检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第6期19卷 597-601页

作者：罗明尧王水云尹朝华孙宏涛宋云虎于存涛钱向阳郑哲王巍胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨合并感染性心内膜炎的肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的手术方式及疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年2月阜外心血管病医院采用扩大Morrow手术+心内赘生物清除术+受累心瓣膜置换术治... 详细信息

目的探讨合并感染性心内膜炎的肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的手术方式及疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年2月阜外心血管病医院采用扩大Morrow手术+心内赘生物清除术+受累心瓣膜置换术治疗7例合并感染性心内膜炎HOCM患者的临床资料,其中男5例,女2例;年龄21～55(39.80±13.60)岁。术后观察手术疗效,比较手术前后的左心室流出道(LVOT)峰值压差、左心房内径、左心室射血分数和心功能。结果手术成功率100%,围术期无死亡。细菌性赘生物位于二尖瓣瓣叶7例、主动脉瓣瓣叶4例、室间隔1例;均为多发性,赘生物直径2～19 mm。血培养金黄色葡萄球菌生长3例、松鼠葡萄球菌生长1例。术后发生Ⅰ°房室传导阻滞2例、完全性左束支传导阻滞1例、左前分支传导阻滞2例,未予特殊处理。术后LVOT峰值压差、左心房内径均低于或小于术前;心功能较术前明显改善。7例患者均获得随访,随访时间1～49(13.00±17.19)个月,所有患者临床症状消失或明显减轻,生活质量明显改善,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级,无再次手术或死亡。结论扩大Morrow手术+受累心瓣膜置换术治疗合并感染性心内膜炎HOCM患者,其早中期疗效满意。

关键词：肥厚梗阻性心肌病感染性心内膜炎扩大Morrow手术二尖瓣置换术主动脉瓣置换术

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常见X^(2)检验误用案例解析

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 465-466页

作者：陈利王杨李卫中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所/阜外心血管病医院/心血管疾病国家重点实验室北京市100037

在分析定性资料时,x2检验是一种常用的统计方法.x 2检验多用于比较两个及两个以上样本的率(构成比)或两个分类变量的关联性分析,如比较两种药物治疗的有效率,比较两种诊断试剂的灵敏度和特异度等.x2检验用途虽广,但并非所有定性资料都... 详细信息

在分析定性资料时,x2检验是一种常用的统计方法.x 2检验多用于比较两个及两个以上样本的率(构成比)或两个分类变量的关联性分析,如比较两种药物治疗的有效率,比较两种诊断试剂的灵敏度和特异度等.x2检验用途虽广,但并非所有定性资料都可选用x2检验,而且不同的研究目的计算x2值的公式也不完全相同.若不考虑资料类型、使用条件和检验目的而盲目套用x2公式就会有统计学错误,甚至得到相反结论。本文通过分析常见x2检验误用实例,来说明如何正确使用x2检验。

关键词：抽样研究构效关系盲期刊(主题) 数学计算统计学(主题)/方法相反指示剂和试剂

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江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素分析

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 352-355页

作者：冯晶晶王增武王馨向全永王小万潘恩春仲四清冯芮华北京协和医学院中国医学科学院医学信息研究所北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室江苏省疾病预防控制中心江苏省淮安市疾病预防控制中心江苏省海安县疾病预防控制中心

目的：评价江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素。方法：《中国高血压防治指南（基层版）》作为规范化培训教材，采取集中教学的方式对全体参与项目的医生及项目管理人员进行培训。要求受训医务人员按照方案要求管理高血压患者... 详细信息

目的：评价江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素。方法：《中国高血压防治指南（基层版）》作为规范化培训教材，采取集中教学的方式对全体参与项目的医生及项目管理人员进行培训。要求受训医务人员按照方案要求管理高血压患者，主要进行非药物和药物干预、分级管理，每例患者至少管理1年。本文对项目实施1年后的血压控制指标进行分析。主要指标为高血压控制率。结果：本研究资料齐全且规范化管理满1年的患者共10163例，其中男性患者占42．3％，平均年龄为（58．4±7．8）岁。所有患者在规范化管理前血压均未控制。规范化管理后，所有患者的吸炯、饮酒、收缩压／舒张压分别下降9．2％、7．6％和15．1／9．8mmHg，无论男性患者和女性患者均有显著改善。规范化管理1年后高血压控制率达64．0％，其中女性患者高血压控制率（64．5％）略高于男性患者（63．3％）。多因素Logistic回归分析显示，超重／肥胖[OR（95％CI）：0．89（0．81～0．98）／0．77（0．69～0．86）]、基线高血压2／3级[OR（95％CI）：0．66（0．60～0．72）／0．39（0．33～0．46）1、高血压家族史[OR（95％CI）：0．79（0．71～0．87）]以及膳食偏咸[OR（95％CI）：0．91（0．83～0．99）1是高血压控制的不利因素．结论：在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况。

