检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 167-168页

作者：吴立群陈新上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心帆管病医院心律失常中心

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成为慢性心力衰竭患者的常规治疗方法，但临床实践仍有许多值得探讨的问题。

关键词：慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗心脏收缩随机临床研究心脏病学运动耐量生活质量心肌重构

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应用旋转成像技术实时重建和融合左心房的三维图像指导心房颤动的导管消融

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中华心律失常学杂志 2010年第2期14卷 92-96页

作者：唐闽黄从新李劲宏叶刚 Charalampos Kriatselis 张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 武汉大学人民医院心内科德国心脏中心(柏林)心脏电生理室暨南大学第一附属医院心内科

目的研究使用旋转成像技术进行术中实时重建和融合左心房三维图像（3-dimensional rotational angiogram of leftatrium，3DRALA）的可行性和安全性。方法入选46例拟接受导管消融的心房颤动（房颤）患者。全部患者消融术前完成CT扫描，... 详细信息

目的研究使用旋转成像技术进行术中实时重建和融合左心房三维图像（3-dimensional rotational angiogram of leftatrium，3DRALA）的可行性和安全性。方法入选46例拟接受导管消融的心房颤动（房颤）患者。全部患者消融术前完成CT扫描，术中进行左心房的旋转成像，完成左心房图像的实时三维重建，并融合到实时X线影像中指导房颤消融。结果3DRALA在44例患者上重建成功，并融合到实时x线影像中；与CT图像相比，肺静脉口直径和左心房容积显示良好的相关性（r≥0．87）。成像中使用的X线剂量，3DRALA明显低于CT图像[（2．7±0．9）mSv和（24．9±3．1）mSv，P〈0．001]。在实时融合的3DRALA图像的导航下，44例患者完成了肺静脉的电隔离。结论应用旋转成像技术实时重建和融合3DRALA，导航房颤的导管消融是安全可行的。

关键词：心房颤动消融三维造影

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放射治疗后致严重冠状动脉病变一例

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中国循环杂志 2010年第5期25卷 378-378页

作者：崔广凯李建军杨跃进郑昕郭远林高展慕朝伟朱成刚中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国石油辽化总医院急诊科辽宁省辽阳市进修医生111003

放射治疗是胸部肿瘤如何杰金氏病、乳腺癌、肺癌等常见的方法之一,但肿瘤放射治疗所致的放射损伤不可忽视,特别是心血管并发症逐渐引起人们的重视.本文报告1例放射治疗后致严重冠状动脉病变的病例

关键词：放射治疗后冠状动脉病变心血管并发症胸部肿瘤何杰金氏病放射损伤乳腺癌

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议（2009年修订版）

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 46-58页

作者：张澍黄德嘉华伟沈法荣王方正无中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 四川大学华西医院心内科浙江医院心内科代表中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组

背景心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2... 详细信息

背景心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数约200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35～74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗 2009年流行病学资料新增病例数修订工作能力患病人数

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姐妹绝经前同患冠心病病例分析

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 2-2页

作者：吴辉张慧敏胡贤军关婷腾思勇俞梦越蒋雄京周宪梁吴海英惠汝太郑德裕中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 湖北省宜昌市中心人民医院三峡大学第一临床医学院进修医生443003 安徽省巢湖市第一人民医院

据统计女性初发冠心病时间较男性平均晚10年, 其原因可能是女性内源性雌激素的心血管保护作用. 基础研究表明, 雌激素具有保护血管内皮功能、改善血脂代谢、调节凝血和纤溶系统、减轻动脉粥样硬化等多种作用. 本文姐妹二人于绝经前发病,... 详细信息

据统计女性初发冠心病时间较男性平均晚10年, 其原因可能是女性内源性雌激素的心血管保护作用. 基础研究表明, 雌激素具有保护血管内皮功能、改善血脂代谢、调节凝血和纤溶系统、减轻动脉粥样硬化等多种作用. 本文姐妹二人于绝经前发病, 有明确的早发冠心病家族史. 二者无明确的高血压病、糖尿病等冠心病危险因素, 因此考虑其冠心病发病除与血脂代谢异常有关外, 还可能与同型半胱氨酸基因异常有关. 姐妹二人均于绝经前患严重的冠状动脉病变合并颈动脉狭窄, 需与大动脉炎鉴别. 二者均以冠心病首发, 冠状动脉及颈动脉病变均为偏心性动脉粥样硬化斑块性病变, 且无发热、血沉快等病史, 测四肢血压正常, 主动脉内膜无增厚, 肾动脉造影未见异常, 故可排除大动脉炎的诊断

关键词：病例分析冠心病绝经前发作性胸痛同患姐妹运动平板试验急性心肌梗死

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植入性心脏起搏器治疗——目前认识和建议（2010年修订版）

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中华心律失常学杂志 2010年第4期14卷 245-259页

作者：张澍华伟黄德嘉王景峰吴立群杨杰孚曹克将黄从新王方正陈新无中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院中山医科大学第二附属医院上海瑞金医院北京医院南京医科大学第一附属医院武汉大学人民医院中华医学会心电生理和起搏分会起搏学组

前言2003年中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）制定并公布了我国植入性心脏起搏器治疗建议。随着心脏起搏工程技术的不断改进，国外大规模l临床试验等循证医学证据的不断积累，以及对缓慢性和快速性心律失常自然病程认识的不断深化... 详细信息

