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1999年世界卫生组织/国际高血压学会高血压治疗指南的简介与评价

中国循环杂志 1999年第4期14卷 250-251页

作者：刘国仗张宇清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

1999年2月,由世界卫生组织(WHO)支持,国际高血压学会(ISH)组织编写的高血压治疗指南(简称指南)正式向世界各地发布,这也是对1993年版的修订,与一年前美国发布的美国关于预防、检测、评估及治疗高血压全国联合委员会第6次报告(JNC Ⅵ)一... 详细信息

1999年2月,由世界卫生组织(WHO)支持,国际高血压学会(ISH)组织编写的高血压治疗指南(简称指南)正式向世界各地发布,这也是对1993年版的修订,与一年前美国发布的美国关于预防、检测、评估及治疗高血压全国联合委员会第6次报告(JNC Ⅵ)一样,本指南对世界各地的医生在高血压的治疗方面有重要的影响.

关键词：高血压治疗 WHO ISO 指南评价

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小型猪冠状动脉置入过大直径支架建立再狭窄动物模型

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中国循环杂志 1999年第5期14卷 283-285页

作者：袁晋青高润霖宋来凤李永利唐承君孟亮袁卫民董以谦田毅陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：用置入过大直径冠状动脉内支架的方法，在正常小型猪建立模拟人类冠状动脉再狭窄的实验动物模型。　　方法：金属支架由３１６Ｌ医用不锈钢丝编织而成，将不锈钢支架固定在３．０ｍｍ经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）球囊... 详细信息

目的：用置入过大直径冠状动脉内支架的方法，在正常小型猪建立模拟人类冠状动脉再狭窄的实验动物模型。　　方法：金属支架由３１６Ｌ医用不锈钢丝编织而成，将不锈钢支架固定在３．０ｍｍ经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）球囊上，然后通过８Ｆ大腔引导导管置入小型猪冠状动脉前降支中段，球囊与血管直径之比为１．１～１．３∶１。　　结果：支架成功置入４只动物冠状动脉前降支中段。在支架置入后３个月重复冠状动脉造影显示：均发生再狭窄，平均管腔直径狭窄为（５５．８０±２３．０６）％。组织病理学结果显示：内弹力板撕裂，广泛新生内膜增生及严重管腔狭窄，平均新生内膜厚度和新生内膜面积分别为（１．０９±０．０６ｍｍ２和１．１８±０．３３ｍｍ２）。平均百分狭窄面积为（８６．８０±９．２４）％。　　结论：①使用直径过大的球囊扩张型支架可成功地建立再狭窄动物模型。②该模型经济实用，其组织病理学表现与人类再狭窄结果十分相似。

关键词：血管成形术再狭窄冠心病 PTCA 动物模型

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大动脉炎对心脏瓣膜的影响

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中国循环杂志 1999年第5期14卷 301-302页

作者：蒋雄京陈轶琨吴海英谢晋湘明广华党爱民王蕾礼刘国仗刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

目的：研究评价２９０例住院大动脉炎患者的心脏瓣膜功能，以了解大动脉炎对心脏瓣膜的影响。　　方法：回顾性研究２９０例大动脉炎住院患者的病历。根据超声心动图报告了解心脏瓣膜功能。并结合临床表现如心脏杂音、脉压、心功能情... 详细信息

目的：研究评价２９０例住院大动脉炎患者的心脏瓣膜功能，以了解大动脉炎对心脏瓣膜的影响。　　方法：回顾性研究２９０例大动脉炎住院患者的病历。根据超声心动图报告了解心脏瓣膜功能。并结合临床表现如心脏杂音、脉压、心功能情况及Ｘ线胸片和数字减影血管造影等检查对心脏瓣膜功能进行综合判断。　　结果：２９０例大动脉炎患者中，４２例（１４．５％）患有主动脉瓣关闭不全，均为头臂型或广泛型大动脉病例，其中１９例（６．６％）有主动脉根部扩张，中到大量反流２１例（７．２％）。二尖瓣关闭不全２４例（８．３％），其中中到大量反流者为６例（２．１％）。轻度肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全分别为９例（３．１％）和１３例（４．５％）。　　结论：大动脉炎可以影响主动脉瓣及其他心脏瓣膜的功能，表现为心脏瓣膜关闭不全，其中主动脉瓣关闭不全可能系大动脉炎直接侵犯所致。

关键词：大动脉炎心脏瓣膜

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温度对体外循环预充液的吸入麻醉药液/气分配系数的影响

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中华麻醉学杂志 1999年第9期19卷 557-559页

作者：于荣国周建新刘进中国协和医科大学麻醉学中心中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的　探讨温度对吸入麻醉药体外循环预充液 /气分配系数的影响。方法　采用注射器两次平衡法 ,利用气相色谱仪分别测定乳酸林格氏液、琥珀酰明胶、人体血浆和库血在 3 7℃、3 3℃、2 9℃、2 5℃、2 1℃和 17℃的六个不同温度点的液 /... 详细信息

