检索结果-内蒙古大学图书馆

现代药物与临床 2019年第5期34卷 1269-1273页

作者：管晓媛华潞孟红旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心北京100037 中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室北京100091

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠... 详细信息

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠心肌细胞的动作电位,并记录CA4P 3、10、30、100、300μmol/L下对HEK293细胞hERG通道尾电流的抑制率及CA4P 30μmol/L在10、20、30、40、50 mV时对h ERG电流的抑制率。结果 CA4P 10、100μmol/L显著延长动作电位复极50%时程(ADP_(50))和动作电位复极90%时程(ADP_(90))。CA4P可浓度相关性和电压相关性抑制hERG尾电流幅度,半数抑制浓度(IC_(50))为54.9μmol/L,安全边缘范围为30.5～2.8。结论 CA4P可延长动作电位间期及抑制hERG通道电流。

关键词：康普瑞汀磷酸二钠 QTc间期动作电位间期 hERG通道

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全皮下植入型心律转复除颤器国内多中心临床应用随访分析

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 556-560页

作者：华伟宿燕岗汤宝鹏沈法荣范洁严激李学斌王景峰李若谷胡奕然张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所 200032 新疆医科大学第一附属医院起搏与心电生理科乌鲁木齐830011 浙江绿城心血管病医院心脏中心杭州310012 云南省第一人民医院心内科昆明650032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 北京大学人民医院心脏中心心内科 100044 中山大学附属第二医院心内科广州510120 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,... 详细信息

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,分析其住院基线资料、植入资料(适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等)和随访信息(程控资料等)等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者,其中男89例(89/111,80.2%),年龄(47.2±16.6)岁,平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中,一级预防39例(39/111,35.1%),二级预防72例(72/111,64.9%)。平均手术时间为(80.2±27.9)min,术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158(54,362)d结果显示,27例(27/106,25.5%)患者共接受电除颤治疗75次(最少1次,最多16次),其中22例(22/106,20.8%)患者接受51次恰当电除颤治疗,9例(9/106,8.5%)患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示,S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

关键词：除颤器,植入型全皮下安全性有效性

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成人再次开胸心脏手术疗效及其相关因素分析

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心脏杂志 2018年第1期30卷 77-80页

作者：林恒强吕锋许建屏董超张怀军凤玮尹朝华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的分析成人再次开胸心脏手术发生重大损伤的的相关因素及其对围手术期死亡率的影响。方法实施再次开胸心脏手术患者242例,回顾性分析再次手术间隔时间、前次手术方式及前次手术心包缝合情况对再次开胸心脏手术重大损伤发生率的影响及... 详细信息

目的分析成人再次开胸心脏手术发生重大损伤的的相关因素及其对围手术期死亡率的影响。方法实施再次开胸心脏手术患者242例,回顾性分析再次手术间隔时间、前次手术方式及前次手术心包缝合情况对再次开胸心脏手术重大损伤发生率的影响及其对围手术期死亡率的影响。结果重大损伤发生率为2.1%(5/242),发生重大损伤组再次手术间隔时间与未发生重大损伤组差异无统计学意义[(8±5)年vs.(2±9)年],前次手术为冠状动脉旁路移植术的患者重大损伤的发生率与其他手术的患者差异无统计学意义(6.3%vs.1.8%),前次手术缝合心包的患者重大损伤的发生率与前次手术未缝合者差异无统计学意义(0%vs.7.4%),但二者开胸至体外循环开始时间差异有统计学意义[(57±20)min vs.(74±20)min,P<0.01];围手术期死亡率为1.7%(4/242),发生重大损伤的围手术期死亡率与未发生者差异无统计学意义(0%vs.1.7%)。结论成人再次开胸心脏手术较安全,发生重大损伤可能不增加围手术期死亡率。

关键词：再次开胸心脏手术重大损伤

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GATA4基因3′UTR区基因多态性与先天性动脉导管未闭相关性研究

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中国优生与遗传杂志 2019年第4期27卷 477-479,445页

