检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2018年第12期52卷 1281-1286页

作者：陶思源彭介入王英张桂婷陈志余赵霏马剑桥杨雪乔友林赵方辉杨春霞四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610041 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室

目的研究子宫颈癌及其癌前病变患者直接经济负担及其可能的影响因素。方法采用分层抽样方法,依托2015年子宫颈癌筛查国家行业专项,抽取出9家省市级医院和14家区县级医院的子宫颈癌及其癌前病变患者,最终纳入了14个省/直辖市的23所医院的... 详细信息

目的研究子宫颈癌及其癌前病变患者直接经济负担及其可能的影响因素。方法采用分层抽样方法,依托2015年子宫颈癌筛查国家行业专项,抽取出9家省市级医院和14家区县级医院的子宫颈癌及其癌前病变患者,最终纳入了14个省/直辖市的23所医院的3246例病例。采用查询病案系统结合电话访问的方式,序贯收集各医院2015年间研究对象不同治疗方式、病理期别的直接经济负担,并采用多元线性回归分析影响因素。结果3246例子宫颈癌及癌前病变患者年龄为(46.40±10.43)岁,2423例来自省市级医院患者,823例来自区县级医院患者。省市级医院中,不同病理期别患者整个病程治疗直接经济负担在10156.3~75716.4元/例之间,区县级医院患者的直接经济负担在4927.9~47524.8元/例之间。不同疾病期别患者直接经济负担差距较大,癌前病变患者的直接经济负担在4927.9~11243.0元/例之间,而癌症患者直接经济负担则在29274.6~75716.4元/例之间。多元线性回归分析结果显示,医院等级、病理期别、医保报销、治疗天数、收治方式等对子宫颈癌直接经济负担有影响(P<0.001)。结论我国子宫颈癌患者疾病直接经济负担在不同级别医院、不同疾病期别间差异较大。医保报销、治疗天数、收治方式等均对其有影响。

关键词：宫颈肿瘤经济学,医学影响因素

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中国人群中孤立性肺结节恶性预测模型相关危险因素的Meta分析

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中华健康管理学杂志 2019年第5期13卷 400-405页

作者：张凯阴建孙萍佟赫国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室 100021

目的分析影响孤立性肺结节(SPN)恶性概率的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献。符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独... 详细信息

目的分析影响孤立性肺结节(SPN)恶性概率的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献。符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独立提取和质量评价,采用Stata15软件进行统计分析。选择固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)及95%可信区间(CI)分析文献中纳入的变量,分别采用敏感性分析和Begg's检验漏斗图评估结果的稳定性和文献的发表偏倚。结果共有18篇中英文文献符合标准,对其中19个纳入变量进行Meta分析,结果显示影响SPN良恶性的因素有共有15个:人口学特征因素4个(年龄、肿瘤家族史、既往肿瘤史、吸烟史),影像学特征因素10个[毛刺、结节直径、分叶、钙化、边界清楚、边界模糊、毛玻璃样、胸膜凹陷征、短毛刺、病变最大标准摄取值(SUVmax)],血液生物标志物1个[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)](P均<0.05)。敏感性分析显示Meta分析结果稳定、可靠;Begg's检验表明这些变量均无发表偏倚。其中年龄、毛刺、结节直径、分叶因素涉及文献较多(超过50%),其余因素涉及文献都小于30%。结论影响SPN良恶性的因素众多,年龄、毛刺、分叶、结节直径为主要影响因素。

关键词： Meta分析孤立性肺结节肺结节肺癌预测模型

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PSA和f/t PSA比值在中国人群前列腺癌筛查中诊断价值的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第12期18卷 916-923页

作者：赵静慈晓伟阴建董建张凯褚熙首都医科大学宣武医院健康管理科北京100054 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在... 详细信息

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在前列腺癌检测中诊断价值的原始研究文献。利用诊断准确性研究的偏倚评估工具评估文献质量,Stata 15.1软件包进行荟萃分析。结果共纳入了26篇文献,研究总共涵盖了18407人,其中4095人依据穿刺活检和术后病理检查被确诊为前列腺癌,其余为前列腺其他疾病患者或健康人群。以PSA>4.0 ng/ml范围作为前列腺癌筛查的临界值的文章24篇,合并灵敏度0.88(95%CI:0.84~0.91),特异度0.42(95%CI:0.34~0.50),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI:0.73~0.81)。以PSA>10.0 ng/ml作为前列腺癌筛查临界值的文章4篇(其中3篇文章采用了两种临界值分别计算),合并灵敏度0.83(95%CI:0.74~0.89),特异度0.67(95%CI:0.45~0.84),SROC曲线AUC为0.79(95%CI:0.75~0.83)。以f/t PSA比值作为筛查前列腺癌的有11篇文章。当f/t PSA比值<0.16时,合并灵敏度0.82(95%CI:0.76~0.87),特异度0.76(95%CI:0.67~0.83),SROC曲线AUC为0.86(95%CI:0.83~0.89)。结论在中国人群前列腺癌筛查中PSA具有较高灵敏度,f/t PSA比值具有较高特异性,建议联合应用。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原诊断荟萃分析

