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2013中国心脏大会(CHC)

作者：刘玉清庄伟边文彦王莉康健庞会敏李一石张而立吴永健北京市中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 福州市福建医科大学附属第一医院心内科 350005 北京市中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037

目的:研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏样反应的特点,为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考.方法:选用回顾性研究方法,对阜外心血管病医院2007年-2011年住院冠脉介入手术(包括冠脉造影)中发生碘造影剂过敏样反应病...

目的:研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏样反应的特点,为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考.方法:选用回顾性研究方法,对阜外心血管病医院2007年-2011年住院冠脉介入手术(包括冠脉造影)中发生碘造影剂过敏样反应病例资料,分别按照患者性别、年龄、临床表现以及引起过敏样反应的碘造影剂种类等进行描述性统计分析.

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卡托普利诱导咳嗽与临床影响因素相关性的前瞻性队列研究

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中国分子心脏病学杂志 2013年第2期13卷 471-476页

作者：邵丽颖李卉龚玲汪一波陈敬洲李亚峰贾镭李少华裴非惠汝太韩清华山西医科大学第一医院心内科太原030001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病基因研究室北京100037 山西医科大学第二医院心内科太原030001 吉林大学白求恩第一医院心内科长春130021

目的评价卡托普利在中国汉族人群中的使用率及其导致咳嗽的发病率和可能的影响因素。方法来自于2009-2012年黑龙江省红兴隆地区的社区居民共3520人参与调查,其中正在服用卡托普利的居民743人(男/女:284/469),年龄33-89岁。所有的对象均... 详细信息

目的评价卡托普利在中国汉族人群中的使用率及其导致咳嗽的发病率和可能的影响因素。方法来自于2009-2012年黑龙江省红兴隆地区的社区居民共3520人参与调查,其中正在服用卡托普利的居民743人(男/女:284/469),年龄33-89岁。所有的对象均进行问卷调查、完整的体格检查以及面对面和/或电话定期的随访。按照咳嗽与不咳嗽将研究对象分为2组;按照性别、BMI、LVEF等进行亚组分析,测量各组卡托普利诱导咳嗽的发生率。结果卡托普利的使用率为21.1%。通过定期的随访共681例(男性/女性:257/424)入选,咳嗽发生率为42%。BMI、UA、TC、TG咳嗽组明显高于非咳嗽组,P<0.05差异有统计学意义。亚组分析:LVEF<50%组咳嗽发生率(32.2%)明显低于LVEF≥50%组(43.5%)(比值比(OR)0.62,95%的置信区间(95%CI)0.39-0.99,P<0.05)。女性吸烟组(22.7%)明显低于非吸烟组(44.0%)(OR0.37,95%CI0.14-1.03,P<0.05);女性且肾功能不全失代偿期(Ccr:25-50ml/min/1.73m2)<60岁组咳嗽发生率(9.1%)显著低于≥60岁组(46.6%)(OR0.12,95%CI0.01-0.96,P<0.05);女性服用避孕药组咳嗽发生率(0%)显著低于未服避孕药组(44.1%)(P<0.05)。二分类逐步回归分析LVEF<50%(OR0.51,95%CI0.31-0.84,P=0.008)、男性(OR0.51,95%CI0.26-0.99,P=0.048)是其保护因素,BMI(OR1.05,95%CI1.01-1.10,P=0.030)增加干咳发生的风险。结论在中国汉族人群中,偏胖的患者、女性及心功能正常者应用卡托普利发生咳嗽的可能性较大,除此之外女性非吸烟、年龄≥60岁、未服用OC是增加其发生率的影响因素。

关键词：卡托普利诱导咳 ADR BMI LVEF 影响因素

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者低密度脂蛋白胆固醇降低与静态肺过度充气相关

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国际呼吸杂志 2013年第21期33卷 1622-1627页

作者：赵丽卜小宁中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、成人心脏外科中心北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所、呼吸与危重症医学科北京100020