关键词：高血压规范化管理干预效果

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ICAM-1基因K469E多态性与冠心病关联的荟萃分析

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中国分子心脏病学杂志 2011年第5期11卷 276-280页

作者：王玉瑶宋卫华陈敬洲张伟丽张禅那孙凯惠汝太北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室中德分子医学研究室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的探讨细胞间黏附分子 -1 (Intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1) 基因 K469E 多态性与冠心病的关联性。方法全面检索中英文数据库关于 K469E 多态性与冠心病遗传易感性关系的病例对照研究,采用 Meta 分析方法合并 K469E 与冠... 详细信息

目的探讨细胞间黏附分子 -1 (Intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1) 基因 K469E 多态性与冠心病的关联性。方法全面检索中英文数据库关于 K469E 多态性与冠心病遗传易感性关系的病例对照研究,采用 Meta 分析方法合并 K469E 与冠心病关联的 OR 值,结合 95% CI 作为每个研究结果的研究效应测定指标。结果共纳入文献 13 篇。对于东亚人群,共纳入病例 1 181 例,对照 1 347 例,基因型(KK+KE)/EE 合并 OR=1.99 (95% CI: 1.32-3.00,P<0.05) ;对于高加索人群,共纳入病例 1 480 例,对照 1 182 例,基因型 (KK+KE)/EE 合并 OR=1.20 (95% CI: 0.56-2.59,P>0.05)。结论 K469E 是东亚人冠心病的遗传危险因素,而与高加索人冠心病的发生无关联。

关键词：冠心病 ICAM-1 基因多态性

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hHSP60对ACS患者CD4+CD28-T细胞的作用研究

hHSP60对ACS患者CD4+CD28-T细胞的作用研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：杨晋静王敬萍张悟棠中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室山西省心血管病医院心内科

目的:观察急性冠脉综合征（ACS）患者外周血CD4 CD28 T细胞表达百分率及血清人热休克蛋白60（hHSP60）的水平,并体外检测hHSP60刺激孵育ACS患者外周血单个核细胞（PBMC）后CD4 CD28 T淋巴细胞的表达变化,探讨hHSP60、CD4 CD28 T细胞与... 详细信息

目的:观察急性冠脉综合征（ACS）患者外周血CD4 CD28 T细胞表达百分率及血清人热休克蛋白60（hHSP60）的水平,并体外检测hHSP60刺激孵育ACS患者外周血单个核细胞（PBMC）后CD4 CD28 T淋巴细胞的表达变化,探讨hHSP60、CD4 CD28 T细胞与不稳定斑块的关系及hHSP60对ACS患者CD4 CD28T细胞表达水平的影响。

关键词：动脉粥样硬化急性冠脉综合征 T淋巴细胞 CD4+ CD28-T细胞 HSP60

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溶血磷脂酸通过促进骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育

溶血磷脂酸通过促进骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：王芳杨晋静王宪云丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室

目的溶血磷脂酸(LPA)是一类内源性生物活性脂类信号分子,通过其特异性G蛋白耦联受体发挥生物学效应。溶血磷脂信号通路在心血管疾病病理生理过程中的作用已得到广泛阐述,包括参与缺血再灌注损伤的心肌保护、粥样斑块的进展、心肌纤维化... 详细信息