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hrHPV DNA载量分型和E6蛋白对宫颈癌前病变进展的预测作用

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中国肿瘤临床 2018年第17期45卷 878-882页

作者：张莉李佳瑶热米拉·热扎克胡尚英徐小倩赵雪莲赵爽胡芳芳陈凤张询乔友林赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室北京市100021 厦门大学公共卫生学院

目的:探讨预测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)阳性和宫颈上皮内瘤样病变1级(cervical in-traepithelial neoplasia grade 1,CIN1)妇女进展的生物学标志物。方法:2010年10月至2012年8月在山西省、河南省和江西省招募7 543名妇女,采用hrHPV DNA检测和E6蛋白检测(Onco E6)等方法进行宫颈癌筛查,任一结果阳性者转诊阴道镜并取活检,于1年后随访。纳入基线hrHPV阳性或病理诊断CIN1者。结果:共纳入794例满足条件妇女,1年后88例妇女病理级别发生进展。基线hrHPV DNA中高载量者进展的风险是低载量者的2.9倍(95%CI为1.8~4.8),hrHPV16/18/45、E6蛋白阳性者进展的风险分别是阴性者的2.4倍(95%CI为1.5~3.9)、2.9倍(95%CI为1.5~5.9),其进展至宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(cervical intraepi-thelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)的绝对风险分别为4.9%(95%CI为3.2~7.4)、9.0%(95%CI为5.5~14.3)、18.8%(95%CI为10.2~31.9)。hrHPV16/18/45中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女进展的绝对风险高达32.4%(11/34)。结论:hrHPV DNA中高载量、hrHPV16/18/45分型以及E6蛋白(Onco E6)可作为妇女hrHPV阳性和CIN1进展的生物学标志物,特别是hrHPV中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女,临床应给予密切随访。

关键词：宫颈癌筛查人乳头瘤病毒轻度宫颈上皮内瘤变进展生物标志物

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HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展

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中华疾病控制杂志 2023年第7期27卷 833-837,868页

作者：彭思影姚星妹阴建陈汶吴婷苏迎盈张军厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)主要通过性接触传播,HPV感染与宫颈癌等肛门生殖器部位肿瘤及疾病密切相关,接种HPV疫苗是目前最有效的预防感染措施。已上市的HPV疫苗均无清除病毒的作用,属于预防性疫苗。WHO建议疫苗接种的主... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)主要通过性接触传播,HPV感染与宫颈癌等肛门生殖器部位肿瘤及疾病密切相关,接种HPV疫苗是目前最有效的预防感染措施。已上市的HPV疫苗均无清除病毒的作用,属于预防性疫苗。WHO建议疫苗接种的主要目标群体是9~14岁小年龄女性。对于从未发生过性行为即未暴露于HPV的小年龄女性,HPV疫苗对其可以发挥更好的保护作用。本研究对HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展进行综述。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗有效性小年龄女性宫颈癌

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人乳头瘤病毒相关头颈癌流行病学研究进展

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中国公共卫生 2022年第11期38卷 1489-1493页

作者：贾鑫华苏征李煜霏吴婷乔友林厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心福建厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续... 详细信息

头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续上市,宫颈癌的研究逐渐进入后疫苗时代,HPV其他相关肿瘤,尤其是HNC成为下一研究的热点。

关键词：人乳头瘤病毒头颈癌口咽癌口腔癌喉癌流行病学

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p16／mcm2双染在宫颈上皮内瘤变的诊断价值及其与高危型HPV感染的关系

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中华流行病学杂志 2017年第9期38卷 1241-1245页

作者：王海瑞廖光东江宇李雨聪乔友林陈汶中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 重庆市癌症中心/重庆市肿瘤医院妇瘤科重庆400030 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的研究p16／mcm2免疫细胞化学双染在宫颈病变中的表达及其与HPV感染的关联，并探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法将2015年5—12月参加宫颈癌筛查并行高危型HPV（HR-HPV）检测和液基细胞学检查的1127名女性纳入研究，对留存细胞学... 详细信息

目的研究p16／mcm2免疫细胞化学双染在宫颈病变中的表达及其与HPV感染的关联，并探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法将2015年5—12月参加宫颈癌筛查并行高危型HPV（HR-HPV）检测和液基细胞学检查的1127名女性纳入研究，对留存细胞学标本进行p16／mcm2免疫细胞化学双染检测，并与宫颈组织病理学结果进行比较。结果p16／mcm2在HPVl6／18阳性组和其他***阳性组的表达风险均高于HPV阴性组，OR值分别为15．95（95％CI：9．59～26．51）、10．53（95％CI：7．41—14．98）；p16／mcm2阳性率随宫颈上皮内瘤变（CIN）级别的升高而升高，且在CIN2组、CIN3组中均高于良性病变组（P〈0．05）；p16／mcm2阳性者中检出CIN2及以上（CIN2＋）和CIN3及以上（CIN3＋）病变的灵敏度分别为86．1％、92．0％，特异度分别为46．1％、44．4％；在细胞学诊断为非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变人群中检出CIN2＋和CIN3＋病变的灵敏度分别为85．7％、87．5％，特异度分别为45．5％、44．1％。结论p16／mcm2双染灵敏度高于细胞学检查，特异度优于HPV检测，可识别宫颈高度病变和指导C1N的分级，有望成为新的宫颈癌筛查标志物。