目的　探讨温度对吸入麻醉药体外循环预充液 /气分配系数的影响。方法　采用注射器两次平衡法 ,利用气相色谱仪分别测定乳酸林格氏液、琥珀酰明胶、人体血浆和库血在 3 7℃、3 3℃、2 9℃、2 5℃、2 1℃和 17℃的六个不同温度点的液 /气分配系数。结果　地氟醚、异氟醚和氟烷分别在乳酸林格氏液、琥珀酰明胶、人体血浆和库血中的液 /气分配系数均与温度之间呈负直线相关 ( P<0 .0 5 ) ,同一种液体在同一温度中 ,地氟醚的液 /气分配系数最小 ,氟烷最大 ,异氟醚介于二者中间 ;温度每变化 1℃ ,在四种液体中液 /气分配系数变化率为地氟醚 <异氟醚 <氟烷。结论　随着温度的下降 ,所测体外循环预充液的吸入麻醉药液

关键词：吸入麻醉药溶解度温度预充液麻醉

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左心辅助循环和完全体外循环下血细胞流变行为的对比实验研究

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中国循环杂志 1999年第4期14卷 245-247页

作者：任杰胡盛寿朱晓东骆秉铨黄容国邵博一中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 徐州市第四人民医院心血管病研究所

目的：研究左心辅助循环下微创冠状动脉旁路移植术（ＭＩＣＡＢＧ）血细胞流变行为的变化，并与体外循环下心脏手术后其相应的变化进行比较，以探讨其对减轻手术创伤的意义。　　方法：６条犬经左前外小切口在左心辅助循环下，用同种颈... 详细信息

目的：研究左心辅助循环下微创冠状动脉旁路移植术（ＭＩＣＡＢＧ）血细胞流变行为的变化，并与体外循环下心脏手术后其相应的变化进行比较，以探讨其对减轻手术创伤的意义。　　方法：６条犬经左前外小切口在左心辅助循环下，用同种颈动脉在降主动脉或乳内动脉与钝缘支间做旁路吻合（实验组）。６条犬在体外循环下建立冠心病的动物模型（对照组）。手术停机后取血，运用布氏显微镜行活血分析。　　结果：左心辅助循环下ＭＩＣＡＢＧ术后血细胞流变学指标与术前相比无显著性变化。体外循环术后红细胞畸形率和白细胞活化率比术前显著增高，并显著高于ＭＩＣＡＢＧ术后的相应指标。　　结论：左心辅助循环下的ＭＩＣＡＢＧ对血细胞流变行为没有明显的影响。与体外循环下心脏手术相比左心辅助循环的方法可以减轻手术创伤。

关键词：冠状动脉旁路移植术血细胞流变体外循环

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转基因小鼠中外源基因部分内含子序列的缺失及其对转录的影响

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中国生物化学与分子生物学报 1999年第5期15卷 704-708页

作者：李鹏何泉陈兰英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

利用PCR扩增及PCR测序在显微注射法产生的转基因小鼠中发现,整合在小鼠染色体上的肌球蛋白轻链2启动子(myosinlightchain2promoter,MLC2)-糜酶(chymase)外源融合基因存在两种形式,一种为全长的融合基因,另一种在糜酶结构基因的第一内含... 详细信息

利用PCR扩增及PCR测序在显微注射法产生的转基因小鼠中发现,整合在小鼠染色体上的肌球蛋白轻链2启动子(myosinlightchain2promoter,MLC2)-糜酶(chymase)外源融合基因存在两种形式,一种为全长的融合基因,另一种在糜酶结构基因的第一内含子中缺失了213bp的序列。RT-PCR结果表明,缺失了部分内含子序列的外源融合基因不能在转基因小鼠心脏中表达.而全长的外源融合基因则能较高水平地表达,竞争性PCR定量实验表明在200ng心脏总RNA反转录产物中约含5.05(±1.38)×106个糜酶cDNA分子。上述结果表明,糜酶结构基因的第一内含子可能对MLC2-糜酶基因的表达具有调控作用。

关键词：糜酶内含子序列缺失基因表达转基因小鼠

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心血管病与基因突变 (3)血浆同型半胱氨酸与血管性疾病

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中国循环杂志 1999年第5期14卷 259-260页

作者：惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京市100037

心脑血管疾病传统的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟以及冠心病家族史等,通过控制这些危险因素,可以明显延缓和逆转动脉粥样硬化的病理过程,降低心脑血管疾病的发生.但50%以上的心脑血管疾病患者没有这些传统的危险因素,因此... 详细信息

心脑血管疾病传统的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟以及冠心病家族史等,通过控制这些危险因素,可以明显延缓和逆转动脉粥样硬化的病理过程,降低心脑血管疾病的发生.但50%以上的心脑血管疾病患者没有这些传统的危险因素,因此寻找心脑血管疾病新的危险因素势在必行.近年来许多研究表明血浆同型半胱氨酸水平增高是心脑血管疾病新的危险因素之一.

