检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2008年第5期17卷 385-388页

作者：陈欧迪王浩江勇段福建叶赞凯王志民王燕崔琪琼吕秀章李建蓉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的探讨实时三维经食管超声心动图临床应用的可行性及价值。方法应用实时三维经食管超声心动图对59例不同类型心脏病患者进行检查或术中监测，其中心律失常20例，瓣膜病变24例，先天性心脏病12例，主动脉夹层2例，不明原因肺动脉高压... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图临床应用的可行性及价值。方法应用实时三维经食管超声心动图对59例不同类型心脏病患者进行检查或术中监测，其中心律失常20例，瓣膜病变24例，先天性心脏病12例，主动脉夹层2例，不明原因肺动脉高压1例。结果所有患者均成功完成实时三维经食管超声心动图检查或术中监测，能清晰显示正常心内结构及病变的三维图像，成像质量好，分辨力高。结论实时三维经食管超声心动图安全可靠，可用于经胸声窗不佳者及术中监测，补充经胸实时三维超声的不足，在术中应用时不干扰手术野及手术进程，具有良好的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术,实时三维超声心动描记术,经食管心脏病

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再次二尖瓣置换术中严重心血管事件原因分析及应对措施

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中国循环杂志 2008年第5期23卷 378-380页

作者：王越夫姚彤王伟鹏李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 北京大学第一医院麻醉科

目的:总结再次二尖瓣置换术中严重心血管事件发生原因及应对措施。方法:对62例再次二尖瓣置换术患者(R组)及同期80例首次二尖瓣置换术患者(F组)进行回顾性研究。结果:两组患者术前合并中重度肺动脉高压分别为41.94%(26/62)和12.50%(10/8... 详细信息

目的:总结再次二尖瓣置换术中严重心血管事件发生原因及应对措施。方法:对62例再次二尖瓣置换术患者(R组)及同期80例首次二尖瓣置换术患者(F组)进行回顾性研究。结果:两组患者术前合并中重度肺动脉高压分别为41.94%(26/62)和12.50%(10/80),P<0.01,差异有统计学意义;R组纽约心脏病协会NYHA心功能分级明显高于F组,P<0.01,差异有统计学意义;R组术中建立体外循环时间、平均体外循环时间、平均阻断时间、术中严重心血管事件及血液制品用量明显高于F组,P<0.05～0.01,差异有统计学意义;两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。术中严重心血管事件有:体外循环前发生心室颤动,开胸时大出血,左心室破裂,严重过敏反应,停机后低心排二次转机。R组体外循环前芬太尼用量>20μg/kg的患者体外循环前心室颤动发生率明显低于芬太尼用量≤20μg/kg的患者。结论:再次手术时患者病情加重,术中严重心血管事件发生率增高,麻醉风险增加,充分的术前准备和良好的麻醉体外循环方法能够降低麻醉风险,特别是体外循环前使用大剂量芬太尼(>20μg/kg)能有效降低恶性心律失常的发生率。

关键词：再次二尖瓣置换术心室颤动

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急性ST段抬高心肌梗死患者发生大出血的危险因素分析

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中日友好医院学报 2008年第2期22卷 73-78页

作者：高鑫朱俊杨艳敏谭慧琼章晏刘力生中国医学科学院心血管病研究所北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救科北京100037

目的:溶栓、抗凝和抗血小板治疗是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)药物治疗的重要组成部分,但有引起出血的危险。本文旨在从一项大规模临床试验数据库的基线和入院治疗的相关指标中寻找预测出血的危险因素。方法:由该研究入选的15570名发病... 详细信息