关键词： p16 mcm2 宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒宫颈癌筛查

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中国人群优先筛查癌种分析:基于卫生经济学证据的系统评价

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中华预防医学杂志 2020年第3期54卷 306-313页

作者：石菊芳毛阿燕白亚娜刘国祥刘成成王红曹毛毛冯昊王乐白方舟黄慧瑶白慧君朱娟严鑫鑫张娟任建松李霓代敏陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京 100021 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京 100020 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生经济学教研室 150086 中国医学科学院北京协和医学院科技管理处北京 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京 100021 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京 100730

目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of ... 详细信息

目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14759元,其次为结直肠癌(49680元)和乳腺癌(171930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。

关键词：肿瘤中国经济学,医学优先领域分析筛查系统综述

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人乳头瘤病毒预防性疫苗

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中国医学科学院学报 2007年第5期29卷 697-698页

作者：钱家华王丁乔友林美国国立卫生研究院国家癌症研究所疫苗研究室美国马里兰州贝塞斯达市20892 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是一种最常见的通过皮肤接触和性行为传播的感染,也是导致子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌、20%头颈肿瘤和90%生殖器湿疣的主要原因.

关键词：人乳头瘤病毒预防性疫苗

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阳城县上消化道癌内镜筛查前瞻性队列效果分析

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1483-1491页

作者：王新正崔王飞陈茹魏文强王贵齐张永贞阳城县肿瘤医院科研办公室山西阳城048100 山西省肿瘤医院/肿瘤研究所流行病学研究室山西太原030013 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜室北京100021

目的山西省阳城县是全国恶性肿瘤高发地区之一,2006年起中央财政安排专项经费在阳城开展以内镜筛查技术为主的上消化道癌早诊早治项目。本研究采用山西阳城县上消化道癌早诊早治项目人群筛查队列数据,对其内镜筛查效果进行分析,为进一... 详细信息

目的山西省阳城县是全国恶性肿瘤高发地区之一,2006年起中央财政安排专项经费在阳城开展以内镜筛查技术为主的上消化道癌早诊早治项目。本研究采用山西阳城县上消化道癌早诊早治项目人群筛查队列数据,对其内镜筛查效果进行分析,为进一步做好农村上消化道癌早诊早治项目提供科学依据。方法根据阳城县2006-2012年国家农村上消化道癌早诊早治项目工作流程要求,采取整群抽样方法,选取西河乡等7个乡镇的40~69岁年龄组作为目标人群,共计120 066人,其中参加了项目集中宣教、登记等流程的53 541人为干预组;因各种原因未参加任何筛查流程的66 525人为对照组。干预组中12 460人参与了癌症防治知识集中宣教、签署知情同意书、基本信息登记和流行病学调查、内镜筛查等完整的筛查流程,作为筛查组;41 081人参加了筛查现场的癌症防治知识集中宣教、基本信息登记和流行病学调查等相关内容,但未参加内镜筛查,作为未筛查组。对筛查中发现的食管重度异型增生/原位癌和黏膜内癌、胃贲门高级别上皮内肿瘤采用内镜下早期治疗内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)等进行治疗,中晚期癌根据病情选择常规治疗手段。食管轻度异型增生每3年随访1次,中度异型增生、胃贲门低级别上皮内肿瘤每年随访1次。对其发病率和死亡率进行统计分析。结果 (1)干预组和对照组人群肿瘤发病情况比较:干预组全部恶性肿瘤累积发病率为701.53/10万人年,比对照组(811.95/10万人年)低15.74%,差异有统计学意义(RR=0.86,95%CI为0.82~0.91,P<0.001);干预组上消化道癌发病率为386.59/10万人年,比对照组发病率(472.09/10万人年)低22.12%,差异有统计学意义(RR=0.82,95%CI为0.76~0.88,P<0.001),干预组上消化道癌中食管癌、贲门癌和胃癌发病率均低于对照组,尤以食管癌最为明显。(2)干预组全部恶性肿瘤累积死亡率为269.38/10万人年,比对照组(337.81/10万人年)低25.40%,差异有统计学意义(RR=0.80,95%CI为0.73~0.87,P<0.001);干预组上消化道癌死亡率为148.68/10万人年,比对照组死亡率(200.16/10万人年)低34.62%,差异有统计学意义(RR=0.74,95%CI为0.66~0.83,P<0.001),干预组上消化道癌中食管癌、贲门癌和胃癌死亡率均低于对照组,尤以食管癌最为明显。结论在农村上消化道癌高发区开展内镜筛查对降低上消化道癌发病率和死亡率均有效果,尤其对食管癌的发病和死亡效果明显。

关键词：上消化道癌筛查累积发病率累积死亡率阳城县

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