关键词：心血管疾病基因突变血浆

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早发冠心病患者甲烯四氢叶酸还原酶基因的C677T多态性研究

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中国医学科学院学报 1999年第2期21卷 118-121页

作者：许海燕陈在嘉汤健朱大明张晨晖杨跃进陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究室北京医科大学心血管基础研究所

目的探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一——甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ多态性与早发冠心病发病的关系。方法采用限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ位碱基突变。结果６７例患... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一——甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ多态性与早发冠心病发病的关系。方法采用限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ位碱基突变。结果６７例患者中Ｔ纯合基因型占３４．３％（２３／６７）、杂合基因型占４３．３％（２９／６７），Ｃ纯合基因型占２２．４％（１５／６７）；Ｔ等位基因频率为５５．９％（７５／１３４），Ｃ等位基因频率为４４．１％（５９／１３４）；与正常对照组比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ点突变可能是中国人早发冠心病发病的危险因素之一。

关键词：冠心病甲烯四氢叶酸还原酶

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竞争性PCR检测MLC_2-糜酶融合基因在转基因小鼠中的组织特异性表达

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中国生物化学与分子生物学报 1999年第4期15卷 629-632页

作者：李鹏陈兰英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

用竞争性ＰＣＲ方法定量检测了大鼠肌球蛋白轻链２启动子（ｍｙｏｓｉｎｌｉｇｈｔｃｈａｉｎ２ｐｒｏｍｏｔｅｒ，ＭＬＣ２）糜酶（ｃｈｙｍａｓｅ）融合基因在转基因小鼠不同组织中的表达情况，发现ＭＬＣ... 详细信息

用竞争性ＰＣＲ方法定量检测了大鼠肌球蛋白轻链２启动子（ｍｙｏｓｉｎｌｉｇｈｔｃｈａｉｎ２ｐｒｏｍｏｔｅｒ，ＭＬＣ２）糜酶（ｃｈｙｍａｓｅ）融合基因在转基因小鼠不同组织中的表达情况，发现ＭＬＣ２ｃｈｙｍａｓｅ融合基因在转基因小鼠的心脏中有较高水平的表达，在骨骼肌中表达水平较低，在肾脏中有微弱表达；而在肝脏和肺中未检测到．表明ＭＬＣ２ｃｈｙｍａｓｅ融合基因改变了野生型ｃｈｙｍａｓｅ在生物体内的表达特性，不仅提高了表达效率，而且赋予了一定的心脏组织特异性，为进一步研究ｃｈｙｍａｓｅ基因在心脏中的功能奠定了基础．

关键词：糜酶基因表达肌球蛋白轻链启动子竞争性 PCB

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心脏手术中用不同剂量抑肽酶动脉过滤网的电镜观察

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中国循环杂志 1999年第5期14卷 309-310页

作者：曹新来胡小琴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037

目的：通过扫描电镜观察体外循环（ＣＰＢ）期间血细胞在动脉过滤网表面粘附、聚集及纤维蛋白沉积的情况，评价不同剂量抑肽酶的抗炎作用。　　方法：１２例双瓣膜置换病人随机双盲分为两组：抑肽酶（ａｐｒｏｔｉｎｉｎ）全剂量组（ｎ... 详细信息

目的：通过扫描电镜观察体外循环（ＣＰＢ）期间血细胞在动脉过滤网表面粘附、聚集及纤维蛋白沉积的情况，评价不同剂量抑肽酶的抗炎作用。　　方法：１２例双瓣膜置换病人随机双盲分为两组：抑肽酶（ａｐｒｏｔｉｎｉｎ）全剂量组（ｎ＝６）及抑肽酶半剂量组（ｎ＝６）。ＣＰＢ结束时取动脉过滤网行扫描电镜观察。　　结果：抑肽酶全剂量组动脉过滤网表面光洁，偶见白细胞粘附；抑肽酶半剂量组过滤网表面可见纤维蛋白沉积，大量白细胞粘附、细胞聚集、成簇，伴有多形态伪足。全剂量组粘附度为２．５０±０．２８，明显低于半剂量组５．３０±０．５１，两组粘附度计分有显著差异（Ｐ＜０．０５）。　　结论：全剂量抑肽酶可减少白细胞在异物表面的粘附、聚集及纤维蛋白的沉积，抑制接触激活系统，减轻炎性反应；

关键词：体外循环抑肽酶扫描电镜白细胞心脏外科手术

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