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治的AECOPD患者108例，其中男75例，女33例，年龄48～89岁，中位数72岁。住院期间对所有患者进行肺功能和多项营养参数检测，并根据吸气分数（inspiratory capacity／total lung capacity，IC／TLC）将其分为静态肺过度充气组（IC／TLC〈0．25）和非静态肺过度充气组（IC／TLC≥O．25），对两组间结果进行比较。结果与无静态肺过度充气的患者相比，存在静态肺过度充气的AECOPD患者具有更高的吸烟指数（20．5包·年VS30包·年，P=0．048）、更严重的气流阻塞程度[FEV1％pred，（58．4±23．1）％vs（36．4±14．1）％，P〈O．001]和更低的氧气弥散能力[D_LCO／VA％pred，（65．4±28．3）％VS（44．1±27．7）％，P〈0．001]。存在静态肺过度充气的AECOPD患者血清低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDLc）的水平低于无静态肺过度充气者[（2．36±0．71）mmol／LVS（2．66±0．74）mmol／L，P=0．042]。IC／TLC的比值与患者血清LDLc的水平呈正相关（r=0．29，P=0．002），且IC／TLC比值每降低1％，LDLc水平就随之降低约0．02mmol／L。两组患者在血清白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血肌酐、肌酸激酶水平上的差异均无统计学意义。结论AECOPD患者的血清LDLc水平降低与静态肺过度充气程度相关，推测LDLc可能是早期筛查AECOPD患者营养不良的一个敏感指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病吸气分数低密度脂蛋白胆固醇

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我院5年间冠状动脉介入术中碘造影剂过敏样反应监测报告分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 120-120页

作者：刘玉清庄伟边文彦王莉康健庞会敏李一石张而立吴永健北京市，中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 冠心病诊疗中心福州市，福建医科大学附属第一医院心内科 350005 北京市，中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 冠心病诊疗中心

目的：研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏样反应的特点，为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考。　　方法：选用回顾性研究方法，对阜外心血管病医院2007年-2011年住院冠脉介入手术（包括冠脉造影）中发生碘造影剂... 详细信息

目的：研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏样反应的特点，为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考。
　　方法：选用回顾性研究方法，对阜外心血管病医院2007年-2011年住院冠脉介入手术（包括冠脉造影）中发生碘造影剂过敏样反应病例资料，分别按照患者性别、年龄、临床表现以及引起过敏样反应的碘造影剂种类等进行描述性统计分析。

关键词：冠状动脉冠脉介入术碘造影剂过敏监测冠脉介入手术描述性统计分析回顾性研究心血管病使用风险临床表现冠脉造影方法病例资料住院种类医院年龄患者

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外周血白细胞端粒长度与初发卒中患者心脑血管死亡风险的关系

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中国卒中杂志 2013年第5期8卷 368-374页

作者：陈宇王玉瑶范靖尧刘鹏叶志东陈洁刘继斌惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)北京1100037 山西医科大学生物化学与分子生物学教研室卫生部中日友好医院心脏血管外科

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动... 详细信息

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动脉粥样硬化性脑梗死(725例)、腔隙性脑梗死(481例)和脑出血(456例),患者发病后4～5周抽取外周静脉血,通过实时荧光定量聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)检测外周白细胞端粒长度。通过Cox生存回归模型分析端粒长度与卒中后全因死亡和心脑血管死亡风险的关系。结果所有研究对象随访中[随访时间4.5年(中位数)],312例死亡,其中181例死于心脑血管疾病。校正年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血脂、血糖、糖尿病、高血压、卒中家族史后,发现在动脉粥样硬化性脑梗死患者中,端粒较短时发生全因死亡的风险增加69%[校正相对风险(adjusted relative risk,***)1.69,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.07～2.67;P=0.02],心脑血管死亡风险增加是长端粒组的2.57倍(***2.57,95%CI1.24～5.31;P=0.01)。腔隙性脑梗死和脑出血患者中,未发现端粒缩短与全因死亡(***1.14,95%CI0.59～2.18,P=0.35;***0.92,95%CI0.57～1.50,P=0.59)、心脑血管死亡风险(***1.95,95%CI0.76～4.97,P=0.24;***1.06,95%CI0.59～1.89,P=0.56)的关系。结论外周血白细胞端粒缩短有可能作为评估动脉粥样硬化性脑梗死患者发生全因死亡和心脑血管死亡风险的重要因素。

