检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2014年第4期34卷 490-493页

作者：付迎新胡筱马霭雯韩慧君王丽廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 大庆油田总医院集团远望社区卫生服务中心黑龙江大庆163453 北京协和医学院八年制临床医学北京100084

目的了解大庆社区卫生服务中心人员配置、培训现状、需求、工作满意度及其主要影响因素,为改善社区卫生服务提供参考。方法采用问卷调查大庆油田总医院集团下属JY和YW社区卫生服务中心站所有工作人员。结果49名(92.5%)工作人员完成了调... 详细信息

目的了解大庆社区卫生服务中心人员配置、培训现状、需求、工作满意度及其主要影响因素,为改善社区卫生服务提供参考。方法采用问卷调查大庆油田总医院集团下属JY和YW社区卫生服务中心站所有工作人员。结果49名(92.5%)工作人员完成了调查。九成以上工作人员参加过职业相关培训,培训内容大多为医疗护理技术,但50%调查对象反馈需要增加健康教育和心理学知识;满意度调查显示95%以上的调查对象对医患关系满意,84%对技术规范程度和政策扶持满意,但近50%的应答者对人员配置、薪酬福利不满意;其中医生和管理者对人员配置的满意比例低于护理和其他岗位人员;工龄长的工作人员对工作环境的满意度较工龄短的人员低。结论健康教育和心理学应成为当前社区卫生服务中心从业人员的培训重点,进一步改善薪酬有助于提高社区工作人员的满意度。

关键词：社区卫生服务工作人员满意度培训需求

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基因变异及心血管危险因素与单核细胞分泌白细胞介素6和10的关系

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北京大学学报（医学版） 2014年第4期46卷 589-595页

作者：谢高强于晖陈敬洲赵连成任福秀史平武阳丰北京大学临床研究所北京100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室(中德实验室)北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部北京100037 北京市石景山区疾病预防控制中心北京100043 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学医学部乔治健康研究所北京100191

目的：研究白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL）、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法：2010年在北京社区人... 详细信息

目的：研究白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-10基因变异及心血管危险因素[包括氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein,ox-LDL）、缺乏体力活动、超重等]与单核细胞分泌IL-6和IL-10的关系.方法：2010年在北京社区人群随机抽取无心肌梗死和脑卒中病史的40名51 ～80岁的健康人,收集吸烟、饮酒资料,测量血压、空腹血糖、血脂等心血管危险因素指标,并检测IL-6（rs1800796、rs1524107、rs2066992）、IL-10基因变异（rs1800872、rs1554286、rs3021094）.分离静脉血单核细胞,在RPMI 1640培养液中培养24 h,分为二等份,一份加入ox-LDL（50 mg/L）刺激,另一份加入磷酸盐缓冲液（PBS）对照,继续培养48 h,采用ELISA法检测上清液IL-6和IL-10的浓度.结果：配对Wilcoxon检验显示,与PBS培养液相比,ox-LDL培养液中单核细胞分泌IL-6、IL-10以及IL-6/IL-10显著升高（P＜0.01）.以PBS和ox-LDL培养液中IL浓度作为重复测量结果,调整年龄、性别后,重复测量的多因素一般线性模型显示,超重者（BMI≥26 kg/m2）单核细胞分泌IL-10显著低于体重较轻者（P =0.007）,IL-6/IL-10则显著高于体重较低者（P=0.003）;缺乏体力活动者[metabolic equivalent of energy,METS＜ 166 kJ/（kg＆#183;d）]单核细胞分泌的IL-6/IL-10显著高于体力活动较高者（P=0.046）;饮酒者单核细胞分泌的IL-6和IL-10显著高于不饮酒者（P =0.049和0.006）;高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-eholesterol,HDL-c）较高者（≥56.4 mg/dL）单核细胞分泌IL-6显著升高（P=0.027）;IL-10的3个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点（rs1800872、rs1554286、rs3021094）与ox-LDL对单核细胞分泌IL-10存在显著交互作用（P＜0.05）,IL-6基因SNP与ox-LDL无显著交互作用.结论：ox-LDL、缺乏体力活动、超重等心血管因素与炎症-抗炎平衡向炎症方向偏斜密切相关,IL-10基因和ox-LDL的交互作用与抗炎细胞因子IL-10表达密切相关.