目的溶血磷脂酸(LPA)是一类内源性生物活性脂类信号分子,通过其特异性G蛋白耦联受体发挥生物学效应。溶血磷脂信号通路在心血管疾病病理生理过程中的作用已得到广泛阐述,包括参与缺血再灌注损伤的心肌保护、粥样斑块的进展、心肌纤维化、心室重构等过程,但此信号通路在心脏发育过程中的作用则有待研究,本研究的目的是阐明心脏中3种主要的LPA受体亚型在出生后不同发育阶段心脏的表达变化,并探索其在此过程中的作用。方法采用不同发育成熟阶段SD大鼠(胚胎末期至成年期),实时荧光定量PCR和Western blotting用于检测LPA3种受体亚型在各发育阶段心脏的表达变化。Westernblotting用于检测骨架蛋白β-action和β-tubulin的表达。通过鬼笔环肽荧光标记骨架蛋白计算细胞面积的方法观察LPA对原代培养新生大鼠心肌细胞生长的影响。结果 LPA1、LPA3和LPA4在大鼠心脏的表达随出生后发育呈现明显的变化,三者在mRNA和蛋白水平的表达均呈逐渐降低的趋势,在出生前(E19.5)及出生后早期(P1d-P14d)的表达显著高于之后的其它时间点(P21d-P8w),三种受体亚型在P21d的表达量降至与成年大鼠相同的水平。有趣的是,两种骨架蛋白β-action和β-tubulin在不同发育阶段大鼠心脏的表达呈现出与LPA三种受体亚型相同的趋势,即在E19.5-P14d的表达显著高于P21d-P8w的表达,提示两者可能具有一定的相关性。我们进一步观察了LPA对心肌细胞骨架蛋白的影响,发现LPA可以显著促进心肌细胞骨架蛋白的生长。1μmol/L LPA处理24小时即可使心肌细胞面积增加1倍,而对照组则没有明显变化;以不同浓度LPA处理细胞48小时,心肌细胞面积与LPA浓度呈显著剂量依赖关系。提示LPA可能通过其特异性受体亚型促进骨架蛋白的生长进而促进心肌细胞的发育。结论 LPA1、LPA3和LPA4在出生后大鼠心脏发育过程中呈现明显的发育变化,骨架蛋白β-action和β-tubulin在此过程中也表现明显的发育变化,且两者的变化趋势相近,LPA可以通过其特异性受体亚型促进心肌细胞骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育。

关键词：出生后 LPA 大鼠心脏溶血磷脂酸心肌细胞骨架蛋白

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溶血磷脂酸促进间充质干细胞分泌血管内皮生长因子机制的探讨

溶血磷脂酸促进间充质干细胞分泌血管内皮生长因子机制的探讨

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：王芳魏华李宗伟丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室

目的我们以往的研究表明溶血磷脂酸(LPA)可以抑制缺氧和无血清诱导的间充质干细胞(MSC)的凋亡,大鼠心肌梗死后移植经LPA处理的MSC可以明显改善心功能,并且显著增加存活心肌毛细血管的密度,其机制是LPA可以促进MSC分泌血管生成因子如血... 详细信息

目的我们以往的研究表明溶血磷脂酸(LPA)可以抑制缺氧和无血清诱导的间充质干细胞(MSC)的凋亡,大鼠心肌梗死后移植经LPA处理的MSC可以明显改善心功能,并且显著增加存活心肌毛细血管的密度,其机制是LPA可以促进MSC分泌血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)进而促进新生毛细血管的形成,而本研究的目的就是阐明LPA促进MSC分泌VEGF的分子机制,为提高MSC在缺血性心脏病的治疗效果提供新的思路。方法 ELISA用于LPA促进MSC分泌VEGF蛋白水平的检测,同时荧光实时定量PCR用于mRNA水平的检测,Westernblotting用于ORP150表达水平的检测。结果 LPA可以促进大鼠MSC分泌VEGF,呈现剂量和时间依赖关系,但同时荧光实时定量PCR的结果显示在此过程中VEGF的mRNA水平并无显著变化,提示LPA并非在转录水平调节VEGF的表达而是通过调控转录后过程促进VEGF的分泌。利用高尔基体的不可逆解体剂brefeldin A我们发现LPA是通过经典的内质网-高尔基体蛋白分泌途径促进VEGF的分泌。而一种内质网分子伴侣ORP150(150-kDOxygen-regulatedProtein)在LPA诱导MSC分泌VEGF的过程中表达显著增加,且与VEGF呈现一致的变化趋势,提示ORP150参与LPA促进MSC分泌VEGF的调节过程。线位体KATP通道的开放可以抑制内质网ORP150的表达,我们的实验发现KATP通道的开放剂diazoxide可以同时抑制LPA促VEGF的分泌作用及ORP150的表达,提示LPA通过抑制KATP通道的开放上调ORP150的表达进而促进VEGF的分泌。此外,LPA1/3受体亚型抑制剂Ki16425可以抑制LPA诱导的VEGF分泌,提示LPA在MSC是通过其特异性LPA1/3受体亚型介导其促VEGF分泌的作用。结论 LPA通过LPA1/3受体亚型抑制线粒体KATP通道的开放,从而上调内质网ORP150的表达,进而促进内质网VEGF的分泌,实现其在转录后水平对VEGF分泌的调节作用。