关键词：端粒长度卒中心脑血管死亡危险因素

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“十二·五”大型多中心课题的实施管理经验

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南京医科大学学报（社会科学版） 2013年第3期13卷 222-225页

作者：满艺龙李小荣张凤祥陈明龙杨兵汪道武姚焰吴书林曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科江苏南京210029 中国医学科学院阜外心血管病医院临床电生理一心律失常中心北京100037 广东省心血管病研究所广东广州510080

"十二·五"科技支撑计划课题"特发性流出道室性心律失常的研究"是全国多中心大规模的研究,有参与研究中心众多、研究时间长、样本量大等特点。本文通过回顾"十二·五"课题前期准备、实施期间进... 详细信息

"十二·五"科技支撑计划课题"特发性流出道室性心律失常的研究"是全国多中心大规模的研究,有参与研究中心众多、研究时间长、样本量大等特点。本文通过回顾"十二·五"课题前期准备、实施期间进行的系列工作,总结课题实施中积累的一些实施管理经验。研究过程中要统一思想,众志成城,构筑坚强统一战线;分区管理,积极组织,构建平台交流网络;合理分工,有序进行,发挥人才梯队优势;悉心沟通,耐心指导,构建人性化交流环境;严格监督,紧守关卡,完善监管反馈机制;学科协作,人才交流,发挥团队集体力量,保证国家攻关课题实施的质量与进度。

关键词：多中心室性心律失常科研管理经验

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弥散加权成像判断深低温停循环术后脑损伤的动物实验研究

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心肺血管病杂志 2013年第5期32卷 628-632页

作者：王韧郑军张岩高国栋刘楠孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029 福建省立医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院

目的:建立一种对深低温停循环术(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)后脑损伤有效的早期检测手段。方法:建立能模拟临床DHCA后脑损伤的动物模型:中华小型猪12头,分为对照组(n=6),实验组(n=6)。对照组动物仅行全麻,不进行体外循... 详细信息

目的:建立一种对深低温停循环术(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)后脑损伤有效的早期检测手段。方法:建立能模拟临床DHCA后脑损伤的动物模型:中华小型猪12头,分为对照组(n=6),实验组(n=6)。对照组动物仅行全麻,不进行体外循环;实验组行深低温停循环,并保证所有动物存活。活体动物脑MRI检查:在术前1 d,行所有动物的脑MRI检查包括:弥散加权成像(DWI)、T1WI及T2WI,作为对照。术后24 h,再次行活体动物脑的MRI检查包括:DWI、T1WI及T2WI。动物脑组织病理学检测:根据DWI检测的病变部位,取脑组织作冰冻切片及石蜡切片。进行组织病理学检测,包括术后脑组织HE染色及Nissl染色、原位凋亡(TUNEL)检测;Fluoro jade-c染色分析,观察Fluorojade-c染色对DHCA后早期脑损伤的检测效果。影像学检查与组织病理学检查对照:Fluoro jade-c染色、TUNEL检测、HE染色、Nissl染色,与DWI检测结果相对照,验证DWI对DHCA后早期脑损伤检测的准确性和可靠性。结果:对照组动物术前、术后DWI、T1WI及T2WI检查结果均为阴性,无明显差别。实验组动物术后DWI检查和术前相比,有明显的新发DWI阳性病灶,而术前和术后的T1WI、T2WI检查结果均为阴性。统计学采用一致性检验方法,Fluoro jade-c染色结果和传统TUNEL检测、脑组织Nissl染色及HE染色结果相符合。DWI检测和组织病理学检测结果相一致。结论:DWI可用于体外循环脑损伤的诊断,并可发现常规影像手段无法检测到的脑损伤。