目的:溶栓、抗凝和抗血小板治疗是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)药物治疗的重要组成部分,但有引起出血的危险。本文旨在从一项大规模临床试验数据库的基线和入院治疗的相关指标中寻找预测出血的危险因素。方法:由该研究入选的15570名发病12h内的STEMI患者的数据库中,筛选大出血的相关因素,应用逐步法多参数Logistic回归,分析发生大出血的独立危险因素。结果:该研究7d内大出血发生率为0.63%。将研究人群分为大出血组和未发生大出血组,发现以下指标两组间存在差异:年龄、性别、地域分布(中国或印度)、梗死部位(前壁或新出现的左束支阻滞)、血糖、随机接受瑞维肝素、溶栓治疗。应用Logistic回归分析从中确定了5个独立的发生大出血的危险因素,按其作用的强弱依次为溶栓治疗、冠脉介入治疗(PCI)、来自印度、随机接受瑞维肝素(与安慰剂对照)、高龄。结论:溶栓治疗、PCI、来自印度、随机接受瑞维肝素、高龄依次为STEMI患者发生大出血的危险因素,该危险因素能为临床医生评估急性心肌梗死患者的出血危险提供参考。

关键词：急性心肌梗死出血回归分析

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经导管封堵动脉导管未闭外科及介入治疗术后残余分流

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中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 302-305页

作者：蒋世良徐仲英赵世华黄连军郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘玉清王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室麻醉科北京市100037

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术... 详细信息

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术,其中男9例,女38例,年龄2～53岁,平均25.0±15.5岁。外科手术至介入治疗的时间为1个月～30年,其中1例曾行两次外科结扎术。第一次介入治疗至本次封堵术的时间为4年～14年。43例经股静脉途径植入封堵器,其中2例采用动静脉轨道法;2例经股动脉途径植入可控弹簧栓子。介入术后24h～7.8年行X线胸片、心电图及超声心动图随访。结果残余分流的PDA最窄处直径为1～10mm,平均4.1±2.0mm。技术成功率为95.7%(45/47)。45例封堵术后10min。主动脉弓降部造影示无残余分流40例(88.9%),微量残余分流4例(8.9%),少量残余分流1例(2.2%)。术后24h经胸超声心动图示无残余分流44例(97.8%),少量残余分流1例(2.2%),该例术后9h发生溶血,经保守治疗1周后消失。失败2例,植入封堵器后仍有明显残余分流,收回封堵器,终止介入治疗。本组45例随访1个月～7.8年,除1例于术后4个月发生心房颤动外,余未发现封堵器移位、残余分流及细菌性心内膜炎。结论经导管封堵动脉导管未闭外科结扎及介入治疗术后的残余分流是一种创伤小、成功率高、并发症少、住院时间短、安全有效的方法,基本可以替代外科手术。

关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术心血管外科手术

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介入疗法成功取出脱落的34mm房间隔缺损封堵器一例

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中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 342-343页

作者：金敬琳黄连军徐仲英赵世华蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037

患者男,35岁。4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断“心衰”,予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊。查体发现心脏杂音。心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损。患者于13年前曾因缩窄性心包... 详细信息

患者男,35岁。4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断“心衰”,予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊。查体发现心脏杂音。心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损。患者于13年前曾因缩窄性心包炎行心包剥脱术,术后一般情况好,夜间能平卧,无憋醒。近2年来偶有胸闷、气短,下肢水肿。外科认为目前针对缩窄性心包炎没有外科手术指征,建议行房间隔缺损介入治疗。[第一段]

关键词：房间隔缺损封堵器介入疗法缩窄性心包炎外科手术指征先天性心脏病心包剥脱术损介入治疗药物治疗

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糖尿病大鼠心肌梗死后易发心力衰竭的机制

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中国分子心脏病学杂志 2008年第5期8卷 269-276页

作者：裴汉军宋光远王浩吴伟春刘峻豪吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院中德实验室 100037

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AM... 详细信息

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前和AMI后1天,7天,14天,28天,56天做为实验观察时间点,观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行心脏超声检测、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的死亡率、左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论糖尿病加速了STZ诱导的糖尿病大鼠AMI后心脏重构的进展。

关键词： STZ糖尿病急性心肌梗死左室重构左心功能

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实时三维超声心动图诊断左心室异物1例

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中国超声医学杂志 2008年第3期24卷 246-246页

