检索结果-内蒙古大学图书馆

现代药物与临床 2019年第5期34卷 1269-1273页

作者：管晓媛华潞孟红旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心北京100037 中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室北京100091

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠... 详细信息

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠心肌细胞的动作电位,并记录CA4P 3、10、30、100、300μmol/L下对HEK293细胞hERG通道尾电流的抑制率及CA4P 30μmol/L在10、20、30、40、50 mV时对h ERG电流的抑制率。结果 CA4P 10、100μmol/L显著延长动作电位复极50%时程(ADP_(50))和动作电位复极90%时程(ADP_(90))。CA4P可浓度相关性和电压相关性抑制hERG尾电流幅度,半数抑制浓度(IC_(50))为54.9μmol/L,安全边缘范围为30.5～2.8。结论 CA4P可延长动作电位间期及抑制hERG通道电流。

关键词：康普瑞汀磷酸二钠 QTc间期动作电位间期 hERG通道

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全外显子组测序在Danon病诊断中的应用:附一家系报告

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2019年第3期3卷 134-138页

作者：殷昆仑马懿张敏李天骄韩变梅刘学文张玉晶王仁平周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心血管疾病分子诊断北京市重点实验室阜外医院实验诊断中心100030 河北省石家庄市长城中西医结合医院心血管内科050035

目的利用全外显子组测序技术帮助临床对疑难疾病进行明确诊断.方法1例临床表现为轻微心肌肥厚和骨骼肌病的29岁先证者,肌肉活检提示为多微小轴空病,对其进行全外显子组测序,发现可能的致病基因突变,并在患者及其所有亲属中进行该变异的S... 详细信息

目的利用全外显子组测序技术帮助临床对疑难疾病进行明确诊断.方法1例临床表现为轻微心肌肥厚和骨骼肌病的29岁先证者,肌肉活检提示为多微小轴空病,对其进行全外显子组测序,发现可能的致病基因突变,并在患者及其所有亲属中进行该变异的Sanger测序验证.结果在先证者中发现了位于X染色体上可能致病的杂合性变异基因LAMP2(lysosome-associated membrane protein-2)的变异位点c.974delT(***325fs),LAMP2编码Ⅱ型溶酶体相关膜蛋白,与X连锁显性遗传的溶酶体病——Danon病相关.与先证者具有类似的超声心电图和肌肉活检结果的弟弟也携带该位点的半合子变异,但包括患者父亲在内的健康亲属中均无此位点.因此,该变异位点在此家系中存在与疾病的共分离.结论对于无法根据临床表现和常规检查结果明确诊断的疑难病例,全外显子组测序可能是更为可行且有效的鉴别诊断方法.

关键词： Danon病 LAMP2基因全外显子组测序

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植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器一例

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 606-606页

作者：华伟刘曦陈旭华张妮潇井然牛红霞张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

国内植入的1.5 T磁共振成像(MRI)全身扫描兼容起搏器,虽然解决了起搏器术后患者无法做MRI的问题,但随着影像质量要求的提高,对3 T MRI扫描兼容起搏器的需求也逐渐增加。现报道国内率先植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器的病例1例。

关键词：起搏器人工磁共振兼容

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二代冷冻球囊电隔离上腔静脉起源的心房颤动有效性及安全性分析

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 308-314页

作者：罗斌孙奇郭晓刚刘旭杨建都魏会强谢海杨马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 同济大学附属东方医院上海市东方医院心内科 200120 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的探讨二代冷冻球囊电隔离上腔静脉起源的心房颤动(房颤)有效性及安全性.方法入选2017年1月10日至2018年3月20日在阜外医院接受二代冷冻球囊治疗的房颤患者680例,其中上腔静脉起源的房颤患者13例.回顾性分析上腔静脉起源的房颤患者手... 详细信息