关键词：体外循环弥散加权成像脑损伤磁共振

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稳定期COPD患者抑郁与肺功能、生活质量的关系

稳定期COPD患者抑郁与肺功能、生活质量的关系

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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议

作者：赵丽卜小宁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科重症监护室首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科

目的探讨稳定期COPD患者抑郁发生率及其与肺功能、生活质量的关系方法稳定期COPD患者80例(男71/女9),均完成BMI、肺功能、6MWD、mMRC评分、COPD评估测试(CAT)和医院焦虑抑郁量表(HAD),根据抑郁评分(HAD-D)分为"抑郁组"(≥8...

目的探讨稳定期COPD患者抑郁发生率及其与肺功能、生活质量的关系方法稳定期COPD患者80例(男71/女9),均完成BMI、肺功能、6MWD、mMRC评分、COPD评估测试(CAT)和医院焦虑抑郁量表(HAD),根据抑郁评分(HAD-D)分为"抑郁组"(≥8分)和"非抑郁组" (＜8分)结果 COPD患者抑郁发生率约为11.3％(n=9).

关键词：

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稳定期COPD患者抑郁与肺功能、生活质量的关系

稳定期COPD患者抑郁与肺功能、生活质量的关系

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中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

目的探讨稳定期COPD患者抑郁发生率及其与肺功能、生活质量的关系方法稳定期COPD患者80例(男71/女9),均完成BMI、肺功能、6MWD、mMRC评分、COPD评估测试(CAT)和医院焦虑抑郁量表(HAD),根据抑郁评分(HAD-D)分为"抑郁组"(≥8分)... 详细信息

目的探讨稳定期COPD患者抑郁发生率及其与肺功能、生活质量的关系方法稳定期COPD患者80例(男71/女9),均完成BMI、肺功能、6MWD、mMRC评分、COPD评估测试(CAT)和医院焦虑抑郁量表(HAD),根据抑郁评分(HAD-D)分为"抑郁组"(≥8分)和"非抑郁组"(<8分)结果COPD患者抑郁发生率约为11.3%(n=9)。抑郁组CAT总分、活动能力、精神状态得分分别为(21.11±5.46)、(7.44±1.51)、(4.78±2.39)分,均显著高于非抑郁组(13.87±6.33)、(4.07±2.87)、(2.90±2.36)分。HAD-D评分与CAT总分间存在显著正相关

关键词：肺功能

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婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查2 002例并发症分析

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中国超声医学杂志 2012年第5期28卷 438-439+461页

作者：李永青李守军吕秀章晏馥霞蒋丽张浩中国医学科学院心血管研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科中国医学科学院心血管研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院外科中国医学科学院心血管研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科

目的探讨7岁以内先天性心脏病婴幼儿术中经食管超声心动图检查的安全性及并发症。方法回顾分析婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2 002例并发症情况,患儿平均年龄(2.4士1.8)个月(5 d～7岁),平均体质量(9.1土4.8)k... 详细信息

目的探讨7岁以内先天性心脏病婴幼儿术中经食管超声心动图检查的安全性及并发症。方法回顾分析婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2 002例并发症情况,患儿平均年龄(2.4士1.8)个月(5 d～7岁),平均体质量(9.1土4.8)kg(4～21 kg)。结果置入经食管探头失败2例(0.1%)。其余2 000例患儿中,经食管超声检查相关并发症有:明显出血3例(0.15%);导致呼吸机气道压升高3例(0.15%);影响血压监测2例(0.1%);所有患儿转归良好。如置人探头失败作为并发症,则并发症发生率为0.5%(共计10例);如置入探头失败不作为并发症则为0.4%(共计8例)。结论婴幼儿术中经食管超声心动图检查安全、可靠,但操作必须细致、谨慎。

关键词：小儿先天性心脏病术中经食管超声心动图并发症

来源：评论

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