作者：江勇王浩叶赞凯北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

患者男，19岁。因活动后心悸气短3个月就诊。查体心界扩大，心尖区闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。胸片：左室圆隆。左心缘可见一线样密度增高影。

关键词：超声心动图超声波诊断左心室异物

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肝素诱导血小板减少症一例

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 421-421页

作者：袁素敖虎山中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

1临床资料男性患者,45岁。12年前活动后出现心慌、气短。当地医院行主动脉瓣替换术。术后复查心脏超声心动图示升主动脉扩张,未行特殊治疗。术后活动能力降低。8天前自觉心慌胸闷来我院就诊,经心脏超声心动图等检查,以“主动脉瓣替换术... 详细信息

1临床资料男性患者,45岁。12年前活动后出现心慌、气短。当地医院行主动脉瓣替换术。术后复查心脏超声心动图示升主动脉扩张,未行特殊治疗。术后活动能力降低。8天前自觉心慌胸闷来我院就诊,经心脏超声心动图等检查,以“主动脉瓣替换术后,升主动脉扩张”收入院。既往病史无特殊。体格检查:体温:36.2℃,脉搏80次/分,血压:左上肢130/76mmHg(1mmHg=0.133kPa);右上肢128/75mmHg;左下肢125/70mmHg;[第一段]

关键词：血小板减少症肝素诱导心脏超声心动图主动脉瓣替换术升主动脉扩张体格检查临床资料男性患者

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第八届全国介入放射学学术大会纪要

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 433-433页

作者：宋会军中国医学科学院北京协和医学院心血管科病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

第八届中国介入放射学大会于2008-08-20至2008-08-25日在北京举行,它是我国目前介入放射领域规模最大的全国性学术会议.本次会议由中华医学会放射学分会主办,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院承办,来... 详细信息

第八届中国介入放射学大会于2008-08-20至2008-08-25日在北京举行,它是我国目前介入放射领域规模最大的全国性学术会议.本次会议由中华医学会放射学分会主办,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院承办,来自全国的1400余位介入医学专家参加了大会,会议还邀请了美国及欧洲介入放射学会等组织及日本、韩国的介入放射学专家;中国工程院院士刘玉清教授应邀出席了大会并发言.

关键词：介入放射学首都医科大学附属北京朝阳医院学术大会纪要中华医学会放射学分会中国工程院院士北京大学第一医院北京大学第三医院医学专家

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2006

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 71-76页

作者：黄从新马长生张澍曹克将刘旭刘少稳杨延宗马坚吴书林江洪姚焰黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 首都医科大学附属北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心南京医科大学第一附属医院心内科上海胸科医院心内科上海复旦大学附属中山医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所四川大学华西医院心内科

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。... 详细信息

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2007年8月20日，本次调查共收到43家医院有效的注册登记表2160份（2006年1月1日至2006年12月31日经导管消融治疗的房颤病人），其中男性1495例，女性665例，平均年龄（56．3±11．8）岁。阵发性房颤77．7％，持续性房颤占15．1％，永久性房颤占7．2％。47．9％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病，伴左心房血栓的患者占0．1％。左心房直径（38．8±6．6）mm，左心室舒张末期内径（48．6±5．2）mm，左心室射血分数0．64±0．08。经导管消融治疗房颤的术式主要有4种（1）Haissaguerre等的节段性肺静脉隔离术；（2）Pappone等的环肺静脉隔离术；（3）Nademanee等的碎裂电位消融术；（4）姚焰等的步进式个体化心房线性消融术。消融能源中，射频占99．4％，超声和冷冻共占0．75％。2006年的远期成功率为76．3％，即刻成功率为92．3％，复发率为16．0％，失败率为7．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有，左心室舒张末期内径、房颤类型、消融术式和消融终点等。术后抗心律失常药物的应用与术前无明显改变，但使用华法林进行抗凝治疗明显加强。消融成功者中有65．0％的患者仍然服用抗心律失常药物，有78．0％的患者仍然服用抗凝药物。总的并发症发生率为4．7％，严重并发症如心脏压塞、食管心房瘘和肺静脉狭窄仅0．8％。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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