目的探讨二代冷冻球囊电隔离上腔静脉起源的心房颤动(房颤)有效性及安全性.方法入选2017年1月10日至2018年3月20日在阜外医院接受二代冷冻球囊治疗的房颤患者680例,其中上腔静脉起源的房颤患者13例.回顾性分析上腔静脉起源的房颤患者手术资料及术后随访情况,包括冷冻消融上腔静脉电隔离时间、隔离时温度、冷冻次数、射频补点次数、术中并发症以及术后房颤复发情况.结果冷冻上腔静脉电隔离时间大部分在20 s内,但上腔静脉电位易恢复,冷冻消融次数为1~4次,冷冻时间最长不超过150s.10例(76.92%)患者成功冷冻消融隔离上腔静脉,3例(23.08%)术中隔离上腔肺静脉后易恢复,经补点射频消融成功隔离上腔静脉.术中出现一过性膈神经麻痹、一过性交界性心律、窦性停搏,一过性膈神经麻痹及急性上腔静脉阻塞综合征在停止冷冻后均恢复.所有患者在随访(9.7±4.2)个月后均无并发症发生,无房颤复发.结论二代冷冻球囊可用于隔离上腔静脉,部分患者上腔静脉电隔离后易恢复,需要射频消融补点消融.部分患者可出现一过性邻近器官并发症但可逆,停止冷冻消融后上述功能损害均可恢复正常.

关键词：心房颤动冷冻消融上腔静脉隔离并发症

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社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系

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中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 364-369页

作者：张晗晖孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林吴静周永高传玉唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 郑州大学人民医院心血管内科北京瑞客宏数据技术有限公司首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管研究所

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声... 详细信息

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,测量血压、身高、体重、腰围等,同期行血脂、肝肾功能、空腹血糖（FBG）等各项生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料.共2 647名居民入选本次研究,按照人群EAT体积的四分位数对该人群进行分组,各组的人数分别为660、663、662、662名.通过单因素线性回归和多因素logistic回归分析EAT体积与各项传统冠心病危险因素以及CAC积分和CIMT的关系.结果（1）人群年龄为（55.31±7.76）岁,男性占总人群的49.94％（1 322/2 647）.总人群的EAT体积为129.42（95.66,176.51）cm3.（2）随着EAT体积的增加,各组间冠心病的各项危险因素如年龄、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FBG水平、CIMT异常率、CAC积分异常率等差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（3）在单因素线性回归分析中,与EAT体积存在相关性的因素分别为年龄（β=0.019 3,95％CI0.017-0.021,P〈0.001）、腰围（β=0.012 7,95％CI 0.009-0.016,P〈0.001）、BMI（β=0.022 4,95％ CI 0.013-0.032,P〈0.001）、LDL-C（β=0.048 4,95％ CI 0.021-0.076,P〈0.001）、女性（β=-0.142 7,95％ CI-0.188--0.097,P〈0.001）和HDL-C（β=-0.098 1,95％CI-0.164--0.032,P〈0.001）.（4）多因素logistic回归分析显示,EAT体积是冠状动脉钙化积分异常（CAC积分〉0）的独立影响因素（OR=1.233,95％CI 1.205-1.262,P〈0.001）.结论 EAT体积与传统冠心病危险因素和CAC积分密切相关.

关键词：冠状动脉疾病心外膜脂肪冠状动脉钙化危险因素

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通心络对缺血再灌注损伤心肌微血管内皮细胞分泌细胞因子的影响

通心络对缺血再灌注损伤心肌微血管内皮细胞分泌细胞因子的影响

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第十五届国际络病学大会

作者： Hehe Cui Na Li Xiangdong Li Kang Qi Qing Li Chen Jin Tianjie Wang Lian Duan Leipei Jiang Guihao Chen Zhigang Wang Cong Wei Yuejin Yang 中国医学科学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室/北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京协和医学院 Institute of Basic Medical Sciences Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College The Integration of Traditional and Western Medical Research Academy of Hebei Province

