检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 76-76页

作者：马建新李运田郑宏解放军305医院心脏介入科北京 100017 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院放射科

病例资料患者男性，24岁，汉族，因体检发现心脏杂音10年于2008年4月23日入院。曾于当地医院经超声心动图等检查诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭。患者平素无胸闷、心悸、气短，无蹲踞现象，日常活动无明显受限。体格检查：血压120／... 详细信息

病例资料患者男性，24岁，汉族，因体检发现心脏杂音10年于2008年4月23日入院。曾于当地医院经超声心动图等检查诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭。患者平素无胸闷、心悸、气短，无蹲踞现象，日常活动无明显受限。体格检查：血压120／75mm Hg（1mmHg=0．133kPa），口唇无紫绀，无杵状指。

关键词：动脉导管未闭封堵术多形室性心动过速先天性心脏病超声心动图病例资料心脏杂音检查诊断日常活动

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三平面组织多普勒成像技术对心衰犬收缩功能的研究

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中国超声医学杂志 2008年第6期24卷 484-488页

作者：吴伟春王浩袁卫民唐跃罗富良李悦王红月江勇北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院动物实验中心北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院病理科

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)... 详细信息

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)以及采用双平面Simpson法测量EF值及左室容积,并同时行心导管测量主动脉、左室压力及采用左室造影法测量EF值,并将造影结果与TTDI指标进行比较。结果快速起搏2周左右,全部犬的心功能均发生减低。病理示心脏扩大,部分有乳头肌水肿,二尖瓣叶损害及少量心包积液;心导管测量左室舒张末压显著上升,左室造影EF值降低;常规超声指标示左房、室内径增加,左室容积增加;TTDI能够同时显示二尖瓣环6个部位的曲线运动变化,并依次采用黄色、蓝色、红色、绿色、橘色、粉红色表示。基础状态下,6个瓣环的S波表现为有规律的由高到低的顺序排列;随着起搏天数的增加,S波逐渐减低,并且TTDI曲线开始杂乱,失去规律性;起搏1周后,S波显著降低,并出现收缩后收缩。左室造影EF与TTDI二尖瓣环6个部位的S波均有相关性,Sm的r=0.745,P<0.01;其中后室间隔和下壁处的S波与造影EF值相关性最好,r值分别为0.758和0.775,P<0.01。结论三平面组织多普勒能够反映快速起搏致心衰过程中的左室收缩功能变化,并能同时直观反映二尖瓣环各个部位的变化特点。

关键词：三平面组织多普勒左心功能快速起搏犬

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应用Amplatzer血管塞封堵动脉导管未闭及初步疗效评价

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中国循环杂志 2008年第4期23卷 260-262页

作者：张戈军蒋世良凌坚赵世华黄连军徐仲英金敬琳吕建华吴文辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:应用 Amplatzer 血管塞封堵动脉导管未闭(PDA)并对其疗效进行评价。方法:全组共11例,年龄4.0～17.0(10.09±5.17)岁,体重15～63(35.05±16.20)kg。PDA 长度为8.4～20.9(14.09±3.50)mm,最狭窄处均位于肺动脉侧,直径为... 详细信息

目的:应用 Amplatzer 血管塞封堵动脉导管未闭(PDA)并对其疗效进行评价。方法:全组共11例,年龄4.0～17.0(10.09±5.17)岁,体重15～63(35.05±16.20)kg。PDA 长度为8.4～20.9(14.09±3.50)mm,最狭窄处均位于肺动脉侧,直径为1.0～2.0(1.48±0.35)mm;经导管置入 Amplatzer 血管塞封堵PDA。封堵后5～10 min 行胸主动脉造影评价疗效,术后24 h、1个月、3个月及1年进行随访观察有无残余分流及再通。结果:全组技术成功率为100%,无任何并发症。术后10 min 胸主动脉造影示11例动脉导管均完全闭合,无残余分流;5例完成1年随访,PDA 完全闭合,未见再通。结论:应用 Amplatzer 血管寨封堵类似于长管状的 PDA 是一种安全、有效的非手术方法,技术成功率高,即刻效果好,近、中远期随访疗效可靠。

