单因素和多因素cox回归分析评价FT3水平对临床终点的预测作用.结果基线数据显示FT3≤4.08 pmol/L组年龄较大,女性患者比例较高,估计肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白、血钠、吸烟史、饮酒史、服用肾素-血管紧张素系统抑制剂比例低,纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅳ级患者所占比例更高（均P＜0.05）.Kaplan-Meier生存曲线显示FT34.09 ～4.71 pmol/L组全因死亡和心衰再住院发生率最低（P=0.022、0.020）;多因素cox回归分析显示,以FT3≤4.08 pmol/L组为参照,FT34.09 ～4.71 pmol/L是全因死亡（HR =0.220,95％ CI：0.069 ～0.700,P-0.011）和心衰再住院（HR=0.490,95％ CI：0.241～0.996,P=0.049）的独立保护因素;左室舒张末内径（HR=1.043,95％ CI：1.004 ～1.083,P=0.031）是全因死亡的独立危险因素.结论 FT3 4.09～4.71 pmol/L的CRT患者全因死亡和心衰再住院风险最低.

关键词：三碘甲状腺原氨酸心力衰竭心脏再同步治疗危险因素预后

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植入型心律转复除颤器临床应用现状（20家医院注册研究）

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 26-30页

作者：戴研陈柯萍华伟王景峰邹建刚宿燕岗徐伟苏晞严激许静陈林汤宝鹏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 中山大学孙逸仙医院心内科南京医科大学第一附属医院心脏科复旦大学附属中山医院心脏科南京大学鼓楼医院心脏科武汉亚洲心脏病医院心内科安徽省立医院心内科天津胸科医院心内科福建省立医院心内科新疆医科大学第一附属医院心脏科

目的通过对心律失常数据库平台中植入型心律转复除颤器（ICD）患者基线数据的分析,了解我国ICD治疗临床应用现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是依托国家心血管病中心筹建的统一数据库平台.20家大型三甲医院参与研究.收集患者的... 详细信息

目的通过对心律失常数据库平台中植入型心律转复除颤器（ICD）患者基线数据的分析,了解我国ICD治疗临床应用现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是依托国家心血管病中心筹建的统一数据库平台.20家大型三甲医院参与研究.收集患者的一般人口学特征、临床特征、病史、用药情况、ICD适应证、器械类型、手术情况等信息.结果 2013年5月至2015年11月,共有440例患者进入分析,平均年龄（58.5±14.6）岁,男317例（72％）.伴随器质性心脏病293例,占66.6％,其中主要为冠心病,126例（28.6％）.一级预防180例,占40.9％;二级预防260例,占59.1％.一级预防中缺血性心肌病比例高于二级预防,离子通道病比例则低于二级预防.北方地区一级预防较南方地区比例低（41.1％对58.9％）,二级预防则明显高于南方地区（56.2％对43.8％）.一级预防中医保患者比例高于二级预防（90.6％对68.5％,P〈0.001）.器械选择上,单腔ICD明显高于双腔ICD（300例对140例）,双腔ICD患者年龄较高（67.4岁对51.7岁,P=0.02）,且合并心动过缓（主要为病态窦房结综合征）比例高于单腔ICD患者.结论本研究的有限数据表明,ICD在我国植入量还远远不足,尤其是对冠心病患者和一级预防人群,部分可能与地区和医保有关;在器械选择上,以单腔ICD为主要选择.

关键词：植入型心律转复除颤器注册研究

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择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变的再血管化治疗和保守治疗的对比分析

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 733-736页

作者：高华炜郑哲赵延延王杨徐波许亮李卫胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室内科北京市100037

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例... 详细信息

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例（14.4%）患者为MT组,4 170例（85.6%）患者接受了REV为REV组。经倾向评分的逆概率加权方法调整使其基线均衡后,比较两组患者在随访中全因死亡率以及再血管化率。结果：在4 875例患者中,3 962例（81.2%）为单纯三支（右冠脉、左前降支、左回旋支）病变,913例（18.8%）患者为三支合并左主干病变。两组患者住院死亡率差异没有统计学意义[比值比（OR）=0.7,95%可信区间（CI）：0.3-1.4;P=0.30]。随访中位数为1年,MT组经校正的全因死亡率显著高于REV组[风险比（HR）=8.3,95%CI：6.7-11.1;P〈0.001],再血管化率也显著高于REV组（HR=1.4,95%CI：1.1-1.6;P〈0.001）。无论是否合并左主干病变,与REV相比,MT组的全因死亡率均明显较高（合并左主干：HR=10.4,95%CI：7.1-15.4,P〈0.001;单纯三支：HR=7.1,95%CI：5.3-10.0;P〈0.001）。结论：在真实世界中,对于择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的三支病变患者,经REV的长期预后明显优于MT。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病随访研究再血管化

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静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

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第18届中国南方国际心血管病学术会议

作者：姜蓉艾自胜蒋鑫袁平赵勤华何晶王岚荆志成 Mardi Gomberg-Maitland 上海市肺科医院肺循环科 200433 上海同济大学统计学教研室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海市肺科医院肺循环科 200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心美国芝加哥大学医学院医学院心脏科

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