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时,心肌微血管内皮细胞(CMECs)广泛分泌细胞因子。通心络(TXL)具有保护心肌和内皮细胞抵抗MIRI的作用。本研究旨在确定缺氧/复氧(H/R)条件下CMECs旁分泌功能的变化,并评估通心络的调节作用。CMECs暴露于不同浓... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时,心肌微血管内皮细胞(CMECs)广泛分泌细胞因子。通心络(TXL)具有保护心肌和内皮细胞抵抗MIRI的作用。本研究旨在确定缺氧/复氧(H/R)条件下CMECs旁分泌功能的变化,并评估通心络的调节作用。CMECs暴露于不同浓度的通心络中30 min,然后分别接受缺氧和复氧12h和2h。通过测定细胞凋亡确定通心络的最佳浓度。应用蛋白质抗体阵列评估CMECs分泌到条件培养基中的细胞因子的变化。应用基因本体(GO)分析解释细胞因子变化的功能含义。通心络在H/R后以浓度依赖性方式抑制CMECs凋亡,在800μg/ml浓度下达到最高疗效,H/R显著改变33种细胞因子,与H/R组相比,通心络(800μg/ml)改变了121种不同细胞因子的水平。在这些细胞因子中,通心络降低了因H/R而增加的10个因子,增加了因H/R而减少的5个因子,进一步减少了因H/R而减弱的8个因子。H/R诱导胰岛素样生长因子结合蛋白-1上调,通心络使其进一步升高。这些显著改变的因子与细胞增殖、生长和分化以及趋化性和运输有关。通心络可抑制细胞凋亡并调节其在MIRI中的旁分泌功能。

关键词：细胞因子旁分泌心肌微血管内皮细胞心肌缺血/再灌注损伤通心络

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植入型心律转复除颤器二级预防适应证患者的问卷调查

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 458-462页

作者：戴研陈柯萍于海波李若谷许静赵玲范洁李莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 中国人民解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 上海市胸科医院心内科 200300 天津市胸科医院心内科 300222 昆明医科大学第一附属医院心内科 650032 云南省第一人民医院心内科昆明650034 海军军医大学长海医院心血管外科上海200433

目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查,了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查... 详细信息

目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查,了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查,年龄(57.6±15.8)岁,男269例(69.2%,269/389),记录患者的一般人口学特征和临床特征,通过问卷调查,了解患者发病急救情况及接受ICD治疗情况,并分析学历、医保状况以及心功能分级等因素对ICD植入情况的影响。结果389例患者中342例(87.9%,342/389)有持续性室性心动过速(室速)和/或心室颤动(室颤)发作。222例患者发病有目击者,其中112名(50.5%,112/222)目击者打电话给急救系统,急救中心达到现场的平均时间为(23.0±18.5)min。最终植入ICD患者305例(78.4%,305/389),未接受ICD治疗84例;其中30例(35.7%,30/84)患者为经济原因。与未植入ICD组相比,植入ICD患者年龄较大,心功能较好,受教育程度较高;两组间患者的医保情况也有显著差异,植入ICD组有医保比例高(96.2%比81.3%,P<0.05),且医保报销金额明显增多(5.41万比2.69万,P<0.05)。多因素回归分析显示,患者的年龄及当地医保的支付金额与患者接受ICD治疗显著相关。结论国内的急救反应体系中存在急救反应时间过长的问题;对满足ICD植入二级预防适应证的患者,尽管植入ICD的比例有所提高,医疗保险报销比例低仍然是制约ICD植入的重要原因。

关键词：二级预防植入型心律转复除颤器问卷调查

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新中国成立70年来我国心血管病学的发展(节选)

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中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 459-460页

作者：高润霖张澍王增武吕滨王浩蒋雄京何建国蔡军徐仲英李思进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院冠心病中心100037 阜外医院心律失常中心 100037 阜外医院社区防治部 100037 阜外医院放射影像中心 100037 阜外医院超声影像中心 100037 阜外医院血管外科中心 100037 阜外医院肺血管病中心 100037 阜外医院高血压中心 100037 阜外医院结构性心脏病中心 100037 山西医科大学心内科太原100037