作者：郭薇霞褚焱杨昭庆黄小琴马绍辉林克勤黄铠孙浩骆志玲中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所医学遗传学研究室昆明650118 云南省第二人民医院&昆明医科大学第四附属医院普通外科昆明650021 云南省阜外心血管病医院超声科昆明650106

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、... 详细信息

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、罕见突变位点基因频率和基因型频率。结果共发现8个SNP和1个罕见突变:在41例病例组中检出1例罕见突变rs372504711;将病例组和对照组进行关联分析,rs904018位点在两者之间存在显著差异(P<0.05),与C等位基因相比,T等位基因增加PDA的患病风险(OR=1.66,95%CI 1.04-2.67),与CC基因型相比TT和CT基因型均能增加PDA患病风险(OR=2.86,95%CI1.39-5.89)。结论初步发现一些位于GATA4基因3′UTR的突变可能与先心病的发病相关,值得下一步进行功能验证,从而为CHD的早期筛查和预防提供更多证据。

关键词： GATA4基因 3′UTR区单核苷酸多态性先天性心脏病动脉导管未闭

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重视肺动脉内类似肺动脉夹层超声伪像

重视肺动脉内类似肺动脉夹层超声伪像

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中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议

作者：吴伟春 David H.His 牛丽莉江勇王洋王浩朱振辉北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科Stamford医院心内科

目的在进行临床超声心动图检查时,我们经常会遇到伪像。根据我们对文献的回顾,二维线性伪像主要报道发生在升主动脉中,从而需要与主动脉夹层相鉴别。然而,目前却没有报道过肺动脉内类似肺动脉夹层的伪像。我们在此篇文章中报道了我院在... 详细信息

目的在进行临床超声心动图检查时,我们经常会遇到伪像。根据我们对文献的回顾,二维线性伪像主要报道发生在升主动脉中,从而需要与主动脉夹层相鉴别。然而,目前却没有报道过肺动脉内类似肺动脉夹层的伪像。我们在此篇文章中报道了我院在儿童和成人心脏病患者中肺动脉伪像发生情况。方法研究人群包括2016年3月至2017年9月两年内在我院接受治疗10名息有心脏病的患者,10名心脏病患者均进行了手术和CT检查。9例为先天性心脏病患儿,主要是动脉导管未闭(PDA 8例):1例肺动脉高压成人(PAH)。所有患者均行经胸超声心动图检查(TTE)。结果 10例患者中,6例经过手术确诊,4例通过计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)确诊。以下是这种肺动脉伪像特点:从左侧胸骨旁高位切面最容易观察到肺动脉伪像(9/10,90%)。大多数伪像都是斜行的(8/10,80%),部分是水平方向的。伪像长度或长或短,成像位置变化较大,可以随呼吸变化,部分可以伸出心脏以外,大部分伪像出现在主肺动脉,并伴有轻度肺动脉扩张。仅在成年患者中发现有明显肺动脉压增高,其他患儿肺动脉压仅为轻度增高。在大部分患儿中看到肺动脉伪像与胸腺及呼吸运动密切相关。结论要重视超声心动图检查中心脏病患者中肺动脉内伪像,这种伪像可能被误诊为肺动脉夹层,了解这些超声伪像的类型和来源对于避免误诊非常重要。

关键词：肺动脉伪像肺动脉夹层超声心动图

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肺动脉高压遗传基因研究进展

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中华医学杂志 2017年第8期97卷 632-634页

作者：曾绮娴熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

肺动脉高压是在遗传、环境因素和多种病因共同作用下引起肺血管病理生理改变,导致肺血管阻力及肺动脉压力逐渐升高的一类致死性心血管疾病.其中第一大类肺动脉高压也称为动脉性肺动脉高压（PAH）,可进一步细分为特发性肺动脉高压（WAH... 详细信息

肺动脉高压是在遗传、环境因素和多种病因共同作用下引起肺血管病理生理改变,导致肺血管阻力及肺动脉压力逐渐升高的一类致死性心血管疾病.其中第一大类肺动脉高压也称为动脉性肺动脉高压（PAH）,可进一步细分为特发性肺动脉高压（WAH）、可遗传性肺动脉高压（HPAH）、药物及毒物相关性肺动脉高压及其他疾病相关性肺动脉高压[1].

