检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 418-421页

作者：贾玉和方丕华任岚刘铮唐闽侯翠红马坚楚建民张澍欧阳非凡吕秀章中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 德国汉堡AsklepiosKlinicSt.GeorgHospital 首都医科大学附属北京朝阳医院临床影像中心

目的左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样，都表现为心电轴左偏，伴右束支阻滞合并左前分支阻滞，因此有相当一部分被误认为分支室早。为了明确二者起源点的异同，我们... 详细信息

目的左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样，都表现为心电轴左偏，伴右束支阻滞合并左前分支阻滞，因此有相当一部分被误认为分支室早。为了明确二者起源点的异同，我们采用术中心腔内超声心动图（ICE）来实时监测消融靶点的确切解剖位置。方法选择3例频发室早患者（男2例，女1例），平均24h室早30000多次，超声心动图均未见心脏结构异常。在三维电解剖系统（CartoXP）指导下，跨主动脉瓣逆行送入3．5mm冷盐水磁定位标测电极导管于左心室，以激动标测构建左心室内膜图。以室早时提前最多；起搏时能得到12／12导联一致的QRS波以及放电20S内室早逐渐减少和消失作为理想靶点标准。在理想靶点确认后，经ICE确认消融导管在左心室内的确切位置，并记录和分析其局部双极电位图。以既往消融成功的经典左后分支室速作为对照，比较两者之间心电图的异同，为以后的标测和消融提供真实可靠的参照。结果ICE证实该3例室早靶点均位于左心室后乳头肌根部或中段，其解剖位置与左心室特发性室速靶点明显不在同一位置，其消融位点较特发性室速更靠心尖部；其局部双极电位在窦性心律时偶尔也可记录到浦肯野电位，但在早搏时都不能记录到浦肯野电位，说明其为肌源性起源，而特发性室速靶点无论窦性心律下还是室速时均可记录到清晰的浦肯野电位；体表心电图尽管可鉴别的特征不多，但后乳头肌起源的室早较特发性室速胸前导联（V：～V。导联）QRS时限明显增宽（前者平均124ms，后者仅86ms），R／S≤1移行也早于特发性室速（后乳头肌室早在V，导联移行为R／S≤1，特发性室速在V，导联才移行为R／S≤1）。消融10余小时后，室早复发。1个月时复查动态心电图，24h平均室早10000余次，二尖瓣功能未受到任何影响。结论通过实时ICE证实，后乳头肌室早无论起源位置、体表心电图形态还是局部靶点电图均与特发性室速有区别，这类室早消融效果较差，易复发。如何在增强消融强度、扩大消融范围和避免乳头肌损伤之间找到平衡点是该类室早消融的重点和难点。

关键词：心腔内超声心动图后乳头肌室性早搏射频导管消融

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紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期凝血功能的监测与治疗

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中国循环杂志 2013年第S1期 218-218页

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：观察重症紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况。　　方法：入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者，按照紫绀程度分为两组：重度紫绀组（H组，n... 详细信息

目的：观察重症紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况。
　　方法：入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者，按照紫绀程度分为两组：重度紫绀组（H组，n=20），血红蛋白压积（HCT）≥54%；和轻度紫绀组（L组，n=20），血红蛋白压积（HCT）<54%。围术期共选择四个时间点采集血样：T1麻醉诱导后，T2体外循环中复温至36C°，T3鱼精蛋白中和后15分钟，T4术后4小时。凝血功能的改变用血栓弹力图（TEG）评估。术后，H组患者采取在TEG指导下针对性输入纤维蛋白原及血小板，而L组采取经验性输注血浆及血小板的输注方式，在T4点观察凝血功能纠正效果。

关键词：紫绀型先天性心脏病患儿围术期凝血功能监测血栓弹力图血红蛋白围体外循环期血小板心脏病患者纤维蛋白原鱼精蛋白压积术后输注方式麻醉诱导血制品时间点经验性重症

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ECMO对心脏移植术后移植物衰竭的支持临床研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 219-219页

作者：黑飞龙龙村段欣于坤吉冰洋李景文北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持的临床临床效果，总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验。　　方法：16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗。记录ECMO... 详细信息

目的：分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持的临床临床效果，总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验。
　　方法：16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗。记录ECMO运行期间相关参数，机械辅助时间、并发症等指标。观察ECMO建立时、辅助24小时和撤机时患者血浆乳酸值， ECMO辅助前和ECMO辅助24小时多巴胺及肾上腺素的使用量。

关键词：心脏移植移植术后移植物衰竭辅助时间体外膜肺氧合患者支持治疗相关参数术后早期肾上腺素临床效果管理经验运行期使用量乳酸值多巴胺并发症指标循环血浆

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斑点追踪超声心动图评价心肌缺血记忆

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中国循环杂志 2013年第S1期 74-74页

作者：崔永春罗富良唐跃田毅袁卫民孙嘉康杜红张宝杰张会东吴爱丽北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室动物实验中心100037

目的：心肌缺血记忆斑点追踪成像能够传达重要的临床信息，它能够使缺血甚至血流恢复后仍然存在的异常心肌可视化。本研究旨在探索能够阐明小型猪短时缺血复灌模型的局部缺血心肌的斑点追踪超声参数。

关键词：斑点追踪超声心动图评价心肌缺血缺血心肌缺血复灌临床信息超声参数小型猪可视化血流模型局部记忆传达成像

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含依布硒啉HTK液对在体未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中国循环杂志 2013年第S1期 220-220页

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：改良HTK液对未成熟心肌能否有更好的保护作用尚无报道。与含血停搏液相比，HTK液存在抗氧化能力不足，依布硒啉（Ebselen）是目前公认具有模拟谷胱甘肽氧化酶作用最好的药物之一，能在体内发挥线粒体靶向的抗氧化功效，添加Ebsele... 详细信息