关键词：动脉导管未闭介入治疗 Amplatzer血管塞

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心脏再同步治疗中的左心室电极导线位置

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 5-5页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科江苏省心血管病临床医学中心中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结果表明，约25％～30％的心力衰竭患者应用CRT并未显示出明确的治疗效果。应用CRT效果差的这部分患者被称为“无反应者”（nonresponders）。对此目前有3种解释：（1）病人选择问题。研究资料显示，室内非同步现象较心电图显示宽QRS波更为重要。

关键词：心脏再同步治疗心室电极导线重度慢性心力衰竭心力衰竭患者随机临床研究患者生活质量心功能不良宽QRS波

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实时三维经食管超声心动图的临床应用研究

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中华超声影像学杂志 2008年第5期17卷 385-388页

作者：陈欧迪王浩江勇段福建叶赞凯王志民王燕崔琪琼吕秀章李建蓉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的探讨实时三维经食管超声心动图临床应用的可行性及价值。方法应用实时三维经食管超声心动图对59例不同类型心脏病患者进行检查或术中监测，其中心律失常20例，瓣膜病变24例，先天性心脏病12例，主动脉夹层2例，不明原因肺动脉高压... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图临床应用的可行性及价值。方法应用实时三维经食管超声心动图对59例不同类型心脏病患者进行检查或术中监测，其中心律失常20例，瓣膜病变24例，先天性心脏病12例，主动脉夹层2例，不明原因肺动脉高压1例。结果所有患者均成功完成实时三维经食管超声心动图检查或术中监测，能清晰显示正常心内结构及病变的三维图像，成像质量好，分辨力高。结论实时三维经食管超声心动图安全可靠，可用于经胸声窗不佳者及术中监测，补充经胸实时三维超声的不足，在术中应用时不干扰手术野及手术进程，具有良好的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术,实时三维超声心动描记术,经食管心脏病

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再次二尖瓣置换术中严重心血管事件原因分析及应对措施

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中国循环杂志 2008年第5期23卷 378-380页

作者：王越夫姚彤王伟鹏李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 北京大学第一医院麻醉科

目的:总结再次二尖瓣置换术中严重心血管事件发生原因及应对措施。方法:对62例再次二尖瓣置换术患者(R组)及同期80例首次二尖瓣置换术患者(F组)进行回顾性研究。结果:两组患者术前合并中重度肺动脉高压分别为41.94%(26/62)和12.50%(10/8... 详细信息

目的:总结再次二尖瓣置换术中严重心血管事件发生原因及应对措施。方法:对62例再次二尖瓣置换术患者(R组)及同期80例首次二尖瓣置换术患者(F组)进行回顾性研究。结果:两组患者术前合并中重度肺动脉高压分别为41.94%(26/62)和12.50%(10/80),P<0.01,差异有统计学意义;R组纽约心脏病协会NYHA心功能分级明显高于F组,P<0.01,差异有统计学意义;R组术中建立体外循环时间、平均体外循环时间、平均阻断时间、术中严重心血管事件及血液制品用量明显高于F组,P<0.05～0.01,差异有统计学意义;两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。术中严重心血管事件有:体外循环前发生心室颤动,开胸时大出血,左心室破裂,严重过敏反应,停机后低心排二次转机。R组体外循环前芬太尼用量>20μg/kg的患者体外循环前心室颤动发生率明显低于芬太尼用量≤20μg/kg的患者。结论:再次手术时患者病情加重,术中严重心血管事件发生率增高,麻醉风险增加,充分的术前准备和良好的麻醉体外循环方法能够降低麻醉风险,特别是体外循环前使用大剂量芬太尼(>20μg/kg)能有效降低恶性心律失常的发生率。

关键词：再次二尖瓣置换术心室颤动

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急性ST段抬高心肌梗死患者发生大出血的危险因素分析

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中日友好医院学报 2008年第2期22卷 73-78页

作者：高鑫朱俊杨艳敏谭慧琼章晏刘力生中国医学科学院心血管病研究所北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救科北京100037

目的:溶栓、抗凝和抗血小板治疗是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)药物治疗的重要组成部分,但有引起出血的危险。本文旨在从一项大规模临床试验数据库的基线和入院治疗的相关指标中寻找预测出血的危险因素。方法:由该研究入选的15570名发病... 详细信息