关键词：特发性肺动脉高压遗传基因肺血管阻力疾病相关性病理生理改变心血管疾病肺动脉压力环境因素

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基于结构方程模型的高血压患者相关知识、态度与行为关系的实证研究

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中南大学学报（医学版） 2017年第2期42卷 195-201页

作者：曾昭媛玲王小万王增武郭瑞冯芮华北京协和医学院医学信息研究所北京100730 中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京100020 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心社区防治部北京102308

目的:定量研究高血压患者相关知识、态度和行为之间的相互关系,为科学开展高血压防控相关工作提供参考依据。方法:选取10个省35个职业场所在职职工中的高血压患者5 861人作为研究对象,通过问卷调查收集数据,利用LISREL 8.7构建结构方程... 详细信息

目的:定量研究高血压患者相关知识、态度和行为之间的相互关系,为科学开展高血压防控相关工作提供参考依据。方法:选取10个省35个职业场所在职职工中的高血压患者5 861人作为研究对象,通过问卷调查收集数据,利用LISREL 8.7构建结构方程模型,以知识、态度和行为作为潜变量,各潜变量对应的观测变量作为显变量。结构方程模型的参数估计是基于多项相关系数,并配合渐进协方差矩阵,以一般加权最小二乘法拟合模型。结果:知识对态度有直接影响,影响路径系数为0.84;态度对行为有直接影响,影响路径系数为0.38;知识对行为存在间接影响;结构方程模型拟合情况良好。结论:高血压患者对相关知识的认知对于高血压患者的相关态度具有显著的影响,但知识和态度对高血压患者行为的影响力较弱,存在其他因素对患者的行为产生影响。因此对高血压患者的健康教育应全面考虑影响其行为的因素,并采取更有针对性的干预措施。

关键词：高血压结构方程模型知识态度行为

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肥厚型心肌病患者的基因突变位点鉴定和基因型表型分析

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2571-2575页

作者：肖嫣卢超霞刘芳田涛杨坤璂张莹孟旭范鹏刘亚欣王林平张学周宪梁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心心血管病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院医学遗传学系医学分子生物学国家重点实验室北京市100005

目的旨在明确肥厚性心肌病(HCM)的突变谱并探讨基因型与表型的关系。方法前瞻性纳入2010年11月至2012年11月在阜外医院确诊为肥厚型心肌病的71例患者,应用半导体靶向二代测序鉴定基因突变,对患者进行全面评估和随访,应用生存分析等明确... 详细信息

目的旨在明确肥厚性心肌病(HCM)的突变谱并探讨基因型与表型的关系。方法前瞻性纳入2010年11月至2012年11月在阜外医院确诊为肥厚型心肌病的71例患者,应用半导体靶向二代测序鉴定基因突变,对患者进行全面评估和随访,应用生存分析等明确基因型与短期预后的关系。结果 33例(46%)患者被检出34种突变位点,其中首次报道的突变位点占65%(22/34),MYH7和MYBPC3基因各占35%(12/34),多基因突变占12%(4/33)。与突变阴性患者相比较,突变阳性者的发病年龄早[(40±12)岁vs(49±11)岁,P=0.001];家族史和家族猝死史发生率高(52%vs 13%,P<0.001;50%vs 1%,P<0.001);非持续性室性心动过速多见(36%vs13%,P=0.022)。随访(36±8)个月,Kaplan-Meier生存分析显示突变阳性者较突变阴性患者心血管死亡发生率高(P=0.019)、心衰住院率高(P=0.037)和心脏性猝死发生率高(P=0.010)。除了年龄≤35岁的患者多见(39%vs 0%,P=0.041),MYH7突变携带者较MYBPC3突变携带者的表型和预后无统计学差异。在4例多基因突变携带者中,2例患者植入埋藏式心脏复律除颤器,其中1例发生适当放电;2例随访为终末期HCM并伴有左室血栓和心衰住院,其中1例列入心脏移植名单。结论囊括几乎所有致病基因的二代测序方法增加了基因突变的检出率。基因突变阳性预测不良预后,但与单个突变基因的类型无关。多基因突变可能预示左室收缩功能障碍。

