检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2025年第5期31卷 559-563页

作者：张心怡常硕王小啟云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室昆明650102 云南省阜外心血管病医院成人心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍... 详细信息

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍综合征,不仅可影响患者的康复和住院时间,还可能增加医疗费用和术后病死率。因此,全面了解术后谵妄的定义、临床分型以及术后谵妄相关的危险因素(如年龄、体质量指数、手术时间、机械通气时间、急性肾功能不全),可以为Standford A主动脉夹层术后谵妄的治疗提供新思路,从而改善患者预后。

关键词：主动脉夹层术后谵妄危险因素

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤特征与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性颅内动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性颅内动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤3例

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临床心血管病杂志 2025年第3期41卷 241-244页

作者：卿洪琨陈帆宇王维腾李欣滕云简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室

感染性颅内动脉瘤是感染性心内膜炎少见但致命的并发症,其诊断与治疗是心内膜炎患者围术期处理的难点。本文回顾本中心成功救治的3例感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤复杂病例,总结相关诊疗经验。

关键词：染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤腔内治疗心脏手术时机

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开窗与否对改良Fontan术早期疗效的影响

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中华心血管病杂志 2015年第6期43卷 527-530页

作者：范凡王强亦桐闫军晏馥霞王旭中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的比较开窗与不开窗对改良Fontan术早期疗效的影响.方法回顾性分析2008年11月至2013年6月在阜外心血管病医院行改良Fontan术的90例复杂先天性心脏病患者的围手术期临床资料.按照术中是否行板障开窗术,将患者分为开窗组（49例）和未... 详细信息

目的比较开窗与不开窗对改良Fontan术早期疗效的影响.方法回顾性分析2008年11月至2013年6月在阜外心血管病医院行改良Fontan术的90例复杂先天性心脏病患者的围手术期临床资料.按照术中是否行板障开窗术,将患者分为开窗组（49例）和未开窗组（41例）,并比较两组的早期疗效.结果两组的年龄、性别、体质量和疾病类型差异均无统计学意义（P均＞0.05）.术后中心静脉压开窗组为（11.4±4.1）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,未开窗组为（12.1±3.8） mmHg（P =0.894）;胸腔引流管留置时间开窗组为（11.1±9.2）d,未开窗组为（15.0±10.7）d（P=0.160）;胸腔引流液量开窗组为772.0（411.5～1 971.5） ml,未开窗组为1 259.0（571.0 ～2 647.5）ml（P =0.214）;重症监护室住院时间开窗组为24.0（18.0～40.0）d,未开窗组为24.0（19.0 ～36.0）d （P=0.751）;呼吸机使用时间开窗组为9.0（6.0～15.0）h,未开窗组为8.0（6.0～16.0） h（P=0.951）;总住院时间开窗组为（32.7 ±23.0）d,未开窗组为（27.8±12.6） d（P=0.025）;1例（2.0％）开窗组患者术后在住院期间出现低心排综合征后死亡,1例（2.4％）未开窗组患者术后出现心包积液,两组之间的并发症比例（P =0.898）和病死率（P=1.000）差异均无统计学意义.结论与不开窗比较,开窗不能明显提高改良Fontan术的早期疗效.

关键词：心血管畸形心脏外科手术治疗结果

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大动脉转位患者动脉调转术后死亡的危险因素分析

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 315-319页

作者：潘湘斌胡盛寿李守军郑哲张雅娟高歌林野王扬中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科 100037

目的分析接受动脉调转术（ASO）治疗大动脉转位（TGA）患者发生住院期间死亡的危险因素.方法2004年1月至2007年12月,入选169例实施ASO的TGA患者,其中男性129例,女性40例,年龄（11.71±26.3）个月.患者分为室间隔完整组（室间隔完整... 详细信息

目的分析接受动脉调转术（ASO）治疗大动脉转位（TGA）患者发生住院期间死亡的危险因素.方法2004年1月至2007年12月,入选169例实施ASO的TGA患者,其中男性129例,女性40例,年龄（11.71±26.3）个月.患者分为室间隔完整组（室间隔完整型TGA患者56例）和室间隔缺损组（室间隔缺损型TGA患者113例）.对ASO术后发生住院期间死亡的危险因素进行多元logistic回归分析.结果ASO术后发生住院期间死亡19例（11.24%）,住院期间病死率由2004年的16.67%下降到2007年的3.92%.2004至2007年,室间隔完整组与室间隔缺损组各年的住院期间病死率差异均无统计学意义.多元logistic回归分析显示,ASO治疗TGA后住院期间死亡的危险因素为：体重≤3 kg（OR：4.571,P=0.0409）、合并室间隔缺损（OR：4.444,P=0.0406）、复杂畸形TGA（OR：4.321,P=0.0140）、Planche分型为非正常型（OR：4.867,P=0.0104）、Leiden分型为非A型（OR：3.045,P=0.0243）.结论体重≤3 kg、合并室间隔缺损、复杂畸形TGA、冠状动脉异常是ASO治疗TGA后发生住院期间死亡的危险因素.