新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大... 详细信息

新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了新中国成立70年来我国主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现"健康中国"的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出极大努力。

关键词：心血管病心血管病学中国综述

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PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值--中国急性心肌梗死注册研究

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 110-116页

作者：赵雪燕杨进刚范肖雪张峻吴元王杨许海燕高晓津窦克非唐熠达乔树宾苏淑红杨红梅张旭霞袁晋青李卫杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 新乡中心医院心内科秦皇岛市第一中心医院心内科吉林市通化中心医院心内科

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间... 详细信息

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P<0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P<0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P<0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。

关键词： PARIS出血评分心肌梗死药物支架

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Mydgf在心肌再生过程中的作用及机制研究

Mydgf在心肌再生过程中的作用及机制研究

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中国生物化学与分子生物学会2019年全国学术会议暨学会成立四十周年

作者：李燕冯杰聂宇王玉瑶山西医科大学生物化学与分子生物学教研室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

心肌再生是目前治疗心力衰竭并提高预后的有效途径之一。新生小鼠具有强大的心肌再生能力,为研究哺乳动物心肌再生提供理想模型。已有研究表明,巨噬细胞在新生小鼠心肌再生过程中发挥重要作用。Myeloid-derived growth factor(Mydgf)为... 详细信息

心肌再生是目前治疗心力衰竭并提高预后的有效途径之一。新生小鼠具有强大的心肌再生能力,为研究哺乳动物心肌再生提供理想模型。已有研究表明,巨噬细胞在新生小鼠心肌再生过程中发挥重要作用。Myeloid-derived growth factor(Mydgf)为骨髓来源的单核巨噬细胞产生的旁分泌蛋白。然而,巨噬细胞是否通过分泌Mydgf参与调控心脏再生尚无报道。首先,我们检测了C57BL/6小鼠出生后不同时间点巨噬细胞中Mydgf的表达,结果发现,随着小鼠年龄增长Mydgf表达下降,表明Mydgf可能与心肌细胞增殖能力丢失相关。随后我们对新生1天小鼠进行心尖切除手术(AR),结果发现,与对照组相比,AR后显著激活巨噬细胞中Mydgf的表达,表明Mydgf可能参与新生小鼠心肌再生过程。接着我们引进Mydgf-KO小鼠,并在出生后1天进行AR,术后7天检测心肌细胞增殖情况,结果发现Mydgf-KO鼠心肌细胞增殖能力(pH3+、Ki67+的心肌细胞)显著下降;术后21天心动超声显示心功能显著降低,并取心脏进行MASSON染色显示心尖不能再生;此外,我们还构建成年小鼠心肌梗死手术(MI),给予Mydgf重组蛋白处理,术后21天通过心动超声和MASSON染色检测心功能及心肌纤维化情况,结果表明Mydgf处理可显著减小成年MI后的心肌纤维化程度,并改善心功能,说明Mydgf可以调控心肌再生及损伤修复。体外分离新生小鼠原代心肌细胞给予Mydgf处理16小时,免疫荧光染色显示心肌细胞增殖能力显著增强;将细胞RNA送去RNA-seq,对RNA-seq结果分析得出共有1005个差异基因表达,其中有707个基因表达上调,298个基因表达下调。对上调基因进行KEGG分析,显著富集于Cell cycle及PI3K-Akt信号通路。Western blot结果显示Cyclin D1、CDK2、CDK6、p-Akt蛋白水平明显上调。综上结果,我们发现,新生小鼠心肌损伤后,巨噬细胞通过分泌Mydgf,激活心肌细胞中PI3K-Akt信号通路促进心肌细胞增殖,进而调控新生小鼠心肌再生。

关键词：心肌再生心尖切除 Mydgf 心肌细胞增殖

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