关键词：肥厚型心肌病基因 MYH7 MYBPC3 多基因突变

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野生型p53诱导的磷酸酶1基因缺失对小鼠心功能的影响

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中国循环杂志 2017年第8期32卷 792-796页

作者：刘可美刘臣周鹏刘娟谭宇李健楠张连峰张宏冰颜红兵北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037 中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院

目的:探讨敲除野生型p53诱导的磷酸酶1(Wip1)基因对小鼠心功能的影响及心脏组织中基因和蛋白表达水平的变化。方法:随机选取野生型(WT)小鼠和Wip1基因敲除(Wip1-KO)小鼠各10只,分别检测两组小鼠的心功能和心重/体重比,应用苏木精伊红(HE... 详细信息

目的:探讨敲除野生型p53诱导的磷酸酶1(Wip1)基因对小鼠心功能的影响及心脏组织中基因和蛋白表达水平的变化。方法:随机选取野生型(WT)小鼠和Wip1基因敲除(Wip1-KO)小鼠各10只,分别检测两组小鼠的心功能和心重/体重比,应用苏木精伊红(HE)染色观察小鼠心肌组织的病理形态,应用实时定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌组织中心房利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的基因表达水平,并应用蛋白免疫印迹(Western blot)检测凋亡相关蛋白包括B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)和活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(c-Caspase3)的表达水平。结果:与WT组小鼠相比,Wip1-KO组小鼠心肌组织中Wip1 mRNA表达明显降低(P<0.05),左心室射血分数和左心室缩短分数降低(P<0.05),左心室收缩末期内径增大(P<0.05)。虽然Wip1-KO组小鼠与WT小鼠的心脏重量没有差异,但Wip1-KO组小鼠体重较WT组小鼠减轻(P<0.05),心重/体重比增加(P<0.05)。HE染色显示Wip1-KO组小鼠的心肌形态与WT组小鼠之间没有明显差异。心肌组织中ANP、BNP、MCP-1和α-SMA基因表达水平在两组小鼠之间差异无统计学意义(P>0.05)。Wip1-KO组小鼠心肌组织中凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2和c-Caspase3表达水平与WT组小鼠之间没有明显差异(P>0.05)。结论:敲除Wip1基因可以损害小鼠心功能,但相关的机制还有待进一步阐明。

关键词：小鼠,基因敲除心脏功能试验细胞凋亡

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曲前列尼尔治疗肺动脉高压的研究进展

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中华心血管病杂志 2017年第9期45卷 810-813页

作者：伍琼贾镭荆志成罗松辉洪李锋武汉市第五医院心血管内科江汉大学心血管研究所 430050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血栓中心

肺动脉高压（pulmonary atrerial hypentension,PAH）是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血液动力学和病理生理状态,可引起有心衰竭及严重并发症,最终导致死亡.近年来,基于PAH分子病理学治疗的研究,针对性的靶向治疗途径有3种,即一... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary atrerial hypentension,PAH）是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血液动力学和病理生理状态,可引起有心衰竭及严重并发症,最终导致死亡.近年来,基于PAH分子病理学治疗的研究,针对性的靶向治疗途径有3种,即一氧化氮途径、前列环素途径及内皮素途径.前列环素及其类似物是早期研发用于临床治疗PAH的靶向药物,临床上使用的有依前列醇、曲前列尼尔、伊洛前列素及贝前列素钠4种,其中曲前列尼尔半衰期长、药物结构稳定、使用方便,作为一线治疗和抢救药物应用广泛.本文针对曲前列尼尔在PAH治疗中的研究进展作一综述.

关键词：病理学治疗肺动脉高压动脉压力升高靶向药物临床治疗前列环素血液动力学严重并发症

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