关键词：白细胞介素-6 白细胞介素-10 变异(遗传学) 运动活动超重

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北京市HBV感染不同结局患者费用调查

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基础医学与临床 2014年第9期34卷 1235-1240页

作者：李雁王怀张卫王艳红段钟平李辉王丽首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险管理办公室北京100069 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京疾病预防控制中心免疫预防所北京100013

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587... 详细信息

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。

关键词：乙型肝炎经济负担直接费用间接费用

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基于评判视角研读随机对照试验研究文献

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中国护理管理 2014年第11期14卷 1220-1224页

作者：张欣李时雨韩慧君刘华平中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100730 美国乔治亚州立大学护理学院中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目前护理随机对照试验(RCT)研究文献发表数量逐年上升,其研究结果对护士和护生的临床知识、护理行为以及开展科研均会产生潜在影响,采取评判的态度和系统的方法正确阐释RCT研究结果,是将研究结果转化为临床实践的关键一步。因此本文基... 详细信息

目前护理随机对照试验(RCT)研究文献发表数量逐年上升,其研究结果对护士和护生的临床知识、护理行为以及开展科研均会产生潜在影响,采取评判的态度和系统的方法正确阐释RCT研究结果,是将研究结果转化为临床实践的关键一步。因此本文基于此理念,从以下3个方面来评价一项RCT研究的结果及临床意义:1可信度:学会判断RCT研究结果的信度和效度;2结果的阐释:学会从样本量和精度看临床统计结果 ;3适用性:学会研读外在效度和干预措施的副作用,判断新方法的适用对象。从而促进研究成果的临床转化,提升我国护理质量。

关键词：偏倚随机随机对照试验研究

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不同疗程1％卢立康唑乳膏治疗足癣的多中心、随机双盲对照研究

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中华皮肤科杂志 2014年第7期47卷 453-456页

作者：符美华李岷李若瑜王爱平温海郭在培郝飞席丽艳于浩佘晓东陈伟沈永年胡素泉刘维达中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 北京大学第一医院上海长征医院四川大学华西医院第三军医大学西南医院中山大学孙逸仙纪念医院南京医科大学流行病与卫生统计学系

目的观察和评价不同疗程1％卢立康唑乳膏治疗足癣的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究，将入选患者按照试验中心分层随机分成3组，包括卢立康唑短疗程组（外用l％卢立康唑乳膏，每日1次，共2周，后2周使用安... 详细信息

目的观察和评价不同疗程1％卢立康唑乳膏治疗足癣的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究，将入选患者按照试验中心分层随机分成3组，包括卢立康唑短疗程组（外用l％卢立康唑乳膏，每日1次，共2周，后2周使用安慰剂）、卢立康唑长疗程组（外用1％卢立康唑乳膏，每日1次，共4周）、联苯苄唑对照组（外用1％联苯苄唑乳膏，每日1次，共4周）。开始用药后第2、3、4、6周评价临床和真菌学疗效。结果420例真菌镜检阳性的患者随机分成3组，每组140例，398例患者进入疗效分析。用药2周时，对照组、短疗程组、长疗程组临床有效率分别为29．29％、31．43％和35．00％（P〉0．05），真菌清除率分别为49．29％、58．57％和57．86％（P〉0．05）；用药3周时，临床有效率分别为73．57％、78．57％和70．00％（P〉0．05）；用药4周时，临床有效率分别为89．29％、91．43％和89．29％（P〉0．05），真菌清除率分别为80．00％、87．86％和85．00％（P〉0．05）。停药后2周，对照组、短疗程组、长疗程组的临床有效率分别是92．14％、92．86％和92．14％（P〉0．05），真菌清除率分别为80．71％、90．00％和89．29％（P〈o．05）。对照组局部不良反应发生率为o．71％，短疗程组为o，长疗程组为2．14％。结论1％卢立康唑乳膏外用治疗足癣安全有效，每日1次治疗2周与治疗4周的疗效相当。

关键词：卢立康唑联苯苄唑癣脚临床方案随机对照试验

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将比值比转化为合理范围内的相对危险度以便于更好地探讨研究结果

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英国医学杂志中文版 2014年第4期17卷 249-253页

作者： Robert L Grant 陈洁瑛许群乌正赉 St George's University of London and Kingston University London SW17 ORE UK 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院、流行病学与卫生统计学系

医学研究中，比值比（OR）通常在Logistic回归和病例对照研究中用来估计效应的大小，但人们对它的理解不够透彻，因此成为研究中不可避免的难点。本文为读者提供了将OR转化成相对危险度（RR）的方法。

关键词：合理用药危险度医学研究医学管理

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中文版FaCE量表评价周围性面神经麻痹患者生活质量的初步研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第1期48卷 11-16页

作者：李阳姜鸿王棵冯国栋丁秀勇查洋崔婷婷高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系

目的研制中文版临床面部评价量表（FacialClinimetricEvaluation，FaCE），探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况。方法通过对FaCE量表的引进、翻译和调试，形成中文版FaCE量表。选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志... 详细信息