目的:溶栓、抗凝和抗血小板治疗是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)药物治疗的重要组成部分,但有引起出血的危险。本文旨在从一项大规模临床试验数据库的基线和入院治疗的相关指标中寻找预测出血的危险因素。方法:由该研究入选的15570名发病12h内的STEMI患者的数据库中,筛选大出血的相关因素,应用逐步法多参数Logistic回归,分析发生大出血的独立危险因素。结果:该研究7d内大出血发生率为0.63%。将研究人群分为大出血组和未发生大出血组,发现以下指标两组间存在差异:年龄、性别、地域分布(中国或印度)、梗死部位(前壁或新出现的左束支阻滞)、血糖、随机接受瑞维肝素、溶栓治疗。应用Logistic回归分析从中确定了5个独立的发生大出血的危险因素,按其作用的强弱依次为溶栓治疗、冠脉介入治疗(PCI)、来自印度、随机接受瑞维肝素(与安慰剂对照)、高龄。结论:溶栓治疗、PCI、来自印度、随机接受瑞维肝素、高龄依次为STEMI患者发生大出血的危险因素,该危险因素能为临床医生评估急性心肌梗死患者的出血危险提供参考。

关键词：急性心肌梗死出血回归分析

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经导管封堵动脉导管未闭外科及介入治疗术后残余分流

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中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 302-305页

作者：蒋世良徐仲英赵世华黄连军郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘玉清王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室麻醉科北京市100037

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术... 详细信息

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术,其中男9例,女38例,年龄2～53岁,平均25.0±15.5岁。外科手术至介入治疗的时间为1个月～30年,其中1例曾行两次外科结扎术。第一次介入治疗至本次封堵术的时间为4年～14年。43例经股静脉途径植入封堵器,其中2例采用动静脉轨道法;2例经股动脉途径植入可控弹簧栓子。介入术后24h～7.8年行X线胸片、心电图及超声心动图随访。结果残余分流的PDA最窄处直径为1～10mm,平均4.1±2.0mm。技术成功率为95.7%(45/47)。45例封堵术后10min。主动脉弓降部造影示无残余分流40例(88.9%),微量残余分流4例(8.9%),少量残余分流1例(2.2%)。术后24h经胸超声心动图示无残余分流44例(97.8%),少量残余分流1例(2.2%),该例术后9h发生溶血,经保守治疗1周后消失。失败2例,植入封堵器后仍有明显残余分流,收回封堵器,终止介入治疗。本组45例随访1个月～7.8年,除1例于术后4个月发生心房颤动外,余未发现封堵器移位、残余分流及细菌性心内膜炎。结论经导管封堵动脉导管未闭外科结扎及介入治疗术后的残余分流是一种创伤小、成功率高、并发症少、住院时间短、安全有效的方法,基本可以替代外科手术。

关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术心血管外科手术

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介入疗法成功取出脱落的34mm房间隔缺损封堵器一例

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中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 342-343页

作者：金敬琳黄连军徐仲英赵世华蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037

患者男,35岁。4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断“心衰”,予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊。查体发现心脏杂音。心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损。患者于13年前曾因缩窄性心包... 详细信息

患者男,35岁。4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断“心衰”,予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊。查体发现心脏杂音。心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损。患者于13年前曾因缩窄性心包炎行心包剥脱术,术后一般情况好,夜间能平卧,无憋醒。近2年来偶有胸闷、气短,下肢水肿。外科认为目前针对缩窄性心包炎没有外科手术指征,建议行房间隔缺损介入治疗。[第一段]

关键词：房间隔缺损封堵器介入疗法缩窄性心包炎外科手术指征先天性心脏病心包剥脱术损介入治疗药物治疗

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糖尿病大鼠心肌梗死后易发心力衰竭的机制

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中国分子心脏病学杂志 2008年第5期8卷 269-276页

作者：裴汉军宋光远王浩吴伟春刘峻豪吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院中德实验室 100037

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AM... 详细信息

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前和AMI后1天,7天,14天,28天,56天做为实验观察时间点,观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行心脏超声检测、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的死亡率、左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论糖尿病加速了STZ诱导的糖尿病大鼠AMI后心脏重构的进展。

关键词： STZ糖尿病急性心肌梗死左室重构左心功能

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