前言 2003年中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）制定并公布了我国植入性心脏起搏器治疗建议。随着心脏起搏工程技术的不断改进，国外大规模l临床试验等循证医学证据的不断积累，以及对缓慢性和快速性心律失常自然病程认识的不断深化，有必要对2003年公布的植人l生心脏起搏器治疗建议进行更新和修订。鉴于此．由CSPE起搏学组，

关键词：植入性心脏起搏器治疗修订快速性心律失常循证医学证据中华医学会心电生理工程技术

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心力衰竭患者N末端A、B及C型利钠肽原与超声心动图和心功能对比分析

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 486-490页

作者：赵雪燕杨跃进张健康连鸣韦丙奇高晓津吕蓉张春玲北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床检验中心 100037

目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原（NT—proANP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和N末端C型利钠肽原（NT—proCNP）分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者... 详细信息

目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原（NT—proANP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和N末端C型利钠肽原（NT—proCNP）分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者（心衰组）和44例正常人（对照组）的血浆NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP值，并分别与临床NYHA分级、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。结果心衰组的NT-proANP、NT-proBNP、NT-proCNP均显著高于对照组（均为P〈0．05）。心衰患者NT—proANP、NT—proBNP和NT—proCNP均两两相关。NT—proANP与NT—proBNP的相关性最强（r=0．790，P=0．000），而NT-proCNP分别与NT—proBNP（r=0．278，P=0．003）和NT—proANP（r=0．236，P=0．012）相关性较弱。单因素分析NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP与超声心动图指标相关性的结果显示：NT-proANP、NT-proBNP均分别与LAD、LVEDD呈正相关（均为P〈0．05），与LVEF呈负相关（均为P〈0．05）。但NT—proCNP未见与LAD、LVEDD、LVEF有明显相关性。在心衰组，分别引入包括年龄、性别、NYHA分级、超声心动图所测LAD、LVEDD、LVEF共6个因素进行多元逐步回归分析，结果NYHA、LVEF、LAD、年龄与NT—proANP独立相关，NYHA、LVEF、年龄与NT-proBNP独立相关，而NT—proCNP未见与上述因素的相关性。结论心衰患者血浆NT-proANP、NT—proBNP和NT—proCNP的水平均显著升高，且三者两两相关。不论是单因素还是多元回归分析，NT—proCNP未见与心功能NYHA分级和超声心动图LAD、LVEF、LVEDD的相关性，NT-proCNP不能很好地反映心功能和超声心动图指标。

关键词：心力衰竭,充血性心室功能,左 N末端A型利钠肽原 N末端B型利钠肽原 N末端C型利钠肽原

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血浆N末端B型利钠肽原对预测心力衰竭患者住院病死率的价值

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 481-485页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲顾晴高鑫窦克非张宇辉黄晓红康连鸣杨艳敏戴研于丽天张慧敏吕蓉北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床检验中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科重症监护病房 100037

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患... 详细信息

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患者住院死亡中的价值并找出其切点。应用单因素和多元回归分析判断血浆NT—proBNP是否为心衰患者住院死亡的独立预测因素。结果804例心衰患者中有64例住院期间死亡，死亡组血浆NT—proBNP浓度显著高于存活组[中位数（第25百分位数，第75百分位数）分别为4321．1（3063．8，6606．5）pmol／L与1921．6（873．9，3739．2）pmol／L，P〈0．01]。血浆NT—proBNP判断住院死亡的ROC曲线下面积是0．772（95％CI：0．718～0．825，P〈0．01），根据ROC曲线，将NT—proBNP判断住院死亡的切点值定为3500pmol／L，大于或等于此值时预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别是70．3％、72．0％和71．9％，阳性预测值和阴性预测值分别为17．8％和96．6％。大于此值者的住院病死率（17．8％）是小于此值者（3．4％）的5倍（P〈0．01）。回归分析表明，血浆NT—proBNP是失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素（P〈0．01）。结论入院时血浆NT—proBNP是急性失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素。以3500pmol／L为切点，预测住院死亡的敏感性、特异性和准确性均超过70％，阴性预测值高达96．6％。

关键词：心力衰竭,充血性医院病死率 N末端B型利钠肽原

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STZ诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后心脏重构及相关基因的表达

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中国病理生理杂志 2009年第12期25卷 2302-2309页

作者：宋光远王喜梅杨跃进张洪亮裴汉军赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病中心北京100037

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。... 详细信息

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。结果:结扎后,糖尿病大鼠生存率显著低于非糖尿病大鼠。病理生理学变化表明DM能够加速梗死后心肌重构。根据筛选条件,选择164个与心脏重构相关的基因,例如富含亮氨酸的PPR模体(白细胞介素-6信号通路)、原骨胶原Ⅰ型和Ⅲ型、纤维连接蛋白1、RT1和TIMP-1等。无监督聚类分析发现糖尿病大鼠14d时的基因表达与非糖尿病大鼠14d和28d相似,而其28d和56d的基因变化和非糖尿病大鼠56d相似。结论:链佐菌素诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后的心脏重构加速与心肌重构相关基因表达提前有关。

关键词：糖尿病心肌梗死左室重构微序列分析

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应用低分子肝素抗凝后加用华法林致皮肤坏死1例

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中国药物警戒 2010年第12期7卷 760-760页

作者：张本青谭慧琼王鹏郭立筠毛懿华潞中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用... 详细信息

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用华法林4.5mg,每日1次。

关键词：低分子肝素钠皮肤坏死华法林肝素抗凝加用应用围产期心肌病间断咳嗽

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