关键词：心脏外科手术死亡危险因素

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经胸超声心动图引导房间隔缺损封堵术的可行性

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中华心血管病杂志 2014年第9期42卷 744-747页

作者：潘湘斌李守军胡盛寿欧阳文斌张凤文张大伟田鹏声张燕搏逄坤静中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科 100037

目的探讨经胸超声心动图（TTE）引导下行房间隔缺损封堵术的可行性.方法入选2013年2至8月在阜外心血管病医院行超声心动图引导下封堵术的单纯房间隔缺损患者65例进行回顾性分析.根据引导方式的不同,将患者分为TTE组（30例）和经食管... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图（TTE）引导下行房间隔缺损封堵术的可行性.方法入选2013年2至8月在阜外心血管病医院行超声心动图引导下封堵术的单纯房间隔缺损患者65例进行回顾性分析.根据引导方式的不同,将患者分为TTE组（30例）和经食管超声心动图（TEE）组（35例）.TTE组患者在局部麻醉或基础麻醉下,仅在TTE引导下行房间隔缺损封堵术;TEE组患者在全身麻醉和气管插管下,仅在TEE引导下行房间隔缺损封堵术.术后1个月在门诊随访,复查超声心动图和心电图.结果 TTE组的28例患者成功置入封堵器;其余2例患者因TTE图像显示不清,改为在TEE引导下行房间隔缺损封堵术.两组患者的年龄、体质量、房间隔缺损直径、住院时间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.与TEE组比较,TTE组的手术时间较短[（52.77±9.00） min比（60.11±9.15）min,P＜0.05],呼吸机通气时间较短[（0.25 ±0.95）h比（3.17±0.69）h,P＜0.05],重症监护室住院时间较短[（1.50±1.96）h比（16.43±6.99）h,P＜0.05],丙泊酚使用量较少[（2.41±2.97） mg/kg比（9.43±3.70）mg/kg,P＜0.05].两组患者在住院期间均无残余分流、外周血管损伤和心脏穿孔等并发症.术后1个月随访,两组患者均无封堵器脱落、残余分流和心包积液等并发症.结论在TTE引导下行房间隔缺损封堵术是可行的,具有广泛的应用前景.

关键词：房间隔缺损间隔封堵器超声心动描记术

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单纯超声心动图引导下行动脉导管未闭封堵术的安全性和有效性

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中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 31-33页

作者：潘湘斌欧阳文斌李守军郭改丽刘垚张大伟张凤文逄坤静方能新胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科 100037

目的探讨超声心动图作为唯一影像学工具引导动脉导管未闭封堵术的安全性和有效性.方法 2013年6月至2014年6月,连续入选单纯动脉导管未闭患者30例,年龄（6.3±2.5）岁,体质量（22.5±7.3）kg,动脉导管直径（3.8 ±0.9）mm.... 详细信息

目的探讨超声心动图作为唯一影像学工具引导动脉导管未闭封堵术的安全性和有效性.方法 2013年6月至2014年6月,连续入选单纯动脉导管未闭患者30例,年龄（6.3±2.5）岁,体质量（22.5±7.3）kg,动脉导管直径（3.8 ±0.9）mm.患者均在经胸超声心动图引导下经股动脉行动脉导管未闭封堵术,封堵后以超声心动图评价治疗效果.术后1个月在门诊随访.结果 30例患者均成功在超声心动图引导下完成动脉导管未闭封堵术,手术操作时间为（32.8±5.7） min,Amplatzer ADOⅡ封堵器直径（4.9 ±1.0）mm.6例患者术后早期有微量残余分流,无外周血管损伤及心脏穿孔等并发症.所有患者均康复出院,住院时间为（3.4±0.7）d.术后1个月随访,患者均无残余分流、心包积液等并发症.结论单纯超声心动图引导下经股动脉行动脉导管未闭封堵术安全、有效,能避免使用X线和对比剂.

关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术超声心动描记术

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经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿的有效性和安全性

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中华心血管病杂志 2013年第9期41卷 744-746页

作者：潘湘斌逄坤静胡盛寿欧阳文斌张凤文张大伟郭改丽葛怡李守军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科 100037

目的探讨经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿的有效性和安全性。方法入选单纯房间隔缺损患者20例，年龄（4.2±1.2）岁，体质量（18.2±4.2）kg，房间隔缺损直径（13.4±3.3）mm。患者均仅在经食管超声心动... 详细信息