关键词：溶血磷脂酸 MSC LPA ORP 内质网间充质干细胞内皮生长因子

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细胞外信号调节激酶通路在七氟醚后处理对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2012年第5期12卷 284-290页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究所北京100853

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七... 详细信息

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七氟醚缺血后处理的心脏于缺血后复灌最初15min以3%七氟醚饱和的K-H缓冲液灌注。分别单独给予或与七氟醚同时给予ROS清除剂NAC(4mM)或ERK1/2阻断剂PD98059(20μM),用以评价ROS及ERK1/2在七氟醚缺血后处理中的作用。比较各组间血流动力学、心肌梗死面积、冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸肌酶-MB(CK-MB)水平。同时,测定各组缺血30min复灌60min后心肌丙二醛(MDA)含量以反映氧化应激损伤程度。Western blotting测定ERK1/2的磷酸化情况。测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映mPTP的开放情况。结果与对照组相比,复灌之初给予3%七氟醚可显著改善心功能(增加左室发展压力、左室最大收缩/舒张速率、冠脉流量、心率,并降低左室舒张末期压力)、降低心肌梗死面积及减少LDH及CK-MB释放(P<0.05)。七氟醚的心肌保护作用同样表现在降低缺血-再灌注损伤后心肌的MDA含量(P<0.05)。然而,给予NAC或PD98059不仅可消除上述保护作用,而且可以抑制七氟醚增强ERK1/2磷酸化及抑制mPTP开放的保护作用(P<0.05)。结论 3%七氟醚缺血后处理通过ROS-ERK1/2-mPTP信号通路可为健康大鼠离体心脏的缺血-再灌注损伤提供保护。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤活性氧细胞外信号调节激酶线粒体通透性转换孔

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高血压管理的国际经验及启示

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中国药房 2014年第18期25卷 1711-1714页

作者：冯晶晶王小万王增武彭亚光崔月颖北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院/北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:为我国高血压人群的综合管理、干预和血压控制提供借鉴。方法:分析全球高血压的流行趋势、疾病负担以及治疗策略,总结国际社会高血压管理的措施和经验。结果:国际社会高血压管理的主要措施是促进健康教育、监测、社区防治、整合治... 详细信息

目的:为我国高血压人群的综合管理、干预和血压控制提供借鉴。方法:分析全球高血压的流行趋势、疾病负担以及治疗策略,总结国际社会高血压管理的措施和经验。结果:国际社会高血压管理的主要措施是促进健康教育、监测、社区防治、整合治疗措施以及随访。结论:我国在高血压管理的实践中仍面临巨大的挑战,需要加强社区防治、规范治疗、加强健康教育。

关键词：高血压管理国际经验

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心脏型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期危险分层和预后预测的价值

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 433-436页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急诊科胸痛中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100037

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及... 详细信息

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及超声心动图右心室腔径、估测肺动脉收缩压、心率、动脉血氧分压等结果,对各组H-FABP和肌钙蛋白I(cTNI)阳性率进行统计分析,并分析各因素与住院期间不良事件(死亡、气管插管和心肺复苏)发生率之间的相关性。结果:共有55例符合条件的APE患者入选,女性患者共30例;高危组12例,中危组25例,低危组18例;3组入院时心率、动脉血氧分压、肺动脉收缩压、溶栓二聚体(D-Dimer)在各组间差异有显著统计学意义。高危组患者入院时间显著早于中危组和低危组(中位数分别为4 h vs.8 h vs.14 h,P=0.001),右心室腔径更大[(32.3±9.1)mm vs.(29.1±7.8)mm vs.(22.6±8.4)mm,P=0.017),肺动脉收缩压更高(中位数分别为40 mmHg vs.20 mmHg vs.15 mmHg,P=0.033,1 mmHg=0.133 kPa),住院期间不良事件发生率也显著高于中低危组。H-FABP阳性率显著高于cTNI阳性率(78.2%vs.43.6%,P=0.017)。相关性分析显示,H-FABP阳性率与不良事件发生率显著相关(r=0.875,P=0.037),而cTNI与不良事件发生率的相关性未达统计学意义(r=0.115,P=0.059)。结论:APE发病后早期H-FABP敏感性显著高于cTNI,且与住院期间不良事件发生率显著相关。

关键词：急性肺栓塞心脏型脂肪酸结合蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ 预后

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