目的研制中文版临床面部评价量表（FacialClinimetricEvaluation，FaCE），探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况。方法通过对FaCE量表的引进、翻译和调试，形成中文版FaCE量表。选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志愿者进行严格测试，对中文版FaCE量表进行考核，并与医学结局研究简表36项健康调查（sF-36）等其他评价方法进行对比。结果中文版FaCE量表具有良好的可行性：接受率、回收率和有效率分别为96．3％、96．3％和95．1％；量表具有良好的信度、效度和反应性：分半信度=0．79（P〈0．05），重测信度=0．88（P〈0．05），克朗巴赫系数α=0．87（P〈0．05）；FaCE量表总体评分与sF一36量表评分相关性良好（r=0．41，P〈0．05）；因素分析显示量表可以提取出6个维度，与源表的设计结构相吻合，能有效区分面神经麻痹和健康人群的生活质量（P〈0．05）。其总体评分与House—Brackmann分级和Sunnybrook分级评分相关性良好（r=-0．40和0．42，P值均〈0．05）。结论中文版FaCE量表能有效评价面神经麻痹患者的生活质量，可在我国周围性面神经麻痹患者诊疗中应用。

关键词：面神经麻痹生活质量问卷调查

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初中生家长对青少年性健康教育态度及其影响因素分析

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国际流行病学传染病学杂志 2014年第1期41卷 1-5页

作者：张韶凯王少明高晓虹杨春霞任泽舫李蔓马伟王增珍郑全庆赵方辉乔友林北京协和医学院/中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室 100021 大连医科大学流行病学教研室 116044 四川大学流行病学教研室成都610065 中山大学流行病与卫生统计学教研室广州510275 首都医科大学流行病与卫生统计学系北京100069 山东大学流行病与卫生统计学教研室济南205100 华中科技大学同济医学流行病与卫生统计学系武汉430074 西安交通大学医学院流行病与统计学教研室 710049

目的了解初中生家长对子女进行性健康教育的态度和相关影响因素.方法本研究为多中心横断面流行病学调查研究,采用多阶段非随机整群抽样的方法,在全国7个地理大区共选取2 895位初中生家长进行调查.结果被调查对象中,有861名父亲（85.... 详细信息

目的了解初中生家长对子女进行性健康教育的态度和相关影响因素.方法本研究为多中心横断面流行病学调查研究,采用多阶段非随机整群抽样的方法,在全国7个地理大区共选取2 895位初中生家长进行调查.结果被调查对象中,有861名父亲（85.8％）和1 560名的母亲（90.6％）认为父母应该对子女进行性健康教育.458名父亲（54.1％）和789名母亲（51.6％）认为13～15岁是进行相关教育的最佳时期.多因素Logistic回归模型分析结果显示,女孩的家长更愿意对孩子进行性健康教育（OR=1.35,95％CI：1.04～1.75）,孩子的年级越高,家长对其进行性健康教育的态度越消极（x2=13.238,P＜0.01）；女性家长更乐意对子女开展性健康教育（OR=1.47,95％CI：1.12～1.93）,家长对孩子进行性健康教育的意愿随着家长教育程度的升高而升高（x2=31.583,P＜0.01）.职业为工人/农民的家长,对孩子进行性健康教育的态度相对较消极（OR=0.58,95％CI：0.36～0.93）.此外,相对于年收入较低的家长,收入高的家长更愿意对子女开展性健康教育（x2=17.055,p＜0.01）.结论应通过多渠道有针对性的对初中生家长开展关于青少年性健康教育方面的宣传培训,提高我国青少年学生性健康教育的质量和水平,从而降低相关疾病的发病率.

关键词：青少年家长性健康健康教育态度

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儿童系统性红斑狼疮并发卡氏肺孢子虫肺炎临床分析

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中华儿科杂志 2013年第12期51卷 920-924页

作者：唐晓艳李冀董芬宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的危险因素及临床特点及早期诊治要点.方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年1月住院诊治的5例18岁以下诊断SLE并发PCP患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、... 详细信息