目的：改良HTK液对未成熟心肌能否有更好的保护作用尚无报道。与含血停搏液相比，HTK液存在抗氧化能力不足，依布硒啉（Ebselen）是目前公认具有模拟谷胱甘肽氧化酶作用最好的药物之一，能在体内发挥线粒体靶向的抗氧化功效，添加Ebselen的HTK液对在体未成熟心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用尚不清楚。本研究利用乳猪深低温低流量CPB模型，探讨含依布硒啉HTK液对在体未成熟心肌的保护效果及可能的作用机制。

关键词：依布硒啉未成熟心肌心肌缺血再灌注损伤保护作用抗氧化胱甘肽氧化酶作用机制氧化能力保护效果液相比线粒体深低温低流量药物体内乳猪模型模拟功效靶向

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不同华法林剂量预测模型对中国人群的预测价值研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 160-160页

作者：娄莹刘红韩璐璐黄一玲李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：评价不同华法林剂量预测模型对于中国汉族人群华法林稳定剂量的预测价值。　　方法：随机选取488例阜外医院门诊或住院的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，所有患者服用华... 详细信息

目的：评价不同华法林剂量预测模型对于中国汉族人群华法林稳定剂量的预测价值。
　　方法：随机选取488例阜外医院门诊或住院的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，所有患者服用华法林至少2月以上，且INR均稳定达标，目标INR值在1.5-3.0之间。按患者入选时间分为建模组（323例）和验证组（165例）；对所有入选患者进行VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因多态性检测，记录患者平均每日华法林稳定剂量、人口学信息及合并用药情况等；在建模组患者中，应用多元回归方法，建立治疗窗为INR1.5-3.0中国汉族患者华法林稳定剂量预测模型（阜华模型）；在验证组患者中，通过对比患者的实际剂量与预测剂量的差异，评价阜华模型、国际华法林药物基因组协会（IWPC）推荐的华法林剂量预测模型、Miao及Huang的华法林剂量预测模型的准确性。

关键词：华法林剂量预测模型中国人群患者人工瓣膜置换术后基因多态性检测汉族人群肺血栓栓塞症药物基因组预测价值医院门诊验证稳定达标随机选取评价量的差异建模回归方法合并用药

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系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：郭颖贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室临床药理中心 100037

目的:分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床实践和认识.方法:以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统,检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例,对照...

目的:分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床实践和认识.方法:以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统,检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例,对照组随机匹配阜外心血管病医院诊断冠心病并排除所有的结缔组织疾病患者中的50例.对各组的传统冠心病危险因素,血生化指标,X光、超声、冠状动脉造影等结果进行回顾性分析.

关键词：

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侧路并联人工肺应对体外循环氧合不良的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 329-333页

作者：管玉龙万彩红付志达孙鹏梁碧霞王茜龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科北京100029

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,... 详细信息

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,通过侧路连接一个新的人工肺,供给纯氧通气,观察在400 ml/min、800 ml/min和1 100 ml/min分流供氧情况下,动脉灌注管路氧分压、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化和血液pH值的动态变化。结果将FiO2降至21%后,动脉血氧分压(PaO2)降至64～67 mm Hg(P<0.001),SaO2显著下降至88%～90%(P<0.001),SvO2降至69%～72%(P<0.001),血液pH值的降低提示发生人工肺氧合不良。开放侧路供氧后,PaO2、SaO2和SvO2均有显著提升,血液pH值回升。当分流量达到灌注流量的33%或以上时,基本可以满足临床氧供需求。结论人工肺发生氧合不良时,利用膜式人工肺的侧路并联一个新的人工肺进行供氧,可以作为人工肺氧合不良的一种应对措施加以实施。

关键词：人工肺氧合不良体外循环心血管外科

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腰围身高比值评价中心性肥胖程度的适宜切点的研究

腰围身高比值评价中心性肥胖程度的适宜切点的研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：彭亚光李莹赵连成北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的:探讨腰围身高比值(WHtR)评价我国成年人群中心性肥胖程度的适宜切点.方法:采用国家"八五"和"九五"攻关课题两个独立的横断面人群调查资料,共入选35～59岁人群30 630名.心血管病危险因素,包括高血压、空腹血糖...

目的:探讨腰围身高比值(WHtR)评价我国成年人群中心性肥胖程度的适宜切点.方法:采用国家"八五"和"九五"攻关课题两个独立的横断面人群调查资料,共入选35～59岁人群30 630名.心血管病危险因素,包括高血压、空腹血糖异常、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低;危险因素聚集即同一个体同时具有上述两个及以上危险因素.通过诊断试验方法,计算WHtR不同切点对上述各危险因素异常及聚集的灵敏度、特异度、约登指数等诊断试验指标,以最大的约登指数所对应的WHtR值,作为中心性肥胖的切点;以WHtR预测危险因素及聚集的特异度超过90％时所对应的WHtR值,作为严重中心性肥胖的WHtR切点;通过计算人群WHtR分布,采用医学参考值百分位数的方法,以第5百分位数WHtR值作为体重过低的WHtR切点值.

关键词：

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系统性红斑狼疮并发动脉粥样硬化研究进展

引用

中国心血管病研究 2013年第8期11卷 608-611页

作者：郭颖贾友宏北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

动脉粥样硬化也称动脉硬化（AS），是以血管内皮受损、功能障碍为起始的慢性进展病理变化，是心血管疾病（CVD）的病理基础之一。系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。AS是SLE等自身免疫性疾病的常见并发症。

关键词：动脉粥样硬化系统性红斑狼疮危险因素防治

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