目的探讨经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿的有效性和安全性。方法入选单纯房间隔缺损患者20例，年龄（4.2±1.2）岁，体质量（18.2±4.2）kg，房间隔缺损直径（13.4±3.3）mm。患者均仅在经食管超声心动图引导下行房间隔缺损封堵术。封堵器置入后，采用经食管超声心动图评价即刻手术效果。结果 20例患者均成功置入封堵器，封堵器直径14～26 mm。患者均未发生残余分流、外周血管损伤及心脏穿孔等并发症。呼吸机通气时间为（2.9±0.8）h，住院时间为（3.2±0.7）d。结论经食管超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损幼儿不仅能避免X线损伤，而且有效、安全。

关键词：房间隔缺损心脏导管插入术超声心动描记术,经食管

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一站式“杂交”手术治疗婴幼儿先天性心脏病

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中华心血管病杂志 2009年第11期37卷 986-989页

作者：李守军胡盛寿张浩沈向东闫军王旭徐仲英邓喜成李永青中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的总结5年来应用一站式“杂交”技术（one-stop hybrid procedure，OHP）治疗2岁内婴幼儿和新生儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的经验。方法自2004年3月至2009年3月，共152例低龄CHD患儿接受了OHP治疗，其中行球囊... 详细信息

目的总结5年来应用一站式“杂交”技术（one-stop hybrid procedure，OHP）治疗2岁内婴幼儿和新生儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的经验。方法自2004年3月至2009年3月，共152例低龄CHD患儿接受了OHP治疗，其中行球囊扩张72例、间隔缺损封堵43例以及体肺侧支栓塞37例。所有手术都在实时超声引导或血管造影辅助下在OHP专用手术室完成，并根据病情实施相应的常规外科手术。术后随访6个月，记录其心血管不良事件发生情况。结果球囊扩张组72例实施肺动脉瓣或主动脉缩窄球囊扩张，扩张后2例发现右心室流出道仍显著狭窄，其中1例术中，1例术后3个月接受体外循环下流出道成形术；随访期间1例因肝功能衰竭死亡。间隔缺损组43例中2例房间隔缺损、1例室间隔缺损封堵失败转为体外循环下修补，1例室间隔缺损封堵后因术前肺部感染迁延不愈死亡，其余术后随访均未发现封堵器移位。体肺侧支栓塞组37例均无死亡。结论OHP结合了影像学和外科技术，可以减少心脏切口并在最大程度上减少或避免体外循环对于低龄CHD患儿的损害。但OHP手术密切相关的影像学引导技术、介入器械改良等仍需进一步的研究。

关键词：肺动脉瓣狭窄心脏缺损,先天性法乐四联症心脏外科手术

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矫正型大动脉转位合并解剖学左心室退化的外科治疗中期结果

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中华心血管病杂志 2014年第2期42卷 145-149页

作者：马凯潘湘斌花中东杨克明张浩王德闫军陈求名李守军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿外科 100037

目的分析单纯肺动脉环缩术与肺动脉环缩术后行双调转术治疗合并解剖学左心室退化矫正型大动脉转位的中期结果.方法连续入选2005年1月至2012年6月合并解剖学左心室退化的矫正型大动脉转位患儿40例进行回顾性分析.其中,15例患儿在一期... 详细信息

目的分析单纯肺动脉环缩术与肺动脉环缩术后行双调转术治疗合并解剖学左心室退化矫正型大动脉转位的中期结果.方法连续入选2005年1月至2012年6月合并解剖学左心室退化的矫正型大动脉转位患儿40例进行回顾性分析.其中,15例患儿在一期肺动脉环缩术后行二期双调转术（解剖根治组）,25例患儿只行肺动脉环缩术（肺动脉环缩组）.行肺动脉环缩术时,患儿年龄中位数为3.1岁,体质量中位数为11.5 kg.术后对两组患儿进行随访.结果随访（3.4±0.7）年.随访期间,解剖根治组病死率高于肺动脉环缩组[33.3％（5/15）比4.0％（1/25）,P＜0.05];纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为Ⅰ或Ⅱ级的比例[80.0％（8/10）比95.8％（24/24）,P＜0.05]和左心室射血分数[（51.4±9.6）％比（61.0±6.4）％,P＜0.01]解剖根治组均小于肺动脉环缩组；肺动脉环缩组无环缩带过紧表现,环缩处压差为（46.9 ±21.5）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）；解剖根治组中3例患儿出现新的中至重度主动脉瓣反流,2例患儿出现严重心律失常.多因素Cox回归分析显示,一期肺动脉环缩术时年龄增大是二期双调转术后死亡（HR=13.30,95％ CI：6.28 ～ 14.02,P＜0.05）和心力衰竭（HR =4.77,95％ CI：2.71 ～8.68,P＜0.05）的危险因素.结论对于合并解剖学左心室退化的矫正型大动脉转位患儿,单纯肺动脉环缩术的病死率和心功能可能优于肺动脉环缩术后行双调转术.

关键词：心脏外科手术心血管畸形治疗结果

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