目的探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的危险因素及临床特点及早期诊治要点.方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年1月住院诊治的5例18岁以下诊断SLE并发PCP患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后,按同时期同医院住院18岁以下年龄、性别、患病时间、狼疮活动情况限制均衡性入选共20例SLE患儿作为对照组,并复习相关文献.结果（1）病例组5例患儿中男3例、女2例,年龄为13 ～17（14.0±1.6）岁.基础患病时间从3个月至4.5年不等,所有患儿均有肾脏受累,诊断PCP前均使用中到大量泼尼松及1种免疫抑制剂治疗.4例患儿在发生PCP感染时不处于狼疮的活动期,SLE活动性指数（SLEDAI）为2～4分；另1例为轻度活动（SLEDAI 8分、低补体2分、抗dsDNA抗体增高2分、蛋白尿4分）.（2）除原发病临床表现外,病例组患儿最常见临床表现为新出现的胸闷憋气,低氧血症较明显,伴有发热、咳嗽,多伴少量白色黏痰,2例病情进展迅速,出现呼吸衰竭行呼吸机辅助通气.5例患儿从出现症状至明确PCP诊断的时间为10～30（17.6±7.8）d.乳酸脱氢酶（LDH）均有不同程度的升高,平均值为（700±263） U/L.淋巴细胞绝对值范围为（0.3～1.4）×109/L（中位数0.5×109/L）,有3例CD4T淋巴细胞绝对值＜0.3×109/L.血气分析均提示明显的低氧血症,胸部X线表现为双肺纹理增多模糊,CT表现为双肺磨玻璃影,间质性病变为主.痰液六胺银染色可见卡氏肺孢子虫菌包囊,5例均使用甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲（口恶）唑的治疗,3例同时加用卡泊芬净治疗,同时所有的患儿均继续使用糖皮质激素,2例较前减5 mg泼尼松,其余剂量基本一致.经积极治疗4例好转,1例死亡.（3）对照组20例患儿中女13例、男7例,中位年龄为12.5岁,其中9例使用免疫抑制剂治疗,病例组与对照组比较,性别、年龄、基础患病时间在两组间分布均衡,激素用量、肾脏受损、是否使用免疫制剂及免疫制剂药物强度在两组间差异无统计学意义（均P ＞0.05）,而淋巴细胞绝对值两组比较差异有统计学意义[0.5（0.3,1.4）×109/L比1.5（1.0,2.1）×109/L,P＜0.05].结论 SLE患儿在激素联合免疫抑制剂使用时,淋巴细胞绝对值低是并发PCP的高危因素.长期使用激素及免疫抑制剂治疗的SLE患儿需定期监测淋巴细胞绝对值；对于淋巴细胞绝对值低的患儿,需要严密关注是否出现发热、干咳、胸闷憋气、低氧血症等症状；及时进行胸部影像学检查有助于帮助诊断PCP.提高对易并发PCP的高危SLE患儿的识别能力,动态检测CD4T淋巴细胞绝对值,当＜0.3×109/L时,予甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲（口恶）唑预防PCP治疗可能是有意义的.

关键词：红斑狼疮,系统性肺炎,肺囊虫性淋巴细胞计数

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三阴性乳腺癌预后相关因素分析

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中华外科杂志 2013年第11期51卷 1000-1004页

作者：沈松杰孙强周易冬关竞红茅枫林燕彭理徐颖王雪霏夏雯姚儒韩少梅中国医学科学院北京阱和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的分析三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）的临床病理特征、治疗及预后，探索预后相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的305例TNBC患者的临床及随访资料，患者均为女性，发病年龄24～82岁，中位发病... 详细信息

目的分析三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）的临床病理特征、治疗及预后，探索预后相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的305例TNBC患者的临床及随访资料，患者均为女性，发病年龄24～82岁，中位发病年龄50岁。通过生存分析确定预后相关因素。结果患者随访时间1～114个月，中位随访时间38个月。患者5年无病生存率为68％，5年总生存率为75％。术后2～3年为复发、转移高峰，几乎所有的复发转移都发生在术后5年内。生存分析提示，与DFS相关的因素为手术方式（X2=4．030，P=0．045）、肿瘤分级（X2=8．000，P=0．046）、瘤柃（X2=10．386，P=0．001）、淋巴结分期（X2=119．36，P=0．000）、TNM分期（X2=65．961，P=0．000）以及治疗情况（X2=28．371、21．874、32．163，均P=0．000）。与0s相关的因素包括年龄（X2：10．226，P=0．006）、瘤栓（X2=18．881，P=0．000）、淋巴结分期（X2=98．958，P=0．000）、TNM分期（X2=65．342，P=0．000）以及治疗情况（X2=17．862、18．708、31．921，均P=0．000）。DFS和0S都明显相关的预后因素是淋巴结分期，淋巴结转移数目越多的患者预后越差。结论TNBC预后差，进展快，淋巴结转移状态是影响其预后的最重要因素。

关键词：乳腺肿瘤预后因素分析,统计学

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